...no assoalho pélvico. Também durante essa etapa, toca-se a parede vaginal anterior, podendo verificar se a palpação da bexiga é dolorosa, fato que pode corroborar com a hipótese diagnóstica de cistite intersticial. O colo uterino deve ser avaliado nessa etapa. Se houver dor à mobilização do colo, associado a corrimento vaginal, a hipótese de moléstia inflamatória pélvica deve ser obrigatoriamente i......
...famida. Exemplos: doxorrubicina, daunorrubicina; · podem aumentar o risco de toxicidade hematológica: alopurinol, zidovudina (anemia); · potencializam a imunossupressão e o risco de infecção: micofenolato mofetil, natalizumabe, alefacepte, outros quimioterápicos e imunossupressores; · aumenta o risco de grave mucosite: palifermina. Paciente com Insuficiência Renal Apenas red......
... Amitriptilina – Tryptanol® e Amytril®: comprimidos de 25 e de 75 mg. Genérico: comprimido de 25 mg. · Imipramina – Tofranil®: drágeas de 10 e 25 mg. Imipra®: comprimido de 25 mg e ampola com solução injetável (2 mL) de 25 mg. · Clomipramina – Anafranil®: drágeas de 10 e 25 mg e solução injetável ampola (2 mL) de 25 mg; comprimido de liberação prolongada (Anafranil® SR) de 75 mg. Ge......
...ias preveníveis.7 Atraso constitucional do crescimento e da maturação sexual > são crianças caracterizadas por peso e estatura de nascimento normais. No 1o ano de vida, têm velocidade de crescimento (VC) normal. Entre 1 e 3 anos de idade, há queda da VC, a criança segue para novo canal de crescimento e mantém o novo percentil até a adolescência. Na adolescência, além do déficit est......
... para os casos de falha dos tratamentos não cirúrgicos. Síndrome de Mirizzi A síndrome de Mirizzi refere-se a uma obstrução do ducto hepático comum causada por um cálculo impactado junto ao istmo da vesícula biliar ou ducto cístico. A síndrome de Mirizzi pode ser classificada em 2 tipos básicos.83 Na síndrome de Mirizzi de tipo I, existe apenas uma compressão extrínseca do ducto hep......
...dos olhos. • As unidades de garrafas devem ter prazo de validade para que possam ser reutilizadas ou descartadas quando estiverem vencidas. C. Monitoramento da Concentração de Produtos: • O Comitê de segurança e os serviços de Saúde Ocupacional devem trabalhar em conjunto com os departamentos na gestão de assuntos relacionados a exposições e a funcionários. • Monitoramento......
...ração da infecção no lúmen dos vasos sanguíneos, as hifas se disseminam pelo corpo e produzem infecções embólicas, cuja marca registrada é a formação de lesões cutâneas necróticas e, com menor frequência, endoftalmite ou abscessos cerebrais.101 Diagnóstico Manifestações Clínicas As manifestações de infecção focal causada pelo organismo Fusarium variam de acordo com o órgão envolvido. A qu......
...u transplante de órgãos ou de medula óssea – nos casos de transplante de órgãos ou de medula óssea, a doença poderá ser secundária à reativação, ou poderá ocorrer após a transferência de cistos infectados em aloenxertos (mais comum em receptores de transplante cardíaco). O número de casos de toxoplasmose no SNC aumentou dramaticamente a partir do advento das infecções por HIV.43,46,47 Entretanto, ......
...4,9mL/min/1,73m2 = TFG =74,9mL/min/1,73m2 GRF <45,0mL/min/1,73m2 = TFG <45,0mL/min/1,73m2 GRF 45,0-59,9mL/min/1,73m2 = TFG 45,0-59,9mL/min/1,73m2 GRF 60,0-74,9mL/min/1,73m2 = TFG 60,0-74,9mL/min/1,73m2 GRF =74,9mL/min/1,73m2 = TFG =74,9mL/min/1,73m2 Ainda não se tem clareza quanto aos mecanismos subjacentes que ass......
... Disfunções Sexuais Masculina e Feminina De um modo geral, as funções erétil e ejaculadora são afetadas em pacientes com EM. Até 65% de homens têm DE, sendo que, em geral, a doença coexiste com sintomas urinários. Nos casos de EM, os pacientes se queixam de dificuldades para conseguir ereção suficiente para a penetração, geralmente em combinação com dificuldades de ejaculação. Os problema......
...Force on Practice Guidelines (writing committee to revise the 1998 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease): developed in collaboration with the Society of Cardiovascular Anethesiologists: endorsed by the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions and the Society of Thoraic Surgeons. Circulation 2006;114: e84–231. Fibrilação atrial – Gregory F. Michaud (......
...gurança se os achados de TC indicarem a presença de um cisto caracterizado por uma parede lisa e delgada, cujo conteúdo apresenta densidade quase igual à da água. O diagnóstico de cistos que contêm material mais altamente proteináceo ou cálcio pode requer a obtenção de imagem por ressonância magnética. Biópsia A aspiração do cisto com agulha fina tem sido utilizada para fins diagnósticos, em......
