... and Increase Vaccination Rates to Help Decrease the Transmission of the Flu to Patients. www.jcrinc.com/common/PDFs/fpdfs/DEP_audio/Perspectives Article.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). 19. U.S. Department of Labor, Occupational Safety and Health Administration: Occupational exposure to bloodborne pathogens: Final rule. 29 CFR Part 1910.1030. Fed Regist 66:64174–64182, Jan. 18, 2001. www......
...Committee on Immunization Practices (ACIP), 2008. MMWR Recomm Rep 57:1–60, Aug. 8, 2008. 15. Bridges C.B., Kuehnert M., Hall C.B.: Transmission of influenza: Implications for control in health care settings. Clin Infect Dis 37:1094–1101, Oct. 15, 2003. 16. The Joint Commission: Providing a Safer Environment for Health Care Personnel and Patients Through Influenza Vaccination. Oak Brook, IL......
...quadas de refrigeração, conservar em solução salina com glicerina a 50%, em recipientes de paredes rígidas, hermeticamente fechados, com identificação de material de risco biológico e cópia da ficha de notificação ou de investigação. Não usar formol. O diagnóstico laboratorial é realizado com fragmentos do sistema nervoso central através das técnicas de IFD e inoculação em camundongos recém-nascid......
...ção imediata dos pacientes em hospitais de referência, para isolamento e tratamento, tendo-se o cuidado de verificar se todos os profissionais foram imunizados previamente (interrogar sobre história vacinal e inspecionar a marca da vacina “pega”). Qualidade da Assistência Verificar se os casos estão sendo atendidos em unidade de saúde de referência com atendimento adequado e oportuno. Pro......
...olvimento do feto como também para prevenir muitas doenças factíveis de serem evitadas, como o tétano neonatal. Destaca-se aqui, além dos processos de estabelecimento ou reforço dos vínculos da usuária com a unidade de saúde, a importância da atualização do esquema vacinal, do parto asséptico, da amamentação, do planejamento familiar e dos cuidados de higiene do recém-nascido, em especial do coto ......
...entanto, esse padrão vem se modificando com a politica de vacinação contra o HBV, iniciada sob a forma de campanha em 1989, no estado do Amazonas, e de rotina a partir de 1991, em uma sequência de inclusão crescente de estados e faixas etárias maiores em função da endemicidade local. Assim, trabalhos mais recentes mostram que, na região de Labrea, estado do Amazonas, a taxa de portadores do HBV pa......
...a qual ocorre a infeccao. Assim, em menores de um ano chega a 90%, entre 1 e 5 anos esse risco varia entre 20 e 50% e em adultos, entre 5 e 10%. Portadores de imunodeficiência congênita ou adquirida evoluem para a cronicidade com maior frequência. Agente Etiológico Vírus da Hepatite B (HBV). Um vírus DNA, da família Hepadnaviridae. Reservatório O homem. Experimentalmente, chimpanzés, esp......
...irmados pelo laboratório (esta exposição deve ter ocorrido dentro de um período de sete a 18 dias antes do aparecimento dos sinais e sintomas). Clínico – caso suspeito de sarampo que: • pela avaliação clínica apresente sinais e sintomas compatíveis com a definição de caso suspeito, porém sem a obtenção de amostras de sangue para a realização de sorologia; • não foi investigado; • ......
...nolaringologia e fonoaudiologia. • Locais com ocorrência de surto: além do acompanhamento das gestantes que tiveram diagnóstico de rubéola confirmado, realizar vigilância ativa prospectiva nas maternidades, unidades neonatais e pediátricas, por um período de pelo menos 9 meses após o término do surto. Coleta e Remessa de Material para Exames • Logo após a suspeita de SRC, coletar s......
...ógicos e hemodiálises sem as adequadas normas de biossegurança. Hoje, após a triagem obrigatória nos bancos de sangue (desde 1978 para a hepatite B e 1993 para a hepatite C), a transmissão via transfusão de sangue e hemoderivados é relativamente rara. A transmissão por via sexual é mais comum para o HBV que para o HCV. Na hepatite C poderá ocorrer a transmissão principalmente em pessoa com múltip......
