...e61. Em enxaqueca de crianças, revisão Cochrane62identificou propranolol como tendo eficácia profilática, embora em estudo de insuficiente qualidade metodológica (ver monografia, página 594). Paracetamol também pode ser utilizado, tendo eficácia bem demonstrada, tanto isoladamente63 quanto em combinação a ácido acetilsalicílico e cafeína64. Somente em dose de 1.000 mg foi mais eficaz do que place......
...ct on swelling and other postoperative events after third molar surgery. Br. J. Clin. Pharmacol., Oxford, Inglaterra, 2003, v. 55, n. 4, p. 405-412. 24.GOLDMAN, R. D. Efficacy and safety of acetaminophen versus ibuprofen for treating children’s pain or fever: a meta-analysis. J. Pediatr. Rio de Janeiro, v. 146, n. 1, p. 142143, 2005. 25.ROBERTSON, J. Review: no evidence exists that paracetamol a......
...tes com doença vascular periférica, doença coronariana, insuficiência hepática ou renal, hipertensão arterial grave, gravidez, hipertireoidismo e porfiria. Apresentações Comerciais Dihydergot: embalagens com ampolas de 1 mL para uso como spray nasal. Várias apresentações por via oral: Ormigrein (1 mg de ergotamina), Tonopan (0,5 mg de ergotamina), Cefaliv (1 mg de ergotamina), Cefalium (1 mg......
... amareladas e umbilicadas, localizadas principalmente na fronte. Origina-se da hiperplasia sebácea e é mais frequente na pele fotodanificada. 4. Hemangioma venoso: pápula ou nódulo de cor vermelho-azulada a negra, localizado particularmente no lábio inferior e constituído por vênulas dilatadas e fibrose. Neoplasias Cutâneas Malignas O câncer de pele é comum no idoso; contudo, as lesões s......
... as diretrizes avançadas de vida. Figura 1: Fibrilação ventricular. Caso seja possível identificar o complexo QRS e este tenha duração maior que 0,12 s, encarar como uma taquicardia ventricular (Figura 2), que é definida como a presença de 3 batimentos consecutivos com FC > 120 bpm e QRS alargado (mais que 0,12 s de duração). O ritmo geralmente é regular e a onda P geralmente não é......
...terizar se o início dos sintomas ansiosos teve relação com o uso ou abstinência de substâncias. De maneira geral, drogas ativadoras, como cafeína, cocaína e anfetaminas, aumentam a ansiedade durante a intoxicação, enquanto drogas depressoras do SNC, como álcool, benzodiazepínicos e barbitúricos, podem provocar sintomas ansiosos na abstinência. Indícios de transtorno de ansiedade secundário a cond......
...1ª geração (preferencial) ou nova geração associado a pseudoefedrina VO OU ipratrópio nasal OU corticoide nasal OU anti-histamínico nasal. Manter por ao menos 3 semanas. Se comprovada hiper-reatividade brônquica, tratar como asma IECA Suspensão da droga Bronquite eosinofílica Corticoide inalatório por 14 dias Bronquite crônica Brometo de ipratrópio inalatório OU tiotrópio i......
...vulsivas (tônico-clônicas generalizadas). Os sintomas costumam aparecer após 6 a 24 horas da última ingesta de álcool. O uso de benzodiazepínicos pode retardar o aparecimento da síndrome. Em alguns bebedores pesados, a simples diminuição da ingesta é suficiente para desencadear sintomas de abstinência. Na maioria dos casos, o curso é benigno e se resolve em 2 a 3 dias. Os sintomas menores de......
...ine (ver link para o artigo na Bibliografia). 4. Angioplastia primária continua a ser uma recomendação Classe I em pacientes com início dos sintomas isquêmicos com menos de 12 horas e uma recomendação classe IIa em pacientes com isquemia em curso de 12 a 24 horas após o início dos sintomas. Os stents farmacológicos são considerados seguros e eficazes, mas devem ser evitados em pacientes que nã......
