...enciou o diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV, na gestante/parturiente/mãe/nutriz da criança exposta (considerar o primeiro resultado reagente); • para fins de vigilância epidemiológica, o caso deverá ser notificado mesmo com resultados reagentes de testes de triagem, sem a necessidade de se aguardar confirmação laboratorial para seu envio. Avaliação do protocolo da profilaxia no pré......
...ce 2006; Toronto, Canadá. 33. Serra F et al. Immune Reconstitution Syndrome in Patients treated for HIV and Tuberculosis in Rio de Janeiro BJID 2007; 11 (5), 458-461. 34. Sanne I et al. Severe hepatotoxicity associated with nevirapine use in HIV-infected subjects. J Infect Dis. 2005; 191(6):825-9. 35. Schiffer JT, Sterling TR. Timing of antiretroviral therapy initiation in tuberculosis patients......
...SVS/MS Liliana Pittaluga – PREV - PN-DST e Aids/SVS/MS Luciana Teodoro de Rezende Lara - Programa Nacional de Hepatites Virais/SVS/MS Marcelo Joaquim Barbosa - UDST - PN-DST e Aids/SVS/MS Maria Goretti F. Medeiros – UIV - PN-DST e Aids/SVS/MS Maria de Lourdes de Sousa Maia – Programa Nacional de Imunizações/SVS/MS Mie Okamura – UAT - PN-DST e Aids/SVS/MS Roberto Brant Campos – SCDH - PN-DST......
... óbito: homicídio, suicídio e acidente; evidência laboratorial da infecção pelo HIV, para fins de vigilância epidemiológica; em pessoas com 13 anos ou mais, que não preencham nenhum dos critérios de definição; caso de aids para essa faixa etária. Dois testes de triagem reagentes (com antígenos ou princípios metodológicos diferentes) + teste confirmatório reagente, ou um teste confirmatório reagent......
...s hepáticas Sim A cada 3 a 6 meses Frequência inicialmente aumentada para pacientes que tomam fármacos de alto risco, incluindo NVP e TPV Função renal Sim Não A cada 3 a 6 meses, especialmente para pacientes que tomam tenofovir ou indinavir Proteína na urina Sim Não A cada 3 a 6 meses com TDF Painel lipídico Sim Seguir as diretrizes-padrão ......
... HIV (cerca de 65%) ocorre durante o trabalho de parto e no parto propriamente dito; os 35% restantes ocorrem intraútero, principalmente nas últimas semanas de gestação, e pelo aleitamento materno, que representa risco adicional de transmissão de 7 a 22%. As medidas descritas no item Prevenção da transmissão maternoinfantil do HIV. Diagnóstico Para a Gestante Para a parturiente que não foi t......
... - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e Serviço de Neurologia do Instituto de Infectologia Emílio Ribas Katia Abreu PN-DST/AIDS (UAT) Rogerio Scapini PN-DST/AIDS (UAT) Rosângela Ribeiro PN-DST/AIDS (Unidade de Laboratório - ULAB) Tatianna Alencar PN-DST/AIDS (UAT) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos ......
...HIV aids......
...ória. (anexo VIII) Objetivos • Controlar a transmissão vertical do Treponema pallidum; • Acompanhar, adequadamente, o comportamento da infecção nas gestantes, para planejamento e avaliação das medidas de tratamento, de prevenção e controle. Definição de Caso de Sífilis em Gestantes para Fins de Vigilância Epidemiológica Devem ser Notificadas • Todas gestantes com evidênc......
...hiv......
...Dra Vivian Lida Avelino da Silva discorre sobre a abordagem dos pacientes com HIV/Aids......
...Infecção pelo HIV/AIDS em unidade de terapia intensiva......
...V, o envolvimento cutâneo é considerado um estigma da doença, além de um desafio em seu diagnóstico e tratamento. Algumas infecções oportunistas sistêmicas, ou mesmo neoplasias, manifestam-se primeiramente na pele, tornando de extrema importância a identificação das dermatoses associadas ao HIV. Epidemiologia Potencialmente, todas as pessoas infectadas pelo HIV apresentarão algum grau de comp......
