...ao mercado. No Brasil, a dose dessa vacina, produzida pela empresa Sanofi-Aventis Farmacêutica Ltda., vai custar entre R$ 132,76 e R$ 138,53. A Sanofi-Aventis é, até o momento, a única empresa no País com registro de uma vacina contra a dengue, chamada de Dengvaxia®. Resta saber se haverá ampla distribuição por parte governamental, ou cada um terá que desembolsar para ser vacinado. E, se houver ca......
...ento, passando de 57 para 74 mil, alcançando, nos dias atuais, mais de 400 mil pacientes em tratamento. Também merece destaque a Rede Cegonha, estratégia do Ministério da Saúde. Com melhor assistência pré-natal às gestantes e aos bebês, houve uma queda considerável na transmissão vertical, e dados do Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef) apontam uma queda de 50% dos casos entre 1995 e ......
...dem em 48 horas. t Abscessos (infecção secundária ou erros de técnica de aplicação). t Febre, mal-estar e mialgia são pouco frequentes, mas são mais comuns na primeira vacinação. Tais efeitos podem começar 6 a 12 horas após a vacinação e persistirem por um a dois dias. t Artralgia e exantema. t Exacerbação de asma, pneumonite (raros). t Pericardite (raro). t Dermatomiosite (raro). t Hiperse......
...ir, tendem a se disseminar, migrando pelos linfáticos das proximidades até os linfonodos da região intertraqueobrônquica ipsilateral, que se hipertrofiam. O cancro de inoculação juntamente à linfadenopatia regional configura o complexo primário ou complexo de Ghon. Como comentado, esse quadro em geral é assintomático e re solvido com a cal ci ficação da lesão (nódulo de Ghon). Contudo, após essa p......
...opacidade basilar, subpleural, simétrica e em vidro fosco, com espessamento septal irregular e escassez de conformação alveolar. Um aspecto sugestivo de PII é a preservação da região subpleural imediata. A PII pode ser celular ou fibrótica. A primeira tende a apresentar infiltrados reticulares e alguns em vidro fosco; a fibrótica pode apresentar certo grau de conformação em favo de mel. Os aspec......
... ganglionar em pacientes com LTA. Dessa forma, nos limitaremos neste capítulo a descrever os aspectos relevantes referentes à associação Leishmania/HIV. Para mais esclarecimentos, consultar o Manual de Recomendações para o Diagnóstico, Tratamento e Acompanhamento da Co-infecção Leishmania/HIV, do Ministério da Saúde. 5.1 ASPECTOS CLÍNICOS DA CO-INFECÇÃO LEISHMANIA/HIV A ocorrência simultânea ......
...ída ao toxoplasma. Dois tipos de lesões de retina podem ser observados: a retinite aguda, com intensa inflamação, e a retinite crônica, com perda progressiva de visão, algumas vezes chegando à cegueira. · Toxoplasmose neonatal - Resulta da infecção intrauterina, variando de assintomatica a letal, dependendo da idade fetal e de fatores não conhecidos. Os achados comuns são prematuridade, baixo......
...tentes. Um teste negativo praticamente descarta uma condição clínica suspeita, fazendo-se necessária nova sorologia para descarte, com 8 a 10 dias após a primeira. Agente Etiológico Toxoplasma gondii, um protozoário coccídio intracelular, pertencente à familia Sarcocystidae, na classe Sporozoa. Reservatório Os hospedeiros definitivos de T. gondii são os gatos e outros felídeos. Os hosped......
... pelo HIV. Apesar de os benefícios do diagnóstico precoce estarem claramente demonstrados, muitos pacientes têm acesso tardio ao diagnóstico da infecção, o que determina pior prognóstico. Os principais objetivos do tratamento anti-retroviral são: · Reduzir morbidade e mortalidade associadas ao HIV; · Melhorar a qualidade de vida; · Preservar e quando possível restaurar o sist......
...erando-se a idade do paciente, condições clínicas subjacentes (tabelas 2 e 3) e resultados da coloração de Gram. A tabela 6 apresenta os antibióticos mais recomendados conforme os agentes possivelmente envolvidos, bem como as doses utilizadas. Tabela 6: Tratamento das artrites sépticas: antibióticos mais recomendados conforme os possíveis agentes envolvidos e doses utilizadas An......
