...ável (Tratamento Adjuvante) • 75 mg/m², por via intravenosa, uma hora antes de doxorrubicina (50 mg/m²/dia, por via intravenosa) + ciclofosfamida (500 mg/m²/dia, por via intravenosa); repetir a cada 3 semanas por 6 ciclos. Câncer de Próstata Metastático (Refratário a Hormônio) • 75 mg/m², em infusão intravenosa, por 1 hora, a cada 3 semanas, seguido por uso contínuo de prednisona (......
...ios Metástases vertebrais (risco de problemas neurológicos); obstrução da uretra (deve ser tratada antes); sangramento uterino anormal não diagnosticado (pode complicar o diagnóstico); diminuição da densidade óssea ou história familiar de osteoporose (pode agravar e ser irreversível). Reações mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: insônia, depressão, dor de cabeça, la......
...trolados e randomizados com o objetivo de averiguar o efeito dos BRA sobre a incidência de câncer, além de determinar se os BRA afetariam a ocorrência de determinados cânceres ou a mortalidade geral por neoplasia. O Estudo Foram incluídos ensaios clínicos prospectivos, randomizados, cegos e controlados que tratassem sobre o uso dos BRAs, selecionados através de buscas sistemáticas através da......
...ase alcalina. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: dor esquelética. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A triptorrelina: • pode ter sua ação diminuída e está contra-indicada com: clomipramina; haloperidol; loxapina; metildopa; metoclopramida; olanzapina; fluoxetina; fenotiazinas; prometazina; codeína; quetiapina; reserpina; risperidona; verapamil. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Compl......
...s pertinentes a este estudo seria quanto ao baixo percentual de pacientes incluídos que, de fato, tinham deficiência de vitamina D (<20ng/mL), população que mais provavelmente se beneficiaria da intervenção. Assim, é possível que, em pacientes com vitamina D muito baixa, haja algum benefício com a suplementação para profilaxia primária. Contudo, a consistência do resultado observada na análise ......
...ca, e mieloma múltiplo. Além de seus efeitos citotóxicos, os corticosteroides têm muitas outras aplicações no suporte aos cuidados de pacientes com câncer. Os corticosteroides têm efeitos tóxicos quando o uso é prolongado ou em doses elevadas, mas são geralmente bem tolerados em terapias de curto prazo, normalmente utilizadas nos cuidados de pacientes com câncer. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO......
...r um papel na invasão medular por tumores invasivos e seu comportamento metastático. Muitos membros da família das metaloproteinases da matriz também podem participar do processo de invasão de células tumorais. As células do estroma, tais como os macrófagos associados a tumores, e os fatores de crescimento secretados por eles, tais como o fator de crescimento de fibroblastos, são também conhecida......
...tante ressaltar, entretanto, que o termo hiperplasia prostática benigna se refere a uma definição histopatológica caracterizada pela hiperplasia de células epiteliais e estromais que se inicia na zona periuretral e zona de transição da próstata. O quadro clínico típico destes pacientes inclui frequência miccional, noctúria, intermitência, urgência, esforço miccional, jato urinário fraco e sensação......
...gênico – drágea (acetato de ciproterona 2 mg + etinilestradiol 0,035 mg). Teuto. Diane 35 – anti–androgênico – acne; alopécia androgênica; hirsutismo leve – drágea (etinilestradiol 0,035 mg + acetato de ciproterona 2 mg). Embalagem com 21; Schering. Diclin – anti-androgênico – comprimido revestido (acetato de ciproterona 2 mg + etinilestradiol 0,035 mg). Merck. Ferane 35 – anti-androgêncio – dr......
... testing: an adjunct to therapeutic drug monitoring in transplant patient management. Clin Transpl 2003;17:77–88. 105. Brouard S, Mansfield E, Braud C, et al. Identification of a peripheral blood transcriptional biomarker panel associated with operational renal allograft tolerance. Proc Natl Acad Sci U S A 2007;104:15448–53. 106. Fathman CG, Soares L, Chan SM, Utz PJ. An array ......