...e visam garantir o destino adequado dos dejetos humanos e do lixo, o abastecimento de água potável em quantidade suficiente e o uso de medidas de higiene no preparo e conservação de alimentos. Deve ser assegurado o acesso dessa população aos serviços de saúde, os quais podem ser reforçados com equipes móveis, treinadas no manejo de casos de diarréia e cólera, bem como de outras doenças freqüentes......
...Vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR): •Adultos nascidos antes de 1957 geralmente são considerados imunes ao sarampo e à caxumba. Todos os adultos nascidos a partir de 1957 devem ter documentação que comprove o recebimento de uma ou mais doses da vacina MMR, a menos que tenham contraindicação médica à vacina, evidências laboratoriais de imunidade a cada uma das três doenças ou comprov......
...devem ser abordadas no grupo daquelas pertinentes ao atendimento individual, também necessário. Não existe um método ideal para se fazer aconselhamento, um processo difícil para os dois envolvidos – cliente e profissional. Durante sua formação, os profissionais não são preparados para enfrentar situações similares. Na maior parte das vezes, evitam-se questionamentos sobre o(s) parceiro(s) sexuais......
... é a implantação de sistemas que garantam aos provedores de serviços de assistência à saúde permanecer em estado de prontidão durante os processos de avaliação e documentação da necessidade contínua do uso de dispositivos clínicos. Saint e colaboradores7 desenvolveram um lembrete para cateteres urinários que era anexado nas observações feitas pelo médico nas fichas de todos os pacientes que utiliz......
...missão deinfecção por VHB de mães portadoras para seus bebês e de pacientes paraprofissionais de saúde.Asoroconversão de HBeAg para anti-HBe ocorre precocemente em pacientes cominfecção aguda, antes da soroconversão de HBsAg para anti-HBs. No entanto, asoroconversão do HBeAg pode ser retardada por anos a décadas em pacientes cominfecção por VHB crônica. Ensaios deDNA do VHB: testes qualitativos e......
...esente dispneia ou os seguintes sinais de gravidade: • Saturação de SpO2 < 95% em ar ambiente; • Sinais de desconforto respiratório ou aumento da frequência respiratória avaliada de acordo com idade; • Piora nas condições clínicas de doença de base; • Hipotensão em relação a pressão arterial habitual do paciente. Em crianças: além dos itens acima, observar tam......
...ia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. Inflammatory Bowel Disease Study Group. Lancet 351:637, 1998 35. Taylor B, Miller E, Lingam R, et al: Measles, mumps, and rubella vaccination and bowel problems or developmental regression in children with autism: population study. BMJ 324:393, 2002 36. Madsen KM, Hviid A, Vestergaard M, et al: A population-bas......
... No dia 06/07/2009, no entanto, houve um pronunciamento do Ministério da Saúde que mudou a abordagem dos casos suspeitos (ver – Influenza A (H1N1) - novas recomendações para exames e tratamento), e no dia 08/07/2009 foi publicado um novo protocolo de condutas que modifica de forma importante o manejo dos casos (atualizado dia 15/07/2009 e novamente em 07/08/2009). Nas novas recomendaçõ......
...atia inflamatória ativa, diabetes melito de tipo 1 (dependente de insulina) e cardiopatia em idosos, assim como aqueles cujas atividades a serem realizadas durante a viagem não possam ser interrompidas de um episódio de diarreia, devem considerar a quimioprofilaxia. Para tanto, existem vários regimes disponíveis [Tabela 3]. O salicilato de bismuto, que não deve ser tomado por indivíduos com úlcera......
