... com a amoxicilina e o ciprofloxacino, mas não o levofloxacino. Pacientes com risco cardiovascular prévio maior tiveram um risco de morte por causas cardiovasculares maior (de acordo com os dados do material suplementar do estudo). O efeito da azitromicina concentrou-se nos primeiros 5 dias, quando a droga estava efetivamente em uso, sugerindo que o mecanismo pró-arrítmico realmente depende da con......
...nicilina benzatina, em diferentes esquemas terapêuticos, continua sendo a droga de escolha para o tratamento das formas primária, secundária, latente precoce e latente tardia da doença. Nos casos de hipersensibilidade aos derivados de penicilina, a droga de escolha é a doxiciclina, em um esquema terapêutico longo (14 dias), com intolerância gastrointestinal e dificuldade para adesão ao tratamento.......
...co Não Azitromicina diidrato equivalente a azitromicina: Uso injetável Injetável (pó) 500 mg ZITROMAX Armazenamento antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Proteger da umidade. O que é Antibacteriano [macrolídeo; azalídeo]. Para que serve Pneumonia; doença inflamatória pélvica. Como age Liga-se aos ribossomos das bactérias e su......
...o nacional, com randomização, análise de intenção de tratar e comdesfechos clinicamente relevantes. Além disso, do ponto de vista prático, sugerenão utilizar a hidroxicloroquina (com ou sem azitromicina) para a Covid-19,dada a ausência de benefício clínico. Bibliografia 1. Cavalcanti AB et al. Hydroxychloroquine withor without Azithromycin in Mild-to-Moderate Covid-19. N Eng J Med DOI: ......
...ipantese a equipe local do estudo não foram cegados para o tratamento alocado, mastodos os outros envolvidos no ensaio foram cegados para os dados de resultadodurante o ensaio. O desfecho primário foi a mortalidade por todas as causas em28 dias, avaliada na população com intenção de tratar.Entre 7 de abril e 27 de novembro de2020, de 16.442 pacientes inscritos no estudo RECOVERY, 9.433 (57%) erame......
...a ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Azitromicina Azitromicina (Livre) 5.1.13 Medicamentos para Tratamento de Tracoma 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nac......
...uto Alergia a eritromicina, azitromicina ou a outros macrolídeos; crianças e adolescentes menores de 16 anos (eficácia e segurança não estabelecidas). Avaliar Riscos X Benefícios Diminuição da função do fígado (droga eliminada principalmente pela bile). Reações Mais Comuns (incidência não definida) GASTRINTESTINAL: diarreia; dor na barriga; náusea; vômito. Atenção ao Utilizar Outros......
... riscos x benefícios Diminuição da função hepática; diminuição da função renal, com clearance de creatinina menor que 10 mL/minuto (usar com cautela, dados limitados); prolongamento do intervalo QT ou condições pró-arritmicas; histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite (pode ocorrer colite pseudomembranosa). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) GASTR......
... rifabutina, digoxina, teofilina, varfarina, opióides, carbamazepina, ciclosporina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,4,5 • Orientar que pode ser administrada com alimentos. • Alertar para não administrar simultaneamente com antiácidos contendo alumínio ou magnésio. • Orientar para a necessária agitação do frasco da suspensão oral antes de cada administração. ASPECTOS FARMACÊUTI......
...u Serratia. O sulfato de colistina é disponibilizado como formulação oral para uso na descontaminação intestinal. O colistimetato de sódio pode ser administrado por via endovenosa, intramuscular ou por nebulização. A dosagem endovenosa recomendada é 2,5 a 5 mg/kg/dia dividida em 2 a 4 doses iguais. Entretanto, a dosagem deve ser diminuída se o paciente tiver insuficiência renal. No maior estudo já......
...ais, tinham um parceiro sexual infectado ou haviam sido atendidos em uma clínica de alto risco, de DSTs, por exemplo. Até 90% das infecções encontradas em diversos aspectos podem ser assintomáticas e, assim, detectáveis somente por pesquisas. Infecções clamidiais recorrentes – por vezes adquiridas de parceiros sexuais não tratados – são comuns nos grupos de alto risco.20 Inicialmente, a C. trach......
