... crianças, na face lateral da coxa. Bromoprida (solução) 10 mg/2 mL – VIa intravenosa direta Estabilidade após aberto: uso imediato. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Tempo de injeção: 1 a 3 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de bromoprida. Adultos 10 a 20 mg por dia, via intramuscular ou intravenosa. Crianças exclusivamente por via intramuscular......
...cidência definida) Oftálmico: diminuição da visão noturna; irritação no olho (queimação ou desconforto); visão borrada; vermelhidão nos olhos. Sistema nervoso central: dor de cabeça ou na fronte. Atenção com outros produtos A Pilocarpina •pode causar efeitos aditivos com: carbacol; ecotiopato. •pode ter sua ação diminuída por: ciclopentolato; alcaloide da beladona oftálmico (atropina, esc......
...produto hipersensibilidade ao alcaloide do ergot; doença vascular periférica (arterite sifilítica, arteriosclerose, doença coronariana, tromboflebite, síndrome de Raynaud); hipertensão grave; função hepática diminuída; função renal diminuída; gravidez; septicemia; doença arterial coronariana; má nutrição; coceira intensa; criança. Avaliar riscos x Benefícios idoso; angina do peito; hipertens......
...r doses menores do produto. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não há evidências de problemas. Amamentação a lactação pode ser inibida por anticolinérgicos; uso não recomendado. Avaliar riscos x Benefícios atonia intestinal em idoso; colite ulcerativa; doença cardíaca (particularmente arritmia, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial ......
...o injetável – Preparação Neostigmina (solução) 0,5 mg/1 ml – Via subcutânea Estabilidade após aberto temperatura controlada (4-23°C): 24 h. Neostigmina (solução) 0,5 mg/1 ml – Via intramuscular Estabilidade após aberto temperatura controlada (4-23°C): 24 h. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa, lentamente. Neostig......
...itos por escorpianismo (Brasil, 2003). No caso do escorpionismo, o tempo entre o acidente e o início de manifestações sistêmicas graves é bem mais curto do que para os acidentes ofídicos. Deste modo, crianças picadas por T. serrulatus, ao apresentar os primeiros sinais e sintomas de envenenamento sistêmico, devem receber o soro específico o mais rapidamente possível, bem como cuidados para......
...estesia com halotano. Doses de manutenção frequentes podem ser necessárias. Crianças entre 1 Mês e até 2 Anos 0,3 a 0,4 mg por kg de peso corporal, como dose inicial, em pacientes sob anestesia com halotano. Doses de manutenção frequentes podem ser necessárias. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns ef......
...leant) GENÉRICO Não SIMILAR NORMASTIG (União Química) Metilssulfato de neostigmina: USO INJETÁVEL Injetável (solução) 0,5 mg/1 mL PROSTIGMINE Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A neostigmina é um antimiastênico; antídoto dos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes [estimulante muscu......
...ue, anemia grave ou miastenia grave (administrar lentamente e em dosagem reduzida). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: depressão do miocárdio; perturbação do ritmo do coração. RESPIRATÓRIO: depressão respiratória; estreitamento da laringe; espirros; estreitamento dos brônquios e bronquíolos; tosse. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: sonolência prolongada; tremor. Aten......
...e de 20 microgramas/kg para determinar nível de resposta. • Pacientes com queimaduras em 25 a 30% da superfície cutânea podem requerer doses maiores por desenvolverem resistência. • Para evitar dose excessiva em crianças, ela deve ser calculada com base no peso ideal para a altura. • Em recém-nascidos submetidos à ventilação artificial, não se recomenda o uso de bloqueador neurom......
...onstrição. • Ataxia, convulsões, nistagmo, coma, miose, espasmos ciliares, fala indistinta, inquietude, agitação, medo. • Morte por insuficiência respiratória ou parada cardíaca. • Aumento paradoxal em pressão arterial e freqüência cardíaca. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Informar que pode ser tomado com alimento ou leite e para evitar ingerir com estômago vazio. • ......
