...ados de que a hipertensão está frequentemente presente e de que o distúrbiopode ser parcialmente revertido com o uso crônico de furosemida sugerem que asupressão da renina pode ser secundária à sobrecarga crônica de volume. A causado hipoaldosteronismo também não foi totalmente explicada. A supressão darenina isoladamente não deveria causar hipoaldosteronismo,porque ahipercalemia é um potente estí......
...ca sem perda de potássio urinário: ocorre em pacientes com vômitos com perda de suco gástrico, também pode ocorrer em alguns quadros de uso de laxativos ( mais comum acidose metabólica). -Alcalose metabólica com perda de potássio urinário e pressão arterial normal: ocorre em paciente com vômitos e síndrome de Bartter´s e Gitelman´s. -Alcalose metabólica com perda de potássio urinário e HAS: ocor......
...ide com discrasias sangüíneas preexistentes ou evidências laboratoriais de síndrome de imunodeficiência. • Derrame pleural significante ou ascite. • Lactação. • Gravidez. PRECAUÇÕES1,2,5 • Cuidados devem ser tomados com a retenção de líquidos nas pessoas recebendo os agentes antineoplásicos. • Não usar metotrexato em processos osteoarticulares degenerativos (ex. o......
...ecretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Tiossulfato de Sódio Elaine Silva Miranda Na Rename 2006: item 8.2 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 250 mg/mL. INDICAÇÃO1,4,5,6 • Tratamento de envenenamento por cianeto e arsênico. CONTRA-INDICAÇÃO5,6 • Hipersensib......
... ser adicionado manitol ao regime de administração de fluidos. O manitol aumenta o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular; é um agente osmótico que ajuda na mobilização de líquidos do compartimento intersticial, diminuindo, assim, o edema muscular. Manitol é um diurético osmótico que previne a obstrução tubular por mioglobina e, em teoria, diminui a ação de radicais óxidos livres. ......
...bolismo das proteínas musculares. Fatores de risco descritos pela literatura para o desenvolvimento de insuficiência renal segundo o estudo de Roth foram: PAS = 100 mmHg, convulsões, disfunção hepática associada, CPK > 8.000 e CIVD associada. A coorte histórica de Ward mostrou risco de 16,5% de desenvolver insuficiência renal aguda em pacientes com valores de CPK > 1.000 U/L. Paciente com ......
...rolítico. RESPIRATÓRIO: edema pulmonar. LOCAL DA INJEÇÃO: infecção. Atenção com Outros Produtos A solução de ringer: • pode ter o risco de aumentar o sódio plasmático com: corticosteroides; corticotropina. • pode ter o risco de aumentar o potássio plasmático com: diuréticos poupadores de potássio; suplementos de potássio. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Não usar ......
...sologia e indicações. Solução de Ringer Lactato: diversos laboratórios. Cada 1.000 mL proporciona: 130 mEq de sódio; 4 mEq de potássio; 3 mEq de cálcio; 109 mEq de cloreto; 28 mEq de lactato. O QUE É Ringer lactato é uma solução de eletrólitos. PARA QUE SERVE Reposição de fluídos extracelulares; reposição de eletrólitos perdidos . COMO SE USA Uso Injetável Solução de Ringer La......
... venosa; flebite. Endócrino-metabólico: desequilíbrio eletrolítico. Respiratório: edema pulmonar. Local da injeção: infecção. Atenção com outros produtos A Solução de Ringer •pode ter o risco de aumentar o sódio plasmático com: corticosteroide; corticotropina. •pode ter o risco de aumentar o potássio plasmático com: diurético poupador de potássio; suplemento de potássio. Outras con......
... x Benefício insuficiência cardíaca; edema; alcalose respiratória; alcalose metabólica; insuficiencia hepática (uso de íons de lactato desequilibrado). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: febre. Cardiovascular: hipervolemia. Endócrino-metabólico: desequilíbrio eletrólito. Local da injeção: extravasamento; infecção. Atenção com outros produtos A So......
