...nti-HIV aos 18 meses de idade. Caso a criança tenha sido amamentada, o presente algoritmo deve ser iniciado 2 meses após a suspensão do aleitamento materno, visando minimizar a ocorrência de resultados falso-negativos. 2 Este fluxograma foi elaborado para o uso de testes de detecção quantitativa de RNA e o resultado do exame deve expressar o valor de carga viral encontrado na amostra. Valores até......
...grafia de tórax. A apresentação pulmonar atípica é freqüente na co-infecção e é um sinal sugestivo de imunodeficiência avançada, sendo comum a presença apenas de infiltrado em segmento(s) inferior(es) e/ou linfadenomegalias no hilo pulmonar. Nesse caso, as lesões podem ser melhor definidas pela tomografia computadorizada. No caso das formas extrapulmonares, os exames de imagem, tais como ultra-s......
...aulo - SP Guida Silva - Secretaria Municipal de Saúde - RJ Helena Andrade Brígido – Universidade Federal do Pará -PA Ivo Castelo Branco Coelho - Universidade Federal do Ceará - CE Maria Luiza Bazzo - Universidade Federal de Santa Catarina - SC Maria Luiza Bezerra Menezes – FCM/UPE Mauro Cunha Ramos - Secretaria Estadual de Saúde e Meio Ambiente - RS Paulo Cesar Giraldo - Universidade Estadu......
...nta a segurança da transfusão, principalmente por causa da “janela imunológica”; b) hemoderivados: os produtos derivados de sangue, que podem transmitir o HIV, devem passar por processo de tratamento que inative o vírus; c) injeções e instrumentos pérfuro-cortantes: quando não forem descartáveis devem ser meticulosamente limpos para depois serem desinfetados e esterilizados. Os materiais d......
...s níveis séricos permanecem detectáveis por várias semanas.89 Um alto nível de resistência aos NNRTI de primeira geração desenvolve-se rapidamente, pois para isto basta que ocorra uma única mutação pontual. A etravirina e outros NNRTI de segunda geração atualmente em desenvolvimento são ativos contra cepas virais resistentes aos NNRTI disponíveis, sendo que o desenvolvimento de resistência a estes......
...os cervicais/hilares) Pneumonia linfoide intestinal Sarcoma de Kaposi Toxoplasmose (antes de 1 mês de idade) Sepse recorrente por Salmonella (não tifoide) (d) Trombocitopenia Síndrome de emaciação Tuberculose pulmonar Toxoplasmose cerebral (em crianças com mais de 1 mês de idade) Varicela disseminada Tuberculose disseminada ou extrapulmonar Observ......
...cina da Universidade de São Paulo e Serviço de Neurologia do Instituto de Infectologia Emílio Ribas Bruno Caramelli Professor Associado do Departamento de Cardio-pneumologia da Faculdade de Medicina da USP - Diretor da Unidade de Medicina Interdisciplinar em Cardiologia do Incor Cristine Ferreira PN-DST/AIDS (UAT) Denise Serafim PN-DST/AIDS (Unidade de Prevenção) Gerusa Figueire......
...HIV aids......
... digitados no SINAN, depois de preenchimento das fichas de investigação conforme modelo do (Anexo VII). A investigação de sífilis congênita será desencadeada nas seguintes situações: • todas as crianças nascidas de mãe com sífilis (evidência clínica e/ou laboratorial), diagnosticadas durante a gestação, parto ou puerpério; • todo indivíduo com menos de 13 anos com suspeita clínica e......
...hiv......
...Dra Vivian Lida Avelino da Silva discorre sobre a abordagem dos pacientes com HIV/Aids......
...Infecção pelo HIV/AIDS em unidade de terapia intensiva......
