...aplicada na veia. Adultos 0,01 a 0,03 mg por kg de peso, como dose única a cada 7 dias. Adultos com bilirrubina acima de 3 mg/100 mL: as doses devem ter uma redução de 50%. Idosos: parecem mais propensos aos efeitos neurotóxicos. Crianças acima de 10 kg de peso: 1,5 a a 2 mg por metro quadrado de superfície corporal, como dose única a cada 7 dias. com 10 kg ou menos: 0,05 mg por kg de peso,......
...ástica aguda. • Linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin. • Rabdmiossarcoma. • Neuroblastoma cerebral. • Tumor de Wilms. • Sarcoma de Ewing. • Mieloma. • Câncer de pulmão de pequenas células. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,7,86,162 • Hipersensibilidade a vincristina e outros alcalóides da vinca. • Administração intratecal. • Síndrome de Charcot-Marie-T......
...mento. • Evitar contato com pessoa portadora de infecção. • Cuidado com esportes ou situações que possam provocar lesões; avisar o médico se ocorrer sangramentos. • Evitar vacinas. • Tomar cuidado para evitar contato do produto com os olhos (causa grave irritação e até ulceração da córnea). Se ocorrer contato, lavar com bastante água. • A queda de cabelos é reversível......
...rior do nariz sem lavar previamente as mãos. • Alertar para cuidado em relação a não se cortar ao usar objetos afiados como barbeadores, cortador de unhas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • Armazenar comprimidos e frascos de ciclofosfamida em temperaturas entre 15 e 25°C. • Não expor a solução a luz e congelamento. • Para infusão intravenosa, reconstituir o pó com água estéri......
...u que podem estar dispersas em mais de um item. Os itens constantes nas monografias são relacionados abaixo. Itens constantes nas Monografias NOME DO FÁRMACO – nome na Rename, DCB APRESENTAÇÕES – foram dispostas as apresentação constantes na Rename 2010. INDICAÇÕES – selecionadas preferentemente as que tem prova de nível 1 com grau de recomendação A. CONTRAINDICAÇÕES – foram apresentadas ......
...peratura ambiente. Sulfato de Vimblastina Larissa Niro Na Rename 2010: item 6.1.3 Apresentação t Pó para solução injetável 10 mg Indicações t Carcinoma renal. t Carcinoma de próstata. t Carcinoma de bexiga. t Carcinoma de mama (não responsivo a cirurgia endócrina e terapia hormonal). t Carcinoma de testículo. t Carcinoma de não-pequenas células de pulmão. t Corioc......
...inaturas de expressão genética distintas para diferentes linfomas, está ampliando o conhecimento dos oncologistas sobre os eventos moleculares integrantes desta doença. Trabalhos recentes demonstraram que os miRNAs (micro-RNAs) exercem papel importante na biologia do linfoma de Hodgkin clássico.15 O aparecimento, manifestação e história natural bastante distintivos dos subtipos do linfoma de Hodgk......
...ipersensibilidade ao fármaco ou a qualquer componente da formulação. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – pós-operatório em pacientes com doença cardíaca pré-existente ou em uso de fármaco cardiotóxico (risco de edema pulmonar). – pacientes hipotensos ou que apresentem disfunção na circulação periférica (início de ação pode ser tardio). – reversão abrupta de depres......
...e ser suplementado ou preservado pela administração de diuréticos poupadores do íon), hipomagnesemia, hipercalcemia e hipóxia. – insuficiência renal grave e em idosos com deficiência de função renal (ver Apêndice D). – idosos (calcular e ajustar a dose de acordo com peso de massa magra e função renal). – lactação. t Monitoramento sérico do fármaco. A coleta do material deve s......
...va tumoral, porém cada caso deve ser analisado por equipe multidisciplinar, podendo ser empregado como tratamento inicial em meningiomas de nervo óptico e tumores “irresecáveis”. Figura 41.4 Pré e pós-operatório de meningioma do seio cavernoso com extensão no clivo superior (esfenopetroclival). (A) Paciente tinha piora progressiva da visão do olho direito e lesão parcial do nervo oculomo......
