... geral e da população mais suscetível, entre outros motivos. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Os componentes da vigilância da Influenza são: · Rede de unidades de saúde sentinela e de laboratórios, que monitoram a circulação das cepas virais e a morbidade por infecção respiratória aguda, em sua demanda de atendimento. · Monitoramento da morbimortalidade associada à circulação das cepas ......
...ue em saúde pública. Sinonímia Gripe. Reservatório Os vírus do tipo B ocorrem exclusivamente em humanos; os do tipo C, em humanos e suínos; os do tipo A, em humanos, suínos, cavalos, mamíferos marinhos e aves. Modo de Transmissão O modo mais comum é a transmissão direta (pessoa a pessoa), por meio de gotículas expelidas pelo indivíduo infectado ao falar, tossir e espirrar. O modo in......
... -Sorologias para sífilis, HIV, hepatites B e C. É esperado que estes exames tenham resultados normais ou discretamente alterados no caso da vasculite primária de sistema nervoso central. A análise do Líquor (LCR) é anormal em 80 a 90% dos pacientes. As alterações consistem em um leve aumento de leucócitos e aumento na concentração de proteína total, a principal importância do LCR é descartar......
...-se apenas em 2% dos pacientes. As manifestações pulmonares incluem desde hipoxemia leve até hemorragia alveolar (achado relativamente específico na doença) e até mesmo a síndrome da angústia respiratória aguda (Sara). Podem, ainda, ocorrer hemoptise, dispneia, dor torácica, roncos, sibilos e atrito pleural. Na radiografia de tórax, podem aparecer infiltrados difusos. Outra manifestação descrita ......
...eliais devido à ligação do vírus ao receptor ACE2 pode aumentarainda mais o risco de TEV. Além disso, a ventilação mecânica, o cateterismovenoso central e a cirurgia podem induzir dano endotelial vascular. Acombinação de todos esses fatores pode levar à ocorrência de trombose venosaprofunda (TVP) ou até à possibilidade de TEP (tromboembolismo pulmonar) letal devido à migração detrombos. Assim, dia......
...positivo nas artérias temporais e/ou músculos adjacentes. Isso apoia fortemente a hipótese de que o VVZ desencadeia um forte papel na imunopatologia da ACG. O desdobramento clínico disso é que antivirais podem ter papel no tratamento da ACG. O que aguardamos agora é o desenvolvimento de um estudo randomizado que valide o uso de antivirais, e em qual dose e tempo. Pode ser que em breve estaremos ......
... Crianças (acima de 6 meses) Carcinoma testicular metastático t Administrar no dia 1 ciclofosfamida 600 mg/m2, vimblastina 4 mg/m2, dactinomicina 1 mg/m2, todas por via intravenosa, e uma dose de ataque de 30 mg de bleomicina, em bolo intravenoso, seguida de 20 mg/m2/dia de bleomicina, em infusão intravenosa contínua de 24 horas, do dia 1 ao 3; cisplatina 120 mg/m2, por via intravenosa, deverá s......
...sistêmica, sarampo, varicela (pode agravar infecção); osteoporose (pode agravar); úlcera péptica ativa ou latente (pode agravar); doença ulcerativa grave (risco de perfuração); sensibilidade a corticosteroide. Reações que podem ocorrer: Gastrintestinal: diarreia; gases; náusea. Dermatológico: erupção na pele; urticária. Sistema nervoso central: agitação; insônia. Atenção com outros prod......
... pode ocorrer com outras doenças de pele, como queimaduras, rosácea, pênfigo, queratose folicular. Também é associada com micose fungoide, síndrome de Sezary, gravidez e uso de imunossupressor tópico. A fisiopatologia é desconhecida. O diagnóstico clínico pode ser difícil e o diagnóstico diferencial deve incluir: varicela, herpes zóster disseminado e síndrome mão-pé-boca. O diagnóstico pode ser ......