...e de Doenças Sexualmente Transmissíveis – DST 4ª edição [Link Livre para o Documento Original] Série Manuais n. 68 MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 © 2006. Ministério da Saúde É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte. Tiragem: 10.000 exemplares PRESIDENTE DA REPÚBLICA Lui......
...losis – epidemiology and effect on the outcome of treatment. Chest. 1997;111(5):1168-73. 14. Cox WM, Blount JP, Crowe PA, Singh SP. Diabetic patients’ alcohol use and quality of life: relationships with prescribed treatment compliance among older males. Alcohol Clin Exp Res.1996;20(2):327-31. 15. Singh N, Squier C, Sivek C, Wagener M, Nguyen MH, Yu VL. Determinants of compliance with antiretrovi......
... 2 - 7a Edição - 2008 - 15.000 exemplares Elaboração, distribuição e informações MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Av. W3 Norte, SEPN 511, bloco C CEP: 70.750-000, Brasília – DF E-mail: aids@aids.gov.br / edicao@aids.gov.br Publicação financiada com recursos do projeto UNODC AD/BRA/03/H34 Diretora do Programa Nacional de DST e ......
... Herpes-Vírus Humano O grupo de herpes-vírus é formado por, no mínimo, oito vírus humanos e inúmeros vírus animais. Os herpes-vírus humanos incluem o seguinte: vírus do herpes simples tipos 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2), vírus varicela-zóster (VVZ), citomegalovírus (CMV), vírus de Epstein-Barr (VEB) e herpes-vírus humanos tipos 6 (HHV-6), 7 (HHV-7) e 8 (HHV-8), também conhecido como herpes......
...itais causadas pelo vírus de herpes simples e a Figura 2, as infecções perianais causadas pelo vírus de herpes simples em pacientes com imunidade comprometida. Figura 1 - Com frequência, as lesões genitais causadas pelo vírus de herpes simples se apresentam como vesículas agrupadas no eixo peniano. Figura 2 - As infecções perianais causadas pelo vírus de herpes simples em paciente......
...scrita a ocorrência de anormalidades valvulares cardíacas.16 As lesões cutâneas consistem em manchas amarelas semelhantes aos xantomas, pápulas ou pregas cutâneas redundantes em áreas de flexão, particularmente nas regiões do pescoço e das axilas [Figura 4]. Alguns pacientes podem apresentar manifestações sistêmicas de PXE sem desenvolverem lesões cutâneas clinicamente aparentes.17 O diagnóstico é......
... da contagem de CD4. Os antirretrovirais disponíveis são os que constam a seguir: •Inibidores da transcriptase reversa análagos dos núcleosídeos (ITRN)/nucleotídeos (ITRNt): –Lamivudina (3TC) –Zidovudina (AZT, ZDV) –Tenofovir (TDF) –Abacavir (ABC) –Didanosina (ddI) –Estavudina (d4T) –Entricitabina (FTC): não disponível ainda no Brasil. •Inibidores da transcriptase reversa não análagos......
...ram uma contagem de CD4 + mais de 500 células por milímetro cúbico para iniciar a terapia antirretroviral imediatamente (grupo imediato) ou adiá-la até que a contagem de CD4 + diminuísse para 350 células por milímetro cúbico ou até o desenvolvimento da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), ou outra condição, que adiantasse o uso de terapia antirretroviral (Grupo tardio). O desfecho fina......
...ticas de encefalite. A tomografia e a ressonância do sistema nervoso são fundamentais na neurotoxoplasmose de pacientes com Aids, demonstrando lesões arredondadas com edema, isoladas ou múltiplas. Na tomografia, as lesões são hipodensas, demonstrando realce em anel após injeção de contraste. Na ressonância magnética, podem-se observar áreas de hipersinal em T1 e T2. Exames Específicos ......