...ormaendêmica é encontrada na África Equatorial Oriental, com pico de incidência de4 a 7 anos, e é quase duas vezes mais frequente no sexo masculino. A incidênciade LB é cerca de 50 vezes maior na África Equatorial em comparação com osEstados Unidos, representando 30 a 50% dos casos de câncer em crianças naÁfrica Equatorial.O LBesporádico é definido como casos fora das regiões endêmicas da África. ......
... linfoma folicular. O uso de rituximabe como manutenção poderia melhorar os resultados com R-CVP e a melhor seleção dos pacientes pode permitir melhor uso de R-CVP, R-CHOP, ou bendamustina mais rituximabe. BEACOPP comparado a ABVD para linfoma de Hodgkin Para comparar a eficácia do regime BEACOPP (bleomicina, etoposídeo, doxorrubicina, ciclofosfamida, vincristina, procarbazina e prednisona) c......
...omenda-se fazer teste intradérmico com 0,1 a 0,2 mL de solução com concentração de 2-250 U/mL, antes da primeira dose do tratamento. Observar o paciente por 15-30 minutos. Falsos-negativos ocorrem em 80% das vezes com doses de 2-50 unidades. • Cautela em pacientes com disfunção hepática e coagulopatias. • Pode alterar testes de função da tireóide. • Evitar imunizações com vacinas......
... não serão discutidos. TRATAMENTO O tratamento dos LNH depende de vários fatores, incluindo tipo histológico, estádio clínico, idade do paciente, estado geral, comorbidades, velocidade de progressão das doenças, além do índice prognóstico (IPI/FLIPI). A abordagem terapêutica dos linfomas pode ser extremamente diferente; por exemplo, um paciente jovem com linfoma Burkitt extremamente agressivo......
... Outras considerações importantes • não ingerir bebida alcoólica. • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • descontinuar o uso do produto ao primeiro sinal de insuficiência renal ou de pancreatite. • evitar imunizações (vacinas); não entrar em contato com pessoa que tenham tomado vacina oral contra poliomielite. • deve ser descontinuada ao primeiro sinal de dano renal. ......
...ia citotóxica. • Monitorar leucocitose duas vezes por semana. • Risco de síndrome mielodisplástica ou leucemia mielóide quando usado em pacientes com neutropenia congênita. • Monitorar aumento do baço, pois há risco de crescimento e ruptura. • Monitorar densidade óssea, pois há risco de osteoporose. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRA......
...ham se submetido recentemente a terapias com antineoplásicos ou radiação; varicela; infecção. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: pancreatite hemorrágica, falta de apetite, náusea, vômito. GENITURINÁRIA: azotemia. HEMATOLÓGICO: anemia. METABÓLICO: hiperglicemia. PELE: erupção, urticária. OUTRO: anafilaxia. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A asparaginase......
...éticos a conscientização e a educação em relação ao cuidado com os pés. Uso de calçados confortáveis, monitoração periódica do estado dos pés, cuidados com as unhas, secagem correta, checagem de temperatura da água e hidratação da pele são alguns dos cuidados que podem ser orientados. Essas orientações podem e devem ser estendidas a todas as neuropatias sensitivas. A prática clínica do m......
...ao controle da doença a longo prazo (Quadro 60.2). Caso Clínico Comentado A paciente apresentou significativo prejuízo do estado geral no diagnóstico, com infiltração da medula óssea, lesões dermatológicas, hepatoesplenomegalia e acentuada leucocitose com morfologia típica de “células em flor”. Esses achados clínicos e laboratoriais possibilitaram o diagnóstico de leucemia/linfom......
