...partir de 300 mg/24 h) Níveis de PA superiores a 140/90 mmHg: Paciente com suspeita de pré-eclâmpsia grave: Proteinúria positiva e/ou sintomas clínicos (cefaleia, epigastralgia, escotomas, reflexos tendíneos aumentados) ou paciente assintomática porém com níveis de PA superiores a 160/110 mmHg Encaminhar para um centro obstétrico/hospital Paciente com hipertensão arterial crôn......
...do à capacidade reduzida em todos os níveis do sistema de prestação de serviço, resultante das crescentes pressões por gerenciamento financeiro mais controlado e por eficiência, os hospitais enfrentam uma redução da flexibilidade e da habilidade de acomodar as variações de demanda que ocorrem nos prontos-socorros. Outros fatores econômicos que desempenham um papel importante na superlotação hospi......
...s.35 Além disso, o pronto-socorro confia nos enfermeiros mais experientes em emergência para prestar o cuidado especializado de várias maneiras. Eles conduzem a triagem, o momento em que o paciente entra no sistema, e determinam se ele precisa de atenção médica imediata ou se pode esperar.20 Sua perícia e suas habilidades de enfermagem em cuidado crítico são necessárias na sala de ressuscitação d......
...stras é feita por conjuntos especiais de recipientes certificados pelo COI e com o selo ISO, das marcas Versapack e Berlinger, sendo os primeiros utilizados em Barcelona e os segundos em Sydney. É importante ter bem claro que esses materiais devem estar à disposição do atleta em quantidade suficiente para que ele mesmo possa escolher seu próprio equipamento para a amostra. É imprescindível que o......
...de surgir em um dia após a iniciação da terapia ou pode demorar até um ano para se manifestar. A PCT-pseudoporfiria é caracterizada por fragilidade cutânea, formação de bolha e formação de cicatriz em áreas expostas à luz solar; é uma condição que ocorre com o metabolismo normal da porfirina. O segundo padrão clínico mimetiza a PPE e se manifesta como ardência cutânea, eritema, vesiculação, cicatr......
...muscular interferon beta-1a for disease progression in relapsing multiple sclerosis. Ann Neurol 1996;39:285–94. 36. PRISMS Study Group. Randomised double-blind placebo-controlled study of interferon beta-1a in relapsing/remitting multiple sclerosis. Lancet 1998;352:1498–504. 37. Johnson KP, Brooks BR, Cohen JA, et al. Copolymer 1 reduces relapse rate and improves disability in relapsing-re......
...l (eritromicina, claritromicina ou azitromicina) por >= 4-6 meses. - Dados limitados; monitorar para reposição valvular cirúrgica; a levofloxacina pode ser substituída por ciprofloxacina. Doença da arranhadura dos gatos Azitromicina 500 VO uma vez; em seguida 250 mg VO, 1x/dia, por 4 dias. - A azitromicina é o único agente eficaz em testes......
...otericina B e pentamidina Medicações Albendazol Modo de Ação Causa degeneração seletiva dos microtúbulos citoplasmáticos do intestino e tegumento dos parasitas. Indicações Tratamento de helmintíases intestinais, incluindo ascaridíase, ancilostomose, teníase, hidatidose, estrongiloidíase, cisticercose e tricuríase. Posologia e Modo de Uso A maioria das helmintoses intestina......
...s eletrolíticas -Exclusão de infecção -Exclusão de retenção urinária ou fecal -Monitoramento de dor incontrolável -Monitoramento da retirada de medicamentos -Exclusão de condições cardíacas, respiratórias e neurológicas agudas Figura 3 - Lista de verificação para avaliação de pacientes com delirium. Da mesma forma, o Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU) também é uma fe......
...bordagem a um paciente com sintomas e sinais de meningite bacteriana. Os quadros descrevem patógenos bacterianos com fundamento em condições predisponentes e associadas, estudos diagnósticos do líquido cefalorraquidiano (LCR) para meningite, aparência do organismo em uma coloração de Gram, terapia antimicrobiana empírica com base em condições predisponentes e associadas, recomendações para terapia......