...aumento da já citada carnitina-palmitil-transferase que faz o transporte de ácidos graxos para as mitocôndrias hepáticas, desta forma há produção de energia usando como substrato estes lípides. No referido processo, ocorre a produção de ácido aceto-acético, ácido betahidróxibutírico e acetona, caracterizando assim o quadro de cetoacidose, com consumo da reserva alcalina e diminuição posterior do P......
...lha na fase aguda. Outra medida terapêutica possível para prevenir a insuficiência renal relacionada à mioglobina é o uso do quelante de ferro desferoxamina. Entretanto, as evidências para seu uso são, até o momento, apenas experimentais. Alopurinol (considerando que grande parte dos pacientes desenvolvem hiperuricemia) e pentoxifilina têm sido usados como agentes terapêuticos secundários, devid......
...te, entre 15 a 30 °C. Proteger da luz e umidade. t A suspensão oral é estável por 30 dias sob refrigeração. Não congelar. t Armazenar a solução intravenosa à temperatura ambiente e proteger da luz. Não refrigerar. Cada frasco de metronidazol contém uma solução estéril, não pirogênica e isotônica. Nenhuma diluição é necessária. t Caso necessário, observar orientação específica do produtor quant......
...ratário que não responde a outras terapias. O cálcio para administração IV está disponível em duas formas: gluconato e cloreto, ambos em uma solução de 10%. A dose de 10mL de solução de cloreto de cálcio a 10% contém três vezes mais cálcio elementar do que a solução de gluconato de cálcio a 10%. A dose recomendada inicialmente é de 10mL, EV, infundida lentamente; a dose pode ser repetida se não h......
... horas já foi relatada. A terapia com insulina deve continuar até a resolução de toxicidade; a duração da infusão de doses elevadas de insulina descrita nos relatos de casos varia de 9 a 49 horas. A infusão de insulina pode ser gradualmente retirada ou interrompida de forma abrupta. Deve-se reiniciar a infusão de insulina se a FC ou a PA caírem após a interrupção da terapia com insulina com altas......
...micina intravenosa. Os sintomas podem incluir angioedema, dor torácica, dispneia, rubor, prurido e urticária. Raramente, essa síndrome também pode causar convulsões e colapso cardiovascular. A maioria dos sintomas desaparece dentro de 15 minutos quando a infusão é interrompida. Realizar a infusão com uma taxa mais lenta ou com maior diluição pode ajudar a diminuir a recorrência. O pré-tratamento ......
...oras. t Dia 2: ácido folínico 200 mg/m2, por infusão intravenosa, por 2 horas. Na sequência administrar fluoruracila 400 mg/m2, em bolo intravenoso, por 2 a 4 minutos, seguido por fluoruracila 600 mg/m2, diluídos em 500 mL de glicose 5%, por infusão intravenosa contínua durante 22 horas. Continuar até progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Câncer colorretal metastásico t Oxaliplati......
...s renais. O mecanismo responsável por essa associação é a hiperoxalúria entérica que ocorre devido à combinação de perda de cálcio fecal ligado a ácidos graxos com a alteração da microflora intestinal, sendo que ambos os fatores facilitam a absorção de oxalato da dieta.17 Além das doenças monogênicas, como hiperoxalúria primária, cistinúria e acidose tubular renal distal, outras investigações tem......
...sar IRA) Cálculos, coágulos, fibrose retroperitoneal, tumores, compressão extrínseca Obstrução uretral Hiperplasia prostática, prostatite, coágulo, cálculo, neoplasias, corpo estranho Obstrução intra-renal Precipitação intratubular de cristais: ácido úrico (síndrome da lise tumoral) ou drogas (aciclovir, sulfonamidas, metotrexate e indinavir) ACHADOS CLÍNICOS ......
...rvosas. Como se usa •doses em termos de benzocaína. •apresentado frequentemente associado a outros ingredientes ativos. •veja instruções de uso dos fabricantes. Cuidados especiais Risco na gravidez C (ver classificação página 8) Amamentação Não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto Criança com menos de 2 anos de idade (a menos que h......