...istência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloreto de Suxametônio Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 1.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 50 mg/mL. SINONÍMIA • Succinilcolina. INDICAÇÕES1,5 • Relaxamento muscular em procedimentos de curta duração (endoscopia e eletroconvulsoterapia). • Intubação endotraqu......
...na. - Aumento do risco de hipotensão: anti-hipertensivos. - Aumento da depressão do SNC: opióides, ansiolíticos, álcool, hipno-sedativos, anestésicos gerais. - Aumento dos efeitos anticolinérgicos: atropina, antiparkinsonianos, anticolinérgicos, antidepressivos tricíclicos. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1-3,6-8 • Orientar para evitar o uso de bebidas alcoólicas ou sedativos.......
...indução suave, com ausência de irritação nas vias aéreas. A recuperação anestésica depois de dose única é rápida (5 minutos), levemente mais vantajosa do que a recuperação de tiopental (em 5 a 8 minutos), o que se torna especialmente importante em procedimentos de curta duração ou realizados em ambulatório. Propofol tem propriedades antiemética, anticonvulsivante e antipruriginosa. Produz proteção......
...úrico de ação ultracurta com grande capacidade hipnótica, sendo o mais frequentemente usado em indução anestésica. Tem segurança estabelecida. A administração de 3 mg/kg a 5 mg/kg determina perda da consciência em aproximadamente 30 segundos, com latência correspondente a um tempo de circulaçãobraço-cérebro. Paralelamente, há pronta recuperação da consciência (a partir de 5 minutos), em razão de s......
...cializar ou provocar efeitos aditivos na depressão do sistema nervoso central causado por: álcool; outro depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice). Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar atividades que exijam atenção. •descontinuar o uso se houver colapso vascular periférico, parada respiratória ou sinais de hipersensibilidade. •soluções de succinilcolina......
... mitral); doença pulmonar (risco de espessamento das secreções bronquiais e formação de placas); hipertireoidismo; neuropatia autonômica; idoso; doença psicótica; doença convulsiva. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca; constipação; náusea; problema no estômago; vômito. Atenção ao utilizar outros produtos A escopolamina •pode ter sua ......
...a 10%: Felinefrina 10%; G O que é descongestionante ocular; midriático [feniletilamina substituída; adrenérgico; simpaticomimético]. Para que serve solução a 2,5 ou a 10%: uveíte com (sinéquia posterior) (tratamento); sinéquia posterior (prevenção); dilatação de pupila (em cirurgia). solução a 2,5 %: dilatação da pupila (em procedimentos diagnósticos) (refração; oftalmoscopia; retinoscop......
...diovascular. • o atracúrio tem ação mais longa do que a succinilcolina é mais rápida do que a tubocurarina ou o pancurônio. • caso ocorra bradicardia durante a administração, usar atropina via intravenosa. • só usar o produto se a sala cirúrgica estiver equipada com entubador endotraqueal, equipo de oxigênio sob pressão positiva, aparelho para respiração artificial, ventilação assistida ou cont......
...a os espasmos por efeitos anticolinérgicos no tracto gastrintestinal e também por ação antiespasmódica direta sobre o músculo liso gastrintestinal. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de cloridrato de dicicloverina. Adultos e adolescentes 10 a 20 mg, 3 ou 4 vezes por dia. Limite de dose para adultos: 160 mg por dia. Crianças acima de 2 anos: 10 mg, 3 ou 4 vezes por dia. 6 ......
...o ou recém-nascido. • Vertigem, alucinações, cefaléia, sonolência, confusão mental. • Rash cutâneo, eritema multiforme. • Anemia, trombocitopenia, pancitopenia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • A ranitidina pode aumentar o efeito de: ciclosporina, varfarina, gentamicina, sulfoniluréias, midazolam, triazolam, metoprolol, pentoxifilina, fenitoína, quinidina. • Pode have......