...e hospedeiro que entram em reação cruzada com as proteínas humanas, resultando em danos teciduais inflamatórios autoimunes. Diagnóstico Manifestações clínicas A C. pneumoniae, assim como outras espécies de clamídia, pode produzir infecções assintomáticas no trato respiratório e nos tecidos endovasculares. A C. pneumoniae foi descoberta originalmente como uma causa de infecção no trato respir......
...ido da Prescrição Conjunta de Antibióticos Macrolídeos e Bloqueadores de Canal de Cálcio1 [link para o artigo] Fator de Impacto (Canadian Medical Association Journal): 7,271 Contexto Os macrolídeos, em especial a ERITROMICINA e a CLARITROMICINA, causam a inibição do citocromo P450, e a consequência desta inibição, é que drogas que são metabolizadas por este citocromo podem acumular na cir......
...ões orais para reidratação. A terapia antibiótica empírica para diarreia aguda possivelmente seja apropriada em determinadas circunstâncias, incluindo diarreia em pessoas que estiverem viajando, surtos de diarreia bacteriana ou protozoária e em pacientes particularmente frágeis ou com aparência toxemiada. Nos casos em que forem indicadas, as fluoroquinolonas ou a trimetoprima+sulfametoxazol são te......
... não se recomenda seu uso em substituição à penicilina. Portadores do HIV podem ter a história natural da sífilis modificada, desenvolvendo neurossífilis mais precoce e facilmente. Para esses pacientes é sempre indicada a punção lombar. Quando comparados aos HIV negativos, podem estar sob maior risco para complicações neurológicas e podem apresentar maior falha no tratamento com os esquemas recom......
... A babesia microti sofre alterações dentro do carrapato que é seu vetor de desenvolvimento e no hospedeiro reservatório. Quando carrapatos alimentam-se de ratinhos infectados, os gametócitos acumulam no intestino do carrapato e diferenciam-se em gametas. Gametas se fundem para formar zigotos que migram através do epitélio intestinal, onde eles maturam em oocinetes que se movem para as glândulas s......
...seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Macrolídeos Macrolídeos (Livre) 5.1.6 Macrolídeos 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Renam......
...axia de endocardite bacteriana em adultos com alergia à penicilina submetidos a procedimentos orais, respiratórios ou esofágicos. Para a profilaxia de endocardite bacteriana em crianças, clindamicina em suspensão oral tem sido substituída por azitromicina6 (ver monografia, página 414). Claritromicina apresenta menores concentrações inibitórias mínimas contra bactérias gram-positivas sensíveis, co......
...0 horas. A excreção da droga é por via intestinal e urinária. A facilidade posológica e atenuação dos efeitos colaterais gastro-intestinais constituem vantagens importantes da formulação. Há as apresentações oral e endovenosa A droga pode ser utilizada para o tratamento de infecções respiratórias agudas (otites, sinusites, pneumonias), uretrites e cervicite ocasionadas pela Chlamydia ......
... contexto institucional, como bases militares, internatos e acampamentos de verão. As infecções tendem a ser endêmicas, com epidemias ocorrendo a cada 4 a 7 anos, sem preponderância sazonal.5 ______________________________________________________________ Figura 1. Durante um período de 5 meses, uma infecção por Mycoplasma pneumoniae disseminou-se entre os 7 membros de uma família. Cul......
... urina cronicamente é quase sempre associada com uma alteração estrutural no aparelho urinário (por exemplo, litíase urinária, hiperplasia prostática) ou infecção da bexiga concomitante por Schistosoma. Estes pacientes apresentam risco aumentado de transmissão da infecção para outros pacientes. Microbiologia A S. entérica sorotipo Typhimurium tem 90% dos genes compartilhados. Outras salmonel......