...mediata, repetindo a sondagem conforme a necessidade, enquanto que volumes entre 200 a 400mL dependem de decisões individuais. A necessidade de outros testes diagnósticos depende da apresentação clínica, dos fatores precipitantes e das comorbidades associadas do paciente. Um hemograma completo deve ser verificado para pacientes com suspeita de infecção grave, hematúria maciça com hipovolemia poss......
...que organizações concordam sobre as recomendações de rastreamento para cada tipo de câncer, e de "baixo impacto", como uma concordância sobre não recomendar estratégias de triagem excessivamente intensivas. Esta informação é complementada com os resultados adicionais a partir de estudos randomizados e controlados, estudos de modelagem e estudos de custos ou a utilização de recursos, incluindo info......
...il esquerdo, que vem evoluindo há 3 semanas,mas intensa nos últimos dias. Refere perda ponderal de 15kg nos últimos 4meses, além de perda de apetite e mal-estar contínuo. Está com dificuldade deandar, mas atribui tal fato à fraqueza. A hipótese de síndrome consumptiva sesobrepõe ao quadro de dor, levando o plantonista a solicitar uma tomografiacomputadoriza (TC) de quadril.Na TC, podem-se evidenci......
...a externa em fetos do sexo masculino. •companheiras de pacientes em tratamento com a finasterida, que estejam grávidas (ou possam vir a ficar) não devem manipular comprimidos quebrados ou esfarelados de finasterida. •o produto diminui os níveis de PSA (antígeno prostático específico). Em tratamentos a longo prazo na hiperplasia prostática benigna, os níveis de PSA diminuem cerca de 50%; portanto......
... ou suspender o uso de álcool e agentes psicotrópicos (benzodiazepínicos e sedativos-hipnóticos) · Adotar terapia não farmacológica para distúrbios do sono (restrição do sono, acabar com os cochilos durante o dia, instituir a prática de exercícios aeróbicos de manhã cedo, utilizar técnicas de relaxamento, como música e massagem) · Adotar alternativas ao uso de vasodilatadores (betabloq......
... Diagnóstico Sífilis primária: nesse caso, é verificado exsudato do cancro primário e realiza-se exame por imersão em óleo e microscopia de campo escuro (Fig. 65.3). As espiroquetas são espirais finas, enroladas, móveis e coram pela prata. O diagnóstico é realizado por meio de testes sorológicos não treponêmicos (venereal disease research laboratory [VDRL] e rapid plasma reagin [RPR]) e treponê......
...igricante é um marcador cutâneo de hiperinsulinemia, e deve ser pesquisada no exame clínico; · hipertensão: hipertensão arterial sistêmica ocorre em muitas mulheres com SOPC durante sua idade reprodutiva, e hipertensão mantida pode desenvolver-se mais tarde na vida dessas mulheres; · doença coronariana e outras doenças vasculares: o aumento do risco para doenças macrovascul......
...50 mg/1 mL: Deca-Durabolin Armazenamento: antes de aberto. Temperatura ambiente (15 - 30ºC). Proteger da luz. Não congelar. O que é anabolizante; antianêmico [testosterona (derivado sintético); esteroide anabolizante; hormônio anabolizante]. Para que serve anabolizante (tratamento adjunto): após grande cirurgia ou trauma, doença debilitante crônica, durante terapias prolongadas com ......
...brionárias (ver monografia, página 679). Paclitaxel, em combinação com cisplatina, é indicado como tratamento de primeira linha do câncer de células não pequenas de pulmão não ressecável ou não tratável com radioterapia 35; também, em combinação com cisplatina dada por via intraperitoneal, como tratamento de primeira linha de câncer ovário avançado. É indicado no tratamento de segunda linha do s......
...ica, o índice de resposta aos diferentes taxanos parece ser semelhante (ver monografia, página 652). Etoposídeo, em regime combinado, tem como indicação principal o tratamento de câncer de pequenas células de pulmão (ciclofosfamida e doxorrubicina, carboplatina mais radioterapia, cisplatina) e câncer de testículo (cisplatina, cisplatina e bleomicina, cisplatina e ifosfamida mais mesna) nos quais......
