...neumoniae Um macrolídeo ou doxiciclina** Uma fluoroquinolona|| Rickettsia Rickettsia rickettsii (febre maculosa das Montanhas Rochosas) Doxiciclina** Cloranfenicol Rickettsia prowazekii (tifo epidêmico) Rickettsia tyfi (tifo murino) Coxiella burnetii (febre Q) Doxiciclina** Eritromicina, uma fluoroquinolona|| Espiroquetas Borrelia burgdorferi (doen......
...as, com ajuste necessário para a função renal. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Fortaz®, Kefadim®, Tazidem® com frasco-ampola de 1 g e 2 g. Cefalosporinas de 4ª Geração As cefalosporinas de 4ª geração foram desenvolvidas com o intuito de conservar a boa atuação contra bacilos Gram-negativos (incluindo a P. aeruginosa) e ampliar o espectro na tentativa de recupe......
...t. Dis.,chicago, Il, v. 34, n. 6, p. 730-751, 2002. 7.KLASCO, R. K. (Ed.). DRUGDEX® System. Greenwood Village: Thomson Micromedex, 2009. Disponível em: http://www.portaldapesquisa.com.br SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualqu......
...via oral, sendo de grande valia para tratamento de infecções de pele e tecidos moles para pacientes em tratamento de ambulatório. Em virtude de sua atividade diante de E.coli, aliada à sua grande toxicidade seletiva, é utilizada com sucesso no tratamento de infecções urinárias altas em grávidas e crianças1. Cefalotina (primeira geração): tem indicação no tratamento de infecções por microrganismos......
...Cefalosporinas......
... causas de morte dentro de 1 dia (0,10%). Nenhum dos eventos foi correlacionado com história de alergia a medicamentos. Anafilaxia associada às cefalosporinas documentada por médico ocorreu com cinco exposições orais e oito exposições parenterais. Houve três sérias reações cutâneas adversas documentados associada à cefalosporina. Todas foram associados com o uso de um outro antibiótico ao mesmo t......
...teral, com meia-vida de 1,8 hora e índice de ligação às proteínas plasmáticas de aproximadamente 17%. A concentração liquórica situa-se em torno de 25% (considerada baixa), decaindo com a diminuição da inflamação meníngea. O espectro de ação engloba principalmente as enterobactérias, Haemophilus spp e Pseudomonas aeruginosa. Apresenta atividade contra cocos Gram-positivos inferior às cefalosporin......
... variáveis (conforme a função cardíaca de cada indivíduo), em forma de alíquotas de 250 a 1.000 mL com reavaliação frequente da resposta obtida e eventuais efeitos adversos. d) Efeitos adversos O uso de grandes volumes pode estar associado ao desencadeamento de sobrecarga volêmica e acidose metabólica hiperclorêmica, assim como hipernatremia. e) Apresentação comercial Bolsas ou embal......
...mo pneumonias, pielonefrites, meningoencefalites e osteomielites. Deve-se observar o perfil de sensibilidade na instituição, uma vez que o surgimento de cepas resistentes é fato bastante comum no nosso meio. · Dose habitual: 4 a 6 g/dia, divididos a cada 8 horas, com ajuste necessário para a função renal; · gestação: classe B; · apresentações comerciais: Fortaz®, Kefadim®, Ta......
...eitável. Ainda está em discussão o uso de albumina nestes pacientes, com base nos resultados do estudo de Sort e Arroyo, que demonstrou, em 126 pacientes com PBE, diminuição de eventos como os descritos a seguir: · disfunção renal: 33% (cefotaxima) versus 10% (cefotaxima + albumina) (p=0,002); · mortalidade intra-hospitalar: 29% (cefotaxima) versus 10% (cefotaxima + albumina) (p=0......
