...ealizado em Navarra, Espanha, durante a temporada de 2011-2012 revelou um decréscimo na eficácia da vacina principalmente em pessoas com idade =65 anos. Embora adiar a vacinação possa permitir uma maior imunidade de forma mais tardia na temporada de gripe, realizar essa demora em vacinar pode resultar em oportunidades perdidas de vacinação e dificuldades em vacinar a população dentro de um tempo l......
...coordenação/referências · Os recém-nascidos com infecção confirmada precisam de coordenação do cuidado e encaminhamentos para especialistas de desenvolvimento, serviços de intervenção precoce e de apoio social para as famílias. Bibliografia Russell K et al. Update: Interim Guidance for theevaluation and management ofinfantswithpossible congenital Zikavirusinfection — U......
...a de Hodgkin, leucemia de células pilosas e outros distúrbios malignos.29 As anormalidades neurológicas predominam em pelo menos 50% destes pacientes. O quadro clínico é altamente variável e pode assumir a forma de uma encefalite difusa, meningoencefalite ou massa cerebral.30 O líquido cerebrospinal (LCS) muitas vezes exibe uma pleiocitose linfocítica e elevação dos níveis de proteína. Entretant......
...cauções-padrão é muitas vezes a primeira linha de defesa do hospital para evitar as infecções relacionadas à assistência à saúde (IRASs).1 Essas precauções são usadas quando há um cuidado com todos os pacientes no hospital, independentemente de eles terem infecção ou não. O conceito de precauções-padrão baseia-se no princípio de que todo sangue, fluidos corporais, secreções, excreções (exceto tran......
.... National Institute for Occupational Safety and Health: Preventing needlestick injuries in health care settings. NIOSH Alert. www.cdc.gov/niosh/docs/2000-108/pdfs/2000-108sum.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). 25. The Joint Commission and WHO Collaborating Centre for Patient Safety Solutions: Single use of infection devices. Patient Safety Solutions 1:1–3, May 2007. 26. ......
...rocinador da Equipe: Comitê de Controle de Infecções Líder da Equipe: Maureen Spencer, M.Ed., R.N. Coordenadora do Controle de Infecções Membros da Equipe: Maureen Spencer, M.Ed., R.N. Coordenadora do Controle de Infecções Carl Shortbridge ......
...eve ser administrada em crianças com menos de seis meses, que apresentam risco de desenvolvimento de encefalite pós-vacinação. Para estas crianças, é melhor adiar a vacinação até os nove meses de idade. Com base na teoria, os indivíduos com imunossupressão, incluindo aqueles com síndrome da imunodeficiência humana adquirida (Aids) clínica, não devem ser vacinados. A imunização durante a gravidez d......
...rocedimentos, políticas e práticas em busca de fatores de risco evitáveis, sempre que forem identificadas tendências de infecção. 4. Reduzir as infecções pela diminuição dos fatores de risco. Metodologia 1. A área de controle de infecções faz a coleta de dados de forma contínua. 2. O Comitê de Controle de Infecções e os gerentes das unidades de enfermagem recebem relatórios trim......
...Influenza Endocardite Evaluate appropriate differential based on systems affected = Avaliar o diferencial apropriado com base nos sistemas afetados Informações Financeiras: Mary Wilson, MD, não tem nenhuma relação financeira relevante a declarar. Lin H. Chen, MD, recebeu royalties ou direitos de propriedade da empresa Wiley Publishing como coeditor para Doenças Infecc......
...o IV, como os usados para infusão intermitente e outras agulhas usadas para conectar e acessar partes do sistema de liberação IV.29 Tecnologias para cicatrização de feridas. Os hospitais podem fechar pequenas feridas com cola cirúrgica, eliminando a necessidade de suturas e agulhas de sutura para esse tipo de feridas. Sistemas de liberação de fármacos. Esses sistemas liberam medicação sem o uso ......