...el aferir o peso, utilizar a fórmula aproximada: · para lactentes de 3 a 12 meses: P = idade em meses x 0,5 + 4,5 · para crianças de 1 a 8 anos: P = idade em anos x 2 + 8,5 Ø ATENÇÃO!!! Em crianças, devido à presença de dor abdominal ou irritabilidade, fica difícil determinar o limite inferior do fígado; dessa forma a dígito-percussão é útil na delimitação do ta......
...ca, palpitações, bradicardia e outras arritmias. • Náusea, vômito, cefaléia, diarréia, tontura, zumbidos. • Reações alérgicas, inclusive choque. • Edema pulmonar, dispnéia, broncoespasmo. • Dor que requer analgesia, especialmente com uso de via intravenosa. • Ergotismo (náuseas, vômitos, isquemia vasoespástica), com menor freqüência que ergotamina. INTERAÇÕES MEDI......
...5 No ambiente de terapia intensiva, entre 5% a 20% dos pacientes criticamente enfermos experimentam pelo menos um episódio de IRA, em geral acompanhado por uma disfunção de múltiplos órgãos nos casos mais graves. Além disso, é comum a presença de várias comorbidades, como a doença renal crônica, a doença coronariana, o diabetes melito e a doença hepática crônica. Nestes casos a taxa de mortalidad......
....1016/j.nephro.2008.08.013. [Epub 2008 Nov 13] 77. Morath C, Mueller M, Goldschmidt H, et al. Malignancy in renal transplantation. J Am Soc Nephrol 2004;15:1582–8. 78. Parikh CR, McSweeney PA, Korular D, et al. Renal dysfunction in allogeneic hematopoietic cell transplantation. Kidney Int 2002;62:566–73. 79. Zager RA. Acute renal failure in the setting of bone ......
...: monitorizar freqüência cardíaca fetal e motilidade uterina para a titulação de dose; interromper imediatamente se houver hiperatividade uterina ou sofrimento fetal. Prevenção de Hemorragia Pós-parto • 5 a 10 unidades, por via intramuscular ou intravenosa lenta, imediatamente após nascimento. Tratamento de Hemorragia Pós-parto • 10 a 40 unidades, por via intravenosa, adicionad......
...não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Folinato de Cálcio Folinato de Cálcio 3.3 Medicamentos Modificadores de Doença em Distúrbios Reumatóides e Adjuvantes 3 Antiinflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota SEÇÃO A......
...ose depois de 1 hora e a seguir a cada 8 a 12 horas se a fraqueza muscular persistir. Intoxicação por Inibidores da Colinesterase Via intravenosa: iniciar com 1 a 2 g; a seguir 250 mg a cada 5 minutos. Limite de Dose para Adultos 12 g em 24 horas. Pacientes com Diminuição da Função Renal Reduzir as doses. Crianças Intoxicação por Pesticida Organofosforado Infusão intravenosa -......
...rias (síndrome de Zollinger-Ellison, hipergastrinemia, mastocitose sistêmica e adenoma endócrino múltiplo). • Úlceras pépticas de múltiplas etiologias (prevenção e tratamento) refratárias a antagonistas H2. • Adjuvante na terapia de erradicação de Helicobacter pylori. CONTRA-INDICAÇÃO2,4,5,9,13 • Hipersensibilidade a omeprazol. PRECAUÇÕES2,4,5,9,12,13 • Em pacientes......
...s da uremia, enfatizando a natureza sistêmica da doença. HVE = hipertrofia ventricular esquerda. Exames laboratoriais e outros testes A creatinina sérica é a medida clínica mais amplamente utilizada para determinar a função renal. Como subproduto do metabolismo da creatina no músculo esquelético, a creatinina é gerada a uma taxa constante. Como a creatinina é predominantemente eliminada por......
...to na urina do citrato ingerido. A terapia com citrato promove a diminuição efetiva da frequência de formação de novos cálculos.73 Uma terapia equivalente com bicarbonato de sódio pode promover o mesmo efeito hipocitratúrico, mas a ingesta aumentada de sódio pode produzir efeitos adversos sobre a resposta à terapia ao aumentar a excreção urinária de cálcio.74 Hiperoxalúria. Em pacient......
