...mentos eletrocirúrgicos podem ser usados para corte como uma alternativa aos bisturis. Dispositivos de infusão sem agulhas. A maioria dos hospitais norte-americanos elimina o uso desnecessário de agulhas ao implantar os sistemas de liberação IV que não exigem (e em alguns casos não permitem) o acesso de agulhas. Essa estratégia vem eliminando as agulhas presas a equipo IV, como os usados para inf......
...tando o risco de transmissão. Consequentemente, a política deve equilibrar a necessidade de ser informado sobre a enfermidade e exposição do trabalhador com a necessidade deste de permanecer no trabalho. Manutenção dos registros de saúde ocupacional Um dos principais elementos de um programa de saúde ocupacional é a manutenção de registros abrangentes que permitam aos hospitais monitorar de f......
...rte sem paralisia; • raiva paralítica típica e morte. Obs.: Deve-se ressaltar que um morcego é considerado suspeito de estar infectado com o vírus da raiva quando for encontrado em horário e locais não habituais. Diagnóstico Laboratorial dos Diferentes Animais O diagnóstico laboratorial é essencial tanto para a eleição de estratégias e definição de intervenção no paciente como para ......
...a que ocorre a transmissão da varíola, usualmente através do contato íntimo, exceto em circunstâncias especiais, as pessoas que mantêm contato íntimo domiciliar com um doente são as que apresentam maior risco de desenvolver a doença. Por isso, a vacinação das mesmas deve ser priorizada. Indivíduos que, muito provavelmente, entraram em contato com um contato assintomático de um caso de varíola (me......
...tras medidas. Cuidados com o coto umbilical – realizar limpeza com água oxigenada a 10% ou com permanganato de potássio a 1/5.000 (1 comprimido diluído em meio litro de água). A indicação de debridamento no coto umbilical deve ser cuidadosamente avaliada pela equipe médica. Hidratação Intravenosa Adequada Antibioticoterapia – o uso de substâncias antimicrobianas visa o combate ao Clostrid......
...nas do calendário básico. Para Todas as Faixas Etárias A vacina contra a Hepatite B esta disponível nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), conforme Manual do CRIE, 3a edição, do Ministério as Saúde, 2006, para os seguintes casos: - vítimas de abuso sexual; - vítimas de acidentes com material biológico positivo ou fortemente suspeito de infeccao por VHB......
...egião Centro-oeste e de baixa endemicidade, com exceção do norte do Mato Grosso, com prevalência moderada. O Nordeste, como um todo, esta em situação de baixa endemicidade. Grupos populacionais com comportamentos sexuais de risco acrescido, como profissionais do sexo e homens que fazem sexo com homens, além de usuários de drogas injetáveis que compartilham seringas, profissionais de saúde e pessoa......
...ão de nasofaringe) para isolamento viral deve ser realizada no primeiro contato com o paciente. Caso autóctone – caso novo ou contato de um caso secundário de sarampo, após a introdução do vírus no país. A confirmação deve ser laboratorial e a coleta de espécimes clínicas (urina ou secreção de nasofaringe) para isolamento viral deve ser realizada no primeiro contato com o paciente. Notificaçã......
...resultado de IgM positivo na 1ª amostra, até 12 meses de vida Frasco estéril de plástico com meio específico Em geladeira até 48 horas (sem congelar) Lacen: freezer a -70ºC Gelo reciclável em até 48 horas após a coleta Urina 2-5 ml 1 Após o resultado de IgM positivo na 1ª amostra, até 12 meses de vida Frasco estéril de plástico Em geladeira até 48 horas (sem congelar......
...ores de hepatite. Estas informações auxiliarão na investigação. Contudo, deve-se lembrar que não é possível determinar a etiologia de uma hepatite aguda apenas com base em dados clínicos e epidemiológicos (exceto em surtos de hepatite aguda pelo vírus A, que tenham vínculo epidemiológico com um caso confirmado laboratorialmente). Respeitando-se as ressalvas já feitas, recomenda-se em caso de suspe......