...ou amargo na boca, náuseas, constipação, cefaléia, taquicardia, fibrilação atrial, retenção urinária (efeitos anticolinérgicos). • Congestão nasal, mucosa nasal seca. • Reações alérgicas: angioedema, broncoespasmo, urticária, anafilaxia, edema orofaríngeo (raro). ORIENTAÇÕES AO PACIENTE381 • Orientar o paciente quanto à utilização correta de aerossol e de espaçadores. • ......
... A mortalidade em diferentes estudos varia de 3 a 40%. A mortalidade nos pacientes com toxicidade severa diminui com o uso do fragmento de anticorpo digoxina-específico. Os sintomas clínicos mais comuns de superdosagem são anorexia, náusea e vômitos, visão embaçada e desorientação. A manifestação miocárdica mais importante e comum da intoxicação digitálica é a arritmia cardíaca. Freqüenteme......
...OS ADVERSOS2,5 • Hipotensão, parada cardíaca, mudança na freqüência cardíaca, trombose. • Distúrbios gastrintestinais, aumento de apetite, icterícia, mudanças na salivação. • Anafilaxia, reações na pele, reações no local da injeção, laringoespasmo, broncoespasmo. • Depressão e parada respiratória (com altas doses ou sobre rápida injeção), sonolência, confusão, ataxia, amnés......
... (jararacas) e Micrurus (corais) podem ser encontrados em todo o país, enquanto o gênero Crotalus (cascavéis) ocorre mais no Sudeste e Sul, e as Lachesis (surucucus), na Região Amazônica. Pelo Quadro 1, épossível identificar as principais serpentes de interesse clínico. Quadro 1: Principais serpentes de interesse clínico. Jararaca Cascavel Coral Surucucu ......
...arou propofol e dexmedetomidina e propofol foi usado no estudo que comparou midazolam e dexmedetomidina. Diariamente, recomendava-se que os pacientes tivessem a sedação pausada e, se possível, fossem avaliados com um teste de respiração espontânea. Os desfechos principais avaliados foram a proporção de tempo em que o paciente permaneceu no alvo de sedação (RASS 0 a -3) e a duração da ventilação m......
...ica da gestação), abuso de substâncias, história prévia de morte fetal ou neonatal, oligoidrâmnio/polidrâmnio, anormalidades placentárias, patologias clínicas (cardíaca, renal, tireoidiana ou neurológica). Fetais. Prematuridade (< 36 semanas), pós-maturidade (> 42 semanas), anomalias congênitas, gestações múltiplas, hidropisia. Relacionadas ao parto. Apresentação fetal anômala, parto......
...rebrospinal fluid production: a correction. J Pharmacol Exp Ther 1987; 243:35–9. 66. Celebisoy N, Gokcay F, Sirin H, Akyurekli O. Treatment of idiopathic intracranial hypertension: topiramate vs acet- azolamide, an open-label study. Acta Neurol Scand 2007; 116:322–7. 67. Orssaud C, Roche O, Dufier JL. Nutritional optic neuropathies. J Neurol Sci 2007; 262: 158–64. 68. Fraunfelder FW, Sadun......
...do nos casos de: – toxicidade hematológica ou outra (pode ser necessário interromper o tratamento). – supressão de medula óssea (identificar sinais ou sintomas e monitorar neutropenia ou trombocitopenia, semanalmente, nas primeiras 4 semanas, depois reduzir a frequência de monitoria para no mínimo a cada 3 meses). – idosos (reduzir dose devido a diminuição da função renal). t......
...iados, embora essa característica não seja específica e tenha utilidade diagnóstica limitada. Diagnóstico diferencial O diagnóstico diferencial do resfriado comum inclui distúrbios não infecciosos, bem como outras infecções do trato respiratório superior, que tem sintomas semelhantes. A rinite alérgica tem sintomas semelhantes ao resfriado comum. A presença de prurido nasal ou conjuntival ......
