...alisados foram morte por causa cardiovascular e morte por qualquer causa. O período analisado foi aquele durante o qual o paciente esteve recebendo o antibiótico (5 e 10 dias), já que se sugere um mecanismo pró-arrítmico agudo. O estudo incluiu 347.795 pacientes que receberam azitromicina, 1.391.180 pacientes que não receberam antibióticos, 1.348.672 que receberam amoxicilina, 264.626 que receber......
...visão médica. Cabe ressaltar que as formas latentes tardias não foram avaliadas, assim como a população HIV+, com respostas ao tratamento muitas vezes discordantes da população em geral. Bibliografia Hook III E, Behets F, Van Damme K et al. A Phase III Equivalence Trial of Azitromycin versus Benzathine Penicilin for Treatment of Early Syphilis. Journal of Infectious Disease 2010;201(10):17......
...stéril para Injeção. • Volume: 4,8 mL. • Estabilidade após reconstituição: Temperatura ambiente (15-30ºC): 24 horas. Refrigerado (5ºC): 7 dias. Diluição • Diluente: Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5 % ou Ringer Lactato. • Volume: 250 mL ou 500 mL. • Estabilidade após diluição: Temperatura ambiente (15-30ºC): 24 horas. Refrigerado (5ºC): 7 dias. • Tempo de infus......
...isazitromicina na dose de 500mg, 1x/dia, por 7 dias. O desfecho primário foi oestado clínico aos 15 dias, avaliado com o uso de uma escala ordinal de 7 níveis(variando de 1 a 7 e pontuações mais altas indicando pior condição). O estudofoi avaliado pela intenção de tratar (pacientes com diagnóstico confirmado deCovid-19). A segurança também foi avaliada.Um total de667 pacientes foi submetido à rand......
...olar difuso, infiltrados inflamatórios etrombose microvascular. Os macrolídeos estão amplamente disponíveis, e suasegurança está bem estabelecida; além de propriedades antibacterianas, eles sãoconhecidos por terem atividade imunomoduladora. A azitromicina tem atividadeantiviral in vitro contra uma variedade de vírus, e foi relatado queinibe a replicação do SARS-CoV-2 em células Vero e células epit......
...ÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Azitromicina (ver Azitromicina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer......
...ia ativa). Informações sobre efeitos colaterais/adversos, posologia, indicações, contra-indicações, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA ZITROMAX (Pfizer) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 500 mg ZITROMAX Armazenamento Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Proteger da umidade. O QUE É A azitro......
...especiais Risco na gravidez Classe B. Amamentação Eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto Alergia a macrolídeo; tratamento oral de pneumonia grave ou de paciente com fatores de risco (infecção nosocomial, bacteremia, fibrose cística, imunodeficiência, hospitalizados, debilitados ou idosos). Avaliar riscos x benefícios Diminuição da função hepática; diminuição da funç......
...ina e outros macrolídeos. PRECAUÇÕES1,4,5 • Pode mascarar sintomas de sífilis e gonorréia. • Pode causar colite pseudomembranosa. • Foi relatado prolongamento de intervalo QT no eletrocardiograma em associação ao uso de azitromicina. • Cautela em pacientes com insuficiências renal (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C). • Não foi estabelecida a segurança do ......
...ndocardite. Os pacientes que permanecem clinicamente estáveis após o tratamento endovenoso inicial podem estar em condições de receber antibióticos por via parenteral no contexto ambulatorial, após a alta hospitalar. Os agentes antimicrobianos modernos, cujas meias-vidas são mais longas, podem ser administrados através de cateteres endovenosos aprimorados e dispositivos de distribuição, em regimes......
...da de febre, tosse seca e pequenas infiltrações segmentares visíveis ao exame de raio X. A pleurite e a efusão pleural são raras. É provável que a C. pneumoniae também cause outras infecções respiratórias, incluindo bronquite, faringite, sinusite, otite média e asma, todavia, esse aspecto foi menos investigado.81 Além das doenças respiratórias, a C. pneumoniae foi recentemente associada, em estu......
