...icemia. Monitorar a glicemia e reduzir a dose da glipizida conforme necessário. Considerar a substituição por outro antissecretor (como sucralfato) com menor potencial de interação. t Itraconazol: em uso concomitante com a ranitidina pode haver redução da absorção do itraconazol, quando este é ingerido com água. Recomenda-se administrar o fármaco com uma bebida à base de cola. t Risperidona: aum......
...de Ringer + Lactato Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 9 Apresentação t Solução injetável (composição): cloreto (109 mEq/L); cálcio (2,7 mEq/L); lactato (27,7 mEq/L); potássio (4 mEq/L); sódio (130 mEq/L). Indicações t Reposição hidreletrolítica. t Correção do equilíbrio ácido-base. t Choque hipovolêmico. Contraindicações t Alcalose metabólica ou respiratória. t ......
...ite bacteriana t 2 g, por via oral, em dose única, de 30 minutos a 1 hora antes de procedimento em que haja sangramento. Erradicação de Helicobacter pylori t 1 g, por via oral, a cada 12 horas, combinada a claritromicina 500 mg e omeprazol 20 mg, ambos por via oral, a cada 12 horas, durante 7 a 14 dias. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção não é influenciada ......
...fusão de polietileno eram estáveis por 48 horas em 4 ºC e por 6 horas sob temperatura ambiente. Foi relatado que mesna é incompatível com os compostos de platina tais como carboplatina e cisplatina. t Estabilidade: as soluções diluídas de mesna estão quimicamente e fisicamente estáveis por 24 horas a 25 ºC. Entretanto, recomenda-se que as soluções diluídas sejam refrigeradas e usadas dentro de 6 ......
...o por administração sistêmica quanto tópica; é comum aumento do apetite e ganho de peso. t Náusea; candidíase orofaríngea (33%), úlcera péptica (2%), perfuração e hemorragias gastrintestinais (<1%); raramente pode ocorrer pancreatite. t Reação leucemoide (leucócitos > 20.000/mm3) tem sido relatada. t Reações de hipersensibilidade após uso sistêmico de altas doses (<1%). t Comumente o......
...minuição do sódio no sangue. HIPOTENSÃO Queda da pressão arterial. HIPOTENSÃO POSTURAL Queda de pressão ao se mudar de posição (a pressão cai quando o indivíduo estando deitado, sentado ou abaixado, se levanta). HIPOTERMIA Queda da temperatura normal corporal. HIPOTIREOIDISMO Condição resultante da pequena produção de hormônio tireoideano pela glândula tireoide. Sintomas: pele ......
...esultam em perda fetal. A causa desses desfechos adversos na gravidez é compreendida apenas em uma minoria dos incidentes. A se considerar a alta frequência de uso de fármacos durante a gravidez, estes podem ter importante papel nestes desfechos. Dados de um estudo intercontinental conduzido pelo Grupo Colaborador de Estudos de Uso de Medicamentos na Gravidez revelaram que 85% de 9.714 mulheres g......
...folatos. Terceiro trimestre: risco de hemólise e metemoglobinemia neonatal. Evitar o uso após 32 semanas de gravidez, pois compete com a ligação da bilirrubina à albumina, podendo causar kernicterus no recém-nascido. sulfassalazina Risco teórico de hemólise neonatal, principalmente em crianças com deficiência de G6PD, deve ser dado à mãe suplemento adequado de folato. Dados em humanos suge......
...ico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Fármacos e Lactação Isabela Heineck Luciane Cruz Lopes Rogério Hoefler Miriam de Barcellos Falkenberg Sheila Silva Mon......
...lactação por 24 horas após a administração de bloqueadores neuromusculares em nutrizes. brometo de ipratrópio Recomenda-se monitorar o lactente. calcitriol Altas doses sistêmicas: pode causar hipercalcemia no lactente. captopril Não recomendado. carbamazepina Concentrações no leite variam de 15 a 69% daquela encontrada no plasma materno. Recomenda-se monitorar o lac......