... os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Estrófulo Estrófulo Dermatologia na Atenção Básica de Saúde Guias do Ministério da ......
...zes por dia. Usar até 6 semanas; se os sintomas persistirem deve-se procurar o médico para confirmar o diagnóstico de dermatite atópica. Idosos: mesma dose de adultos. Crianças (a partir de 2 anos): dose de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não amamentar. Não usar o produto infecção cutânea viral ativa; dermatite atópica infectada; hipersensibi......
...Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; usar com cautela. Não usar o produto infecção fúngica, bacteriana ou virótica (como varicela); manifestação na pele ao redor da boca; manifestação na pele consequente a vacinação, sífilis ou tuberculose. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: inchaço. Dermatológico: atrofia da......
...ednisolona (Oftálmico) (substância ativa) Referência: Pred Mild (Allergan); Pred Fort (Allergan) Genérico: assinalado com G acetato de prednisolona Uso oftálmico Solução oftálmica A 0,12% (1,2 mg/mL): Pred Mild Solução oftálmica A 1% (10 mg/mL): Pred Fort; G O que é anti-inflamatório [corticosteroide; glicocorticoide;anti-inflamatório esteroide]. Para que serve inflamação da ......
...te a imatinibe Uso oral Comprimido 100 mg: Glivec; G Comprimido 400 mg: Glivec; G O que é antineoplásico. Para que serve leucemia mieloide crônica (tratamento); tumor gastrintestinal (estromal) (tratamento). Como age inibe a proliferação celular e induz a morte programada da célula (apoptose). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de imatinibe. Adultos leucem......
...ão deve ser misturado com qualquer outra droga. Raltitrexede (pó) 2 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 4 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas, exposta a luz ambiente. refrigeração (2 – 8ºC): 24 horas. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: ......
...da formulação; imunocomprometido; infecção viral ativa da pele; dermatite atópica infectada; síndrome de Netherton. Avaliar riscos x Benefícios eczema herpético; infecção viral por herpes simplex; infecção viral por varicela zoster; eritroderma generalizado; linfoma. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Ouvido/Faringe: otite média, inflamação da garganta. Dermatológico: ......
...o altamente transmissíveis e mutáveis, causando maior morbidade e mortalidade e, por isto, merecem destaque em saúde pública. Os vírus da influenza A são classificados de acordo com os tipos de proteína que se localizam em sua superfície, chamadas de hemaglutinina (H) e neuraminidase (N). A proteína H está associada a infecção das células do trato respiratório superior, onde o vírus se multiplica......
...es, exantema, cefaleia, diarreia, náuseas, vômitos e sintomas extrapiramidais são relatados. Apresentações Comerciais Aciclovir®, Zoviral® e Zovirax® em comprimidos de 200 e 400 mg e frasco-ampola de 250 mg. Monitoração Sem indicações de monitoração específica. Classificação na Gestação Classe C, mas provavelmente seguro na lactação. Interações Medicamentosas Aumenta os efeitos......
... rubéola e varicela. ASPECTOS FARMACÊUTICOS1,2 • Armazenamento em recipiente de vidro, protegido da luz e a temperatura entre 2 e 8°C. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetiv......
...berto Refrigerado (2 - 8°C). Não congelar. ATENÇÃO: não aplicar por infusão intravenosa. Via Intramuscular IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B (solução) Não é necessário diluir a solução. USO INJETÁVEL – DOSES Seguir as recomendações detalhadas de bula. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Não é considerada contra-indicação quando claramente necessária. Amamentaçã......
...al, cada 3 semanas. Adultos com Diminuição da Função Renal Clearance de creatinina (mL/min) Dose como % de 3 mg/m² Intervalo posológico > 65 55 a 65 25 a 54 < 25 Dose plena 75% 50% Sem tratamento A cada 3 semanas A cada 4 semanas A cada 4 semanas Não aplicável Idosos Ver dose de Adultos. Crianças Segurança e eficácia não foram estab......
