...l. Mimeo. 2004a. Brasil. Ministério da Saúde, [www.aids.gov.br/areatecnica/monitoraids/estudosespeciais] VII Pesquisa de Conhecimentos, atitudes e Práticas relacionadas ao HIV/aids com a População Brasileira de 15 a 54 anos – 2004b, Brasil. Ministério da Saúde. Norma Técnica de Prevenção e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violência Sexual contra Mulheres e Adolescentes. Brasília, 2004c. Br......
...o Gram do esputo mostra alguns leucócitos polimorfonucleares, embora raramente mostre bactérias. As radiografias torácicas mostram a presença de infiltrados bilaterais que poderão se apresentar na forma de infiltrados intersticiais difusos, de edemas pulmonares peri-hilares ou de opacificações densas. Nos hemogramas, a presença de leucocitose com desvio esquerdo é variável, com a possível ocorrênc......
...nas). Em geral, 80 a 85% referem dor de garganta com linfadenopatia, febre e hiperplasia linfática de faringe; observa-se exsudato branco-acinzentado em tonsila palatina em 50% dos casos. Em 30 a 50%, há hepatoesplenomegalia; 1/3 pode apresentar edema periorbitário (sinal de Hoagland) e 5%, icterícia. O rush cutâneo ocorre em cerca de 3 a 8%, em geral é maculopapular, eritematoso, com textura de l......
...ial, o prepúcio ou meato uretral; na mulher, acomete fúrcula cervical, clitóris, pequenos e grandes lábios; · Secundária - Caracteriza-se por adenite inguinal, geralmente unilateral, firme e pouco dolorosa (bubão), que pode ser acompanhada de febre e mal-estar; · Terciária - Quando há drenagem de material purulento por vários orifícios no bubão, com ou sem sangue, que, ao involuir, deixa......
...missíveis. Sua distribuição é universal, mas ocorre mais frequentemente nos trópicos. Não há diferença entre os sexos e observa-se maior número de casos entre negros. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Interromper a cadeia de transmissão através da detecção e tratamento precoces dos casos e dos seus parceiros (fontes de infecção); prevenir novas ocorrências por meio de ações de educação em ......
...Infecções Riscos Associados ao Atendimento de Pacientes: 1. Surto de gripe durante o mês de janeiro de 2005; o surto estendeu-se até fevereiro de 2005 2. Muitos pacientes internados com pneumonia e gripe – escassez de leitos 3. Aumento nos casos de pneumonia nosocomial (não-associada a uso de ventiladores) 4. Redução n......
...dicionais de permanência nos hospitais. Os aumentos nos períodos adicionais de estadas hospitalares associados às infecções reduzem a oportunidade de tratar novos pacientes e, assim, causam impactos diretos nas receitas. Os médicos são fortes aliados nas atividades preventivas porque sempre serão motivados a melhorar os resultados de seus pacientes e poderão influenciar seus pares a compartilhar e......
...dos pacientes com doença ativa provável ou diagnosticada e naqueles que tenham sido potencialmente expostos, mas ainda não demonstram sintomas clínicos. Entre os pacientes com doença ativa diagnosticada, as recomendações de tratamento diferem dependendo da forma clínica. Todos os pacientes com suspeita de infecção por antrax devem realizar punção lombar para avaliar a possibilidade de meningite as......
...pelos bloqueios simpáticos ou pela simpatectomia se tornou duvidosa. Do mesmo modo, as metanálises encontraram dados inadequados para sustentar a eficácia do bloqueio simpático.65 Contudo, este procedimento agora é amplamente realizado no tratamento de diversas síndromes de dor crônica, apesar da inexistência de evidências que indiquem sua eficácia ou outra justificativa que não sejam fins de reem......
...ntro das normas de biossegurança preconizadas para essa situação. Os Hospitais de Referência poderão processar amostras de sangue ou outras amostras clinicas, que não sejam do trato respiratório, para monitoramento da evolução clínica do paciente. Amostras de secreção respiratória não devem ser processadas em nenhuma hipótese, fora dos laboratórios de referência acima relacionados. Os LACEN pode......