...ncter de Oddi, além do risco de precipitar coma. claritromicina Pode causar hepatotoxicidade idiossincrática. clofazimina Pode ser necessário ajuste de dose em insuficiência hepática grave. clonazepam Contraindicado na doença hepática grave. Avaliar risco/benefício em insuficiência hepática. clorambucila Reduzir dose. cloranfenicol, palmitato de cloranfenicol......
...ão hepática de leve a moderado reduzir dose e monitorar função hepática. fitomenadiona Se não for eficaz, não repetir em doses altas devido ao risco de depressão da função hepática. flumazenil Depuração bastante diminuída na insuficiência hepática grave, podendo ocorrer falência hepática fulminante. fluoruracila Ajustar dose em insuficiência hepática. fosfato de codeín......
... dose. cloridrato de ciprofloxacino Reduzir dose em 50%. cloridrato de clorpromazina Iniciar o tratamento com doses baixas, devido a aumento da sensibilidade cerebral. Evitar na insuficiência renal grave. cloridrato de daunorrubicina Ajuste de dose Creatinina sérica entre 1,5 e 3 mg/dL: 75% da dose usual. Creatinina sérica superior a 3 mg/dL: 50% da dose usual. clori......
...r: até 2,0 g a cada 6 horas DCE de 25 a 49 mL/minuto: até 1,5 mg a cada 6 horas DCE de 10 a 24 mL/minuto: até 1,0 g a cada 6 horas DCE inferior a 10 mL/minuto: até 0,5 g a cada 6 horas Sem função renal: até 0,5 g a cada 8 horas. cefazolina sódica Ajuste de dose DCE de 55 mL/minuto ou superior: dose usual DCE de 35 a 54 mL/minuto: dose usual a cada 8 horas DCE de 11 a 34 mL/minuto: m......
...etizar a avaliação. Lá, o pesquisador fala com o enfermeiro da equipe, o enfermeiro da reabilitação cardíaca, o fisioterapeuta, o nutricionista e o educador do paciente sobre manejo do equipamento, educação do paciente, direitos e ética, planejamento da alta e continuidade do cuidado. Algumas perguntas levantadas na discussão incluem: · “O Sr. Smith tem um alarme de monitor cardíaco. Voc......
...do rastreador, os hospitais podem demonstrar o processo selecionando aleatoriamente o registro de um paciente de determinada área e rastreando-o ao longo de toda a sua experiência de cuidado. Podem escolher, por exemplo, um paciente admitido no pronto-socorro (PS) com dor ocasionada por uma úlcera de pressão. A equipe pode então acompanhar o exame do cuidado do paciente no pronto-socorro, nos depa......
... 4. A implementação de precauções aplicáveis, quando necessárias, baseia-se em: • Potencial de transmissão; • Mecanismo de transmissão; • Instalação onde ocorrem os atendimentos, tratamentos e serviços; e • Surgimento e ressurgimento de patógenos na comunidade que possam afetar a organização? B (ED 4) 5. As intervenções impleme......
... VII. Falência na Administração VIII. Contaminação I. Equipamento Médico problema Apresentação Inadequada Falta de Disponibilidade Inapropriado para a Tarefa Não Limpo/ Não Estéril Mau Funcionamento / Não Funcionamento Perda de Conexões / Perda de Partes Erro no Uso J. Comportamento funcionário ......
...s t Usar com cuidado nos casos de: – distúrbios de coagulação, predisposição a alergias, história de ulceração, perfuração ou sangramento gastrintestinal, doença cardíaca, tratamento com anti-hipertensivos, anemia, asma brônquica e desidratação. – insuficiência renal DCE inferior a 30 mL/minuto (ver Apêndice D). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – idosos (tol......
...em intervalos de 3 a 6 horas. Profilaxia da hemorragia pós-cirúrgica na deficiência de factor VII t 15 a 30 microgramas/kg em injeção intravenosa direta em 2 a 5 minutos, a cada 4 a 6 horas até obter hemostasia. Doses de 10 microgramas/kg são efetivas. Ajustar dose e frequência de administração à resposta individual. Profilaxia de hemorragia em pacientes com inibidores de fator VIII e fat......