...monitorização contínua. Procede-se então com o ABCD clássico. Não havendo necessidade de abordar a via aérea e a parte respiratória da paciente, procedemos ao sistema cardiovascular. Nesse caso, com FC de 36bpm e PA sistólica abaixo de 90 mmHg, há indicação de tratamento para esta hipotensão e bradicardia. Deve-se iniciar expansão com soro fisiológico e atropina EV. Logo a seguir, deve-se reverter......
...ntiarrítmicos (amiodarona, disopiramida, mexiletina, procainamida), anticonvulsivantes, inibidores da protease (amprenavir, atazanavir, ritonavir, indinavir), betabloqueadores sistêmicos (metoprolol, nadolol, propranolol), cimetidina, dalfopristina, quinupristina, fluoroquinolonas (levofloxacino, ciprofloxacino, gatifloxacino, norfloxacino). • Bloqueadores neuromusculares (suxametônio) podem......
...racterística da dor é a dificuldade em obter alívio com analgésicos. Esse caso demonstra a importância do diagnóstico diferencial entre infarto agudo do miocárdio e dissecção aguda de aorta, situações de extrema gravidade que requerem diagnóstico preciso e conduta correta. A dissecção e o infarto do miocárdio podem ocorrer concomitantemente, com taxas de 1,5% a 5%, e o envolvimento d......
...a do paciente. Adolescentes • 12 a 18 anos: iniciar com 5 microgramas/kg/minutos, ajustar a 2 a 5 microgramas/kg/minutos de acordo com a resposta, até o máximo 40 microgramas/kg/minutos. Crianças • Neonatos: iniciar com 5 microgramas/kg/minutos, ajustar a 2 a 5 microgramas/kg/minutos de acordo com a resposta, até o máximo de 20 microgramas/kg/minutos. • Crianças de 1 mês ......
... Fig-2A-Múltiplos episódios de TVs e Evs trigeminadas A atividade ectópica se apresenta em forma isolada, bigeminismo, trigeminismo, quando a FC é mais lenta, e com freqüentes salvas de TV não sustentada, quando há aceleração da FC. Caracteristicamente a morfologia dos complexos ventriculares prematuros (CVP) isolados e em salvas é idêntica (presença de R nas 3 derivações do Ho......
...diminuição de batimentos cardíacos com: betabloqueadores. • pode ocasionar estimulação excessiva do sistema nervoso central com: cocaína mucosa local. PROCAÍNA – ASSOCIAÇÕES Ver orientações dos fabricantes. Otoloide Analgésico otológico - otite (dor na) - solução otológica. Cada 1 mL contém: cloridrato de procaína 50 mg + fenol 4 mg + carbonato de sódio 0,8 mg. Cimed. Oturga ......
...dos para contra-indicar o uso de diuréticos tiazídicos em idosos. Eles servem, como já mencionado, para alertar sobre o risco de hipotensão postural e reforçar a prevenção de quedas e a avaliação cuidadosa da pressão arterial de idosos medicados com tiazídicos. Bibliografia 1. Gribbin J, Hubbard R, Gladman JRF, Smith C, Lewis S. Risk of falls associated with antihypertensive medication: po......
... É rapidamente absorvido no trato intestinal. • Início da ação: 15 minutos. • Duração da ação: 24 horas. • O iodo concentra-se principalmente na tiróide, mas também é encontrado em glândulas salivares, mucosa gástrica, plexo coróide, placenta e glândulas mamárias. • Eliminação: 90% por via renal e aproximadamente 10% por via fecal, suor e leite materno. EFEITOS ADV......
...• Menor que 1%: prurido, alopecia, vasculite cutânea, hepatite, icterícia, nefrite ou vasculite renal, trombocitopenia, anemia aplástica, agranulocitose (0,3%), encefalopatia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5 • Broncodilatadores, betabloqueadores e glicosídeos digitálicos podem ter seus efeitos aumentados, podendo requerer redução de doses. • Propiltiouracila aumenta o efeito ant......
...e que o horário da dose seguinte não esteja próximo. Alertar para não duplicar a dose. • Ensinar a reconhecer sinais de hipoglicemia (palpitações, sudorese, fome, tontura, confusão mental) e ingerir um pouco de açúcar ou mel (colocados entre gengiva e bochecha). Notificar se não houver melhora. ASPECTOS FARMACÊUTICOS7 • Manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a......
