...cas graves à vacina ou a qualquer de seus componentes, em uma dose anterior de qualquer vacina contra a gripe; - Mulheres grávidas; - Pessoas imunodeprimidas; - Pessoas com histórico de alergia a ovo; - Crianças com idade entre dois a quatro anos que têm asma ou que tiveram um episódio de sibilância observado no registro médico nos últimos 12 meses; - Pessoas que tomaram medicamentos anti......
...tro cefálico (occipitofrontal) e exame neurológico · Hemograma completo e painel metabólico abrangente · Ultrassom de crânio · Testes de audiometria de tronco encefálico Consultas de subespecialidades · Oftalmologia, infectologia, neurologia, endocrinologia, e genética Cuidados de coordenação/referências · Os recém-nascid......
... dosagens maiores (4 vezes/dia por 7 dias) e talvez precisem de tratamento de manutenção prolongado (3 vezes/semana).11,89 Foi demonstrado que a ciprofloxacina (500 mg, 2 vezes/dia por 7 dias; seguida de 500 mg, 3 vezes/semana) é menos efetiva do que a combinação trimetoprima-sulfametoxazol no tratamento de indivíduos infectados pelo HIV, mas pode ser usada em casos de pacientes intolerantes a sul......
...imentos que podem gerar respingos ou sprays de sangue, fluidos corporais e secreções. Isso inclui fazer sucção e intubação endotraqueal. · Manusear o equipamento de cuidado ao paciente que está sujo de modo a evitar a transferência de micro-organismos a outras pessoas e ao ambiente. Usar luvas, se o equipamento estiver visivelmente contaminado. Fazer a higiene das mãos após a remoção das luv......
...a receber alta do hospital ou retornar para a população geral do hospital na primeira oportunidade.3 Todos os PASs devem ter conhecimento sobre os pacientes em isolamento e tomar as precauções adequadas ao cuidar deles. Como já mencionado, os hospitais devem considerar o uso de sinais claros para indicar os pacientes que estão isolados. Esses sinais devem fornecer informações suficientes, sem que......
...dou a refletir o aumento da disponibilidade do produto, embora não tenham indicado seu nível de utilização real pelos funcionários da área de atendimento à saúde. E (Executar ou Avaliar): Documentação dos resultados e dos planos futuros: 1. A equipe do hospital e os médicos aprovaram a nova localização dos dispensadores de Cal Stat e a facilidade de acesso para uso pelos pacientes. 2......
...rada em crianças com menos de seis meses, que apresentam risco de desenvolvimento de encefalite pós-vacinação. Para estas crianças, é melhor adiar a vacinação até os nove meses de idade. Com base na teoria, os indivíduos com imunossupressão, incluindo aqueles com síndrome da imunodeficiência humana adquirida (Aids) clínica, não devem ser vacinados. A imunização durante a gravidez deve ser contrain......
...latorial, saúde comportamental, hospitais de acesso crítico, assistência domiciliar, hospitais e tratamentos de longo prazo. Além disso, ao longo do capítulo, é possível identificar componentes e elementos-chave de programas eficazes de controle de infecções, bem como orientações, ferramentas e recursos para avaliar e desenhar programas que incorporem todos esses elementos. O Quadro 2-1 apresenta ......
...n period and common period of presentation = Período de incubação e período comum de apresentação Além das quatro espécies de parasitas protozoários que tradicionalmente são considerados causas de malária humana (Plasmodium falsiparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae), uma espécie zoonoica, Plasmodium knowlesi, surgiu como causa de malária em seres humanos no S......
... PASs e períodos para retornar ao trabalho para trabalhadores potencialmente expostos ou doentes. Essas políticas de saúde ocupacional são desenvolvidas e atualizadas mediante revisão regular das diversas diretrizes dos Centers for Disease Control and Prevention (CDCs) voltadas para os PASs expostos. O prevencionista de infecção pode não ser um membro efetivo do departamento de saúde ocupacional, ......