...siderando, inclusive, a possibilidade de seu retorno à reidratação endovenosa. A hospitalização prolongada é desnecessária e deve ser evitada. Os pacientes em reidratação oral podem receber alta desde que a ingesta seja suficiente para repor as perdas. No momento da alta, os pacientes devem ser providos com dois ou mais envelopes de SRO e devidamente instruídos com pertinência ao seu preparo e us......
...ada, e ao mesmo tempo minimizar os malefícios dos testes e/ou tratamentos desnecessários. Os últimos anos testemunharam mudanças importantes em diversas recomendações para triagem de câncer. Em geral, tem havido uma tendência para recomendações de triagem mais individualizadas que refletem o risco de desenvolvimento de doença e a tomada de decisão com conhecimento acerca dos potenciais riscos e be......
...fissional que realiza o atendimento e serão apresentados nos capítulos seguintes para cada síndrome clínica: úlcera genital, corrimento uretral masculino, corrimento feminino e dor pélvica. Os fluxogramas contêm as informações básicas necessárias ao manejo dos pacientes. Para usá-lo, o profissional identifica a síndrome que se encontra no topo do quadro e segue os passos, tomando as decisões de ac......
...té que todos tenham sido desinfetados durante 12 minutos. • Usando barreiras de proteção, remover os itens com cuidado. Enxaguar totalmente de acordo com o procedimento. 1. É preferível enxaguar com água estéril para evitar riscos de contaminação. 2. Enxágüe por completo o dispositivo, imergindo-o em um grande volume de água durante pelo menos um minuto. Descartar a água e repetir o......
...normais ocorrem raramente.Durante episódios de exacerbação, a concentração sérica de ALT pode ser tãoalta quanto 50 vezes o limite superior do normal. As concentrações dealfa-fetoproteína se correlacionam com atividade da doença. Em exacerbações dainfecção pelo VHB, concentrações tão altas quanto 1.000 ng/mL podem ser vistas.O cursonatural da infecção pelo VHB é determinado pela interação de repli......
...ociedade Brasileira de Infectologia (SBI), pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (Amib), pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), pela Sociedade Brasileira de Medicina da Família e Comunidade (SBMFC) e pela Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo). 3.2 Síndrome Gripal sem condições e fatores de ri......
...: Parvovirus B19 infection after transplantation: a review of 98 cases. Clin Infect Dis 43:40, 2006 51. Naides SJ, Howard EJ, Swack NS, et al: Parvovirus B19 infection in human immunodeficiency virus type 1–infected persons failing or intolerant to zidovudine therapy. J Infect Dis 168:101, 1993 52. Wildig J, Michon P, Siba P, et al: Parvovirus B19 infection contributes to severe anemia......
...uisa de agentes microbianos e avaliação da resistência antimicrobiana. - Outras amostras clínicas: serão utilizadas apenas para monitoramento da evolução clínica do paciente e/ou para realização de diagnóstico diferencial, conforme hipóteses elencadas pelo médico do hospital de referência e as evidências geradas pela investigação epidemiológica. ATENÇÃO O Ministério da Saúde alerta aos ......
...aração escrita pelo médico relatando as contraindicações à vacinação. Além disso, o viajante deve procurar conselhos junto à embaixada ou consulado do(s) país(es) a ser(em) visitado(s). Outras imunizações Influenza Os viajantes apresentam risco aumentado de infecção por influenza.1 A influenza, assim como a hepatite A, tornou-se uma das infecções mais comuns entre os viajantes e que p......
... Figura 20.1. Pôster usado para educar os pais sobre as vacinas contra gripe na infância. Durante a estação de gripe de 2003 e 2004 no Primary Children’s Medical Center, em Salt Lake City, os PASs do hospital desenvolveram um plano para ajudar na luta contra a gripe entre crianças. As estratégias incluíam:2 · Os PASs usavam máscaras na triagem ou quando avaliavam crianças com si......