...olite ulcerativa ou colite isquêmica. Entretanto, na colite segmentar associada à diverticulopatia (CSAD), as alterações limitam-se às áreas de diverticulose.52,53 Risco de câncer de cólon na diverticulopatia Estudos recentes, empregando análise estratificada por faixa etária, demonstraram a existência de uma relação entre os pacientes com diverticulose e uma incidência aumentada de pólipos......
...mito, isquemia vasospástica). Uso contraindicado. t Dicumarol e varfarina: pode aumentar o risco de sangramento. Tempo de protrombina e razão normalizada internacional (RNI) deveriam ser monitorados. Ajuste de dose do anticoagulante pode ser necessário. t Digoxina: pode aumentar os níveis de digoxina e sua toxicidade (náusea, vômito e arritmias). Monitorar concentrações séricas de digoxina. Obse......
...tamento de tuberculose quando há intolerância ao cloridrato de etambutol t 20 a 35 kg: 1.000 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, combinada a rifampicina e isoniazida, seguido de 4 meses de rifampicina e isoniazida. t 36 a 50 kg: 1.000 mg a 1.500 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, combinada a rifampicina e isoniazida, seguido de 4 meses de rifampicina e isoniazid......
...a. Quase todos os critérios do escore de Alvarado estão presentes, aumentando muito a probalidade desse diagnóstico. O rebote positivo e a dor na realização de mobilização sugerem envolvimento inflamatório dos tecidos adjacentes e da parede abdominal. Outros diagnósticos possíveis são mais raros e de difícil definição sem a exploração da cavidade peritoneal. Entre eles, os principais são diverticu......
...ia (12%). t Dispepsia (5%), dor abdominal (9%), anorexia (10%), náusea e vômitos (13%), diarreia (18%), pancreatite em adultos (0,3%) e crianças (14% a 18%). t Lipodistrofia, hiperglicemia, hepatotoxicidade, acidose lática (com grave hepatomegalia e esteatose). t Neutropenia, anemia, trombocitopenia. t Artralgia (5%), mialgia (8%), dor musculoesquelética (12%), rabdomiólise. t Ototoxicidade......
...orário da próxima dose, desconsiderar a dose anterior, esperar e usar no horário. Nunca usar duas doses juntas. Aspectos farmacêuticos t Armazenar sob temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC, em recipientes fechados e protegidos da luz. t Formulação extemporânea – suspensão oral 2 mg/mL: partir da hidroclorotiazida comprimido ou pó, acrescentar hidroxipropilmetilcelulose com pH 3 (ajustar com......
...ulação precoce. O uso de antibióticos deve ser individualizado para cada caso. Na AA complicada, é fundamental que seja realizada uma correção hidreletrolítica antes da cirurgia. A técnica pode ser via laparoscópica ou por laparotomia. O uso de antibióticos deve ser continuado por, no mínimo, cinco dias, ou até a melhora clínica. Os critérios que devem ser levados em consideração para o tempo de ......
...durante 4 a 6 semanas. Após esse período, usar um adesivo de 14 mg, por dia, durante 2 semanas. Reduzir então para um adesivo 7 mg, por dia, durante mais 2 semanas. t Para os pacientes que fumam até 10 cigarros, por dia,: um adesivo de 14 mg, por dia, durante 6 semanas e após esse período reduzir para um adesivo de 7 mg, por dia, durante 2 semanas. Nota: t não se demonstrou benefício com uso de......
...a. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Início de efeito: 2 a 3 minutos. t Duração de efeito: 40-60 minutos, sendo o início e a duração do efeito dose-dependentes t Metabolismo: hepático (10 a 20%). t Meia-vida: 2 horas (6 horas em insuficiência renal e 4 horas em insuficiência hepática) t Eliminação: renal e biliar, cerca de 70% como pancurônio inalterado Efeitos adv......