...lver no óstio das veias pulmonares ou sobre o ânulo mitral.46 Diagnóstico eletrocardiográfico Em pacientes com TAF, a onda P pode surgir em qualquer ponto do ciclo diastólico, porém surge com maior frequência na frente do QRS (taquicardia de RP longo) [Figura 5]. A onda P ectópica apresenta formato diferente do formato de uma onda P sinusal, exceto quando a taquicardia se origina em uma área ......
...ncia da cocaína pode ser caracterizada pela manifestação de sintomas depressivos agudos durante a primeira semana pós-uso e, às vezes, evoluir para um estado anedônico prolongado, que pode durar até 1 mês. Medicamentos também podem induzir sintomas depressivos, incluindo (sem se limitar) o interferon-alfa, IL-2, agentes cardiovasculares (metildopa, reserpina, propranolol), corticosteroides, agonis......
...de vida, enquanto as lesões cervicais pré-malignas (ver adiante) são frequentemente descobertas em mulheres com menos de 40 anos de idade.55 Este hiato na distribuição etária entre as lesões precursoras e o câncer invasivo é indicativo de um período de latência longo para a transformação maligna. A infecção com papilomavírus humano (HPV) – mais comumente os sorotipos 16, 18, 31, 33 e 35 – é amplam......
...po visual. A invasão dos seios cavernosos causa paralisias de pares cranianos. Meningite asséptica pode ocorrer devido a vazamento do conteúdo da parte cística do craniofaringioma para o espaço subaracnoide. Ao contrário dos adenomas hipofisários, que raramente causam deficiência da neuro-hipófise, os craniofaringiomas frequentemente cursam com diabetes insipidus, que pode inclusive ser o primeiro......
...itos objetos afiados passam pelo trato gastrintestinal sem dificuldade, mas a cirurgia pode ser indicada quando há evidência de perfuração, obstrução, ou a ausência de evolução. Doença do refluxo gastresofágico A DRGE pode se manifestar com sintomas crônicos ou como lesão da mucosa esofágica secundária ao refluxo anormal do conteúdo gástrico.40 Esofagite de refluxo é um subgrupo de pacientes ......
... foi o diagnóstico específico mais comum entre pessoas que retornaram de viagem com enfermidade respiratória, além de ser a infecção mais comum possível de ser evitada com aplicação de vacina.7,105 Os patógenos cosmopolitas, tais como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae e Streptococcus do grupo A, são encontrados com frequência em pacient......
...m o ensaio padrão.104 Outro estudo investigou a hsTnI em, aproximadamente, 4.700 pacientes com IAM sem supradesnivelamento do segmento ST (em inglês, non-ST-segment elevation myocardial infarction [NSTEMI]) e depois do ajuste para fatores de risco não convencionais de acordo com o sistema de pontuação Timi, sendo que os pacientes com concentrações da hsTnI acima do 99º percentil apresentaram um r......
...por TVC varie de 5 a 30%, embora o prognóstico dos sobreviventes seja bom e com pouco déficit residual. Acidente Vascular Cerebral Idiopático Os AVCs criptogênicos (idiopáticos) ocorrem quando todos os estudos indicados não conseguirem identificar a probabilidade de um mecanismo de AVC. Algo em torno da metade dos AVCs em pacientes jovens é diagnosticada como criptogênica. De um modo geral......
... Parasitic Diseases [ver a barra lateral Informação sobre protozoários na internet]. Os organismos de Leishmania possuem ergosterol na membrana e são sensíveis a preparações contendo anfotericina B e aos inibidores de azol 14-demetilase. As preparações de anfotericina contendo anfotericina B e lipídio são comprovadamente efetivas em casos de leishmaniose mucosa resistente aos compostos de antimôni......
...r [ANA], fator reumatoide [FR], peptídeo citrulinado cíclico, antígeno nuclear extraível) são tipicamente negativos. Diagnóstico Diferencial As infecções virais, em especial o parvovírus B-19, devem ser investigadas; essas infecções não possuem a natureza recorrente ou persistente da AIJS. Condições como artrite reativa a infecções respiratórias e gastrointestinais, endocardite bacteriana sub......
...alazina. Estes atributos levaram ao desenvolvimento de uma série de aminossalicilatos isentos de sulfa (p. ex., olsalazina, balsalazina e formulações de mesalamina) que podem ser dirigidos contra sítios específicos ao longo do trato gastrintestinal. Segundo uma premissa básica referente aos aminossalicilatos, os efeitos do 5-ASA são tópicos (sobre a mucosa), em vez de sistêmicos, e o componente at......
...for confirmada, deve-se fazer a administração de crioprecipitado. A mortalidade por HIC foi aproximadamente equivalente à metade de sua incidência. Os pacientes que apresentavam AVC amplos foram mais propensos a desenvolver HIC após o uso de rt-PA IV, no entanto este grupo também apresentou maior tendência à incapacitação severa ou à morte na ausência de tratamento. O sangramento sistêmico e o ang......