...icílico). CONTRA-INDICAÇÕES1-5 • Crianças com menos de 2 anos. • Aplicação sobre feridas ou inflamações cutâneas. • Hipersensibilidade. PRECAUÇÕES1-6,8 • Evitar contato com o rosto, olhos, boca, mucosas e região anogenital. • Evitar uso prolongado e aplicação em áreas extensas, para minimizar absorção e efeitos sistêmicos. • Em crianças e indivíduos com ......
...as, sabe-se hoje que a infecção por HEV causa doença de gravidade clínica variável e é mais prevalente do que a princípio se admitia nas áreas não endêmicas. Em geral, nas áreas de alta endemicidade, os surtos epidêmicos são responsáveis pela principal carga imposta pela doença, enquanto nas áreas de baixa endemicidade a maioria das infecções são esporádicas e poucas são sintomáticas. Estas difere......
... ou sintomas focais ? ou os desenvolvem durante o curso da enfermidade ?, os quais fornecem indicações importantes para o diagnóstico e o gerenciamento. Entre as apresentações que exigem intervenção urgente estão condições como hemorragia, alteração no estado mental ou alterações neurológicas agudas e desconforto respiratório. Diversas apresentações sindrômicas comuns serão abordadas neste artigo......
...da possibilidade de neutropenia febril, outros autores recomendam um intervalo de tempo ainda menor com um alvo de 30 minutos até a primeira dose de antibióticos, mas a evidência de benefícios adicionais com essa janela estrita de tempo é inexistente. A vancomicina (ou outros agentes contra cocos gram-positivos aeróbicos) não é recomendada como uma parte normal do regime antibiótico inicial para ......
... estudo mais recente de Wolff e colaboradores randomizou 190 pacientes para receber gamaglobulina ou placebo, os resultados demonstraram que infecções clínicas, bacteremia e fungemia ocorreram respectivamente em 43%, 35% e 65% dos pacientes em uso de gamaglobulina e em 44%,34% e 9% dos pacientes do grupo controle, portanto sem diferenças entre os dois grupos. A mortalidade, entretanto foi de 4,9% ......
... Indicações de Biópsia Renal (BR) · Crianças entre 2 e 7 anos de idade sem resposta à corticoterapia após 4 a 8 semanas de tratamento; · recidivas persistentes por mais de 12 a 18 meses do diagnóstico; · adolescentes (menor chance de ser LHM); · SN no 1º ano de vida; · complemento sérico baixo. Vacinações As vacinações podem levar à descompensação do quadro n......
...tá associada a mais eventos adversos estatisticamente em locais de injeção do que a vacina viva atenuada (risco relativo 1,79; IC 95%, 1,05 a 2,34; diferença de risco 30%; IC 95%, 2 a 51%) e placebo (risco relativo 5,63; IC 95%, 3,57 a 7,29; diferença de risco 53%; IC 95%, 30 a 73%). A metanálise de rede de nove estudos controlados randomizados mostrou que a vacina de subunidade recombinante estav......
...labis); NORELBIN (Eurofarma) Tartarato de vinorelbina. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 10 mg/1 mL NAVELBINE Injetável (solução) 50 mg/5 mL NAVELBINE Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A vinorelbina é um antineoplásico [alcaloide da vinca] PARA QUE SERVE Carcinoma de pulmão (células não pequenas). ......
...stabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: refrigeração (2-8°C): 24 h. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 a 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura entre 20-25°C: 24 h. TEMPO DE INFUSÃO: 30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Idosos Carcinoma de Ovário 1,5 mg/m2 de superfíci......
...ue apresentaram reações graves sistêmicas e anafiláticas a imunoglobulina ou qualquer componente da formulação; pacientes com deficiência seletiva de IgA; pacientes com problema de coagulação; trombocitopenia grave. Avaliar Riscos X Benefícios Crianças; reações alérgicas sistêmicas Reações Mais Comuns PELE: dor no local da injeção; sensibilidade; endurecimento do músculo; inflamação da......