...pet A, Bousquet-Rouanet L, Demoly P. Oral challenges are needed in the diagnosis of beta-lactam hypersensitivity. Clin Exp Allergy 2008;38:185–90. 40. Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola M, et al. Cross-reactivity and tolerability of cephalosporins in patients with immediate hypersensitivity to penicillins. Ann Intern Med 2004;141:16–22. 41. Romano A, Mayorga C, Torres MJ, et ......
...alizar ação de anti-hipertensivos e anticolinérgicos, além de outros depressores do sistema nervoso central. Interação com lítio raramente pode ocasionar síndrome encefalopática com dano cerebral irreversível. Clorpromazina Neuroléptico da classe das fenotiazidas. Modo de Ação Mecanismo preciso desconhecido, mas com efeitos psicotrópicos, sedativos e antieméticos em sistema nervoso centr......
...róximo ciclo de quimioterapia, permitindo um benefício secundário. No entanto, seu uso rotineiro não é recomendado, em razão de seu custo. PRESCRIÇÃO Tabela 4: Prescrição sugerida para o paciente Prescrição Comentário Dieta para neutropênico Consiste de frutas e legumes apenas cozidos; o benefício desta dieta permanece duvidoso, mas, considerando que é uma medida relativa......
...ostaglandinas, histamina, leucotrienos, interleucina (IL) 1, IL-2, interferon-gama e fator de necrose tumoral; · anticorpos: redução da produção de imunoglobulinas e redução do clearance de complexos antígeno-anticorpo da circulação. Indicações Há uma grande quantidade de situações ou doenças em que os corticoides estão indicados. Nessa seção, nos deteremos a asma e DPOC. Corticoides sistê......
...mento de meningites, sendo necessário ajuste para insuficiência hepática. 2. Classificação na gravidez Classe B. 3. Apresentações comerciais Rocefin® e Triaxin® com frasco-ampola com 500 mg e 1 g EV e, para uso intramuscular, frasco-ampola de 250 mg, 500 mg e 1 g. 4. Efeitos adversos As cefalosporinas estão associadas a reações alérgicas cutâneas, assim como as penicilinas.......
...ina também são relatados, bem como pseudotumor cerebral. Apresentações Comerciais Euthyrox, Synthroid e Puran T4 em comprimidos de 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 150, 175 e 200 mcg. Monitoração Monitoração com TSH e T4 livre a cada 6 a 8 semanas até normalização do TSH e a cada 8 a 12 semanas após modificação de dose. Após conseguir controle, a monitoração laboratorial pode ser realizad......
... também apresentam sensibilidade. As principais indicações clínicas incluem meningoencefalites bacterianas (pneumococo, meningococo, hemófilos e bacilos gram-negativos) e abscessos cerebrais em todas as faixas etárias e pneumonias comunitárias. Infecções sistêmicas graves por bacilos gram-negativos constituem também indicação do uso de ceftriaxone. · Dose Habitual: 2,0-4,0g/dia divi......
...vocam condensação lobar. Depois de algumas horas ou dias, os leucócitos polimorfonucleares chegam ao foco inflamatório e envolvem progressivamente os alvéolos de forma a causar os estágios tradicionais da hepatização vermelha e cinza. Entretanto, apenas uma pequena fração dos pneumococos é fagocitada e destruída pelos leucócitos nos primeiros dias da infecção. O antígeno da cápsula polissacarídica......
...idência de infecção pororganismos produtores de ESBL em situações de emergência e ambulatorialprovavelmente continuará aumentando.Embora asbactérias produtoras de ESBL não sejam mais virulentas que outros patógenos Gram-negativos,seu extenso padrão de resistência leva a piores desfechos. Vários estudosdocumentaram atraso no início da antibioticoterapia eficaz, estadashospitalares mais longas e mai......
...neumoniae também apresenta ß-lactamase de espectro estreito como a SHV-1 encontrada em todas as suas cepas. A ß-lactamase apresenta um espectro de resistência maior, sendo resistente a cefotaxima, ceftazidima e ceftriaxone. As enterobactérias podem apresentar genes que codificam as ß-lactamases. Exemplos incluem a produção da ß-lactamase de SHV-1 por K. pneumoniae e a ß-lactamase de AmpC por Enter......