...ento, e ele pode servir como porta de entrada para patógenos que podem causar doenças invasivas.15 As opiniões sobre o coto umbilical variam, e existem vários procedimentos que são eficazes na redução do risco de infecções. Em geral, enquanto o coto está saudável, ele deve ser mantido limpo e seco se possível. Os recém-nascidos devem ser lavados com esponjas em vez de serem submersos em uma banhei......
...e controle de infecções devem prever a implantação de sistemas para identificação e investigação de surtos. A criação de procedimentos formais que orientem o reconhecimento de surtos e que descrevam ações corretivas é extremamente relevante. Os surtos infecciosos podem ocorrer dentro das organizações de assistência à saúde ou na comunidade. Em qualquer dessas alternativas, logo após uma suspeita, ......
...ença nesse período. Portanto, o tratamento é recomendado para pacientes com escabiose confirmada e seus familiares ou outros membros próximos, assim como para pessoas que tiveram contato prolongado direto pele a pele com a pessoa infestada.15 Pacientes com escabiose devem ser submetidos a precauções de contato até 24 horas após o tratamento.16 Os surtos são controlados ao tratar toda a população ......
... 2. Fardo R.: Geriatrics. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 40-1–40-6. 3. Rosenbaum P., Zeller J., Franck J.: Long-term care. In Carrico R. (ed): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professiona......
...s reuniões, foi acordado com todos os países que essa vacinação tenha como objetivo (i) manter o funcionamento dos serviços de saúde envolvidos na resposta à pandemia e (ii) diminuir a morbimortalidade associada à pandemia da influenza. A partir deste contexto, ficou estabelecido que o objetivo NÃO seria o de contenção da pandemia e, diante desse cenário, foram definidos os grupos a serem vacinado......
... compreendidas. Entretanto, acredita-se que os fatores hormonais exerçam papel fundamental. Do mesmo modo, as mulheres são 2 vezes mais propensas do que os homens a receberem um diagnóstico de distúrbio da ansiedade, incluindo distúrbio do pânico, distúrbio do estresse pós-traumático, distúrbio da ansiedade generalizada, agorafobia e fobia simples.4 Uma causa importante de morbidade psicossocial......
...e foi registrado o maior número de óbitos por varicela nesse período (n=212), a média anual foi de 104 óbitos (desvio padrão=25). Os óbitos concentram-se nas faixas etárias de 1 a 4 anos, seguidos de menores de 1 ano e maiores de 30 anos. Figura 1. Hospitalizações, óbitos e taxa de letalidade por ano de ocorrência de varicela. Brasil, 1998-2002. Fonte: SIH-SUS e SIM Figura 2. Hospital......
...cas e simples a tecnologias que provavelmente falharão durante um desastre. A falta de comunicação é uma característica comum das fases de impacto e atraso de um desastre. Até mesmo os equipamentos mais sofisticados podem falhar devido a paralisações regionais ou à perda de eletricidade nos dispositivos de carregamento. As doenças infecciosas respiratórias, gastrintestinais, cutâneas ou de tecido......
...as, o percentual de estudantes colegiais fumantes do sexo feminino caiu de 30% em 2000 para 16% em 2010, tendência que foi observada, porém em menor grau, em mulheres com idade acima de 64 anos [ver a Figura 4]. Embora os efeitos adversos do tabagismo sobre o câncer no pulmão, outras doenças respiratórias, doenças cardíacas, osteoporose e gravidez sejam bem documentados, 17% das mulheres continuam......
...om idades entre 6-17 anos com asma e 52% maior proteção em crianças de 6-71 meses que já havia experimentado infecções recorrentes do trato respiratório. Quanto à LAIV, para 2014-2015, o Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) recomenda o seguinte: - Todas as pessoas com idade =6 meses devem receber a vacina contra a gripe anualmente. - Quando imediatamente disponível, a va......