...nos, e 26.347 (4,3%) usaram implantes. O uso destes métodos foi maior na faixa de 18-19 anos (7,6%) contra a faixa de 15-17 anos (6,5%) (p<0,001). Houve também grande variação de uso do ponto de vista geográfico, com estados tendo apenas 0,7% de uso destes métodos (Mississipi), contra 25,8% (Colorado). Aplicações Práticas Neste exemplo de estudo transversal nos EUA sobre comportamento de u......
...te em decorrência de LGV nos países industrializados, primeiramente nos países baixos e, em seguida, em países europeus vizinhos e no Reino Unido e, mais recentemente, nos Estados Unidos e no Canadá; até o presente momento, todos os casos envolveram homens que têm relações homossexuais.45 Não há muita certeza se os relatórios recentes apresentam um novo tipo de problema ou um problema que já exist......
... avisos, fixados no posto de enfermagem, que resumem a política das prescrições verbais, o uso da equipe de secretárias para lembrar os médicos pessoalmente da necessidade de assinarem suas prescrições verbais e a divulgação destas para que a assinatura do médico possa ser verificada. O uso das abreviaturas “perigosas”, acrônimos e símbolos contribui para os erros nos ambientes de atendimento de ......
... (para unidade) Confundido com zero, quatro ou cc Escrever “unidade” UI (para unidade internacional) Confundir com IV (intravenoso) ou 10 (dez) Escrever “unidade internacional” q.d. (do latim, abreviatura para uma vez por dia) Confundido com cada um Escrever “diariamente” q.o.d. (do latim, abreviatura para um dia sim, um dia não) O ponto depois do “q” pode s......
... DM, Glass WI. Cyanide poisoning: pathophysiology and treatment recommendations. Occup Med (Lond). 1998 Oct;48(7):427-31. 109. Shusterman D, Alexeeff G, Hargis C, Kaplan J, Sato R, Gelb A, et al. Predictors of carbon monoxide and hydrogen cyanide exposure in smoke inhalation patients. J Toxicol Clin Toxicol. 1996;34(1):61-71. 110. Bizovi KE, Leikin JD. Smoke inhalation among firefighters. ......
...Wallace RB, Ockene JK, et al. Estrogen plus progestin and the incidence of dementia and mild cognitive impairment in postmenopausal women: the Women's Health Initiative Memory Study: a randomized controlled trial. JAMA. 2003 May 28;289(20):2651-62. 15. Rapp SR, Espeland MA, Shumaker SA, Henderson VW, Brunner RL, Manson JE, et al. Effect of estrogen plus progestin on global cognitive function......
...986. 7. U.S. Department of Labor, Occupational Safety and Health Administration: Occupational Exposure to Bloodborne Pathogens: Final rule. 29 CFR Part 1910.1030. Fed Regist 56:64174–64182, Dec. 6, 1991. www.premierinc.com/safety/topics/needlestick/downloads/02_bbp_final_rule.pdf (acessado em 15 de maio de 2010). 8. Klein A.: Reusing surgical tools may be fatal. Contra Costa Times,......
...ng single-use devices. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009, pp. 57-1–57-3. 25. Fishman R.L.: Reuse of a disposable stylet with life-threatening complications. Anesth Analg 72(2):266–267, 1991. 26. Bryson T.K., Saidman L.J., Nelson W.: A potential hazard connec......
...mizar a geração de poeira para evitar contaminações pelo ar • Usar EPIs para remoção de telhas • Usar barreiras de plástico e vedar com fita as portas que não estão sendo utilizadas • Isolar a área o máximo possível • Usar capachos e passadeiras. Verificar se estão pegajosos. Limpá-los se necessário • Bloquear e vedar as passagens de ar • Limpar com esfregão ume......