...r é a forma transmissível. O tracoma endêmico é causado por sorotipos de C tipo A, B, Ba e C. A infecção do trato genital pela C.trachomatis é geralmente causada pelos sorotipos D e K, que também podem infectar os olhos, causando oftalmia neonatorium em recém-nascidos, ou ceratoconjuntivite de inclusão em adultos. A base para o tropismo de tecidos dos sorotipos não foi totalmente elucidada. O t......
...uma endotoxina lipopolisacáride que pode ativar a cadeia do complemento. Cerca de 275 potenciais secretores foram identificados. A defesa primária do hospedeiro contra a infecção é a imunidade celular, similar a outros patógenos intracelulares. Depressão da imunidade celular pelo uso de glicocorticoides e drogas antirrejeição de transplantes predispõe ao desenvolvimento da doença dos Legionários. ......
... + 125 mg AZITROMICINA VO dose única Gestantes – ver quadro 5 1g Crianças e Adolescentes 20 mg/kg + ou - (dose máxima: 1 g) METRONIDAZOL VO Gestantes 250 mg 3 vezes /dia 7 dias Crianças e Adolescentes 15 mg/kg/dia (8/8 horas, por 7 dias, máximo: 2 g) O uso da ofloxacina é contra-indicado em crianças , em adolescentes e c......
...ica por 10 dias ou pelo menos 3 dias após a recuperação clínica. Gentamicina 2 mg/kg IV como dose de carga; em seguida 1,7 mg/kg IV a cada 8 horas. Mesma eficácia Continuar com a terapia antibiótica por 10 dias ou pelo menos 3 dias após a recuperação clínica. Tetraciclina 500 mg IV/VO, 4x/dia Escolha alternativa Continuar com a terapia antibiótica ......
...m ser utilizados sulfametoxazol-trimetoprim 800 + 160 mg, VO, de 12/12 h, azitromicina, 1 g, VO, 1x/semana, por pelo menos três semanas (recomendada para gestantes). Uretrites e Cervicites As infecções mais comuns associadas a corrimento uretral ocorrem devido a Neisseria gonorrhoeae e C. trachomatis. Outras DSTs causadoras de uretrite incluem Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum e t......
...rácica ventilatório-dependente e tosse com expectoração purulenta ou piossanguinolenta, além de cefaleia, astenia e anorexia. Ao exame físico, podem ser identificados os sinais de consolidação pulmonar. Entretanto, esta forma clássica de apresentação não é a mais frequente, e a maioria dos casos ocorre na circunstância de um quadro de infecção de vias aéreas superiores (IVAS) que evolui posteriorm......
...ados. 1. Dose habitual 3 a 6 g/dia divididos a cada 8 horas e dose máxima de 12 g/dia, com ajuste necessário para insuficiência renal. 2. Classificação na gravidez Classe B. 3. Apresentações comerciais Claforan® frasco-ampola com 500 mg e 1 g. A ceftriaxona, apresenta formulações intramuscular e endovenosa. A meia-vida sérica é de 7 a 8 horas (permitindo intervalos maio......
...los e bacilos Gram-negativos) e abscessos cerebrais em todas as faixas etárias e pneumonias comunitárias. Infecções sistêmicas graves por bacilos Gram-negativos também constituem indicação do uso de ceftriaxona. 1. Dose habitual 2 a 4 g/dia divididos a cada 12 horas; a dose de 4 g/dia é reservada para o tratamento de meningites, sendo necessário ajuste para insuficiência hepática. 2. ......
...em todos os pacientes deste tipo, devendo ser suspeitas em particular quando as infecções recorrem junto a um segmento broncopulmonar. Entre os exemplos de anormalidades anatômicas, estão os cistos, bolhas, cavidades, abscesso, bronquiectasia e obstrução bronquial por tumores, corpos estranhos ou broncoestenose. Diante do envolvimento de localizações variáveis, é possível que existam anormalidades......