...nsão na gravidez, pelo risco de trombocitopenia neonatal. hidróxido de magnésio + hidróxido de alumínio Evitar uso prolongado de doses altas. hidroxiureia Mulheres em idade fértil devem utilizar métodos de contracepção efetivos. ibuprofeno Contraindicado no terceiro trimestre: com uso regular provoca fechamento do duto arterial fetal no útero e possivelmente hipertensão pu......
...quando a gravidade e a frequência as convulsões maternas não permitirem a retirada do fármaco. Monitorar desenvolvimento do tubo neural e parâmetros de coagulação. pode ser feita suplementação com ácido fólico até que a gravidez se complete. Monitorar níveis séricos de glicose nas primeiras horas de vida em neonatos de mães que utilizaram valproato. varfarina sódica O risco em mulheres grá......
...istro nacional sueco. A proporção de pacientes tratados com determinada intervenção e a mortalidade encontrada foram pareados em períodos de dois anos. As comparações de mortalidade foram realizadas após o ajuste de características que poderiam influenciar na sobrevida dos pacientes, quais sejam: idade, sexo, diabetes melito (DM), hipertensão (HAS), tabagismo, história de IAM, acidente vascular c......
...ania. Doenças psicóticas, como o transtorno esquizoafetivo, também podem se manifestar com os sintomas depressivos. Estas doenças podem ser distinguidas por uma história em que haja manifestação de sintomas psicóticos na ausência de sintomas de humor proeminentes. Os transtornos da ansiedade também podem mimetizar as síndromes depressivas e, mais uma vez, a obtenção de um histórico longitudinal po......
...tores alfa e beta-adrenérgicos. COMO SE USA Uso Injetável • após aplicação subcutânea ou intramuscular, massagear o local da injeção para tornar a absorção mais rápida. ATENÇÃO: por Via Intravenosa usar apenas soluções a 1:10.000 ou ainda mais diluídas (alguns médicos preferem soluções a 1:100.000). A aplicação por via intravenosa deve ser feita lentamente, com monitoramento cardíac......
...Riscos X Benefícios Acidose; cirrose; criança; diabetes; doença cardíaca; doença de Buerger; doença vascular periférica; hipersensibilidade aos sulfitos; hipertensão; hipertireoidismo; história de malária. Reações Que Podem Ocorrer (sem incidência definida) Ansiedade; apreensão; arritmia cardíaca; aumento da glicose no sangue; aumento ou diminuição dos batimentos cardíacos; aumento ou queda ......
...volemia; infarto do miocárdio. REAÇÕES MAIS COMUNS (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) CARDIOVASCULAR: pressão alta; aumento dos batimentos do coração. Atenção com Outros Produtos A dobutamina: • pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas e de aumento grave de pressão sanguínea com: antidepressivos tricíclicos; maprotilina. • pode ter sua ação inibida ou pode ini......
... Vasopressor ou Estimulante Cardíaco infusão intravenosa de 0,5 a 3 mcg por kg de peso corporal por minuto. Crianças Estimulante Cardíaco infusão intravenosa de 5 a 20 mcg por kg de peso corporal por minuto. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potenci......
.... • A solução injetável é incompatível com aminofilina, flucloxacilina, heparina, bicarbonato de sódio, ampicilina/sulbactam, ceftazidina, digoxina, furosemida, imipeném, sulfato de magnésio, piperacilina, fosfato de potássio e fosfato de sódio. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta ob......
... 50 mg/m2, a cada 3 dias, até atingir a dose usual. Adolescentes Tratamento de Infecção por HIV • Dar 600 mg, por via oral, a cada 12 horas; iniciar com 300 mg, a cada 12 horas, e aumentar 100 mg a cada 12 horas, a cada 3 ou 4 dias, até atingir a dose usual. Adultos245 Tratamento de Infecção por HIV • Dar 600 mg, por via oral, a cada 12 horas; iniciar com dose de 300 mg, duas......
...eito local de lidocaína. • Durante a anestesia epidural contínua a presença de epinefrina reduz ligeiramente as concentrações plasmáticas da lidocaína e de um dos metabólitos da lidocaína. • A redução do pico de concentração da lidocaína pela epinefrina depende do local da injeção. • Duração de efeito: 120 minutos (infiltrativa), 120 a 180 minutos (bloqueio periférico menor). • ......