... da BN é delineada e as técnicas comportamentais são usadas para ajudar os pacientes a recuperar o controle sobre o consumo alimentar; 2. no exame e na modificação dos pensamentos e atitudes problemáticas, as técnicas são usadas tanto para acabar com qualquer tendência a fazer regimes quanto para modificar as preocupações com relação à forma e ao peso; 3. o enfoque reside na manutenção d......
...istos parasitários, abscessos cerebrais Doenças infecciosas · HIV · Sífilis · Herpes simples · Doença de Lyme · Doença de Whipple Nutricional-tóxico-metabólico · Doença de Wernicke-Korsakoff · Alcoolismo crônico · Deficiência de vitamina B12 · Hipotiroidismo severo · Pelagra · Exp......
... ultrapassado, a transfusão deve ser interrompida e a unidade descartada. Não deve ser adicionado nenhum fluido ou droga ao produto hemoterápico a ser transfundido, podendo o acesso ser compartilhado apenas com cloreto de sódio a 0,9% (SF). Todo o produto hemoterápico deve ser transfundido com equipo com filtro de 170 µ capaz de reter coágulos e agregados. Concentrado de Hemácias Indicações......
...Medicine. 2nd ed. [S.l.]: Elsevier, 2005. 84. SAMAMA, C. M. et al. Perioperative platelet transfusion: recommendations of the Agence Francaise de Securité Sanitaire des Produits de Sante (AFSSaPS) 2003. Can. J. Anaesth., [S.l.], v. 52, p. 30-37, 2005. 85. SAUAIA, A. et al: Epidemiology of trauma deaths: a reassessment. J. Trauma, [S.l.], v. 38, p. 185-193, 1995. 86. SAXENA, S.; SHULMAN, I. A......
... .519 – Outros .52 – RESPOSTA À INALAÇÃO DE GASES NOCIVOS .521 – Doença do feno, toxicidade pelo dióxido de nitrogênio .522 – Inalação de dióxido de enxofre .523 – Cloro, fosfogênio, outros gases nocivos .529 – Outos .53 – RESPOSTA À INALAÇÃO DE AEROSOL .54 – RESPOSTA À INALAÇÃO DE VAPOR OU FUMAÇA METÁLICOS ......
....231/76). Esses instrumentos legais tornaram obrigatória a notificação de doenças transmissíveis selecionadas, constantes de relação estabelecida por portaria. Em 1977, o Ministério da Saúde elaborou o primeiro Manual de Vigilância Epidemiológica, reunindo e compatibilizando as normas técnicas então utilizadas para a vigilância de cada doença, no âmbito de programas de controle específicos. O atu......
...s níveis acima de 5 vezes o valor normal indicam interrupção da droga. 6. Classificação na gestação Classe D. 7. Interações medicamentosas Indutores do citocromo P-450 como rifampicina, barbitúricos e carbamazepina reduzem o nível sérico de voriconazol e devem ser evitados. Esta droga interfere no metabolismo de vários fármacos, pela inibição de vias do citocromo P 3A4 e P 2C9, o que......
...detectado em pacientes com granulomatose de Wegener (80 a 90% quando em atividade clínica) e é altamente específico dessa doença. · O pANCA é observado num espectro maior de patologias, como algumas vasculites (poliangiíte microscópica (60%), síndrome de Churg-Strauss (50%), colagenoses (AR), em doenças induzidas por drogas e inflamações crônicas do intestino. · Anticorpos antipeptíde......
...rsam com icterícia branda. 3. Infiltração. I. Tumores reticuloendoteliais. II. Amiloidose: raramente causa icterícia. Obstrução Biliar Extra-hepática 1. Causas envolvendo a luz dos ductos I. Cálculos biliares: são a causa mais comum de obstrução biliar. O paciente que apresenta coledocolitíase e icterícia obstrutiva pode ou não ser colecistectomizado. A icterícia pode ser ......
