...itoína. • A solução de fenitoína é cáustica para os tecidos, por isso o extravasamento deve ser evitado. ATENÇÃO: interações da fenitoína com expressivo número de fármacos e substâncias proscrevem o uso concomitante de medicamentos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, des......
...áusea. Taquicardias Supraventriculares • 0,125 a 0,25 mg, por via oral, diariamente. A dose de manutenção é determinada pela freqüência cardíaca em repouso que não deve cair abaixo de 60 bpm. Crianças Insuficiência Cardíaca Digitalização rápida: • Prematuros: 0,020 a 0,030 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas. • Neonatos: 0,025 a 0,035 mg/kg, por via oral......
... por via subcutânea em pacientes urêmicos: 12-28 horas. • Eliminação extracorpórea: após doses de 120 UI/kg em injeção intravenosa (bolus) a pacientes ambulatoriais em diálise peritoneal, foram recuperados 1,7 a 3% no fluido de diálise após 24 horas. EFEITOS ADVERSOS2,5 • Dor no local da injeção intramuscular. • Aumento na pressão arterial dose-dependente ou agravamento de hi......
... Amamentação Excretado no leite. Pelo risco potencial ao lactente, não amamentar. Não Usar o Produto Alergia a simpaticomiméticos; hipertireoidismo; doença vascular coronariana; hipertensão; arritmia; retenção urinária; crianças menores de 4 anos de idade; uso concorrente ou recente (até 2 semanas antes) de IMAO (inibidires da monoamino-oxidase). Avaliar Riscos X Benefícios Doença card......
... - pode exigir 90 mg administrados em 24 horas). Pacientes com Diminuição da Função Renal ou com Hipercalcemia Leve 60 mg administrados durante 4 a 24 horas. ATENÇÃO: se a hipercalcemia reaparecer, pode-se pensar em novo tratamento desde que tenham se passado pelo menos 7 dias. Doença Óssea de Paget Dose total de 90 a 180 mg por período de tratamento; a dose total pode ser administrada ......
...ance maior que 40: 3,375 g cada 6 h; entre 20 e 40: 2,25 g cada 6 horas; menor que 20: 2,25 g cada 8 h; hemodiálise: 2,25 g cada 8 h e 0,75 g após cada diálise. Crianças até 12 Anos de Idade Doses não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação A piperacilina......
...(MIBG). Pode-se utilizar angiografia para saber a possibilidade de embolização hepática. Histologicamente, tumores carcinoides produtores de serotonina apresentam como capacidade histoquímica a redução de sais de prata (chamados argentafins). Recentemente, também têm sido utilizados marcadores imunológicos para serotonina. Tratamento O tratamento da síndrome carcinoide tem como objetivo aliv......
...ação deve ser suficiente para elevar o tórax. As primeiras ventilações devem ter pressões mais elevadas, de até 30-40 mmHg, e as ventilações subsequentes serão de 15-20 mmHg em RNs sem patologias pulmonares e de 20-40 mmHg se houver doença pulmonar subjacente. Deve-se estar atento à vedação da máscara (ela deve encobrir nariz, boca e ponta do queixo), à permeabilidade das vias aéreas e à pressão a......
... produtos. •pode aumentar o risco de arritmias muito graves com: quinolona. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •pacientes com tendência suicida não devem ter acesso a grandes quantidades do medicamento e devem iniciar tratamento preferencial em hospital. •para a secura da boca, mascar chicletes ou gom......
...horas (1000 mL). Pamidronato dissódico (pó) 90 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção refrigeração (2-8°C): 24 horas. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de até 90 mg/250 mL. Estabilidade após diluição com Clore......
...mentar o risco de choque térmico (aumento exagerado da temperatura do corpo) com: álcool. •pode aumentar a ação (ou ter sua ação aumentada) com: antidepressivo tricíclico; fluoxetina; fluvoxamina; paroxetina; maprotilina. •pode aumentar o risco de reações extrapiramidais com: outro medicamento que cause reações extrapiramidais (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de agranulocitose (problemas ......
...% da combinação. Como se usa Uso injetável – Preparacão Atenção: não administrar por via intramuscular. •Ringer Lactato é incompatível com piperacilina. •não misturar aminoglicosídeos no mesmo frasco ou bolsa; se necessário, administrar em locais diferentes. Piperacilina + Tazobactam 2,25 g – Infusão Intravenosa Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água estéril para I......
...inais de toxicidade de: lítio. •pode diminuir o limiar para convulsões com: metrizamida (descontinuar a fenotiazina 48 horas antes e não reiniciar até 24 horas depois da mielografia). •pode provocar aumento do risco de arritmias cardíacas com: astemizol; cisaprida; disopiramida; eritromicina; pimozida; probucol; procainamida; quinidina (medicamentos que aumentam o intervalo QT – ver Apêndice). ......