...V 8/8 horas; imipenem: 500 mg IV 6/6 horas. **Os pacientes e seus parceiros sexuais devem receber tratamento empírico para infecção por Chlamydia coexistente e/ou silenciosa (doxiciclina 100 mg via oral 2 vezes ao dia ou eritromicina). Deve-se também investigar sífilis e a presença do HIV. Via de Administração/Tempo de Tratamento Em geral, o tratamento deve ser realizado com o paciente hos......
... como o dronabinol, que foi aprovado para uso medicinal notratamento de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia e de anorexiaassociada com perda de peso por aids e câncer. O nabilone é uma variantesintética do THC e foi aprovado para uso medicinal no tratamento da anorexiarelacionada à aids e de náuseas induzidas pela quimioterapia. Aliteratura médica sugere que o uso de haloperidol pode lev......
... lado contralateral. Uma recuperação bastante gradual é a regra. A plexopatia lombossacral caracteristicamente afeta homens de meia-idade e idosos. Os pacientes com frequência são diabéticos (neste caso, às vezes são empregados os termos amiotrofia diabética, neuropatia femoral diabética, neuropatia diabética proximal e neuropatia do radioplexo lombossacral diabética), embora uma síndro......
... ileíte e/ou colite; ulceração. Síndrome de Guillain-Barré; artrite reativa. Shigella Pessoa a pessoa; ocasionalmente alimentos ou água; creches. Invasão; citotoxicidade; inflamação. Duas fases: enterite (febre, cólicas, diarreia), seguida por colite (úlceras, inflamação). Convulsões, encefalopatia: artrite reativa. Escherichia. coli enterohemorrágica Alimentação ......
...la 150/100 2 cápsulas 300/200 4 a) As apresentações de RH em cápsulas de 300/200 e 150/100 deverão ser utilizadas até que as apresentações de RH em comprimidos de 150/75 estejam disponíveis. (As doses preconizadas para comprimidos de RH 150/75 são: a) 2 comprimidos/dia para 20 a 35 kg de peso; b) 3 comprimidos para 36 a 50 kg de peso; e c) 4 comprimidos para > 50 kg de peso.) Em cas......
...es da primoinfecção. No Brasil, e prioritariamente indicada para as crianças de 0 a 4 anos de idade, sendo obrigatória para menores de um ano, como dispõe a Portaria n° 452, de 6 de dezembro de 1976, do Ministério da Saúde. Recomenda-se o adiamento da aplicação da vacina, nos seguintes casos: peso ao nascer inferior a 2kg; reações dermatológicas na área de aplicação; doenças graves; uso de drogas ......
...ermitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. 2 Abordagem Integral ao Portador de DST 2 Abordagem Integral ao Portador de DST (Livre) Manual de Controle de ......
... Não há dados que respaldem seu uso de rotina em adultos e adolescentes HIV+ suscetíveis à varicela. Avaliar risco/benefício individual conforme situação imunológica. Febre Amarela* Avaliar risco/benefício individual conforme situação imunológica e epidemiológica da região e, se necessário, aplicar conforme a Tabela 6. DT Três doses (0, 2, 4 meses) e reforço a cada 10 anos; gest......
... da ingestão do nutriente. Doenças renais: a uremia é frequentemente associada com anorexia, náuseas e vômitos. Perda de proteína na urina, como observado em pacientes com a síndrome nefrótica, muitas vezes leva a um equilíbrio negativo de calorias. A hemodiálise é acompanhada por oscilações no equilíbrio metabólico que têm sido associados com perda de massa magra do corpo ao longo do tempo. Doe......
...s. Porém, os mesmos estudos ressaltam que, em casos de profilaxia em pacientes que realizaram transplante e tratamento da infecção fúngica em adultos imunocomprometidos por tratamento do câncer, o fluconazol não tem vantagem em comparação a anfotericina B, preferida por ser mais barata e o único antifúngico com efeito sobre a mortalidade, portanto, exceções à afirmação anterior. O uso profilático ......