...es do comportamento e do ciclo sono–vigília. Tem como sinonímia estado confusional agudo, síndrome mental orgânica ou, por vezes, é denominado apenas “confusão mental“, mas o termo delirium (que não deve ser confundido com delírio, um sintoma psicopatológico) deve ser preferencialmente utilizado. São alterações associadas ao delirium: · alteração da cognição que não pode ser atribuída a ......
... à prevenção, ações de vigilância epidemiológica, controle, tratamento e monitoramento dos casos de influenza pandêmica (H1N1) 2009; • Supervisionar diariamente o trabalho do ACS, identificando as ações referentes à influenza pandêmica (H1N1) 2009; • Realizar acolhimento, identificando riscos e vulnerabilidades; • Realizar consulta de enfermagem, conforme protocolos ou outras nor......
...r neonatos que foram expostos a corticosteroides sistêmicos in útero quanto ao surgimento de hipoadrenalismo. Cabergolina Uso não recomendado para pacientes com hipertensão gestacional pelo risco de pré-eclâmpsia ou eclampsia. Calcitriol Possui alto potencial teratogênico; a hipercalcemia secundária pode provocar estenose supravalvar aórtica, lesão vascular e supressão da paratireo......
...os em geral não devem ser utilizados durante a gravidez. Estudos epidemiológicos mostraram risco de má-formação fetal. etoposídeo Têm sido relatados efeitos teratogênicos. Dependendo da natureza da malignidade, da progressão da doença e do estágio da gravidez, a quimioterapia pode ser adiada até que se complete a maturação fetal. O parto pré-termo pode ser alternativa desde que se possam c......
...stência. b) Limpeza e desinfecção A orientação sobre a limpeza e desinfecção de superfícies em contato com pacientes com infecção por influenza A(H1N1) é a mesma utilizada para outros tipos de doença respiratória. Recomenda-se que a limpeza das áreas de isolamento para influenza seja concorrente, imediata ou terminal. A limpeza concorrente é aquela realizada diariamente; a limpeza terminal é......
...ncia de um grupo heterogêneo de doenças, em que apenas uma pequena proporção das crianças afetadas verdadeiramente tinha artrite reumatoide. A espondiloartropatia juvenil é mais frequente entre meninos. Tipicamente, a doença surge no fim da fase de infância ou na adolescência, com entesopatia e oligoartropatia de membro inferior.31 Os sintoma espinais são raros no começo, mas aparecem com frequê......
...uay J, Pallansch MA, et al. Type-specific detection of echovirus 30 isolates using degenerate reverse transcriptase PCR primers. J Clin Microbiol 2001;39:1299. 27. Nasri D, Bouslama L, Pillet S, et al. Basic rationale, current methods and future directions for molecular typing of human enterovirus. Expert Rev Mol Diagn 2007;7:419–34. 28. Abzug MJ, Keyserling HL, Lee ML, et al. Neonatal en......
...uso de determinados dispositivos ou procedimentos. O departamento de suprimentos presta informações sobre a utilização de produtos. Estabelecimento de Prioridades nos Riscos de Infecções O padrão CI.3.10, o terceiro dos nove padrões sobre controle de infecções, exige que as organizações priorizem os riscos e utilizem a priorização para definir as metas dos planos e programas de controle de in......
...tempo em que é formado o trombo para o controle do sangramento, é iniciado um processo de controle da trombose excessiva. Esse processo visa a dissolver o coágulo e restaurar a integridade vascular. Inicialmente, o endotélio libera o ativador do plasminogênio tecidual (tPA). Este converte o plasminogênio circulante em plasmina, a qual apresenta a capacidade de degradar os polímeros de fibrina, ori......