... · Sarampo, rubéola e caxumba (MMR[†]). Essas três doenças são um risco para PASs, porque os pacientes infectados vão ao hospital quando estão muito doentes, podendo contaminar outras pessoas. Embora o sarampo seja o mais frequente dos três, a rubéola pode ter consequências desastrosas para mulheres grávidas não imunizadas.12 Os hospitais devem administrar uma dose dessa vacina a PASs nascid......
...o dados apresentados em tabelas e resultados com interpretações deve ser enviado ao comitê de PCI do hospital e mantido no registro do hospital. No caso de um surto, podem ser necessários comunicados semanais ou até diários. As informações de vigilância devem ser reportadas em um local acessível que forneça informações precisas e interpretáveis. Os dados devem ser apresentados de forma que as pes......
...de benchmarking interno. Se uma comparação tiver de ser feita no hospital, é imperativo que definições, procedimentos e sistemas de comunicação da vigilância sejam padronizados de uma área ou um departamento para outro. A primeira etapa do benchmarking interno envolve estabelecer uma taxa inicial à qual todos os dados subsequentes serão comparados. Esse valor fornece uma imagem inicial de como a ......
...ole de Infecções para Inundações, Águas de Esgotos, Transbordamentos e Mau Funcionamento. Verificar a Atividade Indicada Verificar e Rubricar ao Concluir a Tarefa Nome da Pessoa Responsável Assinatura Movimentar o paciente e a equipe para fora da área; limpar e esterilizar os materiais. Remover todos os móveis da área inundada antes de limpar e desinfetar ......
... um sabão não antimicrobiano e depois esfregar as mãos com produto à base de álcool aprovado pelo FDA ou (3) usar um agente antimicrobiano sem usar uma escova ou esponja. (Mais informações sobre higiene das mãos antes de cirurgia podem ser encontradas no Cap. 23.) Os fatores ambientais também têm um papel importante na probabilidade de o paciente desenvolver uma ISC. O ar na sala de cirurgia (SC)......
...ando uma seringa estéril ou um adaptador de cânula estéril.7 Maior quantidade de urina para análises especiais (não cultura) pode ser coletada de forma asséptica da bolsa de drenagem.6 É importante que as amostras de urina sejam transportadas para o laboratório dentro de duas horas se não tiverem um conservante ou se não forem refrigeradas para evitar que as bactérias se reproduzam, o que pode......
... new typhoid vaccine composed of the Vi capsular polysaccharide. Arch Intern Med 1995;155:2293. 14. Steffen R, Kane MA, Shapiro CN, et al. Epidemiology and prevention of hepatitis A in travelers. JAMA 1994;272:885. 15. Updated: prevention of hepatitis A after exposure to hepatitis A virus and in international travelers: updated recommendations of the Advisory Committee on Immuni&......
... o documento original. [Link para o protocolo atualizado do dia 05/08/2009 – Protocolo de Manejo Clínico e Vigilância Epidemiológica da Influenza] A seguir, alguns dos aspectos mais importantes do documento. Recomendamos também a leitura do documento na íntegra. Definição de Caso de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) Indivíduo de qualquer idade com doença respiratóri......
...u trilhos ferroviários. Utilizam-se meios nutrientes especiais com suplementos antibióticos para isolar o organismo H. ducreyi. Sífilis Secundária A elaboração de uma lista de todas as condições que tenham alguma semelhança com sífilis secundária é praticamente impossível. Erupções cutâneas com qualquer descrição, cujas etiologias sejam construídas como alérgicas ou infecciosas ou imunomed......
...são importantes, dada a proporção significativa de indivíduos expostos à micobactéria que não se tornam infectados após a exposição. As pesquisas sobre o contato, por exemplo, mostraram que no máximo apenas 30 a 50% dos indivíduos intensivamente expostos a alguém com tuberculose se tornam infectados, conforme demonstrado pela conversão do TCT. Quando a infecção ocorre, o M. tuberculosis multiplica......