...ode ser usado de forma sistêmica por via oral ou de forma tópica, sendo eficaz em várias doenças causadas por agentes fúngicos. De acordo com revisões do Clinical Evidence, o fluconazol pode ser usado no tratamento de candidíase vulvovaginal, provendo cura clínica em 6 meses e remissão de sintomas em 6 meses nos casos de recorrência, sendo tão eficaz quanto o cetoconazol e o clotrimazol, porém ten......
... diagnóstica sindrômica de delirium e de cefaleia secundária. Realizou-se, então, tomografia de crânio com contraste para avaliação do quadro (Imagem 1). Imagem 1. Tomografia de Crânio Diagnóstico e Discussão O laudo da tomografia descrevia o seguinte: “Lesão focal, hipodensa, na região subcortical frontal esquerda, medindo em torno de 3,0 x 3,0 x 3,5 cm. Apresen......
... Em primeiro lugar, os bacilos multiplicam-se nos alvéolos e um pequeno número entra na circulação sangüínea disseminando-se por todo o corpo. Dentro de 2 a 10 semanas no entanto, o sistema imune usualmente intervem, impedindo que os bacilos continuem a se multiplicar, prevenindo disseminação posterior. A infecção tuberculosa, sem doença, significa que os bacilos estão no corpo da pessoa, ma......
...spécies de Enterobacter apresentarem uma cefalosporinase cromossômica induzível. Essa enzima torna os organismos resistentes não só às cefalosporinas de primeira geração, como também a muitas cefalosporinas de segunda e terceira gerações, após o alto nível de indução de cefalosporinase que ocorre na presença desses antibióticos. Esta resistência pode não ser detectada no laboratório de microbiolog......
...idor da integrase; antirretroviral]. Para que serve HIV (infecção por); AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida), em combinação com outros antirretrovirais. Como age inibe a integrase do HIV. A integrase é a enzima que ajuda o vírus a integrar seu DNA viral no genoma da célula hospedeira; a inibição da integrase previne a propagação da infecção viral. Como se usa Uso oral – D......
...o Brasil, um quadro que, além de expor as frágeis estruturas ambientais urbanas do país, que tornam as populações vulneráveis a doenças que pareciam superadas, amplia a já alta carga de doenças da população. Esses fatores agregam-se ao surgimento de novas doenças ou novas formas de manifestação das doenças na população, aumento na severidade, causado pelo surgimento de novas cepas patogênicas, am......
...nal. A taxa de incidência da Síndrome Respiratória aguda Grave (SRAG) por Influenza pandêmica (H1N1) já atingiu 12 casos por 100.000 habitantes. As regiões mais afetadas foram as regiões Sul e Sudeste (49/100.000 e 9/100.000 habitantes, respectivamente). Os estados mais atingidos foram o Paraná com 109, Santa Catarina com 15 e São Paulo com 14 casos por 100.000 habitantes. As faixas etárias com ma......
...ras Álcool Fígado, esôfago, faringe, laringe Mastigatório de bétele Boca Alcatrão de carvão Pele, pulmão Tabagismo involuntário Pulmão Óleos minerais Pele Peixe salgado Nasofaringe Óleo de xisto Pele Fuligem Pele, pulmão Tabaco Pulmão, boca, faringe, laringe, esôfago, estômago, pâncreas, bexiga, rim, pelve renal, cér......
...orma que nos LH, a única maneira de diagnosticar seguramente LNH é por meio de uma biópsia excisional. Além do regular exame microscópico nos espécimes de parafina, são essenciais os estudos de imunofenotipagem e imuno-histoquímica. Tratamento O tratamento do linfoma folicular e dos linfomas agressivos, incluindo o linfoma difuso de grandes células, envolve o uso de uma combinação de agentes ......
... propagação da doença, controlar surtos. Notificação Doença de notificação compulsória. Todo caso e surto devem ser investigados para a adoção das medidas de controle pertinentes. Definição de Caso Suspeito Indivíduo com febre persistente, acompanhada ou não de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: cefaleia, mal-estar geral, dor abdominal, anorexia, dissociação pulso-temperatura, ......