... ADVERSOS1,2,5 • Arritmia cardíaca, taquicardia, palpitação, crise hipertensiva, extremidades frias. • Edema pulmonar. • Risco de hemorragia cerebral. • Palidez, sudorese. • Náusea, vômito. • Ansiedade, tremor, tontura, cefaléia. • Hiperglicemia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento do efeito da epinefrina por anestésicos gerais halogenados, alfa......
...), náusea, vômito, constipação, hepatite medicamentosa. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • Pode haver aumento de risco de cardiotoxicidade por: inibidores de protease, antiarrítmicos de classe 1A, betabloqueadores adrenérgicos, amitriptilina, azitromicina, astemizol, cloroquina, diltiazem, droperidol, foscarnete, fluconazol, fluoroquinolonas, haloperidol, lidocaína, loratadina, metronidazol,......
...ido de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Artesunato de Sódio Elaine Silva Miranda Na Rename 2006: item 5.6.2.2 APRESENTAÇÕES •......
...videz (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Câncer de Cabeça e Pescoço • 180-360 mg/m², em infusão intravenosa contínua, por 5 dias, em combinação com fluoruracila (1 g/m²); repetir a cada 3-4 semanas. Câncer de Não-pequenas Células de Pulmão • A dose (em mg) de carboplatina pode ser calculada pelo produto da área sob a curva (mg/mL/minuto) e a taxa de......
...efícios idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: cólica abdominal; falta de apetite; náusea; vômito. Atenção com outros produtos A Metenamina •pode ter sua ação diminuída por: agente alcalinizante da urina (bicarbonato de sódio, acetazolamida); diurético tiazídico. Outras considerações importantes •ingerir 1,5 a 2 litros de líquidos por dia, durante o ......
...e uses and limitations of nutritional support: the Arvid Wretlind Lecture given at the 14th ESPEN Congress in Vienna, 1992. Clin Nutr 1992;11:319–30. 3. Gottdiener JS, Gross HA, Henry WL, et al. Effects of self-induced starvation on cardiac size and function in anorexia nervosa. Circulation 1978;58:425–33. 4. Thurston J, Marks P. Electrocardiographic abnormalities in patients with ......
... Porcu P, Farag S, Marcucci G, et al. Leukocytoreduction for acute leukemia. Ther Apher 2002;6:15–23. 137. Harris AL. Leukostasis associated with blood transfusion in acute myeloid leukaemia. Br Med J 1978;1:1169–71. 138. Blum W, Porcu P. Therapeutic apheresis in hyperleukocytosis and hyperviscosity syndrome. Semin Thromb Hemost 2007;33:350–4. 139. Giles F......
...m casos de intoxicação leve, a resolução dos achados gastrintestinais pode sinalizar o fim dos sintomas. A fase 3 caracteriza-se pela toxicidade sistêmica da perturbação do metabolismo celular induzida pelo Fe, com choque, toxicidade sistêmica e acidose lática, ocorrendo de 6 a 72 horas após a ingestão. A coagulopatia induzida pelo Fe pode piorar o sangramento e a hipovolemia, sendo, no início, r......
...minuir as doses. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •evitar ingerir muito café, chá e outras bebidas que contenham cafeína (pelo efeito diurético). •ingerir bastante água (de 1,5 a 3 litros por dia) e não alterar dieta sem consulta médica; manter ingestão normal de sal (a diminuição de sódio predispõe a intoxicação por lítio). •evitar longas exposições ao sol, exercíci......
...óstico de DI pode ser estabelecido se a osmolalidade da urina for inferior a 250 mOsm/kg, apesar da hipernatremia.8 Havendo suspeita do distúrbio em paciente poliúrico, cuja concentração sérica de sódio seja normal ou limítrofe, é possível monitorar a osmolalidade da urina enquanto o paciente permanece privado de água, permitindo que os níveis séricos de sódio atinjam valores acima de 144 mEq/L. A......