...ima de agressão sexual é complexo e pode consumir muito tempo e utilizar múltiplos recursos como polícia e Instituto Médico Legal (IML). Responsabilidades incluem a obtenção da história médica e forense; a realização e a documentação dos resultados do exame médico; a coleta de provas forenses e a garantia de que o material siga a cadeia de custódia apropriada; o tratamento de infecções sexualment......
...itos: retenção de sódio e água (causando edema e hipertensão arterial); hipocalemia; · ósseo: leva a progressiva desmineralização, tornando o osso frágil e suscetível a fraturas espontâneas, inclusive de colo de fêmur; · metabolismo: leva ao aumento da resistência à insulina, hiperglicemia, obesidade central, dislipidemia, hipertrigliceridemia etc.; · imunossupressão: o que po......
..., dofetilide, procainamida o Antimicrobianos: eritromicina, azitromicina, Claritromicina, quinolonas o Psicotrópicos: fenotiazínicos, risperidona, haloperidol, inibidores da recaptação de serotonina o Outros: HIV, hipotermia, doença intracraniana No caso em questão, a paciente fazia uso de amiodarona, droga que sabidamente aumenta o QT e beta-bloquedor que pr......
...ophila pneumoniae (antiga Chlamydia pneumoniae) também pode causar faringite e esta pode ser prolongada.64 Treponema pallidum, uma espiroqueta que não pertence à flora normal, pode produzir faringite em pacientes com sífilis primária ou secundária. Entre as demais causas de faringite, Mycobacterium tuberculosis é bastante raro. Candida albicans, que pertence à flora bucal normal, pode produzir m......
...es sobre o tratamento Quais são as recomendações sobre tratamento? • Os pacientes devem ser tratados com antibióticos apropriados, em geral por 10 dias. As drogas de escolha são a amoxicilina ou a penicilina. • Em pacientes com alergia a penicilina, recomenda-se o uso de cefalosporina de 1ª geração por 10 dias. • Em pacientes com histórico de anafilaxia a penicilina, recomenda-se o......
...iado em joelho D. TC: tomografia computadorizada. Figura 1 - TC de tórax. TC: tomografia computadorizada. Figura 2 - TC de tórax. Foi realizada a ultrassonografia (USG) à beira do leito que demonstrou processo inflamatório com extensão articular com gás presente, conforme a Figura 3 (na imagem, os pontos brancos correspondem ao gás, e a imagem escura, ao líquido). Estava em uso de......
...ficiência renal) e alargamento de QT por amiodarona e interação medicamentosa. Tabela 2. Fármacos que afetam a repolarização, prolongam o intervalo QT e têm casos documentados de torsades de pointes Tipo de fármaco Exemplo Antidisrítmico da classe Ia Quinidina, disopiramida, procainamida Antidisrítmico da classe Ic Flecainida Antidisrítmico classe III Sotal......
...cus pneumoniae e Haemophilus influenzae. Em crianças, a doença geralmente é causada por H.influenzae, Streptococcus pneumoniae e Moraxella catarrhalis. O curso da doença dura geralmente de 7 a 10 dias. A conjuntivite viral mais frequentemente tem uma descarga lacrimal aquosa e sem cor, mas esse achado, conforme já pontuado, não consegue predizer a etiologia das conjuntivites, na sua evolução cara......
...ate, ou teste de amplificação de ácido nucléico com uma amostra de urina. Tratamento: em pacientes com gonorreia: ceftriaxona (250 mg por via intramuscular) e azitromicina (1 g por via oral em uma dose única) ou doxiciclina (100 mg por via oral duas vezes por dia durante 7 dias). A dose deve ser aumentada caso o paciente apresente cepas resistentes. Em pacientes com infecção por clamídia: azitro......
...lidade por fator tubário. Outras sequelas da DIP incluem recorrência de DIP, dor pélvica crônica (aumento de 5 vezes na incidência), distúrbios menstruais e dispareunia crônica. A DIP também pode estar associada a maior risco de tumores ovarianos. Manifestações Clínicas A apresentação clínica da DIP é variável com um número significativo de pacientes assintomáticas. A queixa de apresentaçã......