...ARV, porém, quando há comprometimento visceral de forma sintomática (principalmente pulmonar), opta-se por quimioterapia sistêmica. Figura 17.13 Endoscopia com nódulo enantematoso ulcerado. Foto: Arquivo do Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Leituras Recomendadas Cedeno-Laurent F, Gómez-Flores M, Mendez N, Ancer-Rodríguez J, Bryant JL,......
...a de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Manual de Controle das Doenças Sexualmente Transmissíveis / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST e Aids. Brasília: Ministério da Saúde. 2005. 140p. Série Manuais n. 68 4.ed. 1.Doenças Sexualmente Transmissíveis. 2. Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. 3. Medicamentos anti-retrovirais. ......
...aior ou menor adesão para todos os pacientes. Portanto, não é uma característica do paciente “ser aderente”, mas sim uma condição momentânea o “estar aderente”. O início da TARV é relatado em alguns estudos como um dos momentos mais importantes na história das Pessoas que Vivem com HIV (PVH). Em pacientes em terapia inicial, estudos observacionais sugerem que o aparecimento de efeitos advers......
...11, bloco C CEP: 70.750-000, Brasília – DF E-mail: aids@aids.gov.br / edicao@aids.gov.br Publicação financiada com recursos do projeto UNODC AD/BRA/03/H34 Diretora do Programa Nacional de DST e Aids Mariângela Simão Diretor-Adjunto Eduardo Barbosa Unidade de Assistência Técnica Rachel Bacarinni Ronaldo Hallal Edição Angela Gasperin Martinazzo Dario Noleto Myllene Pris......
...es-Vírus Humano Tipo 7 Em 1990, outro herpes-vírus humano linfotrópico, tentativamente denominado HHV-7, foi isolado das células T de um homem saudável de 26 anos de idade.94 O papel desse vírus na doença humana ainda não foi definido, embora ele apareça com frequência na saliva de adultos saudáveis e tenha sido isolado a partir do leite materno.95,96 A infecção geralmente ocorre por volta da ......
... os pacientes hospitalizados com varicela ou herpes-zóster deverão ser isolados para impedir a disseminação do vírus para outras pessoas suscetíveis. Todos os pacientes suscetíveis de alto risco que forem expostos a pessoas infectadas, e tiverem contraindicações para a vacina contra o VVZ, devem receber profilaxia à base de globulina imune contra varicela-zóster (VariZIG - 125 unidades/10kg de pes......
... Dolan MJ. Laboratory diagnosis of Bartonella infections. Clin Lab Med. 2002 Dec;22(4):937-62. 47. Resneck JS Jr, Van Beek M, Furmanski L, Oyugi J, LeBoit PE, Katabira E, et al. Etiology of pruritic papular eruption with HIV infection in Uganda. JAMA. 2004 Dec 1;292(21):2614-21. 48. Albrecht D, Meyer T, Lorenzen T, Stoehr A, Arndt R, Plettenberg A. Epidemiology of HHV-8 infection in HI......
...e os critérios para interrompê-las e reiniciá-las. Caso Clínico Comentado Após diagnóstico de HIV, o paciente realizou exames de primeira consulta, cujos resultados foram os seguintes: antivírus da hepatite C: não reagente, HBsAg: não reagente, anti-HBCtotal: não reagente, anti-HBs: não reagente, antivírus da hepatite A total: reagente, VDRL e FTa-abs: não reagente, toxoplasmos......
...e os pacientes no grupo de iniciação tardia recebessem terapia antirretroviral. O desfecho primário ocorreu em 42 pacientes no grupo imediato (1,8%; 0,60 eventos por 100 pessoas-anos), em comparação com 96 pacientes no grupo de iniciação tardia (4,1%; 1,38 acontecimentos por 100 pessoas-ano), para uma taxa de risco de 0,43 (IC95% 0,30-0,62; P <0,001). Taxas de risco para eventos não ligados à A......
