...0 kg de peso: 1,5 a a 2 mg por metro quadrado de superfície corporal, como dose única a cada 7 dias. com 10 kg ou menos: 0,05 mg por kg de peso, como dose única a cada 7 dias. Crianças com bilirrubina acima de 3 mg/100 mL: as doses devem ter uma redução de 50%. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se o produto é eliminado no leite. Pelo risco potencia......
...IS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Vincristina Sulfato de Vinc......
...anha o produto não deve ser utilizado em recém-nascidos (para uso em recém-nascidos reconstituir com 10 mL de Água Estéril para Injeção ou de Cloreto de Sódio 0,9%) devido a uma possível toxicidade por álcool benzílico. (Diluentes contendo álcool benzílico não são recomendados para preparação de medicamento para uso em neonatos pois acidose metabólica, depressão do sistema nervoso central, problem......
...gelamento. • Para infusão intravenosa, reconstituir o pó com água estéril para injeção (livre de álcool benzílico); a solução permanece estável por 24 horas em temperaturas entre 15 e 30°C e por 6 dias se mantida sobre refrigeração (2 a 8°C). • Para injeção intravenosa direta, reconstituir o pó em solução injetável de cloreto de sódio 0,9%. • Se ao final da dissolução ainda se ob......
...eo, bleomicina, doxorrubicina pH potencial hidrogeniônico PPD derivado proteico purificado PSA antígeno prostático específico PVB cisplatina, vimblastina, bleomicina PVC cloreto de polivinila PVP cisplatina, etoposídeo QT intervalo no eletrocardiograma entre o início da onda Q (princípio da despolarização) e o final da onda T (repolariz......
...r o tempo de coagulação, promovendo sangramentos espontâneos. Ver Também a Seção “Orientações Gerais em Soroterapia”, Página 951 Soro Antibotulínico AB Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 7.3 Apresentação t Solução injetável (375 UI + 275 UI)/mL. t Cada mililitro da solução neutraliza, no mínimo, 375 UI de toxina botulínica tipo A e 275 UI de toxina botulínica tipo B. ......
...presença de células B EBV-positivas dispersas em amostras de biópsia. Clinicamente, esta doença é caracterizada pela manifestação de sintomas sistêmicos, erupção cutânea, organomegalia, hipergamaglobulinemia e anemia hemolítica. Os pacientes exibem imunodeficiência e são particularmente suscetíveis a infecções. O linfoma de células T angioimunoblástico geralmente segue um curso clínico agressivo e......
... nos dias 1, 8 e 15, combinado com 100 mg/m2 de cisplatina, na sequência da gencitabina, por via intravenosa, no dia 1. Repetir o ciclo a cada 4 semanas. Câncer de pulmão de pequenas células t 60 a 120 mg/m2 de cisplatina, por via intravenosa, no dia 1, em combinação com 120 mg/m2 de etoposídeo, por via intravenosa, nos dias de 1 a 3. Repetir o ciclo a cada 3 a 4 semanas. OU 75 mg/m2 de cispl......
...er o tratamento se ocorrer metemoglobinemia ou hemólise. Esquemas de administração Crianças acima de 6 meses de idade Tratamento das infecções pelo Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale (esquema curto) t De 6 a 11 meses (5 a 9 kg): 5 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante os primeiros 3 dias, seguido de 2,5 mg, a cada 24 horas, durante mais 4 dias, combinada a cloroquina 75 mg, por via ......
... número desses tumores tem um componente cístico associado a um nódulo mural, a ressecção deste último é essencial para evitar a recidiva. A ressecção total não é possível para tumores que invadem o tronco encefálico. Pelo fato de os tumores serem ricamente vascularizados, pode-se considerar embolização pré-operatória para tumores volumosos. Para tumores múltiplos e pequenos, a radiocirurgia pode ......