...s estes deveriam, geralmente, ser evitados devido ao risco de congestão rebote. Simpatomiméticos orais são ineficazes. Outras terapias empregadas incluem a capsaicina tópica e duchas nasais com solução salina e bicarbonato de sódio. Comparado com placebo corticosteroides intranasais são mais efetivos em melhorar sintomas nasais e oculares. Comparados entre si diferentes corticosteroides intranasai......
...nariz, e espirros quando comparado com beclometasona intranasal (P <0,01, mas não encontrou diferença significativa entre os grupos quanto ao nariz obstruído (P=0,42), e encontrou uma eficácia global semelhante (muito ou totalmente efetivo: 85% com budesonida versus 82% com beclometasona10. O terceiro ensaio aleatorizado controlado (61 pessoas) encontrou escores de sintomas nasais similares ent......
...o de memantina. •com ou sem alimento Adultos doença de Alzheimer: inicia-se com 5 mg em dose única diária; depois passa-se a 5 mg, 2 vezes por dia; a seguir 5 mg pela manhã e 10 mg à tarde; finalmente 10 mg, 2 vezes por dia que é a dose alvo. Atenção: respeitar um intervalo mínimo de 1 semana entre os aumentos de dose de 5 mg. Adultos com diminuição da função renal: não há necessidade de ajust......
... penicilina): iniciar com 200 mg, passando depois para 100 mg a cada 12 horas, durante 4 dias no mínimo. sífilis (em pacientes sensíveis à penicilina): iniciar com 200 mg, passando depois para 100 mg a cada 12 horas, durante 10 a 15 dias. paciente portador de meningococo: 100 mg a cada 12 horas, durante 5 dias. infecção (não complicada) uretral, endocervical ou retal: 100 mg, 2 vezes por dia, ......
...vulgar não esteja ainda plenamente explicado, o efeito parece resultar em parte da atividade antibacteriana da droga. Após administração oral, a droga inibe o crescimento de microrganismos suscetíveis, principalmente Propionibacterium acnes, na superfície da pele e reduz a concentração de ácidos graxos livres no sebum. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de limeciclina. •1 hora ......
...biliar. • Hepatoblastoma. • Neuroblastoma avançado. • Carcinoma metastático de testículo. CONTRA-INDICAÇÕES1,5 • Hipersensibilidade a cisplatina ou a produtos contendo platina. • Mielossupressão. • Deficiências renal ou auditiva pré-existentes. PRECAUÇÕES1,5 • Todos os pacientes devem receber hidratação adequada (1-2 litros) 24 horas antes e ......
...actanto, prejudicando a ventilação; sucção do muco previamente à administração pode minimizar o problema. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Neonatos • A dose inicial é de 2,5 mL/kg ao nascimento, por via intratraqueal. • A instilação intratraqueal deve ser feita lentamente, durante pelo menos 15 a 20 minutos. • Até 2 doses adicionais de 1,25 mL/kg podem ser dadas a cada 12 horas pe......
...parência da solução reconstituída: incolor ou marrom claro, dependendo da cor original do pó. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Refrigeração (2-8°C): 14 dias. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 100 mL. Aparência da solução diluída: incolor, ou quase incolor dependendo da cor original do pó.......
...s níveis séricos de ureia, fósforo e bicarbonato. Os pacientes diabéticos devem ter uma orientação especial, que proporcione o controle da glicemia, e os hipertensos devem restringir a ingestão de sódio. Pacientes no estágio 5 da DRC Todos os pacientes no estágio 5 da DRC devem estar em acompanhamento com o nefrologista. Nesse estágio, além do tratamento de todas as complicações da DRC, o pac......
...oides. AFigura 2 mostra as moléculas daadrenalina e da noradrenalina, e o Quadro 2 apresenta a terapia de resgate parachoque refratário. Figura2 - Moléculas daadrenalina e da noradrenalina. Quadro 2 Terapia de Resgate para Choque Refratário Terapia Dose Eventos adversos Hidrocortisona Bolo: 50mg, IV, 6/6h, ou 100mg, IV, 8/8h Infusão contínua: 10mg/h ......