...o por mosquitos, principalmente pelo Aedes aegypti e o Aedes albopictus. Esses vetores também transmitem o vírus da dengue e são encontrados em grande parte das Américas, incluindo partes dos Estados Unidos. Os seres humanos são o hospedeiro primário de amplificação para o vírus chikungunya, e muitas pessoas infectadas desenvolvem doença sintomática. Os achados clínicos mais comuns são início agu......
...ve. A antitoxina pode ser obtida no CDC ou no departamento estadual de saúde. Após o teste cutâneo de hipersensibilidade, um frasco de 10mL deve ser administrado por via IV. A meia-vida da medicação é de 5 a 8 dias. As doses repetidas são desnecessárias e aumentam o risco de reações de hipersensibilidade, que ocorrem em, aproximadamente, 9% dos pacientes. O botulismo infantil (em crianças menore......
...a a patógenos enquanto separa e limpa a roupa. · Usar EPIs para proteger PASs. · Transportar cuidadosamente a roupa contaminada. · Separar a roupa limpa da roupa suja. · Limpar a lavanderia usando procedimentos adequados. · Transportar e guardar a roupa para manter a limpeza. Todos os dias, o serviço de processamento de roupas e lavanderia coleta, li......
...de processamento sujas e fluxo de ar das áreas limpas para sujas. Se possível, todos os espaços contaminados de lavanderia devem ter portas de saída com exaustão sem recirculação. Se for necessária a recirculação, o ar deve ser filtrado.6 Dentro dessa área de separação, os PASs devem ter fácil acesso a recipientes para descarte de perfurocortantes, estações para higiene das mãos e vestiários – d......
... Stress ulcer: Is routine prophylaxis necessary? Am J Gastroenterol. 1995; 90:708. 17. Steinberg KP. Stress-related mucosal disease in the critically ill patient: risk factors and strategies to prevent stress-related bleeding in the intensive care unit. Crit Care Med. 2002;30(6 Suppl):S362-364. 18. Conrad SA, Gabrielli A, Margolis B, et al. Randomized, double-blind comparison of immediate-rele......
...tos hospitais atingiram adesão superior a 95%. Esses hospitais tendem a apresentar menos casos de PAV. Por exemplo, alguns dados não publicados de iniciativas do IHI mostram o seguinte: Nível de Confiabilidade (Adesão a todos os elementos) Redução na Taxa de PAV Inalterado 22% <95% de adesão 40% >95% de adesão 61% Referências 6. Institute of He......
...ré-termo (ex: pré-termo prévio), para redução dos efeitos adversos perinatais. O mesmo não se pode afirmar em gestação de baixo risco (McDonald et al., 2005). O tratamento deve ser prolongado e por via oral, não em dose única. Candidíase Vulvovaginal É uma infecção da vulva e vagina, causada por um fungo comensal que habita a mucosa vaginal e a mucosa digestiva, que cresce quando o meio torna......
...rápido negativo, que é oferecido em muitos serviços privados no Brasil (e em alguns serviços públicos), é fundamental que o médico considere que ainda assim (em 30 a 48% dos casos) pode estar diante de um caso de influenza H1N1, sendo necessário considerar o tratamento medicamentoso e a confirmação laboratorial com RT-PCR, quando indicados, além das medidas de controle de infecção, tais como isola......
...evidências disponíveis. O pioneiro deles nos Estados Unidos foi um estudo de 1974, denominado The Medical Insurance Feasibility Study (MIFS), realizado pelas California Medical Association e California Hospital Association e liderado por um professor de patologia da University of Southern California School of Medicine, de Los Angeles. Esse estudo revisou 21 mil prontuários de pacientes hospitaliz......
...e poderiam ter sido prevenidos, e as cifras são imensas, com um custo chegando a 29 bilhões de dólares ao ano, metade impactando diretamente no sistema de saúde. O Impacto nos Estados Unidos Em 1999, quando o Institute of Medicine (organização independente sem fins lucrativos que busca divulgar informações baseadas em evidências sobre medicina e saúde) publicou o já citado Errar é......