...dos submetidos à ventilação artificial, não se recomenda o uso de bloqueador neuromuscular periférico de rotina, embora haja significativa redução no número de hemorragias intraventriculares e tendência para redução de sua gravidade quando se evidencia esforço respiratório assincrônico. Não foi observada qualquer diferença em análise de subgrupo sem evidência de assincronia. • Para evitar do......
...se, espasmos ciliares, fala indistinta, inquietude, agitação, medo. • Morte por insuficiência respiratória ou parada cardíaca. • Aumento paradoxal em pressão arterial e freqüência cardíaca. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5 • Informar que pode ser tomado com alimento ou leite e para evitar ingerir com estômago vazio. • Alertar para não ingerir se fizer uso de hipno-sedativos, ......
...ão renal (eliminação pode diminuir); diminuição da função do fígado (risco de toxicidade). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: vertigem, febre, dor de cabeça, sensação de queda iminente. Cardiovascular: alterações no ECG, aumento dos batimentos do coração. Ótico: barulho nos ouvidos. Gastrintestinal: diarreia, náusea, vômito. Outros: intoxicação. A......
... Drug-induced urticaria. Expert Opin Drug Saf 3:471, 2004 37. Anderson J: Allergic reactions to drugs and biologic agents. JAMA 268:2845, 1992 38. Knowles SR, Drucker AM, Weber EA, et al: Management options for patients with aspirin and nonsteroidal anti-inflammatory drug sensitivity. Ann Pharmacother 41:1191, 2007 39. Dykewicz MS: Cough and angioedema from angiotensin-converting enzym......
...tâneo. É preciso examinar os capilares nas pregas da unha e procurar sinais de calcinose, telangiectasias e estigmas do fenômeno de Raynaud. É importante notar a presença e distribuição de um edema não depressível, bem como o grau de espessamento e enrijecimento cutâneo. Outros aspectos que podem ser observados são a perda das rugas e pregas cutâneas normais, alterações na pigmentação da pele, dim......
...a renal em estágio terminal. No entanto, na maioria dos casos se recomenda que as receptoras de transplante adiem a concepção até que o enxerto apresente função estável por 1 a 2 anos, a pressão arterial esteja bem controlada e o regime imunossupressor tenha sido otimizado. Em uma revisão de 2.300 gestações envolvendo 1.600 mulheres que haviam passado por um transplante renal, constatou-se que 13%......
...doscopia pode ser útil para determinar a lesão isquêmica, caso haja suspeita. Microbobinas (p. ex., aço inoxidável, platina), esponjas gelatinosas, partículas de álcool polivinílico e suspenções de colágeno têm sido utilizadas para a embolização. A vasopressina intra-arterial é o fármaco de escolha para a terapia vasoconstritora seletiva. Esse fármaco é infundido, em geral, durante um p......
...etadas, foi considerada como parte dafisiologia da doença. Uma base familiar da doença foi observada em váriosrelatos, mas a predisposição familiar está relacionada a causas ambientais ougenéticas, ou a ambas, permanecendo desconhecida. Apesar dos dadosinconsistentes, a eosinofilia e suas etiologias ainda são a teoriafisiopatológica mais aceita para explicar a patogênese da EMF.Estudosestabelecend......
...ssos existentes e antibioticoterapia dirigida para o agente causal. Em crianças, remoção da fístula do seio piriforme geralmente é necessária para resolução do quadro e prevenção de recorrências. Alguns pacientes evoluem com necessidade de tireoidectomia quando apresentam grandes abscessos. 4-Tireoidites medicamentosas Muitas medicações são descritas como associadas com tireoidites, o interfe......
... mg 1 x/dia ou em dias alternados (dose inicial); 0,25 mg/dia (dose máxima) 25% 100% 100% 100% Diuréticos Acetazolamida 125 mg, 3 x/dia (dose inicial); 500 mg, 3 x/dia (dose máxima) 90% 100% 50% Evitar Amilorida 5 mg/dia (dose inicial); 10 mg/dia (dose máxima) 50% 100% 100% Evitar Bumetanida 1 a 2 mg/dia (dose inicial); 2 a 4 mg/dia ......