...tubo PPT, o qual contém gel que separa o plasma (que deve ficar acima do gel) do conteúdo celular (que deve ficar abaixo do gel) (García-Bujalance 2007). É comum a separação incompleta entre plasma e conteúdo celular (linfócitos e plaquetas). Caso as células permaneçam junto ao plasma, o vírus integrado a essas células será detectado e o resultado estará falsamente superestimado. Em alguns casos, ......
...-K: the biologically most active human endogenous retrovirus family. J Acquir Immune Defic Syndr 1996;13 Suppl:261. 172. Portis JL. Minireview: perspectives on the role of endogenous human retroviruses in autoimmune diseases. Virology 2002;296:1. 173. Katsumata K, Ideda H, Sato M, et al. Cytokine regulation of env gene expression of human endogenous retrov......
...nucleosídeo; EFZ = efavirenz; NVP = nevirapina; IP = inibidor da protease; r = ritonavir como adjuvante farmacológico; LPV = lopinavir; ATV = atazanavir (1) Caso a alternativa TDF + 3TC seja utilizada com IP, indicar sempre a associação IP/r (2) O EFZ deve ser prescrito preferencialmente à NVP, exceto em gestantes. (3) A NVP deve ser usada com cautela em mulheres com CD4 = 250 células/mm3 devid......
...s in patients being treated for cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art. No. CD006706. DOI: 10.1002/14651858.CD006706.pub1. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index.php>. 5.NASSER, M.; FEDOROWICZ, Z.; KHOSHNEVISAN, M. H.; SHAHIRI, T. M. Acyclovir for treating primary herpetic gingivostomatitis. Cochrane Database of Sy......
...om>. 2.KUCHENBECKER, R. S. Antivirais. In: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. (Eds.). Farmacologia clínica: Fundamentos da terapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. p.450-72. 3.KLASCO R. K. (Ed): DRUGDEX® System. Greenwood Village: Thomson MICROMEDEX. Disponível em: <http://www.portaldapesquisa.com.br/>. 4.GLENNY, A. M.; FERNANDEZ, M. L. M.; PAV......
...studosespeciais] VII Pesquisa de Conhecimentos, atitudes e Práticas relacionadas ao HIV/aids com a População Brasileira de 15 a 54 anos – 2004b, Brasil. Ministério da Saúde. Norma Técnica de Prevenção e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violência Sexual contra Mulheres e Adolescentes. Brasília, 2004c. Brasil. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico DST e AIDS, ano II n.01-01 à 26a. seman......
... subcomitês voltados para os mais importantes temas do tratamento na atualidade: a) Terapia inicial; b) Manejo da resistência; c) Toxicidade; d) Co-morbidades. Os subcomitês iniciaram então um intenso processo de discussão da estrutura dos doze capítulos que compõem o documento, detalhando as recomendações em cada item desenvolvido. Devido a suas particularidades, o Programa Nacional decidiu reme......
... aciclovir oral aliviou a dor em ambos os pacientes. Um caso notável de zóster sine herpete caraterizado por uma dor prolongada de distribuição trigeminal, perda sensorial e tumor foi comprovadamente causado por uma ganglionite ativa induzida por VZV.36 Vasculopatia induzida por vírus varicela-zóster (VZV) A doença do SNC é a complicação mais alarmante do herpes-zóster. As 2 condições predom......
...ou TC de crânio com múltiplas lesões com captação de contraste em anel. Comentário Paciente HIV positivo, sem tratamento, presumivelmente com contagem baixa de linfócitos CD4, apresenta quadro de cefaleia, déficit neurológico e múltiplas lesões que captam contraste em tomografia. A principal hipótese é neurotoxoplasmose, que será discutida a seguir. Neurotoxoplasmose A toxoplasmose é um......