.... •pode provocar arritmias graves com: cisaprida; pimozida; terfenadina. •pode ter efeitos aditivos com: medicamento que prolonga o intervalo QT (amiodarona, antipsicótico, disopiramida, fluorquinolona, procainamida, quinidina, sotalol, antidepressivo tricíclico). uso injetável •pode aumentar a concentração de: medicamento metabolizado por CYP3A (anticoagulante oral, alcaloide do ergot, al......
...il (Sigma Pharma); Dilacor (Teuto); Neo Verpamil (Neo Química); Vasoton (Ariston) cloridrato de verapamil Uso oral Comprimido 80 mg: Dilacoron; G Comprimido de liberação prolongada 120 mg: Dilacoron; G Comprimido de liberação prolongada 240 mg: Dilacoron; G Uso injetável Injetável (solução) 5 mg/2 mL: Vasoton Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção ......
...simpaticomimético; adrenérgico; agonista alfa e beta-adrenérgico]. Para que serve broncoespasmo; choque; descongestionante brônquico; descongestionante nasal; hipotensão (tratamento da). Como age age de forma indireta, estimulando antes a liberação da norepinefrina (noradrenalina) que estimula os receptores alfa e beta-adrenérgicos. Como se usa Uso injetável – Preparação Atenç......
...correr grave hipercalcemia); história de tromboflebite, distúrbio tromboembólico ou trombose induzida por estrogênio. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): abatimento; acne (espinha); agravamento da porfiria; alteração da cor das fezes; alteração das secreções cervicais; alteração do fluxo menstrual; alteração do desejo sexual; alteração metabólica; alteração nas mamas (sensib......
...ção e tratamento em pacientes imunodeprimidos e para a prevenção de doença por CMV em pacientes receptores de transplante. Como age acredita-se que inibe a síntese do DNA viral. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de ganciclovir. •com alimento. Adultos retinite por CMV (estável após a terapia de indução): dose de manutenção de 1.000 mg, 3 vezes por dia. Alternativamente: ......
...) 120 mg/1,5 mL: Garamicina Injetável (solução) 160 mg/2 mL: Garamicina Injetável (solução) 280 mg/2 mL: Garamicina Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. O que é antibacteriano [aminoglicosídeo]. Para que serve [infecção grave quando outros bacterianos menos tóxicos são ineficientes ou estão contraindicados; atua geralmente contra bacilos aer......
...var); síndrome de Raynaud (pode agravar). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: fadiga, letargia. Atenção com outros produtos O Propranolol •pode aumentar o risco de reações graves com: imunoterapia antialérgica; extratos alergênicos para testes na pele. •pode aumentar o risco de depressão miocárdica e queda de pressão sanguínea com: anestésico de inala......
...jetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Vacina de Vírus Vivos Atenuados de Febre Amarela Vacina de Vírus Vivos Atenuados de Febre Amarela 7.2 Vacinas e toxóides 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico ......
...ônica, bem como em caso de gravidez, se não houver indicação específica. PRECAUÇÕES1,2,5,386,387 • A decisão de realizar profilaxia pós-exposição deve levar em conta a natureza da exposição e o estado do animal agressor. • Uma vez iniciada, a profilaxia não deve ser interrompida por reações locais ou sistêmicas leves, as quais deverão ser manejadas com antiinflamatórios não-esterói......
...storno sistêmico, com ou sem febre, que possam limitar a resposta imunológica. • Evitar a gravidez por 4 semanas após a vacinação. • Adiar a vacinação por pelo menos 3 meses após a transfusão de sangue e administração de imunoglobulinas, com exceção de puérperas que tenham recebido imunoglobulina anti-Rho(D) e que estejam suscetíveis à rubéola (a vacinação não pode ser postergada). • ......
...de que utilizados outros sítios de aplicação. Vacinas polissacarídicas (pneumocócica polivalente e meningocócica), vacinas conjugadas contra Haemophylus influenzae tipo B, vacinas de vírus atenuados (sarampo, caxumba, rubéola e poliomielite) e vacinas recombinantes contra hepatite podem ser aplicadas simultaneamente com a vacina contra influenza. • Varfarina tem seu risco de hemorragia aumen......
... e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 12 horas. Refrigeração (2 - 8°C): 7 dias Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 12 horas. Refrigeração (2 - 8°C): 7 dias TEMPO DE INFUSÃO: 30 minutos USO INJETÁVEL – DOSES Doses em termos de cefalotina Adultos Pneumonia (não co......
...maco ou a outros antidepressivos tricíclicos (sensibilidade cruzada). • Uso de inibidores da monoamina oxidase nos últimos 14 dias. PRECAUÇÕES1,5,8 • Em pacientes com cardiopatia, nefropatia, epilepsia, hipertrofia prostática, hipertireoidismo, glaucoma de ângulo estreito, ideação suicida, transtorno bipolar, esquizofrenia ou distúrbios cognitivos. • Redução de dosagem em ido......