... forma, não devem ser permitidos brinquedos de difícil limpeza e secagem nos quartos de jogos ou em áreas comuns. Os brinquedos aceitáveis não devem ser porosos e devem suportar a limpeza e desinfecção completa. Dica Para garantir que os brinquedos adequados sejam usados no hospital, deve haver uma equipe responsável pelo processo de compra de brinquedos que avalie seus uso, limpeza......
...l são usados para terapia, recreação ou educação e podem ser usados para reduzir a dor e o medo da criança ao oferecer uma diversão agradável. Infelizmente, esses mesmos brinquedos que trazem alegria também podem estar contaminados com patógenos. Por esse motivo, alguns brinquedos que apresentam maior risco de transportar patógenos não devem ser permitidos nos hospitais. Os brinquedos que retêm ág......
...lanos de controle de infecções devem ser documentos sucintos e úteis, formulados antecipadamente, que apresentem listas de estratégias para o atendimento de necessidades e o cumprimento de metas e objetivos. Esse formato de “plano” inclui descrições, políticas, procedimentos, protocolos, orientações sobre práticas, caminhos clínicos, mapas de tratamentos ou combinação de todos esses componentes.[†......
...utras características de cor brilhante para diferenciá-los dos outros e lembrar aos PASs que não devem retirá-los do quarto do paciente. Norovírus Os norovírus são encontrados em instituições de cuidados geriátricos, mas podem se tornar um problema no hospital quando se disseminam. Eles são um grupo de vírus que incluem o vírus de Norwalk e o calicivírus. Os sintomas incluem náusea, vômito, d......
... pneumonia pneumocócica e tétano. Vacinar os PASs contra gripe e todos os funcionários com risco de exposição a sangue e fluidos corporais com a vacina contra hepatite B (ver Destaque 19.3). · Prescrever antibióticos. Administrar antibióticos assim que diagnosticada a pneumonia.11 Destaque 19.2 Sensores de oximetria de pulso Os sensores de oximetria de pulso são usados ......
... Necessidade de que as empresas produtoras de medicamentos antivirais avaliassem suas capacidades e todas as opções para ampliar sua produção, assim como os fabricantes de vacina contribuíssem para a produção de uma vacina contra influenza pandêmica. Desde 11 de junho, segundo a OMS, a pandemia passou à fase 6, ou seja, já havia disseminação da infecção entre humanos, no nível comunitário,......
...the National Violence Against Women survey. Washington (DC): National Institute of Justice, US Department of Justice; July 2000. Disponível em: www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/181867.pdf 11. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, LaCroix AZ, Kooperberg C, Stefanick ML, et al. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results From the Women's Health ......
...te nos primeiros). A incidência cumulativa de zoster por 12 anos após a infecção pelo HIV foi de 30%, ocorrendo segundo uma taxa relativamente constante, podendo ser manifestação precoce ou tardia da infecção pelo HIV. Complicações, como retinite, necrose aguda de retina e encefalite progressiva fatal, têm sido relatadas com mais freqüência em pacientes HIV positivos. SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA D......
...s por vetores, como febre amarela, malária e dengue têm, geralmente, uma maior incidência durante desastres associados à água, mas podem ocorrer após qualquer evento em uma população vulnerável. As regiões sem populações prévias de vetores de doenças provavelmente não devem adquirir essas infecções repentinamente. Em regiões onde essas doenças são endêmicas, o controle vetorial é fundamental. Os e......
...á também um número cada vez maior de famílias monoparentais lideradas por mulheres, em especial mulheres que pertencem às minorias. Muitas dessas famílias vivem no estado de pobreza. Evidências crescentes indicam que os fatores socioeconômicos são os principais indicadores do nível de saúde e que, para alguns resultados da saúde, a pobreza e a falta de educação são determinantes mais importantes d......
...obre iniciar a vacinação mais cedo do que costumeiramente é feito. Recomendações A vacinação contra a gripe anual de rotina é recomendada nos EUA para todas as pessoas com idade = 6 meses que não têm contraindicações. A vacinação deve ocorrer de forma ideal antes do início da atividade da influenza na comunidade. Os profissionais de saúde devem oferecer a vacinação logo após a vacina ......