...o Infection Control in the Hospital. Boston: International Society for Infectious Diseases, 2002, pp. 22–28. 18. The Joint Commission: JCR Asking Health Care Workers to Raise the Bar and Increase Vaccination Rates to Help Decrease the Transmission of the Flu to Patients. www.jcrinc.com/common/PDFs/fpdfs/DEP_audio/Perspectives Article.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). 19. U.S. Departmen......
...r será o número de pacientes com ventilação mecânica que tenham PVM durante o período de vigilância, já o denominador será o número de dias de uso do ventilador durante o mesmo período. O resultado da divisão do numerador pelo denominador é multiplicado por uma constante, gerando uma quantidade uniforme que pode ser comparada a outros valores similares. Quanto mais o denominador refletir a popula......
... de dados a fim de que todos os PASs possam compreendê-las.10 A aplicação sistemática de definições previamente acordadas ao processo de coleção de dados ajuda a garantir que os PASs estejam fazendo a coleta de dados, que possam ser comparados a outros dados durante a fase de análise. Por exemplo, se os PASs estão coletando dados sobre infecções do trato urinário relacionadas a cateterização urin......
...senciais dos planos de saúde de funcionários e dos programas de assistência à saúde ocupacional e devem abranger recomendações atuais19 e exigências da OSHA. Os profissionais da assistência à saúde ocupacional participam ativamente dos programas de prevenção e controle de infecções. Os dados de estudos coletados pelo serviço de saúde ocupacional ou pelo serviço de assistência à saúde a funcionári......
... não contaminá-las; e fazer limpeza e desinfecção final dos quartos. Dica Ao limpar os quartos de pacientes infectados com C. diff, os hospitais devem dar atenção especial para áreas de “alto contato”, como a cabeceira da cama, telefones, botões de chamadas, interruptores, maçanetas, torneiras e toaletes.67 Infecções da corrente sanguínea associadas a cateter central Todo ano, ap......
...vem ser usados cateteres construídos com materiais resistentes a infecções, incluindo Teflon, silicone, elastômero ou poliuretano.71 Além disso, devem ser usados cateteres com o menor número de lúmens necessários para prover o tratamento adequado. · Exigências de limpeza associadas aos CVCs. Essas exigências tratam da desinfecção de orifícios e portas de inserção do cateter, entre outras ati......
...ura 3], em caso de contato com sangue ou secreções corporais, contato sexual com indivíduos infectados ou viagem prolongada.1 A imunização contra a hepatite B, que é recomendada para todos os indivíduos que trabalham na área da saúde e estão sujeitos à potencial exposição ao sangue humano, é especialmente importante para os profissionais médicos em viagem a países com nível alto ou intermediário d......
...rioração após melhora inicial Vacinação Recomendações do CDC do dia 28/08/2009 - Vacinação Espera-se que a vacina esteja disponível nos Estados Unidos no meio de outubro, precedendo a nova onda de disseminação do vírus no hemisfério norte. Não haverá estoques suficientes para toda a população, de forma que terão prioridade os seguintes 5 grupos: [link para as recomendações] ·......
...as. Há poucas diferenças biológicas entre os treponemas que produzem essas condições.58,59 A nomenclatura diferenciadora se fundamenta basicamente na doença clínica que caracteriza cada uma dessas condições. Cada uma está vinculada à falta de higiene e à transmissão entre pessoas, e afeta as crianças de forma desproporcional. Nos dias atuais, as incidências de todas as treponematoses não venéreas......
...ncia intermediária (5 unidades de tuberculina). Na leitura do TCT, o diâmetro da enduração (e não do eritema) deve ser determinado e registrado. O critério determinante de um teste positivo (isto é, enduração = 5 mm, = 10 mm ou = 15 mm) varia de acordo com o grupo populacional ao qual o paciente pertence, sendo que a escolha dos critérios é influenciada pela probabilidade de o paciente ser infec......