...al, com pico de incidência de4 a 7 anos, e é quase duas vezes mais frequente no sexo masculino. A incidênciade LB é cerca de 50 vezes maior na África Equatorial em comparação com osEstados Unidos, representando 30 a 50% dos casos de câncer em crianças naÁfrica Equatorial.O LBesporádico é definido como casos fora das regiões endêmicas da África. Éresponsável por 1 a 2% de todos os pacientes com lin......
... regime preferido e qual seu papel como terapia de manutenção pós-indução. Tratamentos de primeira linha para linfoma folicular avançado A escolha da terapia inicial para linfoma folicular permanece controversa. Para comparar 3 regimes de tratamento, foi realizado um estudo randomizado, no qual 534 pacientes com doença avançada receberam 8 doses de rituximabe (R), mais 8 ciclos de ciclofosfam......
...ão: 39 a 49 horas (intramuscular), 8 a 30 horas (intravenosa). • Metabolismo: degradação sistêmica. • Excreção: renal (traços). EFEITOS ADVERSOS2,4,5 • Efeitos imediatos: febre, dores, náuseas, vômitos (50-60%). • Coma (25%), estupor, confusão mental, desorientação, convulsões (10-60%), sonolência, fadiga, depressão, alucinações. • Náuseas e vômitos, perda de apet......
... o exemplo: linfoma folicular. · Linfomas agressivos: o história com evolução nos últimos meses, muitas vezes com dor e sintomas obstrutivos; o sintomas sistêmicos são comuns; o a presença de sítios extranodais é mais prevalente neste subgrupo; o há elevação aos exames laboratoriais, como a desidrogenase lática (DHL) e a b2-microglobulina; o podem ser resulta......
...so injetável – Doses • doses em termos de asparaginase. Adultos e crianças leucemia linfocítica aguda: 200 UI por kg de peso corporal por dia, por infusão intravenosa, durante 28 dias (se o produto for usado sozinho). Idosos: não documentados problemas específicos Cuidados especiais Risco na gravidez C (ver classificação página 8) Amamentação não se sabe se é eliminado no......
...prolongada. Iniciar tratamento com filgrastim 24 horas após o término do curso de topotecano. • Lítio contribui para aumento de leucócitos, monitorar contagem de células. ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES5 • Notificar sobre sinais e sintomas de infecção, sangramento e demais efeitos adversos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6,13 • Diluições podem ser feitas com dextrose 5%; concentração f......
...ose 5%: refrigeração (2°-8ºC): 8 h. Usar somente se a solução estiver clara. TEMPO DE INFUSÃO: no mínimo 30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças Leucemia linfocítica aguda: 200 UI por kg de peso corporal por dia, por infusão intravenosa, durante 28 dias (se o produto for usado sozinho). Idosos Não documentados problemas específicos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Grav......
...Nas situações de dífícil suspeição diagnóstica, uma avaliação complementar inicial razoável inclui hemograma completo, velocidade de hemossedimentação, função hepática, glicemia de jejum, teste de tolerância à glicose, creatinina, dosagem de vitamina B12, TSH, radiografia de tórax, eletroforese plasmática/urinária e anti-HIV. Teste de função pulmonar pode ser importante na suspeita de síndrome de ......
...a estágios iniciais da doença tem sido a observação. O tratamento é indicado para pacientes com fadiga progressiva, linfadenopatia sintomática, anemia ou trombocitopenia. Esses pacientes apresentam ou doença sintomática e progressiva estágio Rai II, ou doença estágio III/IV, e o tratamento inicial de escolha é uma combinação de fludarabina (25 mg/m2, dias 2-4, no ciclo 1, e 1-3 nos ciclos subseque......
...Rai; linha verde = risco de Rai intermediário; linha vermelha = alto risco de Rai. Parâmetros prognósticos Apesar da importância continuada do estadiamento clínico, várias alterações ocorridas na história natural da LLC no decorrer das últimas décadas criaram a necessidade de novas ferramentas prognósticas adicionais.19 Como já discutido, 70 a 80% dos pacientes atualmente diag......