...dois e três anos, e somente 20 a 30% dos pacientes continuam vivos após cinco anos do diagnóstico. Em geral, há fatores comuns que apresentam implicação prognóstica, como o grau de comprometimento funcional (sobretudo de capacidade vital forçada, capacidade de difusão pulmonar, hipoxemia em repouso e desempenho nos testes de exercício, tais como distância percorrida no teste de caminhada de seis m......
...c epidermal necrolysis: effector cells are drug-specific cytotoxic T cells. J Allergy Clin Immunol 114:1209, 2004 68. Chung WH, Hung SI, Hong HS, et al: Medical genetics: a marker for Stevens-Johnson syndrome. Nature 428:486, 2004 69. Bastuji-Garin S, Rzany B, Stern RS, et al: Clinical classification of cases of toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, and erythema m......
...ida de uma área de malária.31 Como a primaquina pode causar hemólise grave em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), a hipótese deste distúrbio deve ser excluída antes de o fármaco ser administrado. Como agente quimioprofilático, a primaquina é reservada para os raros indivíduos impossibilitados de aderir a outros regimes quimioprofiláticos recomendados. O CDC sugere......
...lcineurina, como aciclosporina.5,21-23 Nefropatia por IgA com síndrome nefrótica (NIgA). A NIgA pode manifestar-se de várias formas, sendo mais comuns as alterações urinárias assintomáticas (micro-hematúria e proteinúria, isoladas ou associadas) e a hematúria macroscópica recorrente. Com menos frequência, pode apresentar-se como GN rapidamente progressiva (GN crescêntica), insuficiência renal ......
... 2. Shirtliff ME, Mader JT. Acute septic arthritis. Clin Microbiol Rev 2002;15:527. 3. Gupta MN, Sturrock RD, Field M. A prospective 2-year study of 75 patients with adult onset septic arthritis. Rheumatology 2001;40:24. 4. Martens PB, Ho G Jr. Septic arthritis in adults: clinical features, outcome, and intensive care requirements. J Intensive Care Med 1995;10:246. 5. ......
...litis form no risk for polyps and colorectal neoplasia in 4,241 colonoscopies. Int J Colorectal Dis 2008;23:979–84. [Epub 2008 Jul 2] 55. Morini S, Zullo A, Hassan C, et al. Diverticulosis and colorectal cancer: between lights and shadows. J Clin Gastroenterol 2008;42:763–70. 56. Longstreth GF. Epidemiology and outcome of patients hospitalized with acute lower gastrointestinal hemorrhage: ......
...mune. No contexto das vasculites, o ANCA liga-se a dois antígenos específicos encontrados nos grânulos dos lisossomas de neutrófilos e monócitos, a proteinase-3 (PR-3)16 e a mieloperoxidase (MPO).17 Atualmente, o valor diagnóstico de ensaios para ANCA está bem estabelecido e é bastante aceito não só para GW e PAM, mas também para SCS e VLR.18 Recentemente, sugere-se que a geração do ANCA decorra......
... região de estreitamento, ou, ainda, pela remoção de um cálculo obstrutor. Há apenas um subgrupo de pacientes com pancreatite crônica que são candidatos a esta terapia. Em geral, a terapia endoscópica pode ser considerada uma opção para pacientes que possuem ducto pancreático dilatado (pancreatite crônica de ducto grande) e um estreitamento ou cálculo obstrutivo na cabeça do pâncreas. Os resultado......
...ina, mas permanece pendente um estudo controlado e prospectivo.80 A ultrassonografia no leito pode ser útil na avaliação da resposta ao tratamento e facilitar as estratégias de tratamento (p. ex., contratilidade cardíaca normal com diminuição do enchimento ventricular direito favorece a expansão de volume, enquanto um miocárdio hipodinâmico com baixa contratilidade recomenda o apoio inotrópico com......
...rmediária tipo III; miofibrilas com ligação cruzada ao nível do disco Z que as conecta a outras organelas celulares e, consequentemente, escoram o citoesqueleto. No coração, a desmina é intensificada em discos intercalados e é o componente principal das fibras de Purkinje. Cristalina-aß Essa proteína pertence à pequena família de proteínas de choque térmico e serve de acompanhante para a d......