...s, a sobrevida superior dos enxertos e dos receptores e o potencial para transplantes renais preventivos antes de iniciar a diálise, são vantagens potenciais associadas à doação de órgãos em vida. O objetivo da avaliação de doadores é assegurar a segurança dos receptores e dos próprios doadores. 27 No caso dos doadores, a meta é assegurar a ausência de condições médicas que possam causar morbidad......
...os de DNA viral no SK em lesões produzidas pela doença multicêntrica de Castleman.109 A infecção primária pelo HHV-8 em crianças imunocompetentes pode estar associada a condições como febre e erupção cutânea maculopapular, sendo que a descoberta de DNA do HHV-8 na saliva sugere transmissão salivar.110,111 Alguns estudos familiares sugerem que a transmissão para crianças ocorre através de vias não......
... (250mg, 2x/dia) ou valaciclovir (500 a 1.000mg, diariamente) é uma das opções para a supressão de herpes genital com recorrência persistente. A administração de valaciclovir (500mg, 1x/dia) não apenas suprime as recorrências de herpes genital, mas diminui também a excreção genital de HSV-2 e a transmissão para os parceiros.24 Entretanto, mesmo nas terapias com doses elevadas, ocorrem pequenas ex......
...ional de Sobradinho; 1983. Moser MR, Bender TR, Margolis HS. An outbreak of influenza aboard a commercial airliner. Am J Epidemiol 1979;110:1-6. National Childhood Vaccine Injury Act of 1986, at Section 2125 of the Public Health Service Act as codified at 42 U.S.C. § 300aa-(Supp.1987). Naud P et al. Doenças sexualmente transmissíveis. Porto Alegre: Artes Médicas; 1993. Neves J, Lambertucci JR.......
...nismos contaminem os ventiladores e disseminem-se para o ambiente. Um estudo envolveu o circuito anestésico como a provável causa da transmissão da hepatite C.39 Alguns anestesiologistas usam filtros bacterianos nos extremos inspiratórios e expiratórios do circuito de anestesia para pacientes com infecções respiratórias, como a síndrome respiratória aguda grave e TB. Preparação de medicamentos......
...das na SC, os PASs devem, se possível, fazer a retirada com a ajuda de um colega. É preferível que um membro da equipe coloque a luva no outro colega. Se não for possível, a pessoa deve deslocar suas mãos através das mangas e bainhas do traje cirúrgico antes de calçar as luvas.6 Existem muitas variedades de luvas cirúrgicas, incluindo látex, poli-isopreno, nitrila e neoprene. Apesar disso, muitos......
...a 6. Motivos a serem considerados para análise de neuroimagens em casos de dor de cabeça5 Aspectos temporais e clínicos · Primeiro ou pior episódio de dor de cabeça · Dores de cabeça subagudas, com frequência ou severidade crescente · Uma dor de cabeça progressiva ou uma nova manifestação de dor de cabeça diária e persistente · Cefaleia diária crônica · D......
...xicos também ocorre precocemente e persiste.62 Diagnóstico Aspectos clínicos. Um pródromo caracterizado por febre, dor de cabeça e dor nas costas dura de 2 a 3 dias. Depois disso, surge um enantema orofaríngeo. A varíola pode assumir diversas formas clínicas [ver Bioterrorismo]. Em sua forma mais comum (a varíola comum), a doença produz uma erupção que passa por vários estágios de transforma......
...ióticos profiláticos antes da cesariana para ajudar a evitar infecções no sítio cirúrgico. · Usar técnicas estéreis para administrar anestesia. Se for usada anestesia espinal ou epidural, limpar a pele usando uma preparação adequada e técnicas corretas para evitar infecções.8 O uso de frascos multidose também deve ser limitado ou evitado.1 · Não usar leite materno quando a mãe tiver in......
.... · Projetar salas para evitar infecções. Cada sala de parto deve ter instalações para lavar as mãos, toaletes privativos e, em alguns casos, chuveiro ou banheira. As superfícies nessas salas devem ser de fácil limpeza e resistentes ao crescimento patogênico. Essa sala também deve ter lixeiras. · Usar os equipamentos de proteção individual adequados (EPIs) durante o parto. Todos os PAS......