...essonância nuclear magnética (RNM) de abdome e pelve também podem ser usadas no diagnóstico de DIP e para a exclusão de outras causas importantes de dor pélvica. Se a apendicite ou outros diagnósticos cirúrgicos ou gastrintestinais não podem ser excluídos, deve-se obter TC de abdome. Os achados na TC na DIP incluem o obscurecimento dos planos fasciais pélvicos, cervicite, ooforite, salpingite, es......
...a com quantidade fixa de gordura e, por isso, é pouco disponibilizado no Brasil.1-5 Exame do escarro A causa mais comum de bronquiectasias em países nos quais a tuberculose e a pneumonia na infância não são prontamente tratadas é o dano pós-infeccioso. Portanto, deve-se solicitar, na avaliação diagnóstica inicial de bronquiectasias, gram, cultura, pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente, c......
...iente previamente hígido, com vacinação em dia, procedente da cidade de São Paulo, sem viagens pregressas; relatava ter um gato há cerca de 3 meses, com o qual brinca frequentemente, já tendo sido arranhado diversas vezes. Ao exame físico, apresentava abaulamento em região axilar esquerda, de aproximadamente 3 x 5 cm, com calor, hiperemia, dor à palpação e ponto de flutuação central (Figura 1). ......
...Apêndice) Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •a descontinuação do produto tem que ser feita lentamente e de maneira gradual. •cuidado com cirurgias ou tratamentos de emergência, inclusive dentários; os medicamentos empregados junto com a pimozida podem deprimir o sistema nervoso central. •descontinuar......
...se. Em um pequeno número de casos, ocorrem disseminação e doença sistêmica. Achados Clínicos Os pacientes podem apresentar três estágios da infecção. O período de incubação varia de 3 a 30 dias (comumente, menos de 12 dias). A lesão primária pode assumir muitas formas e ser confundida com as lesões de outras ISTs, apresentando-se como úlceras; locais mais frequentemente afetados são a glan......
...cia colestática ou disfunção hepática induzidas por penicilina ou pela associação dos fármacos. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – hipersensibilidade às penicilinas (obter história prévia para prevenir novas reações). – mononucleose infecciosa, leucemia linfocítica aguda ou crônica, infecção por citomegalovírus ou portadores de HIV (há risco elevado de exantema erite......
...ae ou B. quintanaem gestantes com infecção concomitante pelo HIV.Aabordagem para o diagnóstico de infecções por Bartonella em gestantes éa mesma que em não gestantes. O tratamento com eritromicina deve ser usado emvez de com tetraciclinas durante a gestação devido ao aumento do risco dehepatotoxicidade e ao acúmulo de tetraciclina nos dentes e nos ossos fetais.Cefalosporinas de terceira geração, c......
...shy;vimentos articulares e para se evitar atrofias musculares. É recomendada a concomitância do tratamento de chlamydia devido á frequência de coinfecção, assim, em geral, o regime antibiótico inicial será a combinação de ceftriaxona e azitromicina. O tratamento de parceiros sexuais também é recomendado. Em pacientes com infecção gonocóccica ......
...dico. Outros agentes comuns, em casos de traqueobronquite aguda, são a bordetella pertussis e a bordetella parapertussis. Quando ocorrem infecções do epitélio dos brônquios e da traqueia, há uma resposta inflamatória com espessamento microscópico da mucosa brônquica e traqueal. Esses patógenos incluem vírus respiratórios comuns, bactérias respiratórias típicas e bactérias atípicas. Pelo menos, tr......
...on. J Infect Dis 1992;165:1124. 54. Rompalo AM, Joesoef MR, O’Donnell JA, et al. Clinical manifestations of early syphilis by HIV status and gender: results of the syphilis and HIV study. Sex Transm Dis 2001;28:158. 55. Marra C, Longstreith W, Maxwell C, et al. Resolution of serum and cerebrospinal fluid abnormalities after treatment of neurosyphilis. Sex Transm Dis 1996;23:184. ......