...ida; pimozida; voriconazol; sedativo (midazolam; triazolam); atorvastatina; sinvastatina; lovastatina; ranolazina; pimozida; cisaprida. •pode aumentar a concentração de: tadalafila; sildenafila; vardenafila; ranolazina. •pode diminuir a concentração de: teofilina; anticoncepcional oral contendo estrogênio (tomar cuidados adicionais para prevenir gravidez). Outras considerações importantes •......
...pular e linfoadenopatia. Ademais, na maioria das vezes, o diagnóstico não é realizado devido à semelhança clínica com outras doenças virais, inespecificidade de sinais e sintomas, e pela ausência de exames laboratoriais que detectem anticorpos específicos ao HIV. O diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV será discutido no capítulo 3. Quadro 1: Principais sintomas e sinais relacionados à......
...ar sua execução. Nesse contexto, o Manual de Doenças Sexualmente Transmissíveis – DST tem o objetivo de contribuir para melhorar a qualidade de atenção às pessoas com as infecções do trato reprodutivo e sexualmente transmissíveis mais freqüentes em todo país. Espera-se que o produto final desse trabalho de revisão traga, da forma concreta e didática, o estado atual dos conhecimentos para os profi......
...ançadas de imunossupressão, além dessas etiologias, somam-se neurotoxoplasmose, neurocriptococose, neurocitomegalovirose, LEMP, entre outras. Neurotoxoplasmose Esta infecção, causada pelo Toxoplasma gondii, costuma ocorrer com CD4 abaixo de 200/µL. Sua incidência foi primeiramente reduzida com a introdução da profilaxia com sulfametoxazol e trimetoprima para Pneumocystis jiroveci ......
...ontrole dos vetores de dengue e febre amarela. Controle mecânico e químico. São Paulo: Sucen; 1993. Maranhão AGK. Situação das doenças diarréicas no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde; 1993. Marques AC, Cardenas H. Situação atual da malária no Brasil: Relatório GT-Malária. Brasília: FNS/Opas; 1991. Marsden PD. Mucosal leishmaniasis (“espundia” Escomel, 1911). Trans Rev Soc Trop Med Hyg 1985;......
...eberem apenas ABVD ou ABVD com radiação e não encontrou nenhuma diferença entre ambos os grupos em termos de sobrevida geral. Embora tenha sido constatado que a sobrevida de 5 anos sem progressão da doença foi maior entre os pacientes submetidos à radioterapia, esta vantagem foi compensada pelas mortes atribuíveis a outras causas, que não a doença progressiva nem a toxicidade aguda relacionada ao ......
...anomas cutâneos primários. A espessura tumoral de Breslow é um forte preditor de resultados, que é medida em milímetros desde a camada granular da epiderme até a célula tumoral mais profunda. Outros parâmetros histológicos importantes são o nível de invasão tumoral de Clark, ausência ou presença de ulceração, taxa de mitose, presença de linfócitos com infiltração tumoral e invasão vascular. A fase......
...várias lesões concomitantes graves. A cura das lesões é lenta e, em alguns casos, chega a demorar mais de 1 ano. As infecções por L. mexicana produzem uma única lesão ou algumas lesões nas superfícies corporais expostas, como a face e a orelha.110 A úlcera em geral cicatriza espontaneamente, em cerca de 6 meses. Entretanto, uma úlcera envolvendo a orelha pode causar destruição extensiva da regiã......
... individual de cada caso. 4. Apesar de o PPD ser utilizado na atividade de controle de contatos para o diagnóstico da infecção latente, é importante salientar que esta atividade tem como principal finalidade a busca de casos de tuberculose e não deve ser negligenciada diante da falta do insumo. Recomendações específicas: Conforme descrito no Manual de Recomendações para o Controle da Tube......
... haver cavitação. Por sua vez, os pacientes infectados pelo HIV, sobretudo aqueles com doença em estágio avançado e baixas contagens de células T CD4+, são mais propensos a apresentarem achados atípicos nas radiografias de tórax, refletindo a existência de uma doença primária. Estes achados podem incluir infiltrados na zona inferior ou adenopatia hilar ou mediastinal [ver Tuberculose em pacientes ......