...7:3835–49. 18. Rai K. A critical analysis of staging in CLL. New York: Alan R. Liss; 1987. 19. Shanafelt TD. Predicting clinical outcome in CLL: how and why. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2009; 421–9. 20. Shanafelt TD, Geyer S, Kay N. Prognosis at diagnosis: integrating molecular biologic insights into clinical practice for patients with CLL. Blood 2004;103:1202–10. 21. Sh......
...a óssea e achados de alterações displásicas e expressão de CD34 é o diagnóstico. Manejo Em pacientes com contagem inicial de eosinófilos >100.000 células/mm3, sinais de leucoestase ou de complicações graves em órgãos-alvo como o coração têm indicação de tratamento emergencial, que, inicialmente, é realizado com altas doses de glicocorticoides. Casos menos drásticos podem ser tratados com predni......
... 5 dias, associado à cisplatina, por 4 ciclos. Crianças Hepatoblastoma: Monoterapia com Dosagem Ótima Não Estabelecida. Leucemia Linfóide Aguda de Múltiplas Recorrências • 100 mg/m²/dia, por via intravenosa, por 5 dias, combinado com ifosfamida. Leucemia Mielóide Aguda: Tratamento de Consolidação da Remissão, em Combinação com Outros Agentes Quimioterápicos; Dosagem Ótima Não estabe......
...mg (de daunorrubicina base)/m2, por via intravenosa, nos dias 1, 2 e 3 do primeiro ciclo e nos dias 1 e 2 do segundo ciclo, em combinação com citarabina. Crianças Leucemia Linfóide Aguda (para Indução de Remissão em Terapia Combinada) • 25-45 mg (de daunorrubicina base)/m2, por via intravenosa, uma vez por semana, em combinação com vincristina e prednisona. Leucemia Mielóide Aguda (......
...aco não é recomendado para terapia de manutenção (ver monografia, página 408). Hidroxiureia é usada, como monoterapia, para tratar vários tipos de câncer, incluindo melanoma, leucemia mieloide crônica, carcinoma de ovário recorrente, metastático ou não ressecável e carcinoma de células escamosas da cabeça e pescoço (associada à radioterapia). No melanoma metastático, requer a adição de agentes c......
...o, requer a adição de agentes como cisplatina, dacarbazina, carmustina e tamoxifeno (ver monografia, página 764). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é di......
... pode ser diluído com solução de Elliott até uma concentração de 2 mg/mL, permanecendo estável em seringas plásticas ou frascos de vidro por 48 horas em temperaturas entre 4 e 23 ºC, protegido da luz. • A solução sem conservantes deve ser utilizada imediatamente após o preparo, e as sobras, descartadas. • As soluções injetáveis são compatíveis com: ciclofosfamida, citarabina, fluorurac......
... O LH é uma doença rara, com uma incidência de 2 a 4 casos por 100.000 pessoas/ano. Sabe-se que apresenta uma distribuição por idade bimodal, apresentando dois picos de incidência: um ao redor dos 20 a 30 anos de idade, e o outro após os 50 anos de idade. A incidência dos LH vem se mantendo estável nas últimas décadas. Vários sistemas de classificação foram propostos. Jackson e Parker propuseram ......
...ançada e prognóstico ruim, o esquema BEACOPP (bleomicina, etoposídeo, adriamicina, ciclofosfamida, vincristina – cujo nome comercial é Oncovin® –, procarbazina e prednisona) é opção. Outro esquema quimioterápico recentemente estudado é o Stanford V, que utiliza vimblastina, vincristina, adriamicina, prednisona, bleomicina, etoposídeo e mecloretamina. Pacientes com recidiva precoce (menos de 12 mes......
...lorosas e incômodas. Pode ocorrer acometimento de outros órgãos, tais como pulmões, trato gastrintestinal e cavidade oral, entre outros. A biópsia das lesões deve ser realizada sempre que a localização o permitir. Na suspeita de comprometimento pulmonar ou digestivo, exames de imagem e endoscópicos devem ser realizados para definir a localização do tumor. O tratamento de escolha do SK associado......