...is, o tratamento é dirigido à etiologia da SHE com o imatinibe, sendo, por exemplo, o tratamento de escolha para pacientes com mutação FIP1L1-PDGFRA. O uso de agentes poupadores de corticosteroides também pode ser benéfico em pacientes, necessitando de doses maiores que 20 a 60mg/dia de prednisona para manter um estado clínico estável e uma contagem de eosinófilos no sangue inferior a <1.000 cé......
...lactato e manitol 10%, permanecendo estável por até 8 horas, em frascos ou seringas de vidro, a 25°C, em concentrações que não excedam 0,4 mg/mL. • Álcool benzílico e polissorbato 80 podem estar nas injeções de etoposídeo; cuidado com a administração em neonatos e crianças prematuras. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitid......
... risco na gravidez (FDA): D. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5 Adultos Leucemia Linfóide Aguda • 45 mg (de daunorrubicina base)/m2, por via intravenosa, nos dias 1, 2 e 3 de um ciclo de 32 dias, em combinação com vincristina, prednisona e asparaginase. Leucemia Mielóide Aguda • 45 mg (de daunorrubicina base)/m2, por via intravenosa, nos dias 1, 2 e 3 do primeiro ciclo e nos dias 1......
...monografia, página 764). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes ......
...nto de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.6 Outros agentes citotóxicos Asparaginase é frequentemente usada em combinação com vincristina e prednisona para a indução da remissão em pacientes com leucemia linfocítica aguda em crianças. Asparaginase raramente é usada como monoterapia de indução, a menos que a terapia com regime combinado não seja adequad......
... Se necessário, aumentar gradualmente em 2,5 a 5 mg/semana, até o máximo de 37,5 mg para a via oral e 75 mg para as vias parenterais. Doença de Crohn • Dose única de 25 mg/semana, por via intramuscular, por no mínimo 16 semanas; seguir com 15 mg/semana, por via intramuscular, por mais 40 semanas. Câncer de Mama Metastático • Terapia combinada: ciclofosfamida 100 mg/m2, por via ......
...intes diferenças, descritas na Tabela 2. Tabela 2: Diferenças entre linfoma de Hodgkin e linfoma não Hodgkin Característica Linfoma de Hodgkin Linfoma não-Hodgkin Apresentação clínica Variada, porém segue estereótipo de massa linfonodal indolor e sintomas sistêmicos. Não costuma dar sintomas compressivos. Bastante heterogênea, desde doenças muito indolentes e assintom......
... 80%); · mediastino (60%); · retroperitoneal (20%); · axilar (10 a 20%); · inguinal (6 a 12%). Outro sítio comum de acometimento é o baço, presente em cerca de 30% dos casos. Além da linfadenomegalia assintomática, a segunda forma mais comum de apresentação é como massa mediastinal detectada em exames de imagem. Eventualmente, essas massas podem ser gran......
...idade oral, entre outros. A biópsia das lesões deve ser realizada sempre que a localização o permitir. Na suspeita de comprometimento pulmonar ou digestivo, exames de imagem e endoscópicos devem ser realizados para definir a localização do tumor. O tratamento de escolha do SK associado à infecção pelo HIV é a TARV, que se associa a uma resposta em 60 a 80% dos casos, mesmo em quadros avançados(......
..., podendo ser repetida em intervalos de 10 a 15 minutos, até que se alcance o nível de sedação adequado. t Dose de manutenção: 0,02 a 0,1 mg/kg/hora (aproximadamente de 1 a 7 mg/ hora), em infusão intravenosa contínua. Reduzir a taxa de infusão em 10 a 25% a cada hora até encontrar a taxa mínima efetiva. Nota: a dose de midazolam deve ser reduzida se o paciente recebeu previamente analgésicos op......
...ebro. Atualmente não há evidências que dão suporte ao uso desse tipo de medicamento, embora grande parte dos estudos que abordaram esse tema não tenham tido força suficiente.15 Os parâmetros práticos da American Academy of Neurology (AAN) recomendam que os pacientes com diagnóstico recente de tumores cerebrais devem ser colocados rotineiramente em profilaxia de convulsões e que a administração de ......