... neuromuscular da musculatura lisa e estriada e a inervação colinérgica de lágrimas, saliva e glândulas sudoríparas. Manifestações Clínicas A apresentação clássica do botulismo é como uma forma aguda de neuropatia craniana bilateral associada com fraqueza simétrica descendente. O botulismo alimentar usualmente inicia 12 a 36 horas após a ingestão da toxina botulínica, mas o período de incu......
...im, a automaticidade e o risco de arritmias. Os efeitos dos glicosídeos cardíacos na vasoconstrição são variáveis. Os digitálicos podem reduzir as concentrações plasmáticas de renina em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada avançada, causando vasodilatação periférica. Em pacientes sem insuficiência cardíaca, os digitálicos podem aumentar a vasoconstrição. Essa diferença é, provavelme......
...a confirmação da colocação do tubo por ETCO2, deve-se realizar uma radiografia de tórax para confirmar que a intubação ocorreu e para avaliar os pulmões. Se disponível, deve-se colocar o paciente em capnografia contínua. Em geral, são evitados bloqueadores neuromusculares de ação prolongada (por exemplo, pancurônio, vecurônio). O foco é o manejo ótimo utilizando analgésicos opioides e agentes seda......
...e HRIG para profilaxia pós-exposição é baseada no peso corporal real. Para crianças pequenas com múltiplas mordidas, a dose calculada de HRIG pode ser insuficiente para se infiltrar em todas as feridas. No entanto, a solução salina estéril pode ser usada para diluir o volume duplo ou triplo para permitir a infiltração completa. Nenhuma terapia específica tem demonstrado benefício na raiva clínica......
...ões respiratórias e priapismo. Os efeitos adrenérgicos incluem taquicardia, hipertensão, midríase, hipertermia, hiperglicemia, e agitação. Enquanto a maioria dos efeitos parassimpáticos tende a ocorrer precocemente e com duração limitada, efeitos simpáticos persistem por causa da liberação de catecolaminas e são responsáveis pelos envenenamentos graves. Uma série de anomalias da condução cardíac......
...a necessidade de avaliação diagnóstica adicional, início dos sintomas após os 50 anos de idade, história pessoal de câncer de colo, história familiar de câncer de colo ou ovário, doença inflamatória intestinal ou doença celíaca, perda injustificada de peso, febre e eliminação de sangue com as fezes, apresentações graves de constipação ou diarreia, sintomas noturnos, progressão ou piora dos sintoma......
... é a ingestão direta de toxina já presente no alimento, o período de incubação é menor e a doença se manifesta mais rapidamente. Quando ocorre a ingestão de esporos ou a contaminação de ferimentos, o período de incubação é maior, porque a doença só se inicia após a transformação do C. botulinum da forma esporulada para a vegetativa, que se multiplica e libera toxina. Períodos de incubação curtos s......
...odem ter a termorregulação prejudicada, incluindo alterações nasrespostas comportamentais. Hátambém indução de hipotermia por reposição volêmica ou de derivados de sangue comfluido à temperatura ambiente. Este é um risco particular em pacientessubmetidos à reposição maciça de volume, como pacientes traumáticos.Amortalidade em pacientes com trauma é aumentada quando em hipotermia, elevando-setambém......
...er benéficas. Recomenda-se combinar vasopressina (VPA) emdoadores em potencial recebendo norepinefrina ou dopamina para controlar apressão arterial. O uso de VPA em potenciais doadores com morte encefálicacontribui para reduzir a necessidade de vasopressores adrenérgicos e estáassociado a menor incidência de deterioração cardiovascular e cardíaca, além decontribuir para o controle da hiperosmolari......
... uma dose de broncodilatadores inalatórios e 60 a 70% irá satisfazer os critérios para a alta do departamento de emergência após três doses. O grau de melhora objetiva e subjetiva prevê a necessidade de internação. Em um estudo com 720 pacientes no departamento de emergência verificou-se que a avaliação após uma hora de tratamento é uma melhor preditora do que a avaliação inicial no departamento d......