...idinonas sintéticas. Essas medicações fazem inibição da síntese proteica por se fixarem na subunidade 50S do ribossomo. São bacteriostáticas contra a maioria dos micro-organismos sensíveis. A linezolida inibe a monoamina oxidase e pode levar à síndrome serotoninérgica quando usada concomitantemente com outras medicações serotoninérgicas, como inibidores seletivos da recaptação de serotonina. A te......
...ulação parenteral, meia-vida de 1,5 hora e índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 30 a 51%. A concentração liquórica, em presença de meninges inflamadas corresponde a 7 a 20% da concentração sérica, considerada adequada para o tratamento de meningites e abscessos cerebrais. A droga apresenta boa atividade contra diversos Gram-positivos e Gram-negativos, excetuando a Pseudomonas a......
...do 7-aminocefalosporânico criam os derivados da cefalosporina. ___________________________________________________________ Outros betalactâmicos Embora os pacientes com história de alergia à penicilina sejam provavelmente aqueles sem história de desenvolvimento de reações alérgicas aos carbapenêmicos,25 dados limitados apontam a falta de reatividade cruzada alérgica clinicamente si......
...dversos do metotrexato, incluindo leucopenia, trombocitopenia e ulcerações da pele. t Tetraciclinas: a atividade antibacteriana pode ser reduzida. Monitorar eficácia. Aspectos farmacêuticos t Cada miligrama corresponde a 1.660 UI. Contém 1,7 mEq de potássio por milhão de unidades. Apresenta melhor estabilidade em solução em pH de 7. t Armazenar a temperatura ambiente, entre 15 e 30 °C. t ......
...a intubação. t Exame uretral feminino: 60 a 100 mg de gel a 2% dentro da uretra minutos antes do exame. t Exame uretral masculino: 300 mg de gel a 2% pela uretra. Dose adicional de 300 mg pode ser utilizada para uma anestesia adequada. t Cateterização uretral em homens: 100 a 200 mg de gel a 2% antes de realizar o procedimento. t Sondagem e cistoscopia: 600 mg de gel a 2% antes de realizar o p......
...as superiores, mas o aparecimento de dispneia leva a pensar na possibilidade de pneumonia. Outro dado leva à suspeita de pneumonia é a persistência de febre por 5 dias, incomum em pacientes com quadros de infecção de vias aéreas superiores (IVAS), mas que pode ocorrer em infecções por vírus influenza. A forma de apresentação mais comum da pneumonia é paciente com quadro semelhante a IVAS, com per......
...issão e sem deterioração clínica), 24 entre 29 pacientes que haviam sido tratados apenas com terapia médica apresentaram resultados neurológicos bons ou excelentes.165 Com embasamento nesses estudos, aparentemente a terapia antimicrobiana é uma opção a ser considerada em pacientes com dor localizada ou com sintomas radiculares e sem descobertas no trato longo. Entretanto, esses pacientes precisam......
... Epidemiology of Norwalk gastroenteritis and the role of Norwalk virus in outbreaks of acute nonbacterial gastroenteritis. Ann Intern Med 1982;96(6 Pt 1):756–61. 67. Turcios RM, Widdowson MA, Sulka AC, et al. Reevaluation of epidemiological criteria for identifying outbreaks of acute gastroenteritis due to norovirus: United States, 1998–2000. Clin Infect Dis 2006;42:964–9. 68. Roddie C, Paul J......
...ai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Refrigeração (2-8°C): 7 dias. TEMPO DE INFUSÃO: 30 minutos. Via Intravenosa Direta – Cefepima (pó) 2 g RECONSTITUIÇÃ......
