... administrada por via oral, a uma dosagem de 50 mg, 4 vezes/dia, ou 2 doses diárias de 100 mg. Este fármaco não deve ser administrado se a função renal estiver significativamente comprometida. Náusea e vômitos são efeitos colaterais comuns, porém sua incidência é reduzida com o uso da formulação macrocristalina e se o fármaco for ingerido com os alimentos. As reações adversas menos frequentes incl......
...ção de glicocorticoide mais fisiológica em pacientes com IA primária e secundária. A dose tradicional de acetato de hidrocortisona de 30 mg (20 mg cedo e 10 mg à tarde) foi associada a níveis de cortisol sérico baixos às 12 horas e aumento do risco de osteoporose. A dose de reposição de hidrocortisona mais apropriada é 20 mg, fracionada em 3 doses (10 mg cedo, 5 mg às 12 horas e 5 mg às 17 horas).......
...BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Relação nacional de medicamentos essenciais: Rename. 7. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. 4.WOODS, R. K.; DELLINGER, E. P. Current guidelines for antibiotic prophylaxis of surgical wounds. Am. Fam. Physician, Kansas City, v. 57, n. 11, p. ......
... e segunda gerações1. Cefalosporinas de quarta geração apresentam amplo espectro de atividade, atuando contra bacilos gram-negativos e cocos gram-positivos. Têm ainda maior estabilidade perante as betalactamases1. Cefalexina (primeira geração): apresenta grande biodisponibilidade por via oral, sendo de grande valia para tratamento de infecções de pele e tecidos moles para pacientes em tratamento ......
...Cefalosporinas......
...rsos de cefalosporinas parenterais durante o período de estudo de três anos. Novos relatórios de alergia à cefalosporinas foram mais frequentes entre as mulheres (0,56%) do que entre os homens (0,43%) por curso (P <0,0001). As RAMs graves associadas à cefalosporina mais frequentes foram infecção por Clostridium difficile no prazo de 90 dias (0,91%), nefropatia no prazo de 30 dias (0,15%), e tod......
...ou embalagens plásticas contendo solução de cloreto de sódio a 0,9%. As embalagens podem conter volumes de 100, 250, 500 e 1.000 mL. Monitoração A taxa da velocidade de infusão deve ser monitorada por meio do exame clínico, em especial pulmonar, para evitar sobrecarga hídrica. Classificação na Gravidez Classe A. Interações Medicamentosas Nenhuma significativa. Cefalosporinas As......
...s raros, queda crítica da pressão arterial. Agranulocitose e reações anafiláticas e anafilactoides (raros). Contraindicações: em pacientes com hipersensibilidade aos derivados pirazolônicos, pacientes gestantes e lactantes, portadores de porfiria aguda intermitente e deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6-PD). Monitoração Sem indicações específicas. Interações Medicamentosas ......
...ações comerciais: Cefadroxil®, Cefamox®, Drofex® cápsulas com 500 mg, suspensão 250 mg/5 mL. Cefalotina A cefalotina tem apresentação parenteral, com meia-vida em torno de 40 minutos e índice de ligação às proteínas plasmáticas de 70%. O perfil de sensibilidade e as indicações são semelhantes aos da cefalexina, reservando-se a cefalotina para infecções graves ou indisponibilidade do trato gas......
... hipovolêmico distributivo, como alternativa ou como adjuvante às soluções cristaloides. Frequentemente usada em indivíduos hipoalbuminêmicos e em grandes queimados. Vale a pena comentar que, recentemente, um grande estudo multicêntrico, controlado, randomizado e duplo-cego constatou a ausência de benefício no uso de solução de albumina humana 4% em relação a cristaloides no que diz respeito a ev......
...Surveillance Program coletou informação sobre todas as RAMs em 4.021 pacientes hospitalizados, ao longo de um período de 6 meses. Foi relatada uma incidência de 6,1% e, deste total, 42% dos casos eram graves e 1% resultaram na morte do paciente.4 Usando um sistema de detecção automática no LDS Hospital (Salt Lake City, Utah, EUA), foram identificadas 731 RAMs entre 36.653 pacientes hospitalizados,......