...com a avaliação da via aérea. Se o paciente tiver dificuldade em respirar, é provável que o estridor ou o edema orofaríngeo severo assegurem a via aérea, geralmente por intubação. O edema da cavidade oral ou orofaringe (especialmente a língua) é o melhor preditor da necessidade de intervenção nas vias aéreas. Recomenda-se a laringoscopia guiada por fibroscopia, pois requer sedação mínima e fornece......
...Complementares O diagnóstico de intoxicação por ß-bloqueador é feito clinicamente, valorizando a história do paciente, os achados do exame físico e os resultados dos testes diagnósticos básicos. Os pacientes, em geral, apresentam uma história de overdose intencional ou erro terapêutico. A exposição a outras medicações e toxinas pode piorar a bradicardia e a hipotensão, mas características útei......
...derada, em geral, a segunda escolha para o tratamento da intoxicação por ß-bloqueadores; embora a evidência para seu uso, nessa situação, seja pequena e a probabilidade de sucesso seja pequena, a medicação pode ser considerada em pacientes com choque refratário que não responde a outras terapias. O cálcio para administração IV está disponível em duas formas: gluconato e cloreto, ambos em uma solu......
...tactos. As únicas exceções comuns são aqueles com parada cardíaca cuja assistolia inicial é resultado do aumento do tônus vagal ou outros fatores facilmente corrigíveis, como hipoxia de curta duração. Alguns eventos de MSC começam com uma bradiarritmia ou um ritmo organizado sem pulso (por exemplo, atividade elétrica sem pulso). A bradiassistolia em adultos é definida como uma frequência ventricu......
...em 5.1.3 Apresentação t Pó para solução injetável 500 mg Indicações t Tratamento de infecções causadas por bacilos gram-negativos aeróbios (que não Pseudomonas) e cocos gram-positivos aeróbios (que não enterococos) multirresistentes, em neonatos. Contraindicação t Hipersensibilidade às cefalosporinas. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – história de hipersen......
...l publicada na obra Barros E, Albuquerque G, Pinheiro C, Czepielewski MA. Exame clínico. Consulta rápida - 2º ed. Porto Alegre: Artmed; 2004. O exame do fundo de olho por meio da oftalmoscopia direta faz parte do exame físico de rotina e tem por finalidade inspecionar as seguintes estruturas oculares: câmara anterior, pupila, cristalino, retina, nervo óptico, mácula, artérias e veias. Trata-se......
...os as outras medidas. Os órgãos internos, incluindo o coração, são preferencialmente reaquecidos, diminuindo a irritabilidade do miocárdio e retornando a função cardíaca. Vasodilatação periférica é evitada, diminuindo a incidência e a magnitude do choque e acidose por reaquecimento. No entanto, algumas técnicas de reaquecimento internos são invasivas e pode estar indisponível ou difícil de se rea......
...ies. Gut. 2001;49(1):145-51. Spechler SJ. AGA technical review on treatment of patients with dysphagia caused by benign disorders of the distal esophagus. Gastroenterology.1999;117(1):233-54. Younes M, Henson DE, Ertan A, Miller CC. Incidence and survival trends of esophageal carcinoma in the United States: racial and gender differences by histological type. Scand J Gastroenterol. 2002;37(12):13......
...ria, febre baixa, artralgia e adenomegalia. Quadro 2. Número de ampolas de soro antiofídico indicado para cada tipo e gravidade do acidente Acidentes Soros Gravidade Nº de ampolas Botrópico Antibotrópico (SAB) Leve: quadro local discreto, sangramento em pele ou mucosas; pode haver apenas distúrbio na coagulação 2 a 4 Antibotrópico-laquético (SABL) Modera......
...co (7,5%), laquético (3,0%), elapídico (0,7%) e por serpentes não-peçonhentas (3,0%). A sazonalidade é característica marcante, relacionada a fatores climáticos e da atividade humana no campo, que determina ainda um predomínio de incidência nos meses quentes e chuvosos, em indivíduos adultos jovens, do sexo masculino durante o trabalho na zona rural. A letalidade geral é baixa (0,4%). O tempo de......