...s Efeitos adversos pode ser alterado e diferentes doses podem ser usadas. t Notificar o médico caso ocorra vômitos ou sangramento incomum. t Alertar para ter cuidado ao escovar os dentes, passar fio dental ou palito de dentes, usar barbeador ou cortador de unhas. t Alertar para não tocar o interior dos olhos ou o interior do nariz ao menos que esteja com as mãos limpas. t Orientar para que o ......
... Ifosfamida Encefalopatia aguda, convulsões. Tabela 2: Complicações de Agentes Quimioterápicos e Biológicos Classe de Medicamento Medicamento Sistema Nervoso Central Sistema Nervoso Periférico Agentes à base de platina Carboplatina Raramente polineuropatia. Cisplatina Encefalopatia aguda (rara), acidente vascular encefálico isquêmi......
... tratamento bem sucedido foi maior com este regime do que com placebo (60% vs. 4%, P <0,001). Um total de 88% dos pacientes que receberam o regime de propranolol selecionado mostrou melhoria, em comparação com 5% dos pacientes que receberam placebo. Um total de 10% dos pacientes nos quais o tratamento com propranolol foi bem sucedido precisaram de novo tratamento sistêmico durante o seguimento.......
...primeira dose de fosfato dissódico de dexametasona com uma dose do antibiótico. Edema cerebral associado a tumor cerebral primário ou metastático, craniotomia e traumatismo craniano t Dose inicial: 1 a 2 mg/kg, por via intramuscular ou intravenosa, seguidos de 1 a 1,5 mg/kg/dia, até o máximo de 16 mg/dia, a cada 4 a 6 horas. Náusea e vômito induzidos por quimioterapia antineoplásica t 10......
...divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antibióticos Antibióticos (Livre) 6.1.4 Antibióticos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério da Saúde Biblioteca Livr......
..., câncer de testiculo não seminomatoso (combinada a outros fármacos, previamente ou não à radioterapia). Como monoterapia ou como parte de regime combinado, é indicada para o tratamento da neoplasia trofoblástica da gravidez. É também indicada como paliativo ou tratamento adjuvante de tumores localmente recorrentes ou tumores sólidos de localização regional (ver monografia, página 612). Daunorru......
... níveis plasmáticos, reduzindo a dose, se necessário. Usar 1 g como dose de ataque e 500 mg a cada 6 horas. cloreto de sódio Ajustar dose na doença cirrótica. cloreto de suxametônio Reduzir dose em doença hepática grave ou cirrose. Pode ocorrer apneia prolongada, devido à síntese reduzida de pseudocolinesterase. cloridrato de amiodarona Ajustar dose. cloridrato de amit......
...penas se houver nefropatia associada. ciclosporina Biodisponibilidade pode ser menor que 10%, pela redução na absorção, em pacientes com transplante hepático ou com doenças hepáticas. Ajustar dose. Em pacientes com fibrose cística e transplante cardíaco ou pulmonar, podem requerer doses duas vezes maior para manter os níveis terapêuticos. cipionato de testosterona Associada a aumen......
...tico diferencial entre as neoplasias foliculares (adenoma e carcinoma) só é possível com demonstração de invasão de cápsula ou invasão vascular, ou seja, pelo exame histológico. Assim, quando se fala de uma citologia com “padrão folicular”, o clínico deve ter em mente que tal diagnóstico não é conclusivo. Imunocitoquímica pode aumentar a especificidade da citologia. A calcitonina é específica do ......
...peso corporal: 125 mg a cada 12 horas, (comprimidos). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas AMAMENTAÇÃO não é recomendada em mães HIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus. Avaliar riscos x Benefícios alcoolismo; artrite gotosa; dieta restritiva de sal; fenilcetonúria; insuficiência renal (o produto contém hidróx......