... é levada para realizar tomografia computadorizada (TC) de abdome, conforme a Figura 1. TC: Tomografia computadorizada. Figura 1 - Detalhe da TC do abdome. Discussão Na Figura 1, temos a visualização de um apendicolito na base do apêndice além de espessamento difuso deste, com moderada densificação dos planos adiposos periféricos e focos gasosos extraluminais periféricos, ......
...nados, como mefloquina: há relatos de redução da resposta imune à vacina administrada pela via intradérmica (a qual não é mais recomendada). A terapia com cloroquina e outros antimaláricos é compatível com a vacinação por via intramuscular. t Corticoides: pode haver redução da resposta imune devido à imunossupressão. O tempo estimado para a recuperação da capacidade de resposta imunológica é de 3......
...liar ajuste da dose de varfarina. Orientações aos pacientes t Orientar para a administração do medicamento com a primeira refeição do dia. t Orientar para o caso de esquecimento de uma dose, ingerir assim que possível, desde que o horário da dose seguinte não esteja próximo. Alertar para não duplicar a dose. t Proteger a pele do sol com uso de protetor solar. t Evitar uso de bebidas alcoól......
...avir, quando necessário. Atenção especial para o ácido fusídico devido a hepatoxicidade, sendo que a associação deve ser evitada. t Ácido valproico, bupropiona, fenitoína, fenorbarbital, lamotrigina, paroxetina, metadona: redução da concentração plasmática dos fármacos que atuam no sistema nervoso central. Monitorar o paciente quanto à perda da eficácia dos mesmos e considerar aumento de dose, se......
...eis terapêuticos na bile, fluido pleural e amniótico. t Meia-vida de eliminação: 23 a 45 minutos, sendo mais longa em neonatos e crianças . t Metabolismo hepático: 75%, resultando em metabólitos ativos. t Excreção: renal e biliar (fármaco íntegro e metabólitos). t Não dialisável. Efeitos adversos t Reações de hipersensibilidade incluindo urticária, febre, dor nas articulações, exantema, ......
...s pacientes, com uma sensibilidade de 92%. Essa abordagem conduz às taxas de apendicectomia de 6%. O uso do exame é menor fora da América do Norte devido às preocupações com o risco de radiação em crianças e adultos jovens. Um estudo randomizado controlado comparou TC com dose de radiação baixa em 891 pacientes, teve taxa de apendicectomia de 3,5% contra 3,1% para TC padrão. Em pacientes idosos co......
...ntar devido ao risco de transmissão do HIV ao lactente. Zidovudina + Lamivudina Julia Salvan da Rosa Na Rename 2010: item 5.5.2.1 Apresentação t Comprimido 300 + 150 mg Indicação t Tratamento da infecção pelo HIV em combinação com outros fármacos antirretrovirais. Contraindicações t Hipersensibilidade a zidovudina, lamivudina ou a outro componente da formulação. t V......
...mografia do paciente Qual o diagnóstico e qual a conduta neste paciente? Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Apendagite. Apendagite ou apendicite epiplóica é um processo inflamatório, raro, do apêndice epiplóico, secundário a torção e infarto, ou secundário ......
...justando-se a dose, a cada 4 a 6 semanas, até atingir a dose de manutenção (eutiroidismo). Ajustar então para dose que varia de 50 a 150 mg/dia. Alguns casos de hiperfunção tireoidiana grave podem requerer dose inicial acima de 600 mg/dia. Idosos • 150 a 300 mg/dia, fracionados em três doses. Crianças • 6 a 12 anos: 50 a 150 mg/dia, fracionados em três vezes ao dia, ajustando-s......
...elito tipo 2. CONTRA-INDICAÇÕES2,4,5 • Diabetes melito tipo 1. • Cetoacidose. • Hipersensibilidade ao fármaco e outras sulfoniluréias. • Porfiria. • Insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D) graves. • Categoria de risco na gravidez (ADEC): C (ver apêndice A). • Lactação (ver apêndice B). PRECAUÇÕES2,5 • Idosos (pelo ma......