...se tipo de organismo possivelmente produza alguma enfermidade pneumônica muito semelhante à infecção produzida por Mycoplasma, embora alguns estudos tenham utilizado culturas para confirmar a presença de C. pneumoniae em tecidos contaminados.77 Tipicamente, os pacientes com pneumonia causada por C. pneumoniae têm antecedentes proeminentes de infecções no trato respiratório superior e de enfermidad......
... utilizadas em hipertensos e coronarianos), e que depende do P450 para ser metabolizada são os bloqueadores de canal de cálcio (BCC). Há casos descritos na literatura mostrando que usuários de BCC sofrem efeitos cardiovasculares graves na vigência de eritromicina ou claritromicina. Esses efeitos não são observados com o uso de Azitromicina (pois não inibe o citocromo P450). O Estudo e seus Res......
...cientes,28 e artrite reativa (anteriormente conhecida por síndrome de Reiter), que ocorre em cerca de 1% dos pacientes. Evidências de infecções recentes por Campylobacter são encontradas em até 40% de pacientes com a síndrome de Guillain-Barré.33 Nos pacientes em que a síndrome de Guillain-Barré estiver associada a infecções por Campylobacter, 20% apresentam algum tipo de incapacitação no longo pr......
...a e urocultura (para afastar infecção do trato urinário) • teste de gravidez (para afastar gravidez ectópica) O diagnóstico diferencial inclue gravidez ectópica, apendicite aguda, infecção do trato urinário, litíase ureteral, torção de tumor cístico de ovário, torção de mioma uterino, rotura de cisto ovariano, endometriose (endometrioma roto). Em mulheres jovens, sexualmente ativas, com......
...m adequadamente tratados. A gravidade da babesiose depende principalmente do estado imune do paciente e de quais espécies de babesia causam a infecção. Cerca de metade das crianças e um quarto dos adultos previamente saudáveis que estão infectadas com babesia microti têm infecções assintomáticas. Os casos assintomáticos, leves e moderados geralmente ocorrem em pessoas imunocompetentes. Em contr......
... – a useful agent? Br. Dent. J.,London, v. 197, n. 13, p. 141-143, 2006. 7.KLASCO, R. K. (Ed.). DRUGDEX System. [Database on the Internet]. Greenwood Village: Thomson MICROMEDEX. Available from: <http://www.periodicos.capes. gov.br>. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde q......
... Koogan, 2006. p. 369-372. 2.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary 2008. Geneva: WHO, 2008. <http://www.who.int/selection_medicines/list/WMF2008.pdf>. 3.BROCKLEHURST, P.; ROONEY, G. Interventions for treating genital chlamydia trachomatis infection in pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2006. Oxford: Update Software. 4.WORLD HEALTH ORGANIZATION. The Se......
...também indicação do uso de ceftriaxone. · Dose Habitual: 2,0-4,0g/dia dividida em12/12h, a dose de 4,0g/dia é reservada para o tratamento de meningites, sendo necessário ajuste para insuficiência hepática · Gestação: Classe B · Apresentações comerciais: Rocefin e Triaxin com frasco-ampola com 500 mg e 1 g EV e para uso intra-muscular frasco-ampola de 250mg, 500mg e ......
...os ureaplasmas atingem o rim, os fatores predisponentes que permitem que isto ocorra e a frequência relativa com que os cálculos renais são induzidos por este organismo, em comparação a outros patógenos, são aspectos desconhecidos.3 Doença inflamatória pélvica (DIP) M. hominis pode causar alguns episódios de DIP. Na maioria dos casos, a infecção produzida pelo organismo ocorre como parte d......
...ntestinal e perfuração intestinal devido à hiperplasia linfática ileocecal das placas de Peyer, com bacteremia secundária e peritonite. O paciente pode desenvolver choque séptico ou um nível alterado de consciência, que é denominado por alguns autores de “estado tífico”. Na ausência de complicações agudas ou morte por sepse, os sintomas gradualmente se resolvem ao longo de semanas a meses, com a g......