...vômito, dor abdominal, falta de apetite. Musculoesquelético: dor nas juntas, dor nas costas, dor muscular. Dermatológico: suores, coceira, erupção. Respiratório: dificuldade para respirar. Sistema nervoso central: fraqueza, febre. Outros: calafrios. Atenção ao utilizar outros produtos A estavudina •pode aumentar o risco de neuropatia periférica com: cloranfenicol; cisplatina; dapsona; ......
...reção autônoma de cortisol (a escolha de limiares inferiores a este, como 1,8 µg/dl, aumenta a sensibilidade do teste, mas diminui sua especificidade). Quando o cortisol pós-dexametasona está elevado, recomenda-se avaliar todo o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, com dosagens de cortisol urinário de 24 horas e ACTH plasmático. Avaliação Radiológica Os exames radiológicos representa......
...linfomas tais como a doença de Hodgkin, sarcoma de Kaposi, carcinoma da mama, pulmão e bexiga, micose fungoide, coriocarcinoma e doença de Letterer-Siwe (ver monografia, página 998). Vincristina, em combinação com ciclofosfamida e doxorrubicina, é considerada tratamento de primeira linha para leucemia linfoblástica aguda, rabdomiossarcoma embrionário, câncer de pequenas células de pulmão, doença......
...etastáticos, após falha da quimioterapia. Também é empregado em combinação com doxorrubicina e ciclofosfamida no tratamento adjuvante de câncer de mama ressecável com gânglios positivos, e em combinação com cisplatina no câncer de pulmão não ressecável em pacientes virgens de quimioterapia. Como monoterapia ou em associação com prednisona, docetaxel é usado no câncer de próstata metastático refrat......
...dote posturas não comuns ou apresente expressões da face, como movimentos da língua para fora da boca, movimentos de contrações, ou tics; dificuldade para falar, respirar e engolir; movimentos de balanço do corpo e dificuldade para mover os olhos. Essas reações são mais comuns em adultos jovens, ocorrem particularmente com as fenotiazinas denominadas piperazinas e estão geralmente relacionadas à d......
...xanos e derivados de platina. O tratamento consiste no uso conjunto de prometazina e ranitidina na redução da frequência e gravidade dessas reações (ver monografias, página 590 e página 600). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou......
...o de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.3 Adjuvantes da terapêutica antineoplásica Dexametasona é recomendada para profilaxia e tratamento de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia, quer seja como monoterapia ou adjuvante aos antagonistas de receptores 5-HT3 de serotonina. Fosfato dissódico de dexametasona é indicado no tratamento de edema cerebr......
...cia Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Amiodarona Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 13.2 APRESENTAÇÕES • Comprimido de 200 mg. • Solução injetável 50 mg/mL. INDICAÇÃO2,4,5,135 • Taquiarritmias supraventriculares e ventriculares. CONTRA-INDICAÇÕES2,5,7,140 • Hipersensibilidade a amiodarona. • Bloquei......
... fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Paclitaxel Paclitaxel 6.1.3 Alcalóides e outros produtos naturais 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico......
...ila, midazolam, quinidina, vincristina, bussulfano, digoxina, cumarínicos, estatinas (risco de miopatia ou rabdomiólise), entre outros. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,4 • Alertar para notificar a ocorrência de qualquer sinal de efeito adverso. • Orientar para a ingestão da cápsula com alimento e a solução oral com estômago vazio, para facilitar absorção. • Quanto mais graxa a ref......
...D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Linfoma Não-Hodgkin • Monoterapia: 30 mg/m²/dia, por via intravenosa, por 10 dias; ou • 50-100 mg/m²/dia, por via intravenosa, uma vez por semana; ou • 60-70 mg/m²/dia, por via intravenosa, nos dias 3 e 4, a cada 2 a 3 semanas, em combinação com doxorrubicina e ciclofosfamida. Câncer Metastático de Pequenas Células ......