...inflamatório associado) após tentativa de alivio com analgésicos ou AINEs porque há componente inflamatório associado; nesse caso, pode ser até realizada infiltração epidural por especialista; evitar uso de corticoides via intramuscular em especial para lombalgia crônica ou recorrente. Opioides (D) Codeína 30-60 mg até de 4/4 h Sonolência, tontura e instabilidade postural, déficit de......
... 1,05 (0,97-1,12) e 1,06 (0,98-1,15; Ptrend = 0,31) para o consumo de álcool de 0,1-4,9, de 5-14,9, e de 15-29,9 g/dia, respectivamente. Associações de consumo leve a moderado foram semelhantes entre os que sempre ou nunca fumaram, embora o consumo de álcool acima dos níveis moderados (em particular maior ou igual a 30 g / dia) foi mais fortemente associado com o risco total de câncer entre os que......
...ntilografia de radionuclídeos e a ultrassonografia renal foram usadas natentativa de prever a probabilidade de recuperação funcional. Achadosprognósticos adversos que se acredita serem indicativos de doença grave egeralmente irreversível incluem a não visualização total na tomografia renal eafinamento cortical acentuado na ultrassonografia.Amaior parte da recuperação funcional será geralmente obse......
... a 0,90), necessidade de angioplastia (HR 0,78/IC 95%, 0,63 a 0,95), DAC total (HR 0,83/IC 95%, 0,71 a 0,97) e morte por IAM (HR 0,50/IC 95%, 0,26 a 0,97).1 Não houve diferença significativa entre os grupos para o desfecho primário de câncer invasivo de qualquer tipo (HR 1,03/IC 95%, 0,93 a 1,13/p = 0,56). Também não houve diferença significativa na análise dos diferentes desfechos secundários re......
...de, USG de abdome para avaliar vesícula que encontra nódulos nos rins etc. Bibliografia 1. Wegwarth O, Schwartz LM, Woloshin S, Gaissmaier W, Gigerenzer G. Do physicians understand cancer screening statistics? A National Survey of Primary Care Physicians in the United States. Ann Intern Med. 2012;156(5):340-349. Os médicos compreendem estatísticas relacionadas a rastreamento de câncer?......
...as respostas das células T citotóxicas a antígenos específicos, as quais são referidas como células Treg.11 O fenótipo dessa população de células é CD4+/CD25+/CTLA4+/FoxP3. As células Treg podem ser induzidas por CD imaturas que se acumulam junto ao microambiente tumoral. As células Treg inibem a resposta da célula T citotóxica contra antígenos próprios. Entretanto, como muitos antígenos tumor-ass......
...tude de efeito seja muito pequena. Outra revisão comparando leuprorrelina com moduladores seletivos de receptores estrogênicos concluiu não haver prova de que apresentassem melhor eficácia ou segurança do que leuprorrelina no tratamento de miomas; a conclusão deveu-se às limitações dos ensaios clínicos encontrados. Leuprorrelina também faz parte da terapia paliativa de tumores que respondem aos ho......
...17.1 Hormônios hipofisários e relacionados Leuprorrelina é análogo injetável do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) com boa eficácia em miomatose uterina. Revisão sistemática Cochrane mostrou que o uso do análogo, por 3 a 4 meses antes da cirurgia, melhorou o hematócrito e a concentração de hemoglobina e reduziu sintomas pélvicos e uterinos, em relação a placebo ou ausência de pré-tratamen......
...is em pacientes com DDTCs, tais como lúpus eritematoso sistêmico (LES) (> 95%), esclerose sistêmica (ES) (80 a 90%), artrite reumatoide (AR) (50 a 60%), síndrome de Sjögren (Ssj) primária (> 90%), polimiosite (PM) (30 a 50%), bem como naqueles com outras condições, por exemplo, infecções crônicas (10 a 50%), neoplasias (20 a 30%), familiares de primeiro grau de pacientes com DDTC (25 a 50%) ......