...e uma intervenção cirúrgica mais precoce ao tratamento dos pacientes com endocardite, a insuficiência cardíaca passou a estar menos fortemente associada a uma mortalidade aumentada. No entanto, as complicações significativas envolvendo o SNC e a infecção descontrolada, sobretudo a formação de abscesso, continuam associadas a uma maior mortalidade.93 A perspectiva a curto prazo é relativamente boa ......
...o o número total de genes de E. coli no “pangenoma” possivelmente ultrapasse 13.000.3 Não se sabe quais papéis a maioria destes genes exerce na biologia do organismo ou na patogênese das infecções. Como cada fenótipo de E. coli produz uma doença com aspectos epidemiológicos, patogenéticos e clínicos mais ou menos distintos, a discussão acerca dos patotipos específicos é organizada conforme as in......
...5 • A probenecida aumenta os níveis plasmáticos do fármaco. • Aumento da nefrotoxicidade com aminoglicosídeos. • Aumenta o risco de sangramento com anticoagulantes. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,8 • Armazenar à temperatura ambiente (20-25°C) e ao abrigo de ar e luz. • Soluções reconstituídas são estáveis por 24 horas (temperatura ambiente) ou 10 dias se mantidas sob ref......
...minutos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de concentração plasmática: 30 minutos (intramuscular). • Meia-vida de eliminação: 5 a 6 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS5 • Após administração em bolus podem ocorrer arritmias cardíacas. • Dor no local da injeção (4%). • Náuseas, vômitos, diarréia......
...o Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ceftazidima Fernando de Sá Del Fiol Silvio Barberato Filho Na Rename 2006: item 5.1.3 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 g. INDICAÇÕES1 • Tratament......
...o uso de quimioprofilaxia para meningite meningocócica em todas as pessoas que mantenham contato direto com o primeiro paciente. O uso de rifampicina é recomendado na dose de 600mg a cada 12 horas por 2 dias em adultos. A rifampicina não deve ser prescrita durante a gravidez. O Quadro 5 apresenta uma lista de terapias antibióticas recomendadas de acordo com o patógeno meníngeo. Quadro 5 ......
...dade de ficar em pé ou sentado de forma ereta por 30 minutos. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – alterações gastrintestinais. – insuficiência renal (ver Apêndice D). – lactação (ver Apêndice B). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquema de administração Adultos Tratamento de osteoporose masculina e osteoporose pós-menopausa t 70 mg, por vi......
...romicina é recomendadapara pacientes que são menos propensos a cumprir a posologia com mais doses nosesquemas com doxiciclina ou eritromicina. Penicilinas e cefalosporinas deprimeira geração não têm atividade in vivo e não devem ser usadas para otratamento da bartonelose (BII). Quinolonas e sulfametoxazol-trimetoprim (TMP-SMX)têm atividade in vitro variável e resposta clínica inconsistente e nãosã......
... • Dose máxima: 4 g/dia. Tratamento em Dose Única de Infecções por Neisseria gonorrhoeae • Dar 250 mg, por via intramuscular (injeção profunda), em dose única. Crianças Tratamento de Infecções Causadas por Micro-organismos Suscetíveis • De 25 a 50 mg/kg/dia, por via intravenosa, fracionados em 2 doses, até dois dias após cessação dos sintomas. • Dose máxima: 2 g/dia......
...CAUÇÕES5,8 • Pode apresentar hipersensibilidade cruzada com penicilina quando as reações alérgicas são imediatas. • Pode induzir colite pseudomembranosa por Clostridium difficile. • Insuficiências renal (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,8 Adultos Tratamento de Infecções por Microorganism......
... Conservar em temperatura ambiente e protegido da luz. • O diluente padrão é solução de glicose a 5%. • Após reconstituição, manter refrigerado, tendo estabilidade até 10 dias. À temperatura ambiente, a estabilidade perdura por 48 horas. • Pode precipitar em presença de aminoglicosídeos, tetraciclinas e barbitúricos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no docu......