...hibitor immunosuppressive regimens: a comparative review. BioDrugs 2005;19:39–46. Beiras-Fernandez A, Thein E, Hammer C. Induction of immunosuppression with polyclonal antithymocyte globulins: an overview. Exp Clin Transplant 2003;1:79–84. Shapiro R, Young JB, Milford EL, et al. Immunosuppression: evolution in practice and trends, 1993-2003. Am J Transplant 2005;5:874–86. Brennan DC, Flav......
...histórico conhecido de herpes genital. Nas mulheres com histórico de infecção por HSV genital, o vírus poderá ser detectado no parto em, aproximadamente, 2% com uso de culturas teciduais e em 14% de casos por meio de técnicas de reação em cadeia da polimerase (PCR).14 A infecção se torna aparente em um período que pode variar de dias a semanas após o parto. Com frequência, os recém-nascidos se ap......
... herpangina e mononucleose infecciosa. Com frequência, os sintomas e sinais persistem por 10 a 21 dias, sendo muito comum a autoinoculação para outros sítios como os dedos e os olhos. A efusão oral poderá persistir por várias semanas (média de 7 a 10 dias). Herpes labial recorrente é um incômodo mais curto e mais brando, com frequência anunciado por dor local ou coceira por algumas horas. As lesõ......
...aulo: Sarvier; 2002. Samaja J. Muestras y representatividad e vigilancia epidemiológica mediante sitios centinelas. Cadernos de Saúde Pública 1966; 12(3):309-319. Sampaio RN, Rocha RAA, Marsden PD. Leishmaniose tegumentar americana – casuística do Hospital Escola da UnB. An Bras Dermatol 1980;55:69-70. Sampaio RNR, Soares SKT, Rosa AC. Tratamento com Pentamidina de seis casos de forma mucosa de......
... uso e de exposição a sangue (ver Tabela 23.1). Em muitos casos, os campos são projetados com uma área de reforço chamada de “zona crítica”, na qual pode ocorrer contato direto com sangue e outros fluidos corporais. Outros tipos de campos são fabricados com área aderente para evitar lacunas e deslocamento.16 Alguns campos comercializados estão impregnados com soluções antissépticas que podem red......
...ão na incidência de perfuração da luva de cirurgiões e enfermeiros.28 · Ficar fora do caminho. Embora pareça ser de bom senso, é importante observar que os PASs podem reduzir as chances de sofrer esse tipo de acidente ao ficarem longe da área de sutura e de incisão enquanto o cirurgião está realizando esses procedimentos.21 · Usar calçados adequados. Grande parte da discussão sobre os ......
...o. Exame diagnóstico Embora forneça um baixo rendimento, a análise de neuroimagens (de preferência, a RM com vistas da hipófise) é sugerida como método de avaliação inicial, pois pode ser extremamente difícil distinguir as condições que mimetizam a cefaleia em salvas da cefaleia de tipo primário. Pacientes que apresentam resultados anormais ao exame neurológico ou suspeita de uma anormalidad......
...idade dos linfócitos T citotóxicos também ocorre precocemente e persiste.62 Diagnóstico Aspectos clínicos. Um pródromo caracterizado por febre, dor de cabeça e dor nas costas dura de 2 a 3 dias. Depois disso, surge um enantema orofaríngeo. A varíola pode assumir diversas formas clínicas [ver Bioterrorismo]. Em sua forma mais comum (a varíola comum), a doença produz uma erupção que passa por ......
...sária uma cesariana se forem encontradas lesões. A educação para as mulheres grávidas e mães recentes sobre as medidas de proteção devem incluir lavar as mãos, cobrir as lesões (se for necessário) e as vias de transmissão do vírus. As pessoas com as lesões bucais ativas não devem beijar o recém-nascido. Os membros da família infectados também devem observar as medidas de precaução. Para evitar a d......
... agrupadas de acordo com as diferentes fases do cuidado obstétrico. Cuidado pré-natal Em todas as infecções hospitalares, incluindo nas de pacientes obstétricas, a prevenção é fundamental. Um bom pré-natal, que inclua prevenção e diagnóstico precoces e tratamento rápido das infecções é de suma importância. Um aspecto do pré-natal envolve um abrangente processo de avaliação. A avaliação e o te......