...ssão da toxoplasmose se dá por ingestão de alimentos, principalmente carnes cruas ou mal cozidas ou por meio da contaminação com fezes de gatos. Outra forma de transmissão é a congênita · A toxoplasmose é uma doença infecciosa que compromete uma grande parte da população, mas raramente sintomática. Pode ser uma doença definidora de Aids. · A toxoplasmose pode apresentar-se na for......
...o e um número significante de pacientes (47,6% em tratamento) alcançou carga viral indetectável (< 400 cópias/ml). Nos estudos TORO, os critérios de falha foram baseados na queda da carga viral. Foram critérios de falha virológica, tendo sido retirados do estudo, portanto, a queda da carga viral menor que 0,5 log na avaliação de seis a oito semanas, queda da carga viral menor que 1 log na aval......
...genes acessórios, porém suas funções são desconhecidas. HTLV (human T-cell lymphotropic vírus) = vírus linfotrópico de células T humanas O genoma do HTLV é altamente conservado, porém a maior convergência de nucleotídeos nas repetições terminais longas possibilitou o desenvolvimento de polimorfismos no comprimento dos fragmentos de restrição (RFLP, do inglês restriction fra......
... 9;334(19):1222-30. 8. O’Brien WA, Grovit-Ferbas K, Namazi A, Ovcak-Derzic S, Wang HJ, Park J, Yeramian C, Mao SH, Zack JA. Human immunodeficiency virus-type 1 replication can be increased in peripheral blood of seropositive patients after influenza vaccination. Blood. 1995;86(3):1082-9. 9. Yeni PG, Hammer SM, Hirsch MS, Saag MS, Schechter M, Carpenter CC, Fischl MA, Gatell JM, Gazzard BG,......
...istência a lamivudina36. Inibidores de protease estão associados a hiperglicemia e lipodistrofia, devendo ser usados com precaução em diabéticos. Como são geralmente metabolizados pelo complexo citocromo P450, estão envolvidos em um grande número de interações medicamentosas1. As evidências para subsidiar decisões em caso de falha dos esquemas de primeira linha são limitadas, mas os desfechos enco......
...iral treatment for Bell’s palsy (idiopathic facial paralysis). Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art. No. CD001869. DOI: 10.1002/14651858.CD001869.pub2. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud. org/portal/php/index.php>. 11.LI, Q.; CHEN, N.; YANG, J.; ZHOU, M.; ZHOU, D.; ZHANG, Q.; HE, L. Antiviral treatment for preventing postherpetic neuralg......
...mentos, atitudes e Práticas relacionadas ao HIV/aids com a População Brasileira de 15 a 54 anos – 2004b, Brasil. Ministério da Saúde. Norma Técnica de Prevenção e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violência Sexual contra Mulheres e Adolescentes. Brasília, 2004c. Brasil. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico DST e AIDS, ano II n.01-01 à 26a. semanas epidemiológicas – jan a jun de 2005. ......
...mentos são registrados no país ou que novas evidências demonstrem necessidade de mudanças nas estratégias de terapia anti-retroviral. O acesso universal ao tratamento foi fruto da conquista do Ministério da Saúde, dos profissionais de saúde comprometidos com o enfrentamento da epidemia e – principalmente - da sociedade civil organizada. Até o final deste ano, 180.000 brasileiros receberão o tratam......
...ovírus (isto é, vírus Coxsackie, ecovírus e vírus da poliomielite não paralítica), vírus influenza e vírus parainfluenza (em especial o vírus da caxumba). O HSV de tipo 2 e, em casos raros, o HSV de tipo 1 causam meningite recorrente. Os vírus que mais comumente produzem encefalite aguda são os vírus do herpes (isto é, Vírus do Herpes Simples tipo 1 [HSV-1], varicela-zóster [VZV], e Epstein-Barr [......