...ntinuar o uso do produto ao primeiro sinal de insuficiência renal ou de pancreatite. • Evitar imunizações (vacinas); não entrar em contato com pessoa que tenham tomado vacina oral contra poliomielite. • Deve ser descontinuada ao primeiro sinal de dano renal. • Aumento da toxicidade quando administrada concomitantemente ou imediatamente após vincristina ou prednisona. • Toxi......
...is O que é antineoplásico [antimetabólito; guanina (análogo)]. Para que serve leucemia linfocítica aguda; leucemia mielocítica aguda; leucemia mielocítica crônica. Como age tem ações semelhantes às da mercaptopurina. Age como antimetabólito, durante a fase S da divisão celular, inibindo a síntese do DNA e em menor escala a síntese do RNA. Como se usa Uso oral – Doses •doses ......
...tinal: dor abdominal, falta de apetite, constipação, diarreia, náusea, inflamação na boca, vômito. Hematológico: anemia, diminuição de leucócitos no sangue, diminuição de neutrófilos no sangue, diminuição das plaquetas no sangue. Musculoesquelético: dor nas costas, dor esquelética. Dermatológico: perda de cabelos. Respiratório: tosse, dificuldade para respirar. Sistema nervoso central: fraq......
...: dose total de 5 mL. Indivíduos em contato com pacientes com hepatite A (contatos domésticos, institucionais): 0,02 mL/kg de peso corporal. doença de imunodeficiência primária (tratamento): pode evitar infecções graves em pacientes com deficiências de imunoglobulinas se o nível plasmático mínimo de 2 g/L de IgG circulante for mantido. A dosagem usual consiste em uma dose de 0,66 mL/kg de peso co......
...ia combinada com cisplatina: a vinorelbina por Via Intravenosa Direta é dada na dose de 30 mg por metro quadrado de superfície corporal. A cisplatina é dada na dose de 120 mg por metro quadrado de superfície corporal nos dias 1 e 29, seguido de 1 dose a cada 6 meses. É recomendado o ajuste da dosagem de acordo com a toxicidade hematológica e insuficiência hepática (ver orientações do fabricante).......
... de corticosteroide administrado por via sistêmica - oral ou injetável). •o risco de absorção pela pele é maior se forem colocados curativos oclusivos sobre a área tratada (gazes, bandagens). •não aplicar próximo dos olhos. Fludroxicortida (tópico) – Associações (ver as orientações do fabricante) Drenifórmio – anti-inflamatório esteroide tópico – dermatite – creme (fludroxicortida 0,125 mg ......
...icoagulante cumarínico (varfarina; femprocumona). •pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outro depressor da medula óssea; radioterapia. •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos. Outras considerações importantes •se houver diminuição da acuidade visual ou sintomas oculares graves, procurar oftalmologista. Capecitabina Xeloda Capecitabina......
...iver clara. Tempo de infusão: no mínimo 30 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de asparaginase. Adultos e crianças leucemia linfocítica aguda: 200 UI por kg de peso corporal por dia, por infusão intravenosa, durante 28 dias (se o produto for usado sozinho). Idosos: não documentados problemas específicos Cuidados especiais Risco na gravidez C (ver classificação página ......
...e pode ser aumentada em 0,5 mg por kg de peso corporal, com intervalos de 4 semanas até um máximo de 2,5 mg por kg de peso corporal por dia. A dose de manutenção deve ser a menor dose efetiva possível. Se após 12 semanas não houver resposta satisfatória, descontinuar o uso. Crianças 2. Imunossupressor (no transplante renal): • dose inicial: 3 a 5 mg por kg de peso corporal por dia, ini......
... Administração/Tempo de Tratamento Em geral, o tratamento deve ser realizado com o paciente hospitalizado. Não preconizamos a administração de antibióticos por via intra-articular, pois por via intravenosa tais agentes atingem níveis adequados nos tecidos articulares (a membrana sinovial é ricamente vascularizada) e também porque podem causar sinovite química. Os antibióticos devem ser utilizados......