...va). Informações sobre formas de administração, posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos e interações medicamentosas. MARCA COMERCIAL DECA-DURABOLIN (Organon) GENÉRICO Não Decanoato de nandrolona: USO INJETÁVEL Injetável (solução) 25 mg/1 mL DECA-DURABOLIN Injetável (solução)50 mg/1 mL DECA-DURABOLIN O QUE É A nandrolona é um anabolizante; a......
...sicos, incluindo os taxanos e derivados de platina. O tratamento consiste no uso conjunto de prometazina e ranitidina na redução da frequência e gravidade dessas reações (ver monografias, página 590 e página 600). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que ......
... indicado no tratamento de edema cerebral, como adjunto na radioterapia para metástases cerebrais. Outras indicações de dexametasona em oncologia compreendem micose fungoide, tratamento paliativo de leucemias e linfomas, incluindo leucemia linfoblástica aguda em crianças, leucemia mielogênica crônica, doença de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin (ver monografias, páginas 619 e 723). Filgrastim é um f......
...statina e 1,4% fluvastatina. Foram calculados o NNT (número necessário para tratar) e o NNH (número necessário para gerar dano) com base em modelos matemáticos. (para maiores informações sobre NNT e NNH ver as Dicas de Medicina Baseada em Evidências do artigo: Stentes Revestidos com Drogas) Os resultados individuais de cada estatina mostraram que elas não estão associadas ao risco de ......
...tecidos (por infecção crônica; cirurgias extensas; trauma grave; miopatia induzida por corticosteroides; queimaduras; úlceras de decúbito). Como age promove assimilação de proteínas e estímulo do apetite, revertendo o processo catabólico e o balanço negativo de nitrogênio (desde que haja aporte adequado de calorias e proteínas). Nas anemias, aumenta a produção de eritropoietina. Como se u......
... o ajuste de doses) Outras indicações Clearance de creatinina < 30 mL/minuto ou creatinina sérica > 3 mg/dL: produto contraindicado se o clearance de creatinina estiver entre 30 e 60 mL/minuto, corrigir a s doses como segue: Clearance de creatinina > 60 mL /minuto: 4 mg. Clearance de creatinina 50 – 60 mL/minuto: 3,5 mg. Clearance de creatinina 40 – 49 mL......
...ança, não amamentar (não tem indicação em mulheres). Avaliar riscos x Benefícios: Hipersensibilidade (ou história de) a antiandrogênio não esteroide; dano da função hepática (moderado a grave); hepatotoxicidade (descontinuar a droga se o paciente apresentar icterícia e/ou aumento de TGP maior que duas vezes seu limite normal). Reações mais comuns (sem incidência definida): Cardiovasc......
...ia com antraciclinas (verificar cuidadosamente o status cardíaco do paciente); insuficiência hepática (pode aumentar a toxicidade). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea, vômito, inflamação na boca. Hematológico: problema sanguíneo grave. Dermatológico: celulite grave e descamação de pele (áreas necrotizadas) por extravasamento do medicamento, perda de cab......
...te a gravidez; dano hepático grave (pré-existente). Avaliar riscos x Benefícios dano hepático (pode ocorrer). Reações mais comuns (sem incidência definida): Cardiovascular: ondas de calor. Gastrintestinal: diarreia, náusea, vômito. Geniturinário: impotência. Outros: perda da libido. Atenção com outros produtos A Flutamida • pode aumentar a ação de: varfarina. Outras consider......
... mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas, durante 6 ou mais dias. manutenção: 10 a 15 mg por kg de peso corporal, cada 7 ou 10 dias. Paciente com diminuição da função renal: recomenda-se cautela mas fabricante não estipula o grau de diminuição da dose. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite; pelo potencial tóxico, não amamentar. ......
...nato]. Para que serve hipercalcemia devido a tumores malignos ou metástases ósseas; osteólise (dissolução do osso) devido a metástase de tumores sólidos (câncer de mama, próstata ou tireoide) ou devido a neoplasia sanguínea (mieloma múltiplo). Como age inibe a reabsorção óssea que leva a aumento do cálcio no sangue. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de clodronato diss......
.... TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos Doxorrubicina (solução) 50 mg/25 mL – Via Intravenosa Direta Não precisa diluir. TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos USO INJETÁVEL – DOSES Adultos 60 a 75 mg por m2 de superfície corporal, em dose única a cada 3 semanas (ou 25 a 30 mg por m2 de superfície corporal, em dose única diária, no 1º, 2º e 3º dias da semana, durante 4 semanas). Alterativam......
...3;104:997–1002. 53. Jeong SY, Lee KS, Shin KM, et al. Effi cacy of PET/CT in the characterization of solid or partly solid solitary pulmonary nodules. Lung Cancer 2008;61:186–94. 54. Chin R Jr, Ward R, Keyes JW, et al. Mediastinal staging of non-small-cell lung cancer with positron emission tomography. Am J Respir Crit Care Med 1995;152:2090–6. 55. Lardinois D, Weder W, Hany TF, et al.......
...óstico e o manejo da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Contexto clínico A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é um dos tipos mais comuns de doença hepática crônica. Atualmente, a Associação Americana para o Estudo do Fígado, o American College of Gastroenterology e a American Gastroenterological Association têm colaborado para emitir diretrizes para o diagnóstico e ......
...rer por rápida lise das células leucêmicas. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4,5 Adultos Leucemia Linfóide Aguda, Leucemia Mielóide Aguda, Leucemia Linfocítica Crônica, Neuroblastoma, Sarcoma de Kaposi relacionado a Aids, Tumores em Estádios Avançados • Monoterapia: 60 a 75 mg/m2, por via intravenosa, a cada 21 dias. • E......
...uitos assumiram que este teste diagnóstico altamente sensível iria melhorar o prognóstico dos pacientes com esta doença grave por meio da detecção e do tratamento de êmbolos que previamente não eram detectados, de forma que a utilização da ATCT aumentou cerca de 10 vezes entre 1998 e 2006. Embora a ATCT tenha, de fato, facilitado o diagnóstico do TEP e, possivelmente, melhorado o prognóstico de mu......
...topenia, anemia, hemorragia cerebral (raro), trombose hepática venosa (raro), sangramento interno agudo. t Aumento dos níveis plasmáticos das enzimas hepáticas, necrólise, hepatite granulomatosa, hepatite aguda, icterícia. t Anafilaxia. t Síndrome tipo resfriado (febre, dores no corpo, indisposição), fraqueza, polineuropatia, cefaleia, convulsões. t Visão borrada. Interações de medicamento......
...nção de crises convulsivas com anticonvulsivantes, e prevenção de tromboembolismo venoso. Bibliografia Sperduto PW, Kased N, Roberge D, et al. Summary report on the graded prognostic assessment: An accurate and facile diagnosis-specific tool to estimate survival for patients with brain metastases. J Clin Oncol 2012; 30:419. Posner JB. Management of brain metastases. Rev Neurol (Paris) 1......
...on (IBPs) - por exemplo, omeprazol, esomeprazol) ou os antagonistas do receptor 2 de histaminas (por exemplo, ranitidina, nizatidina) também são boas opções. Aparentemente, alguns pacientes apresentam sintomas de gastrite ou de refluxo gastroesofágico, mesmo com baixas doses de esteroides, ou tiveram histórico de úlcera péptica no passado. Possivelmente, esses pacientes precisem de profilaxia gast......
...O IFN não é curativo; 50% dos pacientes apresentam recidiva menos de 2anos após o tratamento. O esquema de dosagem habitual é 2 milhões de unidadesde IFN-a2b/m2 por via subcutânea três vezes por semana por 12 mesesou 3 × 106 U IFN-a2a/m2 por via subcutânea diariamente por 6 meses,diminuindo para 3 vezes por semana por mais 6 meses. O IFN não é tão eficazquanto os análogos da purina. Os efeitos adv......
...nas algumas células brancas ou vermelhas. No entanto, hematúria significativa pode estar presente, dependendo da causa da obstrução. Os pacientes com obstrução crônica muitas vezes têm uma hipercalemia e acidose tubular renal distal, possivelmente devido à resistência mineralocorticóide com prejudicada reabsorção distal Na. O diagnóstico é feito por exame de imagem, e o ultrassom é a modalidade d......