...curativos após a aplicação do creme. • A aplicação pode ser mais freqüente em casos de lesões em áreas suscetíveis à remoção por movimentação do paciente. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Absorção: pode haver pequena absorção de sulfadiazina, mas não há absorção sistêmica considerável de prata. • Meia-vida de eliminação: 10 horas. • A meia-vida aum......
... tratamento. • A ginecomastia pode ser persistente. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2 Adultos Hipogonadismo • Dose inicial: 200-250 mg, por via intramuscular, a cada 2 a 3 semanas. Manutenção: 250 mg, por via intramuscular, a cada 3 a 6 semanas. Câncer de Mama • 200-400 mg, por via intramuscular, a cada 2 a 4 semanas. • Administração: injeção intramuscular profunda no ......
...pode ser necessária. • Genfibrozila, sulfametoxazol e antiinflamatórios não-esteróides podem causar hipoglicemia. Os níveis de glicemia devem ser monitorados, e redução da dose do hipoglicemiante pode ser necessária. • Psyllium (Plantago spp.), melão-de-são-caetano (Momordica charantia), erva- de-são-joão (Hypericum perforatum) e feno-grego (Trigonella foenumgraecum) podem aumentar o r......
...dia ou, se necessário 40 mg 1 vez ao dia. Administração • O uso intravenoso é extremamente limitado. A injeção deve ser feita por 5 minutos. • Para administração dos grânulos intactos através de sonda nasogástrica, dilui-se em bicarbonato de sódio 8,4% ou água. EFEITOS ADVERSOS2,4,5,9,12,13 • Comuns: cefaléia, dor abdominal, tontura, rash cutâneo, diarréia, dor abdominal,......
...rau de recomendação A. CONTRAINDICAÇÕES – foram apresentadas as contraindicações absolutas. PRECAUÇÕES – incluem as contraindicações relativas e informações referentes a grupos de risco. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO – tratados por indicação e faixa etária, considerando as apresentações da Rename 2010. Indicaram-se doses e vias de administração e, em alguns casos, o modo de administração (por exemp......
... uma boa higiene bucal e visitar o dentista freqüentemente para limpeza dentária, a fim de prevenir dor, sangramento e crescimento gengival. • Reforçar para notificar imediatamente se aparecer sangue na urina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS3-5,128 • A formulação modificada de ciclosporina (cápsulas com microemulsão) não é bioequivalente à ciclosporina convencional, portanto não são interca......
...• Reforçar necessidade de aumentar ingestão de líquido, para evitar constipação. • Evitar uso concomitante de hipnóticos, ansiolíticos, medicamentos para alívio sintomático de gripe e resfriados, antialérgicos, pelo risco de tontura ou sonolência. • Evitar realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora, como operar máquinas e dirigir. • Reforçar para não ingerir......
...5,6 • Pico de concentração: 1 e 2 horas. • Meia-vida de eliminação: 5 horas. • Metabolismo: hepático (metabólito ativo: mercaptopurina). • Excreção: urina e bile. EFEITOS ADVERSOS1,2,5 • Reações de hipersensibilidade: mal-estar, tontura, náuseas (12%); vômitos (12%), diarréia, febre, calafrio, dores musculares, artralgia, rash, hipotensão, bradicardia, oligúria (r......
...Atinge altas concentrações no trato urinário. • Metabolismo: tecidos corporais e fígado. • Excreção renal e biliar. • Meia-vida: 20 a 60 minutos. • É dialisável. EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6 • Perda de apetite, náusea e vômito. • Icterícia colestática, necrose hepática, hepatite. • Anemia hemolítica. • Reação de hipersensibilidade. • Neuropatia.......
...REITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Zidovudina + lamivudina Z......
...(ADH). Em crianças normais, durante a noite, há um aumento da secreção do ADH, resultando em diminuição do débito urinário e aumento da concentração urinária. Em crianças com enurese noturna, pode não haver esse aumento na secreção de ADH, sendo assim, apresentam maiores volumes urinários noturnos, com produção de urina menos concentrada. Quadro clínico. Na primeira consulta, é necessário um i......