...ca-se a atividade contra enterobactérias, porém a sensibilidade do Staphylococcus aureus é inferior à cefalosporina de 1ª geração. As principais indicações da droga incluem o tratamento de Haemophilus spp produtores de betalactamase, meningites em neonatos (droga de escolha) e em adultos (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae). No tratamento das peritonites bacterianas espontâneas, o us......
...ém 100 ou 200 mcg de budesonida. Symbicort Turbuhaler® 100, 200 ou 400: cada cápsula inalatória contém 100, 200 ou 400 mcg de budesonida. Corticoides inalatórios associados a ß2-agonistas estão descritos no tópico de ß2-adrenérgicos inalatórios de longa ação. Monitoração O uso de corticoides sistêmicos deve ser sempre por curto período. O médico deve ficar atento aos sintomas e sinais de co......
...efadim®, Tazidem® com frasco-ampola de 1 e 2 g. Cefalosporinas de 4ª Geração As cefalosporinas de 4ª geração foram desenvolvidas com o intuito de conservar a boa atuação contra bacilos Gram-negativos (incluindo a P. aeruginosa) e ampliar o espectro na tentativa de recuperação da atividade contra bactérias Gram-positivas. A cefepima pode ser utilizada por via endovenosa ou intramuscular. Por......
...efalosporinas. Indicações, Posologia e Modo de Uso, Apresentações Comerciais e Classificação na Gestação Didaticamente, as cefalosporinas são divididas em 4 gerações, discutidas na presente seção. Cefalosporinas de 3ª Geração As cefalosporinas de 3ª geração, caracterizam-se pela melhor atividade contra bacilos Gram-negativos, aumento da meia-vida da droga permitindo posologias mais cômod......
...estafilococos meticilinorresistentes ou pneumococos com elevado nível de resistência à penicilina. A ceftriaxona apresenta atividade inferior às cefalosporinas de 1ª geração nas infecções por bactérias Gram-positivas. Por outro lado, observa-se melhor atividade contra bacilos Gram-negativos como Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Salmonellas spp, Shigella spp, Enterobacter spp,......
... A eritromicina constitui opção terapêutica como substituto da penicilina em pacientes com antecedente de hipersensibilidade à droga. Constitui droga de primeira escolha em casos de difteria, coqueluche, eritrasma e acne. Da mesma forma, é droga de escolha nas "pneumonias atípicas" provocadas por Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila e Chlamydia pneumoniae, assim como nas uretrites ocasi......
...tórias superiores. Os estreptococos do grupo A são os agentes etiológicos mais comuns da faringite e da tonsilite bacterianas,36 mas também causam sinusite, otite, mastoidite, linfadenite cervical e abscessos peritonsilares e retrofarígeos. Em casos raros, a faringite estreptocócica foi associada à SCT estreptocócico [ver Infecções bacterianas das vias respiratórias superiores]. Pneumonia. A pneu......
... E. coli produtora de ESBL pode sersuscetível à nitrofurantoína, embora Klebsiellaseja geralmente resistente.Asprecauções padrão de contato são geralmente adequadas para o atendimento de pacientescom infecções por ESBL. Os critérios padrão de admissão aplicam-se a ITUs,suspeita de bacteremia e infecções intra-abdominais causadas por patógenosprodutores de ESBL. Bibliografia 1-Sloan C,Edwards CJ. ......
...dos profissionais de saúde são presumivelmente colonizadas pelo contato com a pele de pacientes com colonização da pele do organismo ou pelo contato com um ambiente contaminado ao redor do paciente. Referências 1-Paterson D. Infection due to other members of enterobacteriaceae including management of multi-drug resistant strains in Cecil Medicine 2016. 2-Bradford PA. Extended-spectrum bet......
...rais podem ainda ser imunológicos (alérgicos) ou não imunológicos (farmacológicos ou idiossincráticos). Antibióticos causam mais reações alérgicas do que outras medicações, possivelmente devido à sua alta frequência de uso, com o seu uso sendo frequentemente repetido e interrompido. Às vezes, um diluente ou outro constituinte químico na formulação de um medicamento é a causa do efeito adverso. A ......