...e descompressão externa e biópsia, pacientes com lesões sugestivas de linfoma na tomografia (T1 SPENT ou com emissão de pósitrons FDG-PET) e em pacientes com lesão única e sorologia negativa para T. gondii. A primeira opção de tratamento é a sulfadiazina (100 mg/kg/dia: 4 a 6 g) dividido em 4 doses, associado à pirimetamina (dose de ataque de 100 a 200 mg no primeiro dia; manutenção de 50 a 75 m......
...ade 250 mg por metro quadrado de superfície corporal (para calcular, ver apêndice), 2 vezes por dia; acrescentar 50 mg por metro quadrado de superfície corporal a cada 2 ou 3 dias, até uma dose total de 400 mg por metro quadrado de superfície corporal, 2 vezes por dia. Limite de dose para crianças: 1.200 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sab......
...ired immunodeficiency syndrome developing in a cohort of seropositive homosexual men. N Eng L Med 1987. 4. Baccheti P. Incubation period of AIDS in San Francisco. Nature, 1989. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim ......
... áreas afins do Ministério da Saúde, estados, municípios e com a sociedade civil organizada. Foi pactuada, entre as três esferas de gestão da saúde, a responsabilidade dos estados e municípios pela provisão integral de medicamentos para DST, estando sob responsabilidade do nível federal o provimento dos medicamentos anti-retrovirais. Cabe aos gestores locais implementá-la integralmente; aos profi......
...com aumento moderado de proteínas. Forma de instalação mais lenta, com acometimento motor e sensitivo progressivos, também pode ocorrer, semelhante à polirradiculoneuropatia crônica inflamatória (CIDP). Polineuropatia Sensitiva Distal Relacionada ao HIV Relativamente comum, acomete cerca de um terço dos pacientes com HIV e costuma se manifestar com queixas inespecíficas de pareste......
...Council. Resolution CD44.R1: Sustaining Immunization Programs – Elimination of rubella and congenital rubella syndrome. 2003. [monograph on the Internet]. Washington: PAHO; 2003 [updated 2004 Jan 5]. Available from: http://www.paho.org/English/GOV/CD/cd44-fr-e.pdf. Pena PGL. Trabalho apresentado no II Congresso Latinoamericano de Salud Ocupacional e VII Congresso Nacional da Anamt. Campos do Jor......
...etiologia Nos Estados Unidos e no Ocidente Europeu, a incidência do linfoma de Hodgkin é maior entre os homens do que nas mulheres e segue uma distribuição bimodal entre indivíduos de diferentes idades, atingindo o maior pico na 3ª década de vida e um pico menor na 7ª década. Nos países em desenvolvimento, a doença tende a ser mais comum em homens, porém a incidência chega ao pico durante a 2ª dé......
...s podem ser confundidos com angiofibromas, nevos dérmicos, melanomas amelanóticos, metástases cutâneas, dermatofibromas e uma grande variedade de tumores anexiais benignos (p.ex., tricoepitelioma). Os carcinomas basocelulares superficiais podem imitar diversos tipos de dermatose inflamatória (p.ex., eczema e tínea) e compartilham várias características clínicas com as queratoses actínicas. Os carc......
...ta resolução espontânea. Os cancros tripanossômicos ocorrem comumente em pacientes de origem não africana, mas em geral não se desenvolvem em pacientes africanos. Durante a fase seguinte da tripanossomíase africana, ou fase hemolinfática, os tripanossomos invadem a circulação sanguínea e os linfonodos. Nos africanos, o desenvolvimento de sintomas durante esta fase é lento e estende-se por vários ......
...e exposição e a presença de comorbidades, as interações medicamentosas e efeitos adversos à isoniazida. Contatos de tuberculose multirresistente Não se recomenda o tratamento da ILTB em contatos de tuberculose multirresistente Contatos sintomáticos - proceder com a investigação de tuberculose. Contatos assintomáticos - após exclusão de tuberculose acompanhar mensalmente o paciente duran......
... of Medicine Michael K. Leonard Jr., MD Assistant Professor of Medicine, Emory University School of Medicine Artigo original: Blumberg HM, Leonard MK. Tuberculosis. ACP Medicine. 2006;1-22. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserv......