...tico da artrite séptica. Diagnóstico Diferencial A tabela 5 apresenta as principais etiologias das monoartrites agudas. Tabela 5: Principais causas de monoartrite aguda Infecciosas* Bacteriana Traumática Fratura Derrame articular/Hemartrose Doenças por deposição de cristais Gota (cristais de monourato de sódio) Pseudogota (cristais de pirofosfato de cálc......
... Quando não tratada tem tendência à disseminação. A lesão inicial muitas vezes é referida como se fosse uma bolha de queimadura de cigarro. Figura 1: Impetigo: bolhas com conteúdo claro, pústulas e crostas melicéricas e hemáticas. Impetigo Não Bolhoso Geralmente inicia-se com lesões eritematosas seguida da formação de vesículas e pústulas que se rompem rapidamente formando áreas erosa......
...a concentracão plasmatica diminuída por: droga indutora de CYP3A4 (ex: dexametasona, fenitoína, carbamazepina, rifampina, rifabutina, fenobarbital); antagonista H2 da histamina ou inibidor de bomba de prótons (ex: famotidina, omeprazol). •pode ter sua absorção diminuída com: antiácido. Tomar o antiácido cerca de 2 horas antes ou depois da administração de dasatinibe. •pode aumentar a concentraçã......
...ecções de pele bacterianas envolvem basicamente as celulites e as erisipelas. Normalmente são infecções que se desenvolvem por quebra da barreira cutânea. A incidência é de 200 casos por 100.000 habitantes/ano. Enquanto as celulites são mais observadas em indivíduos de meia-idade, as erisipelas são mais comuns em crianças e idosos. As manifestações clínicas são muito semelhantes, incluin......
...10;89:403–25. 46.Puel A, Picard C, Ku CL, et al. Inherited disorders of NF-kappaB-mediated immunity in man. Curr Opin Immunol2004;16:34–41. 47.Orange JS, Jain A, Ballas ZK, et al. The presentation and natural history of immunodeficiency caused by nuclear factor kappaB essential modulator mutation. J Allergy Clin Immunol2004;113:725–33. 48.Fish JD, Duerst RE, Gelfand EW, et al. Challenges in the......
...colaboradores, que analisou pacientes que receberam transplantes entre 1963 e 2007, a sobrevida de doadores de rim em vida era comparável com os controles compatíveis em termos de idade, sexo e raça na população em geral.7 Nos anos recentes o número de doadores em vida aumentou muito nos Estados Unidos e não se limita mais a doadores que tenham relação de parentesco, ou seja, se expandiu para incl......
...intravenosa de anfotericina B mais flucitosina por via oral [ver a Tabela 2].33 Depois que o paciente estiver clinicamente estável e afebril, o que geralmente leva entre duas a seis semanas, esses agentes são substituídos por fluconazol. Para evitar recidivas, após um período de oito a dez semanas de terapia de manutenção, a terapia com fluconazol deverá continuar em doses reduzidas pelo tempo de ......
...iptina e dantroleno não são eficazes. Os medicamentos ciproeptadina e clorpromazina, antagonistas da serotonina, são bastante úteis.31 Hipernatremia Maligna Causada por Anestesia Assim como a síndrome neuroléptica maligna (SNM), a hipertermia maligna da anestesia (HMA) é um distúrbio com índice elevado de mortalidade e trata-se de um distúrbio causado pela hiperatividade involuntária dos músc......
...S1,2,5 • Candidíase orofaringeana; tosse e rouquidão (usualmente em altas doses). • Supressão adrenal (com uso de altas doses). • Broncoespasmo paradoxal (pode requerer interrupção e terapia alternativa). • Urticária, erupções cutâneas, angioedema. • Ansiedade, distúrbios do sono, mudanças comportamentais, enxaqueca. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4 • É incomum a ......