...travenosa, cada 12 h, por 10 dias. infecção urinária (grave, não complicada ou complicada): 50 mg por kg de peso, via intravenosa ou via intramuscular, cada 12 h, por 7 a 10 dias. neutropenia febril (terapia empírica): 50 mg por kg de peso, via intravenosa, cada 8 h, por 7 dias (ou até controle da neutropenia). Limite de dose para crianças: não exceder as doses de Adultos. Criança com diminuiç......
...os, bem como a eficácia da antibioticoterapia ambulatorial parenteral. Em um estudo prospectivo com 205 adultos consecutivos internados em um hospital escocês para celulite, 43% foram considerados como tratados excessivamente e que poderiam ser manejados ambulatorialmente. A classificação de Eron ajuda a determinar a via da antibióticoterapia nestas situações, levando em consideração a presença de......
...e também o trato respiratório inferior, causando pneumonia, abscesso pulmonar e empiema pleural. O trato respiratório somente é menos acometido que a pele nas infecções por Pastereulla. A colonização de Pasteurella assintomática no trato respiratório superior foi relatada em pacientes com doença do trato respiratório subjacente, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica e bronquiectasias. A pn......
...ões cutâneas podem ser difíceis de distinguir de erupções cutâneas comuns que não estão relacionadas ao uso de medicamentos, particularmente exantemas virais. Entre as reações cutâneas, as erupções exantemáticas (também chamados morbilliformes ou maculopapulares) são as reações cutâneas induzida por drogas mais comuns, em algumas estatísticas representando 90% dos casos. Essas reações podem ocorr......
...hemocultura positiva. As Itus por enterococos sem complicação podem ser tratadas com monoterapia, e se o estado geral é bom, por via oral. A primeira opção é a ampicilina em cepas suscetíveis. Outras opções incluem a ampicilina fosfomicina, 3g, em dose única, a amoxacilina, 875mg, 2x/dia, ou a nitrofurantoína, 100mg, 6/6 horas por 5 dias. A maioria dessas infecções ocorre em situações nosocomiais......
...a associação de ciprofloxacino com clindamicina. A duração do tratamento deve ser individualizada, dependendo da resposta clínica; em geral, 5 a 10 dias são suficientes para o tratamento. Quando decidido por terapia parenteral, a oxacilina é uma boa opção, em dose de 1 a 2 g a cada 4 a 6 horas. Em casos em que a erisipela é a maior suspeita, o tratamento antibiótico parenteral pode ser realizado c......
...ilina, podem ocorrer. Erupções cutâneas podem incluir eritema, prurido, urticária, angioedema, eritema multiforme, fotossensibilidade e reações graves, como as observadas na síndrome de Stevens-Johnson, e necrólise epidérmica tóxica também pode ocorrer. As complicações pulmonares, incluindo broncoespasmo e obstrução das vias aéreas, pode ocorrer. Reações de hipersensibilidade retardada podem ser ......
...línicos associados e pode também ocorrer sem uma base imunológica. Imunocomplexos circulantes são, provavelmente, responsáveis pelas reações semelhantes ao lúpus causados por alguns medicamentos. Reações citotóxicas, tais como anemia hemolítica autoimune induzida por penicilina pode ocorrer. Erupções cutâneas podem incluir eritema, prurido, urticária, angioedema, eritema multiforme, fotossensibili......
... dias; a ligação proteica diminui na uremia Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados Sem dados: sem necessidade de alteração Toxicidade do grupo Sem dados Sem dados Sem dados: sem necessidade de alteração Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados Sem dados Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteraç......
.... Idosos Costumam ser mais sensíveis aos aminoglicosídeos; não exceder as doses (e mesmo baixá-las em função de idade muito avançada, condição renal ou perda de peso); monitorar função renal e função auditiva (pode haver perda auditiva mesmo com função renal normal). Pacientes com Diminuição da Função Renal Doses devem ser adaptadas; checar tabelas específicas do fabricante. Crianças......