...zindo a oxidação e a organificação do iodo. Em vista disso, ambos são utilizados para o tratamento de tireotoxicose causada por produção glandular excessiva de hormônio tireoidiano em casos em que há possibilidade de remissão do hipertireoidismo ou quando a tireotoxicose deve ser atenuada antes do tratamento com radioiodo ou cirurgia. Iodo radioativo: causa destruição progressiva das células t......
...ção arterial. O sangue é melhor distribuído dentro do miocárdio. Como se usa Uso tópico transdérmico (na pele) – Doses •doses em termos de nitroglicerina. •o local da aplicação deve ser mudado regularmente para prevenir a irritação na pele. •é recomendado um período de 8 a 12 horas por dia sem o uso do produto, para evitar tolerância ao medicamento. Essa administração intermitente, na ma......
... Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ácido Acetilsalicílico Aline Lins Camargo Na Rename 2006: itens 2.1, 2.3, 3.1, 13.3 e 14.3 APRESENTAÇÃO • Comprimidos 100 mg e 500 mg. INDICAÇÕES1,2,4,5 • Dor leve a moderada. • Enxaqueca e outros tipos de cefaléia. ......
...a obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Citrato de Fentanila Citrato de Fentanila 1.1.3 Medicamentos adjuvantes da anestesia geral e usados em procedimentos anestésicos de curta duração 1.1 Anes......
... 1 a 4 mg/minuto (20-50 microgramas/kg/minuto). • Emergência (arritmias): 300 mg, por via intramuscular. Repetir, caso necessário, após 60 a 90 minutos. • Fibrilação ventricular: dose inicial de 1 a 1,5 mg/kg, por via intravenosa. Caso a fibrilação ventricular persista, doses adicionais de 0,5 a 0,75 mg/kg, a cada 5 a 10 minutos. Dose máxima: 3 mg/kg. Crianças Anestesia e Analgesi......
... Campanha “5 Milhões de Vidas”). 5. Outras Medidas para Redução de Complicações Cirúrgicas Para conhecer medidas mais avançadas para prevenção de complicações cirúrgicas, leia a Campanha da Organização Mundial de Saúde (Introdução à campanha “Cirurgia Segura Salva Vidas” da OMS), já detalhada no MedicinaNet. Referências 1. Institute of Healthcare Improvement – Campanh......
...e pacientes que receberam profilaxia adequada para TEV nas 24h antes e depois da cirurgia. Recomendam-se dois indicadores de resultado para a Prevenção de Complicações Cirúrgicas: · Número de Eventos Adversos Perioperatórios em Cirurgias por 100 admissões cirúrgicas; · Número de Eventos Adversos Perioperatórios em Cirurgias por 1000 pacientes cirúrgicos/dia. Programa p......
...Produto Alergia a simpaticomiméticos; hipertireoidismo; doença vascular coronariana; hipertensão; arritmia; retenção urinária; crianças menores de 4 anos de idade; uso concorrente ou recente (até 2 semanas antes) de IMAO (inibidires da monoamino-oxidase). Avaliar Riscos X Benefícios Doença cardiovascular; diabetes mellitus; glaucoma de ângulo fechado; doença convulsiva; hipertrofia da prósta......
...residents: the HIP PRO randomized controlled trial. JAMA 2007;298:413. 63. Pressure ulcers: prevalence, cost and risk assessment: consensus development conference statement. The National Pressure Ulcer Advisory Panel. Decubitus 1989;2:24. 64. Bergstrom N, Bennett MA, Carlson CE, et al. Treatment of pressure ulcers. Clinical practice guideline no. 15. Rockville (MD): US Department of Health a......
...l deve ser gradual e cuidadosa nos idosos com AVC ou com ataque isquêmico transitório (AIT) e nos que apresentam estenose ou oclusão das artérias cervicais ou intracraniana, pelo risco de redução da perfusão cerebral. Após a fase aguda, os hipertensos devem ser mantidos com níveis de pressão arterial inferiores a 140/90 mmHg. Há evidências de que indivíduos recuperados de AVC se beneficiam da asso......