...iosas em ambientes de assistência à saúde. 7. Intervenções que reduzam os riscos associados aos animais que acompanham as pessoas nas organizações de saúde. Esse tipo de intervenção é aplicada tanto aos animais usados em terapias como aos de estimação. Com base nessa exigência, a Joint Commission está tentando definir uma política que reflita o bom senso que as pessoas teriam em seus próprios......
...superior, pneumonia anterior, presença de doenças preexistentes, exposição ou história de tuberculose, tabagismo e medicamentos atuais. Além disso, é preciso avaliar a capacidade do paciente para engolir a fim de observar se há algum comprometimento. Identificar pacientes sob risco permite que os profissionais intervenham e evitem infecções em estágio inicial. · Reduzir sedativos e hipnótico......
...esse paciente deve ser feita usando um agente esporicida.22 Dica Para evitar que os PASs disseminem o C. diff, os hospitais devem usar equipamentos dedicados de assistência ao paciente. Esses equipamentos dedicados podem usar cores brilhantes, fita adesiva colorida, etiquetas coloridas ou outras características de cor brilhante para diferenciá-los dos outros e lembrar aos PASs que ......
...; · Protozoários - Toxoplasmose, criptosporidiose, isosporíase. Os tumores mais frequentemente associados são: sarcoma de Kaposi, linfomas não Hodgkin, neoplasias intraepiteliais anal e cervical. É importante assinalar que o câncer de colo do útero compõe o elenco de doenças indicativas de Aids, no sexo feminino. Alterações Neurológicas Induzidas pelo HIV O HIV apresenta também um ne......
... KL. Prevalence of colonization by group B Streptococcus in pregnant women from a public maternity of Northwest region of Brazil. Rev Bras Ginecol Obstet. 2008 Jun;30(6):274-80. 6. Schrag S, Gorwitz R, Fultz-Butts K, Schuchat A. Prevention of perinatal group B streptococcal disease. Revised guidelines from CDC. MMWR Recomm Rep. 2002 Aug 16;51(RR-11):1-22. Rastreamento pré-natal de estreptococ......
...nvolverem reações tóxicas a vários antibióticos, incluindo nefrotoxicidade, coagulopatias e outras toxicidades hematológicas, convulsões, ototoxicidade e outras neurotoxicidades. Toxicidade hematológica. O cloranfenicol pode causar uma supressão da medula óssea que geralmente é leve e reversível, mas que em raros casos se manifesta como uma anemia aplásica fatal e irreversível. O cloran......
...icado a Medicina de Altitude · Montain Medicine Information Center/International Society for Montain Medicine (ISMM) – Portal Dedicado a Medicina de Altitude · Society of Hospital Medicine White Papers – Revisões em Tópicos Importantes em Medicina Hospitalar Publicados pela Society of Hospital Medicine · The Hospitalist – Periódico oficial da Society of Hospital Medicine com A......
...HEV, mas medidas adequadas de sanitarismo e higiene pessoal podem ajudar a reduzir as epidemias. Diagnóstico Curso clínico Na infecção pelo HEV, o período de incubação é de 28 a 40 dias, e os níveis séricos de aminotransferase atingem o pico em 42 a 46 dias após a exposição.38 Assim como ocorre nas demais formas de hepatite viral, o desenvolvimento da icterícia é precedido por um pródromo v......
... Ceftriaxona acrescida de doxiciclina 125 mg de ceftriaxona, I.M. ND Estas infecções ocasionalmente se desenvolvem em mulheres heterossexuais. 100 mg de doxiciclina, VO, 2 vezes/dia, durante 7 dias Conjuntivite Azitromicina 1 g VO, dose única 46 Parceiros sexuais devem ser avaliados e receber tratamento empírico para infecção clamidial. Doxiciclina ......
...s direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Aids Aids (Livre) Dermatologia na Atenção Básica de Saúde Guias do Ministério da Saú......
...e melhorar a função corporal por causa de fatores como deficiência energética, doenças amaciantes ou ingestão proteica, que não sejam suficientes para repor as perdas de proteínas. Todas as proteínas das células humanas são catabolizadas e ressintetizadas de forma contínua. Em adultos saudáveis com peso em torno de 70kg, aproximadamente 200g de proteínas são degradados e substituídos diariamente. ......