...irurgia. · Usar pinças para remover o pelo o mais próximo da cirurgia possível. · Usar um antisséptico adequado para a pele do paciente antes da cirurgia. · Reduzir o trânsito de pessoas nos laboratórios de cateterização cardíaca. · Manter a pressão positiva nesses laboratórios. · Certificar-se de pelo menos 15 trocas de ar por hora, sendo três de ar fresco. Uma m......
...teções devem ser usadas pelo menos quando esses procedimentos forem executados em pacientes com maior risco de desenvolver infecções e graves complicações, como doença de válvula nativa, tempo prolongado de cateter ou procedimento demorado e implantes.2 Destaque 15.1 Protegendo os profissionais que trabalham com cateterização cardíaca contra infecções De acordo com a SCA&I, ......
...fectioncontrol/resphygiene.htm (acessado em 15 de maio de 2010). 5. American Institute of Architects (AIA): Guidelines for the Design and Construction of Hospital and Health Care Facilities. Washington, DC: AIA Press, 2006. 6. Rutala W.A., Weber D.J., Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee: Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 20......
...cção sejam trocados entre os pacientes.8 · As bolsas de ressuscitação (máscaras de válvula e bolsa) possuem máscaras faciais e bolsas que podem ser contaminadas com o manuseio e as secreções do paciente. Esse risco pode ser evitado usando bolsas de ressuscitação descartáveis. Quando essa opção não for viável, o dispositivo deve ser completamente desmontado, limpo e esterilizado ou submetido ......
...elhável preencher tubos, rotores e acessórios abertos das centrífugas. As cestas, os tubos e os rotores devem estar sempre balanceados antes da centrifugação para evitar que o equipamento trabalhe descompensado, o que pode levar a vazamento.1 Para evitar sua contaminação e a liberação de aerossóis, as centrífugas devem ter copos lacráveis, autoclaváveis e resistentes à quebra. É necessário limpar ......
...mostre o símbolo de risco biológico e o nível de risco.4 Veja a Figura 12.2 para obter uma amostra de embalagem que o pessoal do laboratório deve usar para transportar materiais infectantes. Figura 12.2. Amostra de embalagem para transportar materiais infectantes. Descarte de materiais infectantes Em geral, os materiais infectantes gerados no laboratório podem ser descartados da mesma ......
...seus sistemas imunes imaturos ou comprometidos. Para reduzir o risco de os bebês adquirirem infecções do ambiente, as incubadoras devem ser limpas todos os dias com um detergente suave. Os detergentes abrasivos precisam ser evitados, pois podem irritar a pele dos recém-nascidos. Os desinfetantes devem ser usados para limpar as incubadoras e os berços apenas após a alta do bebê. A escolha do desinf......
...itérios para selecionar um agente de limpeza autorizado são custo, segurança, compatibilidade produto-superfície e aceitação pelos funcionários.1 Os desinfetantes usados para limpeza do ambiente devem ser escolhidos com cuidado, considerando as necessidades dos serviços ambientais, do prevencionista de infecção, de segurança e da equipe de compras. As pessoas envolvidas nesse esforço devem conhece......
...dotações orçamentárias para as atividades. As capacidades existentes para promoção de adesão à higiene respiratória ou ao “protocolo da tosse”, mediante fornecimento de máscaras, tecidos e limpeza ambiental, devem ser avaliadas da mesma forma que os indicadores das implementações ou mudanças no processo existente. Conhecer o sistema de ventilação da planta física é uma responsabilidade importante......
..., as enfermidades depressivas são duas vezes mais comuns em mulheres do que em homens. O risco de aumento na depressão em mulheres inicia na puberdade e declina após a menopausa. Além disso, muitas mulheres sofrem alterações humorais, cognitivas ou comportamentais associadas a alterações cíclicas nos níveis hormonais durante o ciclo menstrual ou alterações acentuadas nos níveis hormonais que ocorr......