...s antibióticos na década de 1940. Apesar de sua prevalência ter declinado de forma acentuada, o tracoma ainda afeta milhões de pessoas nos países menos desenvolvidos. Epidemiologia O tracoma é ainda endêmico em mais de 50 países, principalmente em áreas mais pobres e remotas da África, Ásia, Austrália e do Oriente Médio. O tracoma ativo afeta aproximadamente 20 a 80 milhões de pessoas, co......
...uas principais manifestações, que são: -doença dos Legionários: pneumonia associada a infecções pela espécie legionella; -febre de Pontiac: quadro febril, agudo e autolimitado. A água é o principal reservatório natural da legionella e o agente patogênico é encontrado em muitos ambientes aquáticos naturais e artificiais diferentes, tais como sistemas de água em construções, incluindo hospi......
...em adultos e adolescentes com mais de 45 kg Profilaxia da sífilis PENICILINA G BENZATINA 2,4 milhões UI aplicar 1,2 milhões UI em cada nádega + IM dose única Profilaxia da gonorréia CIPROFLOXACINA/OFLOXA 500/400 mg + VO dose única Profilaxia da clamídia e do cancro mole AZITROMICINA 1 g + ou - VO dose única Profilaxia da tricomon......
... sulfametoxazol + trimetoprima, doxiciclina, ciprofloxacina e levofloxacina. Angiomatose bacilar Eritromicina 500 mg, VO, 4x/dia., por 2 meses (4 meses para osteomielite ou peliose hepática). Primeira escolha - Doxiciclina 500 mg , VO, 2x/dia., por 2 meses (4 meses para osteomielite ou peliose hepática). Primeira escolha - ......
...elacionada à flora alterada. Epidemiologia. A vaginose bacteriana corresponde a cerca de 40% dos casos de vulvovaginites em mulheres em idade reprodutiva. Ela está associada a múltiplos parceiros, duchas vaginais e falta de lactobacilos; pode facilitar a aquisição de DSTs, mas não é uma delas. Sinais e sintomas. Os critérios de Amsel incluem leucorreia cremosa, cinzenta, aderida ao colo e ......
... tratamento ambulatorial sem doença cardiopulmonar ou fatores modificadores: macrolídeo ou doxiciclina (considerando os índices de resistência nacionais de pneumococo; a doxiciclina não é uma alternativa aceitável em nosso país). 2. Pacientes com indicação de tratamento ambulatorial com doença cardiopulmonar ou fatores modificadores (ICC, DPOC, diabetes melito, doença hepática, asplenia, neopla......
...itoração da dose de acetato de cortisona ou hidrocortisona. Nos pacientes em reposição com prednisona, não existe parâmetro laboratorial para ajuste da dose. Classificação na Gravidez Classe C. Interações Medicamentosas O uso de drogas que acelerem a metabolização hepática dos glicocorticoides (fenitoína, barbitúricos, rifampicina, mitotano) pode indicar a necessidade de aumento da dose ......
...a. Após o início do tratamento com hormônio tireoidiano, pode-se considerar reintroduzir dieta, se necessário por meio de sonda nasogástrica. Levotiroxina dose inicial de 300 mcg VO ou por sonda nasogástica, depois 100 mcg/dia A dose de levotiroxina é de 200 a 500 mcg/dia. A preferência seria pelo uso da medicação por via endovenosa, mas não existe disponibilidade em nosso país da medicaçã......
...os Unidos1 e são a principal causa infecciosa de morte não só nesse país como em todo o mundo. Os antibióticos e a disponibilização da ventilação mecânica modificaram bastante a história natural da pneumonia e promoveram uma diminuição da sua letalidade. Ao mesmo tempo, o uso amplamente disseminado dos agentes antimicrobianos levou à emergência de cepas fármaco-resistentes e, assim, alterou e expa......
...E, é a inserção de um dispositivo intrauterino de cobre. Profilaxia de Doenças Sexualmente Transmissíveis O abuso sexual é uma situação de alto risco de transmissão de doenças sexualmente transmissíveis. Os regimes recomendados pelo Ministério da Saúde nessas situações são sumarizados nos Quadros 1 e 2. Quadro 1 Profilaxia das Doenças Sexualmente Transmissíveis não Virais e......