...ãos sujas. Os legumes irrigados com agua contaminada, produtos do mar mal cozidos ou crus (moluscos e crustáceos), leite e derivados não pasteurizados, produtos congelados e enlatados podem veicular salmonelas. A contaminação de alimentos, geralmente, é feita por portadores ou pacientes oligossintomático. Período de Incubação Comumente, de 1 a 3 semanas; em média, 2 semanas. Período de Tr......
...s de Saúde. Divisão Nacional de Doenças Sexualmente Transmissíveis - SIDA/AIDS. Manual de Condutas Clínicas. Brasília; 1988. 17. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Consenso 2000 para terapêutica anti-retrovirais em crianças. Brasília; 2001. 18. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Coordenação Nacional de Dermatologia Sanitária. Con......
...os, na disponibilização de insumos laboratoriais, na disponibilidade de preservativos e outros insumos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este i......
...6. Qual o objetivo principal das novas medidas? Garantir atendimento ágil a pacientes com quadro grave ou com potencial para complicações e evitar superlotação de hospitais de referência com casos leves, que não têm indicação para internar todos os pacientes que chegam com sintomas de gripe. 7. Já existem filas nos hospitais? Sim. Em alguns estados, já se observa difi......
...tivo nas imunodeficiências congênitas, mas o parvovírus em pacientes com Aids pode persistir em níveis mais baixos, e as recidivas de anemia podem requerer a administração repetida de imunoglobulina. A terapêutica com imunoglobulina pode precipitar o exantema da doença e a artralgia. A hidropsia fetal pode resolver-se espontaneamente, mas as transfusões de sangue intrauterino têm sido usadas com ......
...intrinsic factor. Proc Assoc Am Physicians 1997;109:462–9. 121. Hsing AW, Hansson LE, McLaughlin JK, et al. Pernicious anemia and subsequent cancer. A population-based cohort study. Cancer 1993;71:745–50. 122. Carmel R, Green R, Rosenblatt DS, Watkins D. Update on cobalamin, folate, and homocysteine. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2003:62–81. 123. Carmel R, Spencer CA. Clini......
...nto, há melhora lenta, com cessação da hemólise e negativação do teste de Coombs em seis meses. O tratamento com doses intravenosas elevadas de penicilinas e cefalosporinas também pode desencadear AHAI limitada. A leucemia linfocítica crônica origina-se de linfócitos B CD5+, correlacionados com a autoimunidade; a proliferação neoplásica causa positividade do teste de Coombs em 10 a 15% dos pacien......
...gnifica esplenomegalia. Diferentes métodos de imagem têm seus valores estabelecidos para se dizer quando há esplenomegalia. Ao ultrassom, um baço normal tem menos de 13 cm de comprimento, e até 5cm de espessura. Em tomografia, esplenomegalia é definida por um baço com mais de 10 cm, tendo este ponto de corte uma sensibilidade de 81%, especificidade de 90% e acurácia de 88%. As causas de esplenom......
...04 Prevalência Sintomas significativos de ansiedade são encontrados em 25-48% dos pacientes com câncer avançado62,105 e em 50% dos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e IC.106,107 Em um estudo, 8% dos pacientes com câncer avançado atenderam aos critérios diagnósticos para TAG, 12% para TP, e 6% para TEPT.63 Ansiedade e depressão coexistem em até 30-40% dos pacientes submet......
...coide, basta alguma evidência clara de hipoxemia (por exemplo, saturação de O2 <92%). O corticosteroide deve ser iniciado simultaneamente com a terapia anti-pneumocystis. Deve ser administrado o seguinte esquema via oral por 21 dias: prednisona 40 mg duas vezes por dia durante cinco dias; seguido de prednisona 40 mg por dia durante cinco dias; seguido por prednisona 20 mg por dia durante 11 di......