... Se o risco cardiovascular inicial for baixo (= 10%) e o paciente não estiver utilizando inibidor de protease, a avaliação deve ser repetida a cada dois anos; b. Se o risco cardiovascular inicial for moderado (> 10 e < 20%), independentemente do uso de Inibidor de Protease, recomenda-se avaliação a cada seis a doze meses; c. Se o risco cardiovascular inicial for elevado (= 20%), ind......
...Tabela 1). b) Profilaxia primária: visa evitar o desenvolvimento de doenças em pessoas com exposição prévia estabelecida ou provável. A síntese dos critérios de início da profilaxia primária e os esquemas estão na (Tabela 2). c) Profilaxia secundária: tem como objetivo evitar a recidiva de uma infecção oportunista que já tenha ocorrido. As recomendações de profilaxia secundária, incluindo os cri......
...vírus, requerendo manutenção e acompanhamento clínico indefinidamente. t Caso duas ou mais doses sejam esquecidas contatar a Unidade de Saúde para instruções. t Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras doses. t Alertar para notificar se houver suspeita de gravidez. t Orientar para a realização regular de exames hematológicos e oft......
...sco e baixo custo (como raios-x e ultrassonografia) quando apropriado. Outras modalidades como tomografia computadorizada (TC) e ressonância nuclear magnética (RNM) também devem ser utilizadas quando for apropriado. Efeitos Colaterais de Medicamentos A primeira medicação antirretroviral promissora contra o HIV foi o inibidor nucleosídeo da transcriptase reversa (INTR), a zidovudina (AZT/ZD......
...indutoras. Corpúsculos de Civatte cobertos com imunoglobulinas são frequentemente observados nas papilas dérmicas. Ao exame ultraestrutural, é possível observar numerosas células de Langerhans na junção dermoepidérmica. O líquen plano oral apresenta potencial baixo de transformação maligna. Portanto, a obtenção de uma biópsia de mucosa é aconselhada para confirmar o diagnóstico e para excluir a ......
...ulares mostraram tratar-se de um fungo, recentemente denominado Pneumocystis jirovecii. Apesar da mudança na nomenclatura, foi mantida a já reconhecida sigla PCP – pneumonia por Pneumocystis1. Na era pré-Aids, sua ocorrência era rara, aparecendo em prematuros, lactentes enfraquecidos, crianças imunossuprimidas e adultos em terapia imunossupressora para câncer e transplante. Este fungo é o agente c......
...a1, 5. Se for necessário o uso parenteral, metilprednisolona intravenosa pode ser usada em adultos e crianças (75% da dose de prednisona)5 (ver monografia, página 915 e página 727). Sulfametoxazol + trimetoprima é sempre a primeira escolha de tratamento e de profilaxia primária ou secundária para adultos e crianças3, 5, 7, 8. A profilaxia primária está indicada em pacientes com contagens de célul......
...a qual a Portaria nº 59/ GM/MS determina que, em uma amostra com resultado reagente no EIA e negativo ou indeterminado no WB, deve-se investigar a soroconversão no indivíduo, coletando-se uma nova amostra 30 dias após a coleta da primeira amostra e realizando todos os testes preconizados na referida portaria. Os ensaios de 4ª geração – que detectam o antígeno p24 e anticorpos anti-HIV – podem red......
...uema terapêutico de primeira escolha e Anfotericina B, na dose de 1 mg/kg/dose, IV, não ultrapassar 50 mg/dia, durante 6 semanas, com todos os cuidados que envolvem o seu uso. Em caso de toxicidade a Anfotericina B, Desoxicolato, está indicado o uso da formulação lipídica, na dose de 3 a 5 mg/kg/dia. O Fluconazol é também recomendado, na fase de consolidação, na dose de 200 a 400 mg/dia, VO ou EV,......