...a exposição Não Sim Início da reação após a exposição Minutos a dias Em geral, 24-48 horas (6-72 horas) Duração da reação Até 1 semana Até 3 semanas Doses de composto químico e radiação para induzir reação de fotossensibilidade Alta Baixa Ligação covalente do agente químico com a proteína transportadora Não Sim Reatividade cruzada co......
...pilação com tretinoina e depilações com ácido tricloroacético. Alguns relatos indicam que as técnicas de microdermoabrasão e aplicação de raios laser também são eficazes.22-28 Muitos agentes interferem nos processos de pigmentação agindo como inibidores competitivos da tirosinase, a enzima mais importante na melanogênese. Com frequência, os agentes branqueadores da pele inibem o amadurecimento des......
...s, doenças gastrintestinais, doenças hematopoieticas, doenças inflamatórias, doenças inflamatórias musculoesqueléticas, doenças neoplásicas, doenças oculares, doenças respiratórias, linfoma não-Hodgkin, rejeição de transplantes, triquinose (com envolvimento neurológico ou miocárdico), tuberculose meníngea t 0,14 a 2 mg/kg (4 a 60 mg/m2/dia), por via oral, divididos em 3 ou 4 doses. Síndrome n......
...algia. Gill e Callaghan (1998) identificam uma deficiência significativa da propriocepção na coluna em pacientes com lombalgia, que os diferencia de indivíduos assintomáticos. Esse achado sugere que a integração dos sistemas neuromusculoesqueléticos é importante para a estabilização e o funcionamento normal da coluna lombar. Para uma estabilidade dinâmica eficiente, a força muscular deve estar ass......
...ow- or volume-weighted? AJNR Am J Neuroradiol 2011; 32:359–64. 151. Kablau M, Kreisel SH, Sauer T, et al. Predictors and early outcome of hemorrhagic transformation after acute ischemic stroke. Cerebrovasc Dis 2011; 32:334–41. 152. Berger C, Fiorelli M, Steiner T, et al. Hemorrhagic transformation of ischemic brain tissue: asymptomatic or symptomatic? Stroke 2001; 32:1330–......
...l Res 2003; 57:129. 50.Rumyantsey AA, Chancok RM, Murphy BR, et al. Comparison of live and inactivated tick-borne encephalitis virus vaccines for safety, immunogenicity, and ef?cacy in rhesus monkeys. Vaccine 2006; 24:133. 51.Petersen LR, Roehrig JT. West Nile virus: a reemerging global pathogen. Emerg Infect Dis 2001; 7:611. 52.Lanciotti RS, Roehrig JT, Deubel V, et al. Origin of the West Nile......
...ante forma inclusões no núcleo (inclusões ribonucleares). Foi demonstrado que a repetição existente no RNA se liga a proteínas da família muscleblind e interfere na função normal de processamento do RNA.48 Estes dados sugerem que a terapia para distrofia miotônica deve estar voltada para a eliminação do RNA prejudicial. Atualmente, a terapia para distrofia miotônica é sintomática. O sup......
...enção da redução de peso, portanto, serão aquelas baseadas no conhecimento deste sistema regulatório do peso corporal, bem como dos meios de modificá-lo. Com o envelhecimento, a perda da regulação de alguns sistemas hipotalâmico-hipofisários pode contribuir para o aumento da massa adiposa e o desenvolvimento de sarcopenia. Exemplificando, a secreção do hormônio do crescimento diminui com o avanç......
...o indicadores confiáveis dos benefícios da esplenectomia. A esplenectomia raramente resulta em remissão estendida, porém é valiosa como medida poupadora de prednisona. Depois que este procedimento é realizado, a administração de uma baixa dose de prednisona (5 a 10 mg/dia) pode estabilizar a concentração de hemoglobina. A azatioprina, que é um agente imunossupressor, ou a ciclofosfamida podem ser......