...Efeitos mais graves: insuficiência adrenal, anemia, trombose venosa profunda, tromboflebite e embolia pulmonar. • Hipertensão (8%), edema, palpitação, cardiomiopatia. • Erupções cutâneas (2 a12%), prurido, alopecia, sudorese. • Insônia, cefaléia (10%), confusão, convulsões, depressão. • Impotência, mascaramento do início da menopausa, hiperglicemia (16% com doses altas de m......
...a atividade in vitro contratodas as espécies clinicamente importantes de Nocardia. Sua biodisponibilidadeé próximo de 100%, a penetração no LCS é boa, e a eficácia foi demonstrada emalguns pacientes incapazes de tolerar SMX-TMP. O SMX-TMPcontinua sendo a base do tratamento para pacientes com nocardiose, e amonoterapia empírica é indicada em pacientes com infecção cutânea isolada oumicetomas não ex......
...r irregular, e a introdução de sarampo nos EUA por viagens aéreas resultou em surtos de sarampo. O sarampo é transmitido pelo contato direto com gotículas de secreções respiratórias de pessoas infectadas e também pela via aérea. É uma das doenças infecciosas mais contagiosas durante a fase prodrômica tardia da doença, quando a tosse e a coriza estão no máximo; no entanto, a doença é provavelmente......
...hamento (confidencial): orientações ao paciente com DST para que discrimine as possíveis situações de risco em suas práticas sexuais; desenvolva a percepção quanto à importância do seu tratamento e de seus parceiros sexuais e de comportamentos preventivos; d) Promoção do uso de preservativos; e) Aconselhamento aos parceiros; f) Educação em saúde, de modo geral. Observação: as as......
...ratégias de controle. Em 2004, a cobertura conferida pela vacinação contra o sarampo reduziu dramaticamente o número de casos e o número de mortes por sarampo na maior parte do planeta, exceto na África subsaariana e em certas áreas do Sul e do Leste da Ásia.7 Estudos de epidemiologia molecular sugerem que a maioria dos casos ocorridos nos Estados Unidos atualmente resulta da importação do vírus.1......
...00 UI/ 1 mL; 40.000 UI/ 1 mL NÃO DILUIR. TEMPO DE INJEÇÃO: 1 a 5 minutos (lentamente). A injeção deve ser seguida por 10 mL de Cloreto de Sódio 0,9%, para lavar o sistema de administração e garantir o medicamento na circulação. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Anemia (da insuficiência renal crônica) (pacientes sob diálise) 50 UI por kg de peso corporal, 3 vezes por semana. Dependendo da res......
...es; gases intestinais; náusea; vômito. LOCAL DA INJEÇÃO: queimadura ou dor no local da injeção. HEPÁTICO: anormalidades na vesícula e trato biliar. CARDIOVASCULAR: alteração ou diminuição dos batimentos do coração; alterações na condução dos impulsos nervosos cardíacos. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A octreotida: • pode causar arritmia cardíaca com: pimozida; cisaprida. (não......
... 28. Nicoll A, Hamers FF. Are trends in HIV, gonorrhoea, and syphilis worsening in western Europe? BMJ 2002;324: 1324–7. 29. Stamm WE, Hicks CB, Martin DH, et al. Azithromycin for empirical treatment of the nongonococcal urethritis syndrome in men: a randomized double-blind study. JAMA 1995;274:545–9. 30. Marrazzo JM, Whittington WL, Celum CL, et al. Urine-based screening for Chlamydia ......
...iginal. [Link para o protocolo atualizado do dia 05/08/2009 – Protocolo de Manejo Clínico e Vigilância Epidemiológica da Influenza] A seguir, alguns dos aspectos mais importantes do documento. Recomendamos também a leitura do documento na íntegra. Definição de Caso de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) Indivíduo de qualquer idade com doença respiratória aguda caracte......
...cose, histoplasmose, neoplasias. No Brasil, é importante o diagnóstico diferencial com a leishmaniose visceral (Calazar), sobretudo em áreas onde ocorrem as duas doenças. Tratamento Anfotericina B, 1 a 3 g, dose total, seguida por fluconazol, 400 mg/dia, por 6 a 12 meses ou itraconazol, 300 mg/dia, pelo mesmo período. O critério de cura é clínico, agregado a negativação do exame micológico. O......