... o tratamento de hemangioma infantil. Sendo assim, passa a ser uma conduta fortemente recomendada. Bibliografia Léauté-Labrèze C et al. A randomized, controlled trial of oral propranolol in infantile hemangioma. N Engl J Med 2015 Feb 19; 372:735. (Link para o artigo: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1404710) Propranolol para Hemangioma Infantil Lucas Santos Zambon Propranolol para Hemangioma ......
...tilizado para determinação da dose. t O uso de bebidas alcoólicas não é recomendado durante o tratamento com fenitoína. t Os pacientes diabéticos que utilizam fenitoína devem monitorar estreitamente os níveis de glicose no sangue. t Dosagem e posologia devem ser rigorosamente obedecidas. Não interromper o tratamento sem autorização médica. t Cuidado ao dirigir, usar máquinas ou exercer ativida......
...oblástica da gravidez. É também indicada como paliativo ou tratamento adjuvante de tumores localmente recorrentes ou tumores sólidos de localização regional (ver monografia, página 612). Daunorrubicina é componente importante da maioria dos regimes combinados padrões que usam citarabina para indução da remissão inicial de leucemia mieloide aguda em adultos. Em combinação com vincristina mais pre......
...ide aguda em adultos. Em combinação com vincristina mais prednisona ou doxorrubicina mais asparaginase, daunorrubicina é usada na remissão de leucemia linfoblástica aguda. Na leucemia linfoblástica aguda em crianças, a utilidade de daunorrubicina é menos evidente, porém, combinada à asparaginase, aumenta a duração do período de remissão em pacientes que não alcançaram a consolidação como parte do ......
...itarabina, difosfato de cloroquina e o etoposídeo, entre outros. É preciso então considerar possíveis ajustes na dose ou no intervalo de administração. Em determinados casos é preciso realizar monitoria plasmática quanto ao surgimento de efeitos tóxicos, caso seja imprescindível a utilização de certos fármacos em hepatopatas, são exemplo o cloridrato de propranolol, oxacilina sódica, saquinavir. E......
...ave. diazepam Contraindicado na doença hepática grave. dicloridrato de quinina e sulfato de quinina Pode causar sinais de hepatotoxicidade. didanosina Monitorar função hepática. Pode ser necessário interromper administração. difosfato de cloroquina e dicloridrato de cloroquina De 30 a 50% da dose administrada são biotransformados no fígado, sendo necessário ajuste......
...cial entre as neoplasias foliculares (adenoma e carcinoma) só é possível com demonstração de invasão de cápsula ou invasão vascular, ou seja, pelo exame histológico. Assim, quando se fala de uma citologia com “padrão folicular”, o clínico deve ter em mente que tal diagnóstico não é conclusivo. Imunocitoquímica pode aumentar a especificidade da citologia. A calcitonina é específica do carcinoma me......
...do nitroso; fenitoína; estavudina; vincristina; zalcitabina. •pode ter sua ação diminuída por: dapsona; itraconazol; cetoconazol. •pode diminuir a ação de: fluorquinolona (ciprofloxacino, enoxacino, lomefloxacino, norfloxacino, ofloxacino); tetraciclina; delavirdina; indinavir. •pode ter sua concentração aumentada com: alopurinol; ganciclovir. Outras considerações importantes: •não ingerir......
.... Sistema nervoso central: fraqueza, febre. Outros: calafrios. Atenção ao utilizar outros produtos A estavudina •pode aumentar o risco de neuropatia periférica com: cloranfenicol; cisplatina; dapsona; didanosina; etambutol; etionamida; hidralazina; isoniazida; lítio; metronidazol; nitrofurantoína; fenitoína; vincristina; zalcitabina. •pode provavelmente antagonizar a: zidovudina. •pode a......