...tor chave para o controle do poliovírus derivado da vacina é o mesmo daquele necessário para controlar a circulação de poliovírus selvagem: alcançar e manter altas e homogêneas coberturas vacinais. Chama-se também a atenção para o risco de importações de casos de países onde ainda há circulação endêmica do poliovírus selvagem, o que demanda ações permanentes e efetivas de vigilância da doença e n......
... logradouro da residência do paciente (Ex.: nº 575). 17 - Anotar o complemento do logradouro (Ex.: Bloco B, Apto 402, Lote 25, Casa 14, etc.). 18 - Anotar o ponto de referência para localização da residência do paciente (perto da padaria do João, por exemplo). 19 - Anotar a sigla da unidade federada da residência do paciente (Ex.: DF). 20 - Anotar o nome do município (ou código correspondente ......
...nados contra o HBV. Medicação antiviral Várias séries de casos sugeriram que o tratamento com medicação antiviral (p. ex., lamivudina), quando instituído durante o estágio agudo da infecção por HBV, pode encurtar a duração da doença e prevenir a progressão para insuficiência hepática.12,15 Outros pesquisadores relataram a falha da terapia antiviral em prevenir um resultado fatal.16 Nenhum est......
...s agudas também requerem controle farmacológico de suas manifestações. Infecções virais, fúngicas e bacterianas necessitam de tratamento sintomático ou específico. Os sintomas são controlados com analgésicos, antipiréticos, descongestionantes nasais, entre outros. Já os antimicrobianos são os agentes curativos das infecções. As penicilinas, cefalosporinas, estearato de eritromicina e metronidazol ......
... carvedilol Evitar, especialmente no segundo e terceiro trimestres. Ciclofosfamida Primeiro trimestre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. Ciclosporina Uso requer supervisão especializada. Há risco de parto prematuro e baixo peso fetal. cipionato de testosterona Potencial virili......
...ras). As altas taxas de doença em crianças com menos de três meses e um aumento concomitante nas mortes infantis relacionadas com coqueluche levou a uma revisão urgente de estratégias de controle no Reino Unido. Em setembro de 2012, o Departamento de Saúde do Reino Unido recomendou um programa temporário para oferecer uma vacina (Repevax da Sanofi Pasteur MSD: contra difteria, tétano, coq......
...iciar e acompanhar o tratamento para tuberculose dos pacientes com tuberculose pulmonar e extrapulmonar. • Explicar ao paciente porque o tratamento supervisionado é necessário e quem vai realizar a supervisão, nos casos que tiverem indicação. • Convocar os comunicantes para consulta. • Iniciar quimioprofilaxia para os comunicantes de acordo com o protocolo. • Solicitar bacilosc......
...ade do teste de látex é da ordem de 90% para H. influenzae, 94,4% para S. pneumoniae e 80% para N. meningitidis. A especificidade da reação é de 97%. • Bacterioscopia – pela técnica de coloração de Gram, caracteriza-se morfológica e tintorialmente os agentes bacterianos, permitindo sua classificação com pequeno grau de especificidade. Pode ser realizada a partir do líquor e outros fluidos co......
...r práticas baseadas em evidências para prevenir as infecções de trato urinário relacionadas à sondagem vesical. 22. Prevenção para procedimento cirúrgico errado, cirurgia em pessoa errada e cirurgia em lado errado Deve-se implementar um protocolo para garantir a segurança em cirurgias (veja a Introdução à Campanha “Cirurgia Segura Salva Vidas” da OMS). 23. Prevenção de Úlceras de Pr......
... maioria das mulheres gestantes sofre dispneia durante o 1º trimestre, como um resultado paradoxal dos níveis mais baixos de dióxido de carbono. A secreção placentária de hormônios, entre os quais o lactogênio placentário, promove resistência à insulina materna com subsequente hiperglicemia pós-prandial. A glicose é desviada para o feto, e a mãe usa cetonas e triglicerídeos para atender......