.... • Toda hipótese diagnóstica de poliomielite, em pessoas de qualquer idade. Nota: os casos de paralisia ocular isolada e paralisia facial periférica não devem ser investigados. Confirmado Caso de paralisia flácida aguda em que houve isolamento de poliovírus selvagem na(s) amostra(s) de fezes do caso ou de um de seus comunicantes, independente de haver ou não seqüela, após 60 dias d......
...ectos morfológicos das lesões cutâneas e classificação nas quatro formas clínicas podem ser utilizados nas áreas com profissionais especializados e em investigação científica. Entretanto, a ampliação da cobertura de diagnóstico e tratamento impõe a adoção da classificação operacional, baseada no número de lesões (Quadro 1). Diferencial As seguintes dermatoses podem se assemelhar a algumas for......
...mas a escapar da estratégia de imunização dirigida e, atualmente, cogita-se um programa de vacinação universal. Tabela 3. Populações que devem receber a vacina contra hepatite A nos Estados Unidos4 Todas as crianças com 1 a 2 anos de idade Indivíduos com doença hepática crônica Indivíduos infectados pelo HIV Usuários de drogas ilícitas Indivíduos com distúrbios de......
...ode ser considerado boa alternativa. pamidronato dissódico Atravessa a barreira placentária e determina efeitos adversos no feto. pirimetamina Primeiro trimestre: contraindicado. Risco teórico de teratogênese. podofilina Evitar uso em todos os trimestres de gravidez. Risco de morte neonatal e teratogênese. polivitamínico Ver palmitato de retinol. prednisona ......
...determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. carvedilol Evitar, especialmente no segundo e terceiro trimestres. Ciclofosfamida Primeiro trimestre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. Ciclosporina Uso requer supervisão especializada. Há risco de parto prematuro e baixo peso......
...mativas de cobertura vacinal para a população nacional de mulheres grávidas. O total mensal de casos confirmados atingiu o pico em outubro de 2012 (1.565 casos) e, posteriormente, caiu em todas as faixas etárias. Nos primeiros nove meses de 2013 em comparação com o mesmo período de 2012, a maior queda proporcional nos casos confirmados (328 casos em 2012 contra 72 casos em 2013; queda de ......
...a médica. • Identificar o pote de coleta do escarro. • Orientar a coleta do escarro. • Encaminhar o material ao laboratório. • Receber o resultado do exame, protocolar e anexá-lo ao prontuário (fluxograma). • Receber o resultado da baciloscopia de acompanhamento do tratamento, protocolar e anexá-lo ao prontuário. • Aplicar a vacina BCG. Caso não tenha capacitação para......
...e, cefaléia intensa, vômitos em jato, rigidez da nuca, sinais de irritação meníngea (Kernig, Brudzinski), convulsões e/ou manchas vermelhas no corpo. • Em crianças abaixo de um ano de idade, os sintomas clássicos acima referidos podem não ser tão evidentes. É importante considerar para a suspeita diagnóstica sinais de irritabilidade, como choro persistente, e verificar a existência de abaula......
...Mãos em toda a instituição. 19. Prevenção para Influenza As instituições devem se adequar quanto à vacinação para Influenza em seus funcionários e parceiros. 20. Prevenção de Infecção relacionada a Cateter Venoso Central Desenvolver ações para prevenir infecções de sítio cirúrgico com práticas baseadas em evidências (veja: Prevenção de Infecção Associada a Cateter Venoso Central ......
...equentes ao parto. Sua causa é desconhecida. O diagnóstico é confirmado pela demonstração ecocardiográfica de uma fração de ejeção diminuída na ausência de outra etiologia identificável.20 O tratamento é de suporte e concentra-se no fornecimento de suplementação de oxigênio, medicação inotrópica e diurese. Com este suporte, 50% das pacientes apresentam melhora em algumas semanas. Nos casos sem mel......