...ento por Loxosceles.154 O tecido adiposo subcutâneo é liquefeito sob a escara e deixa uma cicatriz deprimida. Isto ocorre em áreas mais ricas em tecido subcutâneo, como a coxa. A cicatrização da escara demora 5 a 17 semanas.155 O loxoscelismo viscerocutâneo pode manifestar-se como efeitos sistêmicos que incluem febre, calafrios, erupção cutânea (erupção morbiliforme fina, com disseminação sobre o ......
...rio da Saúde confirmou que existe uma relação entre essa epidemia e o Zika vírus, que também é transmitido pelo Aedes. Esse é um dado inédito na literatura médica, e isso motivou uma notificação à Organização Mundial da Saúde. O CDC dos EUA, inclusive, já está no Brasil; participarão das investigações. Ou seja, o assunto preocupa o mundo todo. No início de 2015, o Zika era considerado um problema ......
... ou de faringite associada à infecção disseminada. Os sintomas articulares se desenvolvem de um dia a várias semanas (em média de 10 a 20 dias) após o contato sexual. A poliartralgia ou poliartrite é aditiva e migratória, sendo os joelhos, tornozelos, punhos e cotovelos as ar&sh......
...f Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in children with community-acquired lower respiratory tract infections. Clin Infect Dis 2001;32:1281. 84. Miyashita N, Kubota Y, Nakajima M, et al. Chlamydia pneumoniae and exacerbations of asthma in adults. Ann Allergy Asthma Immunol 1998;80:405. 85. Marik PE. Aspiration pneumonitis and aspiration pneumonia. N Engl J Med 2001......
...menos, uma AVD, que não retornará com a resolução da enfermidade. Esse fato ocorre em 30% de pacientes idosos, sendo que menos de 50% retornam ao nível funcional que prevalecia antes da enfermidade dentro de 1 ano após a ocorrência do evento. Para diminuir o risco de incapacitação associada às hospitalizações, recomenda-se avaliar a função, a mobilidade e a cognição no momento da admissão hospita......
...rais O DIU com cobre é uma opção não hormonal eficaz para as mulheres. O principal efeito colateral do DIU com cobre é um grande potencial para intensificar o sangramento menstrual, com aumento subsequente nas cólicas menstruais. A perda de sangue menstrual poderá aumentar em até 35%; no entanto, as usuárias de DIU com cobre mantêm níveis médios de hemoglobina ao longo do tempo.13 Sangramento......
...a presença ou ausência de condições de comorbidade e a condição funcional pré-AVC do paciente. Um compêndio de avaliações úteis está disponível no site www.strokecenter.org/trials/scales/scales-overview.htm. Tabela 1. Resultados selecionados do exame neurológico de um paciente com AVC6 Tipo de déficit Testes empregados Principais achados Efeito do déficit persistente sobr......
... · Os pacientes admitidos no DE não sabem da sua doença e podem contaminar outros pacientes e os PASs. · Muitas pessoas ficam próximas umas das outras no DE. · Usar as precauções-padrão para tratar todos os pacientes. · Selecionar pacientes com infecções potenciais. · Estimular a educação ao respirar/tossir. · Isolar os pacientes potencialm......
...ados.6 Referências 1. Wenzel R.P.: Emergency room and receiving areas. In Wenzel R.P., Brewer T., Butzler J-P. (eds.): A Guide to Infection Control in the Hospital. Boston: International Society for Infectious Diseases, 2002, pp. 72–73. 2. Joint Commission Resources: Respiratory illnesses in emergency departments. Joint Commission Perspectives on Patient Safety 8:8–13, Jan. 200......
...sposição dos usuários em toda a organização? B (ED 7) 8. A organização possui um plano formal de controle de infecções que inclua: • Descrição de riscos priorizados • Descrição das metas do programa de controle de infecções • Descrição das estratégias organizacionais para minimizar, reduzir ou eliminar os riscos priorizados • Descrição da f......