...(não ligada a proteínas plasmáticas) deve ser feito. O desejado é que na fase de equilíbrio estável, concentrações normais para ambos os fármacos sejam atingidas. t Fenobarbital: pode resultar em efeitos tóxicos ao fenobarbital ou diminuição da eficácia ao valproato de sódio. Com a adição de ácido valproico em um paciente estabilizado com fenobarbital, o paciente deve ser monitorado para sinais d......
...ency over time. Ann Intern Med 2000;131:14. 8. Engelberg R, Carrell D, Krantz E, et al. Natural history of genital herpes simplex virus type 1 infection. Sex Transm Dis 2003;30:174. 9. Wald A, Corey L, Cone R, et al. Frequent genital herpes simplex virus 2 shedding in immunocompetent women—effect of acyclovir treatment. J Clin Invest 1997;99:1092. 10. Tedder D......
...ísico rigoroso no momento do trabalho de parto.18 As incisões cesarianas impedem a incidência de infecções perinatais nos casos em que se observa a presença de lesões consistentes com herpes genital durante o trabalho de parto. Nas situações em que o herpes genital primário for detectado no terceiro trimestre de gravidez, deve-se considerar a opção de administrar doses convencionais de aciclovir ......
...monstrarem uma baixa nos últimos anos. Além disso, o foco nos repelentes e nas doenças causadas pelo Aedes fez as pessoas esquecerem de algo mais comum e de transmissão muito mais fácil que é a gripe. E por último, o desconhecimento dos profissionais sobre o Influenza e sobre o status do H1N1 no mundo gera informações desencontradas. A mídia só pulveriza isso, e em tempos de redes sociais, a coisa......
... Joseph CA, Ricketts KD, Yadav R, Patel S; European Working Group for Legionella Infections. Travel-associated Legionnaires disease in Europe in 2009. Euro Surveill 2010;15:19683. 107. Zaki AM, van Boheemen S, Bestebroer TM, et al. Isolation of a novel coronavirus from a man with pneumonia in Saudi Arabia. N Engl J Med 2012;367:1814–20. 108. ......
...erável para a coqueluche, suas complicações e morte. Desta forma, é fundamental compreender quem transmite a bactéria para estes lactentes. O estudo teve como objetivo a identificação das fontes de Bordetella pertussis entre os contatos domiciliares de lactentes com coqueluche confirmada, independentemente da presença de sintomas, no Estado de São Paulo. O Estudo Foi realizado um es......
...sistente com um padrão do tipo tuberculose primária. De modo geral, os esfregaços de escarro para BAAR são menos propensos a resultarem positivos em casos de pacientes com doença pulmonar e coninfecção pelo HIV, em comparação aos pacientes não infectados pelo vírus. Além disso, os pacientes infectados pelo HIV tendem menos a desenvolver a doença cavitária. Em um estudo, 8% dos pacientes infectados......
...aúde se ocorrerem dentro de um ano após o procedimento. As infecções do implante na cateterização cardíaca costumam surgir em três áreas.14 A primeira fonte de infecção ocorre quando os patógenos são introduzidos durante a cirurgia de implante. A segunda ocorre quando as infecções pós-operatórias disseminam-se para outras áreas. A terceira fonte de infecção surge a partir da germinação hematogêni......
... contra a exposição de fluidos corporais do paciente e evitar que ele transmita micro-organismos para pacientes, outros PASs e ambiente. Ao realizar procedimentos de cateterização cardíaca, os PASs nesse departamento devem usar EPI semelhante àquele usado durante os procedimentos cirúrgicos. Os seguintes tipos de EPI devem ser usados pelo PASs durante os procedimentos de cateterização cardíaca: ......
....D, the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, et al.: Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings. www.cdc.gov/hicpac/2007IP/2007isolationPrecautions.html (acessado em 15 de maio de 2010). 3. Risi G.F.: The immunocompromised host. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. W......