...mia: vacina contra meningite C; vacina conjugada contra meningococo C; MncC. t Cada dose (0,5 mL de suspensão) contém 10 microgramas de polissacarídeo do meningococo C, conjugado a toxoide tetânico ou CRM197. Contém hidróxido de alumínio como adjuvante. t Armazenar sob refrigeração, entre 2 e 8 ºC. Evitar congelamento. t Agitar antes do uso para obter uma suspensão branca homogênea. t Descarta......
...de valganciclovir uma vez ao dia poderia diminuir significativamente a frequência e a quantidade de replicações do HHV-8.121 Um teste piloto comprovou que o uso de valganciclovir não chegou a afetar a progressão clínica do sarcoma de Kaposi.122 Informações Financeiras: Martin S. Hirsch, MD, não tem informações financeiras relevantes a declarar. Referências 1. Whi......
...cela declinou acentuadamente nas áreas de vigilância como resultado do uso de vacinas.35,36 As recomendações do Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) para prevenção de varicela em crianças, adolescentes e adultos incluem: · implementação de programas de vacinação de rotina de duas doses contra varicela para crianças (isto é, administração subcutânea de duas doses de 0......
...ltou, e em momento incomum. Nas últimas semanas vemos o noticiário se encher de casos de mortes por H1N1, um subtipo do Influenza A. As mortes estão mais concentradas no estado de São Paulo, principalmente no interior, tendo os casos sendo predominantemente em adultos. Mas ainda não podemos considerar surto ou epidemia de H1N1. O que temos é uma epidemia de informações desencontradas e de pânico......
...ais. Riquetsiose causada por febre maculosa Poucos dias a 2?3 semanas As espécies causativas variam conforme a região. Incubação em 14 dias a 6 semanas Febre entérica, leptospirose, malária. Ver os períodos de incubação para doenças relevantes. Ver a distribuição de doenças relevantes. Abscesso hepático amebiano De semanas a meses. A i......
.... Foram incluídos 97 lactentes menores de sete meses com coqueluche confirmada por cultura e/ou RT-PCR e 353 contatos domiciliares, de novembro de 2011 a maio de 2012. Mais da metade dos lactentes (n=51) eram menores de dois meses (não receberam nenhuma dose de vacina para coqueluche). Apenas dois lactentes receberam três doses da vacina. Em 79% dos casos foi colhida......
...ção resulta da ruptura de uma cavidade pulmonar dentro do espaço pleural ou de uma fístula broncopleural. A ruptura de uma cavidade resulta na liberação de um grande número de micro-organismos dentro do espaço pleural. Além disso, a doença parenquimatosa frequentemente está presente nas radiografias torácicas, e um piopneumotórax com nível de ar-líquido também pode estar visível. A efusão é purule......
...nes for the prevention of intravascular catheter-related infections. 51(RR-10):1–29, 2002. 4. Palmisano J.M., Meliones J.N.: Damage to physicians’ gloves during “routine” cardiac catheterization: An underappreciated occurrence. 14(6):1527–1529, 1989. 5. Mangram A.J., et al.: Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. 20:250–278, Apr. 1999. 6. Centers for Dis......
...ente antes da cirurgia. · Reduzir o trânsito de pessoas nos laboratórios de cateterização cardíaca. · Manter a pressão positiva nesses laboratórios. · Certificar-se de pelo menos 15 trocas de ar por hora, sendo três de ar fresco. Uma melhor prática que difere, na cirurgia de implante, dos outros procedimentos de cateterização cardíaca é a profilaxia antimicrobiana. Para a gra......
... história social e qualquer comportamento de risco, como uso de drogas, encarceramento ou hábitos sexuais.6 Destaque 18.1 Infecções investigadas para receptores de transplante · Citomegalovírus · Vírus da imunodeficiência humana 1, 2 (HIV) · Vírus linfotrófico de células T humana · Antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) · Anticorpo do núcleo da......