...monas aeruginosa em casos de fibrose cística). • Tratamento adjuvante de tracoma. • Tratamento de infecções oftálmicas por bacilos Gram negativos aeróbios. CONTRA-INDICAÇÃO1,5 • Hipersensibilidade a gentamicina e outros aminoglicosídeos. PRECAUÇÕES1,5 • Cautela em pacientes com miastenia grave, síndrome de Parkinson, intolerância a aminoglicosídeos, desidratados, cr......
...culite. • Arritmia cardíaca e miocardite. • Hipouricemia, hipercalemia, hipoglicemia, hiponatremia e acidose metabólica. • Esofagite, pancreatite, enterocolite pseudomembranosa. • Agranulocitose, anemias aplástica, megaloblástica e hemolítica, neutropenia, leucopenia, pancitopenia, eosinofilia e trombocitopenia. • Hepatite, icterícia, necrose hepática e hepatotoxicida......
...ida por mesna. Suspender na presença de sinais de confusão e coma. Ifosfamida pode determinar mielossupressão grave. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é di......
...catapora ou herpes zoster; gota, cálculos renais, infecção. • Ensinar formas de reduzir efeitos como náuseas, vômitos e perda de apetite. Alertar para a necessidade de não interromper o uso, mesmo em presença dos efeitos adversos. • Orientar para notificar imediatamente a ocorrência de melena, hematúria, tosse ou rouquidão acompanhadas de febre e calafrios; lombalgia, acompanhada de fe......
... em adultos). • Hiperuricemia. • Leucopenia, trombocitopenia, mielossupressão (dose dependente). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • Aumento de efeito/toxicidade de daunorrubicina: trastuzumabe, clozapina. • Diminuição de resposta imune a vacinas. Possível aumento no risco de infecção por vacina com vírus vivos. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orientar para aumentar a......
...EVANTES4,5,6 • Pico sérico: 30 minutos (intramuscular). • Metabolismo: parede intestinal, fígado, sangue, rins, pele e pulmões. • Excreção: renal (50 a 70%, em forma inalterada). • Meia-vida de eliminação: 1 a 9 horas (intravenosa), 4 horas (subcutânea), 2 a 30 horas (insuficiência renal). EFEITOS ADVERSOS2,5,6 • Alopecia, perda das unhas, hiperceratose palmar e p......
...mL/minuto: omitir dose. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Metabolismo: não enzimático; inativação por grupos sulfidrila em tecidos e corrente circulatória; ligações covalentes com tiossulfato e glutationa. • Excreção: renal (mais de 90%) e fecal (10%). • A cisplatina não é dialisável. • Meia-vida de eliminação: 16 a 53 horas. EFEITOS ADVERSOS5 • ......
...u solução aquosa de dextrose 5%. Infundir dentro de 8 horas e somente se estiver límpida. • Preparo para administração intramuscular: reconstituir frasco de 10.000 UI com 2 mL de solução de cloreto de sódio a 0,9% ; utilizar dentro de 8 horas somente se estiver límpida; a agitação normal do frasco durante a reconstituição não inativa a enzima. ATENÇÃO: recomenda-se que asparaginase sej......
.... Se necessário, a dose pode ser aumentada progressivamente em 3,75 mg a cada 4 semanas, até um total de 15 mg a cada 4 semanas. • Para crianças pesando até 25 kg: 7,5 mg. • Para crianças pesando entre 25 e 37,5 kg: 11,25 mg. • Para crianças pesando mais que 37,5 kg: 15 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES3,4 • A biodisponibilidade depois de injeção int......
...sde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção; Cloreto de Sódio 0,9% ou Lidocaína: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Refrigeração (2-8ºC): 7 dias. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. ATENÇÃO: reconstituiç......
...ão documentados. Não usar o produto: reação alérgica prévia a penicilina, derivado da penicilina, penicilamina ou cefalosporina. Avaliar riscos x Benefícios: diminuição da função renal (reduzir doses); história de doença gastrintestinal, particularmente colite ulcerativa, enterite regional ou colite associada a antibiótico (pode ocorrer colite pseudomembranosa); história de doença com sa......
..., pelas altas doses utilizadas, existe um risco potencial de formação de coagulos sanguíneos e também risco de falha da medicação porque as náuseas e vômitos podem ser muito fortes a ponto de não se fazer o tratamento correto. Recomenda-se ainda, antes de administrar o produto, descartar a gravidez através de teste. levonorgestrel 0,75 mg (substância ativa) DOPO (Eurofarma) MINIPIL 2-POST (......