...s procedimentos de cateterização, a profilaxia antimicrobiana não é indicada como medida de prevenção contra infecções. Entretanto, essa estratégia deve ser usada quando forem implantados dispositivos.5,11 Deve-se ter cuidado ao selecionar o antibiótico mais adequado a ser administrado, administrá-lo no intervalo de tempo correto e interrompê-lo quando for indicado. Por último, os dispositivos de......
...o para olhos. · Usar dois pares de luvas para reduzir as chances de perfuração. · Usar propés para cardiologistas e técnicos nos casos em que pode ocorrer contaminação excessiva com sangue durante o procedimento. · Descartar agulhas, lâminas e outros perfurocortantes em recipientes adequados. · Descartar cateteres, bainhas, tubulação, fluidos e outros materiais contaminados......
...ansmitidos por várias vias, sendo as duas mais comuns no SCR a transmissão por gotículas carreadas pelo ar e o contato direto. Na primeira, as gotículas são formadas no trato respiratório de pessoas infectadas ou em líquidos contaminados nos equipamentos médicos e viajam até outra pessoa ou um objeto inanimado, provocando contaminação.1 As gotículas são transmitidas durante as atividades, como esp......
... de pacientes com confirmação ou suspeita de tuberculose. Prevenção de infecções ao medir gás no sangue Os médicos da SCR precisam ter cuidado ao tirar amostras percutâneas de sangue arterial ou venoso que serão usadas para vários testes laboratoriais, incluindo análise de gasometria, cooximetria ou eletrólitos. As estratégias de prevenção incluem higiene das mãos; uso de luvas de procedimen......
...grande ênfase às barreiras primárias e secundárias. O próprio laboratório fornece um ambiente controlado com exigências de ventilação, como um sistema de filtração de ar particulado de alta eficiência (HEPA). Ele está separado de outras partes do prédio por uma antessala com dois conjuntos de portas ou uma área BSL-2. 4. Nível de biossegurança 4 (BSL-4) inclui laboratórios com as condições mai......
...ção por inalação Os funcionários do laboratório devem estar familiarizados com esses riscos e compreender e implantar estratégias para controlar e evitar a transmissão de infecção. As seções a seguir discutem questões que esses profissionais devem conhecer. Níveis de biossegurança O CDC tem um sistema de classificação chamado Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories Guidel......
...nais de assistência à saúde (PASs). De acordo com os Centers for Disease Control and Prevention (CDCs), limpar e desinfetar as superfícies ambientais nas instituições de assistência à saúde é fundamental para reduzir a potencial contribuição dessas superfícies na incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRASs),1 incluindo hospitais. Para garantir a limpeza adequada e eficaz, lí......
...impar o equipamento e como seguir as instruções de limpeza dos fabricantes. A equipe deve compreender que usar as soluções de limpeza erradas pode danificar as máquinas ou levar ao mau funcionamento, podendo causar algum dano ao PAS e/ou paciente ou a infecção secundária de um paciente. A U.S. Food and Drug Administration (FDA) emitiu uma notificação de saúde pública sobre o uso de produtos de lim......
... comunidade (por intermédio dos sistemas de saúde pública local, estadual ou federal) para obtenção de informações adicionais. Aplicação em programas de estudos, prevenção e controle de infecções Por meio dos respectivos EDs, o padrão CI.6.10 trata dos fundamentos dos programas eficazes de alerta para emergências. Esses fundamentos incluem reconhecimento, resposta, contenção e comunicação. E......
...etes tipo 2 em adultos assintomáticos, com medições tratadas ou não tratadas da pressão arterial com níveis consistentemente acima de 135/80 mmHg.44 O fundamento lógico que dá suporte ao uso de medições da pressão arterial para tomar a decisão de rastreamento em indivíduos assintomáticos se baseia na presença de doença da artéria coronária e de acidente vascular encefálico, assim como na importânc......