...e 3 minutos). Nos pacientes com feocromocitoma, as catecolaminas plasmáticas ultrapassam 2.000 pg/ml. O teste deve ser feito em ambiente hospitalar e com monitorização da pressão arterial e equipe preparada para a eventual ocorrência de crise hipertensiva. Feito o diagnóstico laboratorial, inicia-se o diagnóstico topográfico do feocromocitoma. Diagnóstico Topográfico ......
...pregado no tratamento de câncer ovário, câncer de mama e de células não pequenas de pulmão localmente avançados ou metastáticos, após falha da quimioterapia. Também é empregado em combinação com doxorrubicina e ciclofosfamida no tratamento adjuvante de câncer de mama ressecável com gânglios positivos, e em combinação com cisplatina no câncer de pulmão não ressecável em pacientes virgens de quimiot......
...ia Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.3 Alcaloides e outros produtos naturais Docetaxel é empregado no tratamento de câncer ovário, câncer de mama e de células não pequenas de pulmão localmente avançados ou metastáticos, após falha da quimioterapia. Também é empregado em combinação com doxorrubicina e ciclofosfamida no tratamento adjuvante de câncer de mama resse......
...a renal; insuficiência respiratória; convulsões; hipertermia (aumento da temperatura) grave. SUPERFÍCIE CORPORAL (cálculo da) A superfície corporal é dada em termos de metros quadrados (m2), e calculada a partir da altura e peso do paciente. m2 de superfície corporal = a raiz quadrada do que se obtiver: multiplicando a altura em centímetros (cm) pelo peso em quilogramas (kg), dividido por 3.......
...ficos da superfície celular e regulação da produção, proliferação e diferenciação de neutrófilos. Dessa forma, reduz a incidência da neutropenia febril em pacientes com câncer submetidos à quimioterapia mielossupressora e reduz a duração da neutropenia em pacientes com câncer submetidos a quimioterapia com transplante mieloablativo posterior da medula óssea. Também é eficaz na redução das complica......
...nulócitos (G-CSF), que age sobre as células hematopoieticas por meio da ligação aos receptores específicos da superfície celular e regulação da produção, proliferação e diferenciação de neutrófilos. Dessa forma, reduz a incidência da neutropenia febril em pacientes com câncer submetidos à quimioterapia mielossupressora e reduz a duração da neutropenia em pacientes com câncer submetidos a quimioter......
...usal grave. • Disfunção grave do nó sinusal e atrioventricular. • Distúrbio de condução infranodal. • Hipotensão arterial grave. • Disfunção da tireóide. • Doença pulmonar. • Lactação. PRECAUÇÕES2,4,5,7 • A infusão intravenosa deve ser lenta. • Monitorizar eletrocardiograficamente durante infusão intravenosa. • Não se recomenda administraçã......
... diluição, armazenar a temperatura de 15 a 30°C, em sua embalagem original e protegido da luz. • Após diluição, a solução para infusão intravenosa se mantém estável por 27 horas em temperatura ambiente. • Refrigeração e congelamento não afetam o produto. Nesses casos, se houver formação de precipitado, o mesmo se dissolverá ao retornar à temperatura ambiente, sob leve agitação. • ......
...umidade e à temperatura ambiente (15 a 25°C). • A solução oral deve ser armazenada em temperatura de 25°C e não deve ser congelada. ATENÇÃO: itraconazol apresenta número elevado de interações medicamentosas, por isso é necessário atentar para os fármacos simultâneos. A segurança e eficácia do uso em crianças ainda não foram estabelecidas. O uso concomitante de itraconazol com estatinas......
...C. As soluções com 1 mg/mL devem ser utilizadas em até 4 horas. • Não enxaguar o equipamento de infusão do teniposídeo com heparina, pois ocorre precipitação. • O uso de recipientes de PVC não é recomendado para teniposídeo; utilizar material que não libere ftalatos. • Incompatibilidades: anfotericina B lipossomal, dantroleno sódico, fenitoína sódica. ATENÇÃO: mielossupress......