...ólicas, como alteração da homeostase da glicose e dislipidemias. A prevalência da lipodistrofia é muito variável nas diversas publicações, podendo ocorrer entre 10 e 80% dos pacientes. Essa grande variação é devida à ausência de uma caracterização consensual da síndrome, determinando variadas interpretações com baixa reprodutibilidade e definições heterogêneas. Para minimizar essa heterogeneidad......
...lasma gondii (CD4< 100) Sulfametoxazol-TMP 800/160 – um comprimido por dia Dapsona 100 mg VO por dia + pirimetamina 50 mg + ácido folínico Mycobacterium tuberculosis (Pacientes com PPD= 5 mm ou história de contato com bacilífero ou Raio-x com cicatriz pulmonar)) Isoniazida (5-10 mg/kg/dia) máximo de 300 mg VO por dia + piridoxina 50 mg VO/dia, por seis meses Complexo Myc......
... Se a associação for necessária, monitorar glicose sanguínea periodicamente. Bloqueadores cardioprevalentes tendem a causar menos distúrbios glicêmicos e menor risco de mascarar sintomas de hipoglicemia. t Bosentana: pode elevar a concentração de enzimas hepáticas. O uso concomitante com glibenclamida é contraindicado, devendo ser avaliada a utilização de outro hipoglicemiante oral. t Ciclospori......
...ia pulmonar nessa população. A radiografia de tórax deve ser considerada em todos os pacientes com HIV e queixas pulmonares. Outras sessões como a de pneumocistose discutem complicações pulmonares específicas nesses pacientes. O Quadro 1 sumariza os principais achados pulmonares em pacientes com infecção pelo HIV. Quadro 1 Padrões de Acometimento Respiratório no HIV Infiltrad......
...cas].76 Parapsoríase em pequenas placas e em grandes placas Diagnóstico A parapsoríase em pequenas placas consiste de placas eritematoides ovais, finas e levemente escamosas, medindo menos de 5 cm de diâmetro, frequentemente encontradas no tronco e em regiões proximais dos membros. Sua variante – a dermatose digitada – apresenta lesões alongadas dispostas ao longo de linhas de rachaduras c......
...s imunossuprimidas e adultos em terapia imunossupressora para câncer e transplante. Este fungo é o agente causal de pneumonia pneumocística, a mais comum infecção intercorrente associada ao acometimento por HIV2. Clindamicina em associação com primaquina, tratamento alternativo ao sulfametoxazol + trimetoprima, é efetivo na doença leve ou moderada. Entretanto, apresenta toxicidade considerável e ......
...o-arterial de oxigênio maior ou igual a 35 mmHg; ou hipoxemia na oximetria de pulso) tem benefício estabelecido3, 5, 6. Seu uso nas primeiras 72 horas melhora o desfecho e reduz a mortalidade nestes pacientes, embora possa levar ao desenvolvimento ou piora de candidíase oral, herpes mucocutâneo ou hiperglicemia1, 5. Se for necessário o uso parenteral, metilprednisolona intravenosa pode ser usada e......
... uma rede de laboratórios que permita um atendimento eficiente e integral da demanda de testes anti-HIV existente; Que o Ministério da Saúde promoveu uma avaliação do uso dos testes rápidos, que validou o seu uso para o diagnóstico da infecção pelo HIV; e A necessidade de buscar alternativas para a ampliação do acesso ao diagnóstico da infecção pelo HIV, em atendimento aos princípios da eqüidad......
...mg/dia, durante 6 a 12 meses. Características Epidemiológicas Doenca cosmopolita, de ocorrência esporádica. Geralmente, acomete adultos e é duas vezes mais frequente no gênero masculino. A infecção pode ocorrer em animais (gatos, cavalos, vacas). A suscetibilidade é geral, mas parece que a raça humana apresenta uma notável resistência. A suscetibilidade aumenta com o uso prolongado de cortico......