...pneumonias atípicas" provocadas por Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila e Chlamydia pneumoniae, assim como nas uretrites ocasionadas por Chlamydia trachomatis e Ureaplasma urealyticum. · Dose habitual: 1 a 2 g/dia, dose dividida a cada 6 horas, sendo necessário ajuste para função renal. · Gravidez: classe B. · Apresentações comerciais: Eritromicina, Eritrex, Iloso......
...asos refratários Eletrocardiograma 2 Fernando de Paula Machado Leonardo Vieira da Rosa Azitromicina Disopiramida Eritromicina Claritromicina Quinidina Haloperidol Risperidona Sotalol Sulfato de Magnésio Procainamida HIV Caso 2 Caso 2 Bradicardia bradicardia sinusal QT longo anorexia nervosa hipocalemia hipotiroidismo síndrome do QT longo torsade pointes taquicardia ventricular polimó......
...em até 9 dias após a manifestação dos sintomas, o tratamento não precisa ser iniciado antes da disponibilização dos resultados de um teste rápido de antígeno.58 A meta da terapia antibiótica consiste em erradicar os estreptococos do grupo A da nasofaringe. Em mais de 80% dos pacientes, este resultado pode ser alcançado via administração de penicilina V por via oral (250 mg, 4 vezes/dia, durante ......
...comendações apresentadas na mais recente revisão da diretriz sobre faringite estreptocócica da Infectious Diseases Society of America (IDSA). Recomendações – Resumo Recomendações sobre o diagnóstico Como deve ser estabelecido o diagnóstico? • Swab oral para testes de detecção rápida e/ou cultura estão indicados quando disponíveis, principalmente quando as características clínicas não pe......
...lgumas bactérias têm características que facilitam infecção, por exemplo, os fatores de adesão do S. aureus, e a produção de toxinas provoca poderosa reação inflamatória articular. Aqui, no caso, a infecção ocorreu provavelmente por via hematogênica, e a cobertura contra agentes meticilino-resistentes ocorreu devido à hospitalização. A USG à beira do leito por médico emergencista possibilitou o di......
...a Propaferona Oral 600 mg IV 1,5 a 2 mg/kg em 10 a 20 min Hipotensão, flutter atrial com alta resposta ventricular Quinidina Oral 0,75 a 1,5 g em doses divididas durante 6 a 12 h, associada a um medicamento para diminuir a frequência cardíaca Prolongamento do QT, torsades de pointes, hiperglicemia, hipotensão Devemos sempre analisar os medicamentos em uso pe......
...tura bacteriana positiva, e qualquer prurido ou um episódio anterior de conjuntivite tornou um resultado positivo de cultura bacteriana menos provável. Além disso, o tipo de descarga (purulenta, mucosa, aquosa) ou outros sintomas não são específicos para qualquer classe particular de conjuntivite. A conjuntivite bacteriana pode ser contraída diretamente a partir de indivíduos infectados ou pode r......
...tuberculose ganglionar, é responsável por 27% dos casos. Hematúria, proteinúria discreta e piúria são achados típicos . Essa condição pode infectar rins, ureteres, bexiga, próstata, e genitália frequentemente é associada com comprometimento adrenal associado. A infecção pode causar destruição do sistema coletor renal, obstrução do trato coletor, ou hidronefrose, ou todas essas condições. A doenç......
...ransvaginal ou RNM mostrando tubos espessados e cheios de líquido com ou sem líquido pélvico livre ou complexo tubo-ovário e resultados da biópsia endometrial mostrando endometrite. Tratamento O tratamento visa a aliviar os sintomas agudos, erradicar a infecção atual e minimizar o risco de sequelas a longo prazo e é recomendado que os médicos tenham um limiar baixo para iniciar o tratament......