...a HAART. A supressão virológica com falha imunológica ocorre em 10 a 20% dos pacientes iniciados na HAART. Os motivos que levam a estas respostas discordantes são desconhecidos, mas estão associados a idade mais avançada, uma contagem de células T CD4+ de nadir menor e níveis basais de RNA de HIV mais baixos.95,99 Há algumas evidências de que os regimes contendo lopinavir/ritonavir, e talvez a ter......
...portantes em diversas recomendações para triagem de câncer. Em geral, tem havido uma tendência para recomendações de triagem mais individualizadas que refletem o risco de desenvolvimento de doença e a tomada de decisão com conhecimento acerca dos potenciais riscos e benefícios da triagem. Apenas dois testes de triagem de câncer atendem aos critérios da USPSTF, critérios de recomendação forte: (1)......
... base no consenso de especialistas. A descrição das revisões de políticas e de procedimentos realizadas durante o ano é imprescindível. Orientações, artigos e recomendações devem ser usados nos processos de tomada de decisão e referenciados nos termos do Capítulo 4. O planejamento de qualquer tipo de avaliação geralmente exige respostas a algumas perguntas básicas, como: • Que decisões ......
...s) com ou sem uma única dose de 2 g de metronidazol constitui o tratamento empírico de pacientes tidos como aderentes ao regime inicial e que não tenham sofrido re-exposição à gonorreia ou infecção clamidial.7 Infecções do trato genital inferior em mulheres As mulheres com DST envolvendo o trato genital inferior podem apresentar disúria, uretrite ou vulvovaginite e secreção vaginal anormal o......
... estar contaminados com patógenos. Por esse motivo, alguns brinquedos que apresentam maior risco de transportar patógenos não devem ser permitidos nos hospitais. Os brinquedos que retêm água – como aqueles para banho – devem ser proibidos, pois a água atua como reservatório para patógenos. Brinquedos de pano ou de pelúcia não devem ser permitidos, pois o tecido ou o pelo hospedam bactérias ou outr......
...ilidade.14 Algumas intervenções específicas são úteis para reduzir a probabilidade de infecções nesse grupo de pacientes. As seções a seguir discutem essas intervenções. Projetar o berçário e a unidade de terapia intensiva neonatal Quando bem projetados, o berçário e a UTIN ajudam a reduzir a probabilidade de infecções entre os neonatos. Os líderes do hospital e prevencionistas de infecção de......
...r a água dos vasos em pias que não estejam próximas dos pacientes e desinfetar os vasos. Realização da limpeza do ambiente Políticas e procedimentos escritos devem ser colocados em prática na limpeza com o intuito de reduzir o risco de infecção para pacientes imunocomprometidos, e a equipe de serviços ambientais deve ser treinada e confiável. Tais políticas e procedimentos de limpeza devem tr......
... foi demonstrado que ela reduz a mortalidade, bem como pode levar a toxicidade e fungos em excesso e levar a resistência bacteriana. · Identificar pacientes com risco de desenvolvimento de pneumonia e usar as melhores práticas para evitar que ela se desenvolva nesse grupo de alto risco. · Evitar expor os pacientes a fontes d’água, como bebedouros, pias e galões, e máquinas de gelo, poi......
...iquórica · Implante coclear · Alcoolismo · Doença hepática crônica e cirrose · Tabagistas Pessoas com asplenia funcional ou anatômica* · Anemia falciforme e outras hemoglobinopatias · Asplenia adquirida ou congênita · Disfunção esplênica · Esplenectomia Pessoas Imunocomprometidas* · Imunodeficiências Adquiridas o......
...of Antiviral Agents for Influenza www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6001.pdf) 6.1.2 Quimioproxilaxia em instituições fechadas e hospitais de longa permanência Definição de instituição fechada e hospitais de longa permanência: aqueles com pernoite de residente e trabalhador (exemplos: asilos, orfanatos, presídios, hospitais psiquiátricos). Definição de surto em instituições fechadas ou hospitais de ......