..., nocardiose e abscesso cerebral piogênico. Em casos de pacientes com contagens de células T CD4+ inferiores a 200/mm3, é necessário solicitar um ensaio de detecção de antígeno criptocócico para triagem da doença criptocócica. Um resultado negativo neste ensaio essencialmente exclui a hipótese de meningite criptocócica. Um resultado positivo deve ser seguido com punção lombar e realização de ensai......
...dieta de forma mais ampla, exercícios e outros comportamentos (p. ex., uso de protetor solar, uso de cinto de segurança) são limitadas. Em muitos casos, o seguimento realizado nos estudos disponíveis foi curto demais para confirmar que uma dada mudança de comportamento é sustentada por tempo suficiente para diminuir o risco de desenvolvimento de doença ou lesão. Abandono do tabagismo Há forte......
...lações externas. · Atingida · A área de controle de infecções deve monitorar a higiene das mãos e enviar relatórios de cumprimento dos padrões para os gestores, a administração e os funcionários de assistência à saúde. O cumprimento dos padrões deverá aumentar 10% em relação à taxa geral. (Resultado: média de 66% em 2004; 54% em 2003; aumento de 12%.) · Atingida · Desen......
... a cohort study of 1,844 women with laparoscopically verifi ed disease and 657 control women with normal laparoscopic results. Sex Transm Dis 1992;19:185–92. 94. Wald A, Link K. Risk of human immunodefi ciency virus infection in herpes simplex virus type 2–seropositive persons: a meta-analysis. J Infect Dis 2002;185:45–52. 95. Paz-Bailey G, Rahman M, Chen C, et al. Changes in the etiology ......
...ianças com 3 anos iniciam a fase oral de desenvolvimento e exploram os objetos colocando-os na boca. A exposição oral a objetos, como brinquedos e berços, também pode contribuir para a transmissão de infecções.1 Essa não é uma via de transmissão de infecção nos adultos, uma vez que eles não colocam objetos na boca, sendo uma atividade exclusiva dos pacientes pediátricos. Muitas das estratégias de......
...máquina de lavar louças ou lavadora usando o ciclo de água quente.13 As bonecas terapêuticas que possuem partes desmontáveis, fendas, articulações e outros itens que dificultam sua limpeza devem ser desmontadas e lavadas com um desinfetante registrado na FDA ou na EPA, enxaguadas e secas ao ar.13 Conforme indicado anteriormente, os hospitais não devem usar brinquedos de pelúcia ou de pano, entreta......
...oportunistas e relacionadas à comunidade. De fato, as infecções são o principal determinante no quadro do paciente de transplante.6 Em parte, isso ocorre porque os pacientes que aguardam alguns tipos de transplante, incluindo coração, pulmão e fígado, estão sujeitos a longos períodos de internação no hospital. Durante esse período, é comum adquirirem infecção. Para evitar a infecção no pós-transp......
...icilina [MRSA]), enterococos (incluindo os enterococos resistentes a vancomicina [VRE]), Pseudomonas aeruginosa e enterobactérias.14 As estratégias de PCI importantes para pacientes queimados incluem reforçar a higiene das mãos, da vestimenta e o uso de luvas. A lavagem das mãos antes e após o contato é essencial, e os PASs também devem usar as precauções-padrão. Aventais ou jalecos devem ser usa......
...ia Renal Crônica · Síndrome Nefrótica · Leucemias · Linfomas · Doença de Hodgkin · Neoplasia disseminada · Pacientes em uso crônico de corticosteróides · Pacientes em radioterapia · Transplante de órgão sólido · Mieloma múltiplo *Pacientes com asplenia ou imunocomprometimento devem receber um reforço de vacina 5 anos após a p......
...vel em: www4.anvisa.gov.br/base/visadoc/BM/BM[31643-2-0].PDF __________. Regulamento Técnico para o Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (Resolução No 306, de 7 de dezembro de 2004). Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2004/res0306_07_12_2004.html BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Guia ......