...abdominal. Quando não se consegue atingir esses parâmetros, lança-se mão do tratamento estagiado com silo. O silo corresponde a uma tela de silicone fixada na aponeurose envolvendo as alças, que serão gradualmente reduzidas na UTI neonatal, com posterior fechamento da cavidade abdominal. · Onfalocele: quando temos um defeito pequeno ou médio, normalmente o fechamento primário é possível, ......
...os. A ocorrência de tuberculose é improvável se houver mais de 5% de células mesoteliais no líquido pleural.2-7 Fator reumatoide: quando maior do que 1:160 sugere DP secundário à artrite reumatoide. Nesses casos, os DPs em geral apresentam taxas de glicose e pH baixas e LDH e ADA elevadas. É mais comum em homens, com nódulos subcutâneos e doença de longa duração. É unilateral em três quartos d......
...endo em cerca de 65-70% dos casos principalmente em derivações precordiais anteriores, depressão do segmento ST ocorre em aproximadamente 30% dos pacientes. Aumentos de troponinas são descritos em 85% dos casos com aumento de creatinoquinase em mais de 70% dos casos, em geral esses aumentos são mais discretos do que os observados em doença arterial coronariana aguda. A ecocardiografia mostra balon......
...e sensibilidade às drogas. Se o paciente tem condições coexistentes, tais como diabetes mellitus ou imunossupressão, ou se o paciente foi submetido a medula óssea ou órgão transplantado, ele ou ela pode necessitar de mais do que um fármaco antifúngico, assim como o tratamento antibiótico. Esquistossomose Diagnóstico: o risco é aumentado entre as pessoas que viveram ou visitaram a África por c......
...do o fator precipitante da torção testicular. Deve-se ter cuidado em não interpretar erroneamente os sintomas de torção testicular como secundários ao trauma. O exame físico é muito mais confiável do que a história na determinação da presença de torsão testicular. O reflexo cremastérico geralmente está ausente em pacientes com torção; no entanto, sua presença não pode ser usada para descartar a t......
...ostal sagital vista à medida que correposterior ao fígado e para dentro do átrio direito. Geralmente é medida a cercade 3 a 4 cm distal à sua junção com o átrio.O diâmetroanteroposterior pode ser medido no plano sagital ou transversal em qualquerlocal entre a veia hepática e veia renal esquerda. O transdutor é colocadosobre o fígado na linha média e alinhado com o plano sagital do corpo. Odiâmetro......
...manutenção do ritmo sinusal tem boas expectativas de ser bem-sucedida e benéfica. As considerações para a escolha de longo prazo de agentes bloqueadores do nó atrioventricular para controle da frequência ventricular devem incluir estilo de vida e as comorbidades do paciente. De um modo geral, os ß-bloqueadores ou BCCs são a escolha inicial de medicamentos para o controle da frequência ventricular......
... osteoporose, é sensata a medida das concentrações séricas e urinárias de cálcio antes e periodicamente após o início de cálcio e suplementação de vitamina D. Tratamento com bifosfonatos deve ser preferido para prevenção de osteoporose induzida por corticosteroide. Referências 1-Valerye D et al. Sarcoidosis. The Lancet 2014; 383: 1155-1167. 2- Thomas KW, Hunninghake GW. Sarcoidosis. JAMA ......
...rtensão arterial sistêmica (HAS) é descrita em cerca de 50% dos afetados. Os pacientes podem ter dor abdominal e sangramento retal como manifestações gastrintestinais. A PAN, normalmente, não afeta os pulmões, ao contrário de outras vasculites associadas ao Anca, como a PAMi e a granulomatose com poliangeíte (Wegener ou GPA), que frequentemente envolvem os pulmões e os rins. Outras vasculites com......
...ricular. Para o controle em longo prazo da resposta ventricular, as conclusões de um estudo sugerem uma abordagem inicialmente branda, permitindo uma frequência cardíaca de repouso de menos de 110 batimentos por minuto como benéfica ou similar. Em pacientes que tenham disfunção sistólica ou permanecem sintomáticos após o controle da frequência ventricular para < 110 b.p.m, uma abordagem mais r......
...ossupressão e o risco de infecção: micofenolato mofetil, natalizumabe, alefacepte, outros quimioterápicos e imunossupressores; · aumenta o risco de grave mucosite: palifermina. Paciente com Insuficiência Renal Apenas reduzir a dose com um clearance estimado em menos de 10 mL/min. Nesse caso, a dose deve ser reduzida em 25%. Após a hemodiálise, deve-se prescrever 50% da dose total. M......
...Carcinoembrionário) É elevado em casos de tumores de ovário endometrioides e mucinosos (menos comum em tumores serosos, indiferenciados e de células claras). Alfafetoproteína Está associada a carcinoma hepatocelular e tumores que envolvam elementos do saco vitelínico. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL São muitas as causas de dor pélvica, sendo útil a diferenciação clara de dor pélvica aguda, do......