... O canal endocervical serve como proteção para o trato reprodutivo superior, que é normalmente estéril; a infecção endocervical pode quebrar essa barreira e permitir que bactérias ascendam e causem DIP. A Neisseria gonorrhoeae e a Chlamydia trachomatis são os organismos mais comumente identificados na DIP, embora micro-organismos diversos possam ser encontrados incluindo Mycobacterium tuberculosi......
...rônica por P. aeruginosa. O uso inalatório de antibióticos tem sido empregado como forma de tratamento supressivo da infecção crônica pela P. aeruginosa, com evidências de melhora nos desfechos funcionais e no curso clínico. Estudos iniciais utilizaram os aminoglicosídeos, em especial a tobramicina, nas doses de 60 a 80 mg, nebulizadas duas a três vezes ao dia. A colistina (polimixina E) tem sido ......
... esquerda há 15 dias, acompanhado de dor. Negava sintomas sistêmicos. Paciente previamente hígido, com vacinação em dia, procedente da cidade de São Paulo, sem viagens pregressas; relatava ter um gato há cerca de 3 meses, com o qual brinca frequentemente, já tendo sido arranhado diversas vezes. Ao exame físico, apresentava abaulamento em região axilar esquerda, de aproximadamente 3 x 5 cm, com c......
...azol; itraconazol; nefazodona; zileuton (broncodilatador). •pode aumentar o risco de arritmias com: medicamento que prolonga o intervalo QT (ver Apêndice). •não deve ser associada com: azitromicina; claritromicina; diritromicina; eritromicina; troleandomicina; inibidor da protease do HIV; itraconazol; cetoconazol; nefazodona; zileuton (broncodilatador); medicamento que prolongue o intervalo QT (......
... superficial ou erosão. Cerca de 1 a 6 semanas após o aparecimento da lesão inicial, ocorre a fase secundária da doença, com linfadenopatia inguinal unilateral (60% dos casos), podendo ainda envolver linfonodos femorais. Muitas vezes, a pele sobrejacente tem uma coloração purpúrea. A lesão inicial evolui para linfadenopatia supurativa, resultando em ruptura espontânea do abscesso ou massas inguin......
... 90 dias após a suspensão do medicamento. t Orientar para não usar contraceptivos orais durante o tratamento e sim outras formas de contracepção não-hormonais. Suspender o tratamento com acetato de leuprorrelina se houver suspeita de gravidez. t Alertar que o uso de leuprorrelina pode prejudicar a fertilidade, suprimindo a produção do esperma em homens e causando anovulação na maioria das mulh......
...stente e nãosão recomendados.PacientesHIV-positivos sem uso prévio de antirretrovirais com bartonelose no SNC oulesões oftálmicas provavelmente devem ser tratados com doxiciclina e rifamicinapor 2 a 4 semanas antes de se instituir a terapia antirretroviral.Ospacientes devem realizar sorologia com anticorpos IgG anti-Bartonellaverificados no momento do diagnóstico e, se positivos, devem ser seguido......
...s as articulações mais acometidas. A tenossinovite ocorre em dois terços dos pacientes, por sua vez, sendo mais comum no dorso da mão, nos punhos, nos tornozelos e nos joelhos, em geral acomete múltiplos tendões, é um achado raro em outras artrites e, portanto específico para o diagnóstico de artrite gonocóccica. A dermatite é mais frequentemente maculo-papular......
...sos em todo o mundo. Em uma metanálise de estudos randomizados de antibióticos antibacterianos para bronquite aguda, os pacientes que receberam antibióticos eram bem menos propensos a ter tosse, com 0.58 dias a menos com tosse, 0.46 dias a menos de tosse produtiva e 0.64 dias a menos se sentindo. Esses benefícios não foram estatisticamente significativos, sendo ajustados pelos efeitos adversos do......
...eponêmicos em geral são muito baixos, e seu declínio após a terapia talvez seja proporcionalmente lento. É muito provável que nunca se atinja a sororreversão. Levando-se em conta que a sífilis latente precoce ocorre logo após a resolução da sífilis secundária, ela deveria responder de forma apropriada ao regime com dose única e ao regime com múltiplas doses. Na maioria dos ambientes clínicos, os ......