...g a cada 6 horas. Alternativa para efeito analgésico mais intenso: 2 g a cada 6 horas. Efeitos adversos Pode causar náuseas e vômitos e, ocasionalmente, reações hipotensivas isoladas; em casos raros, queda crítica da pressão arterial. Agranulocitose e reações anafiláticas e anafilactoides (raros). Contraindicações: a dipirona é contraindicada em pacientes com hipersensibilidade aos derivados......
...ção não apresentam risco significativamente aumentado de alergia à penicilina e, portanto, dispensam o teste cutâneo.11 A dessensibilização é desnecessária para pacientes com história de reação imediata e resultado negativo de teste cutâneo, contudo uma pequena dose de teste pode ser administrada como medida preventiva adicional, caso a reação prévia tenha sido prejudicial à vida. Havendo indicaçã......
... luz. Soluções de brometo de ipratrópio para inalação que contiverem cloreto de benzalcônio como conservante não devem ser misturadas a cromoglicato dissódico. t O aerossol deve ser conservado à temperatura de 15-30 ºC. Brometo de pancurônio Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2010: item 1.3 Apresentação t Brometo de pancurônio – solução injetável 2 mg/mL. Indicaç......
...rolítico. t Náuseas e vômitos. t Mielossupressão (frequente). t Reação de hipersensibilidade. t Hérnia cerebral, encefalopatia, síndrome de leucoencefalopatia posterior reversiva, convulsões. t Ototoxicidade. t Nefrotoxicidade (frequente). Interações de medicamentos t Aldesleucina: pode aumentar o risco de reações de hipersensibilidade. Verificar sinais e sintomas das reações de hiper......
...s incluem hemograma, ureia, creatinina, sódio, potássio e glicemia. A verificação de saturação de oxigênio é indicada em todos os pacientes, e se desconforto respiratório estiver presente, gasometria arterial deve ser colhida. Outros exames são realizados conforme a circunstância clínica, incluindo dosagens de prova inflamatória, como PCR. O consenso da ATS e da IDSA sugere os seguintes exames p......
...saconazol e itraconazol.117-119 Embora o itraconazol tenha atividade in vitro contra a espécie Aspergillus e a terapia com doses elevadas tenha sido bem sucedida em alguns pacientes, a absorção pouco confiável e a experiência modesta no tratamento de pacientes com abscessos cerebrais por Aspergillus tornam o uso desse medicamento mais promissor como extensão de tratamentos bem sucedidos, e não com......
...escem mais lentamente que outros organismos enterobacteriáceos. Embora ainda não tenha sido desenvolvido um meio seletivo para os organismos Yersinia, nas situações em que houver suspeita de sua presença eles poderão ser identificados pela cor da colônia em meios especiais como o agar CIN (Cefsulodina, Irgasan, Novobiocina) [ver a Figura 3, d]. Em média, a espécie Y. enterocolitica é transportada ......
...da, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Refrigeração (2-8ºC): 7 dias. TEMPO DE INJEÇÃO: 3 a 5 minutos. I......
.... Havendo indicação para cirurgia, esta em geral deve ser realizada imediatamente. Atrasar a cirurgia para administrar uma terapia antibiótica adicional em presença de uma infecção descontrolada ou deterioração da condição hemodinâmica pode ter como consequência um resultado menos favorável.86 Contudo, o adiamento da cirurgia (quando a condição hemodinâmica permite) pode ser desejável em casos de ......
...ados tem aumentado, tornou-se possível estimar que um genoma central constituído por cerca de 2.200 genes é compartilhado por essencialmente todas as cepas de E. coli, enquanto o número total de genes de E. coli no “pangenoma” possivelmente ultrapasse 13.000.3 Não se sabe quais papéis a maioria destes genes exerce na biologia do organismo ou na patogênese das infecções. Como cada fenótipo de E. ......
... Cruz Lopes Na Rename 2006: item 5.1.3 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 g. INDICAÇÕES5 • Profilaxia de infecções pós-cirúrgicas. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade às cefalosporinas. PRECAUÇÕES5 • Reservar para a profilaxia de infecção pós-operatória, não usando como tratamento de infecções suscetíveis para manter a sensibilidade no ambient......
...-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade às cefalosporinas. PRECAUÇÕES5 • Pacientes com histórico de hipersensibilidade às penicilinas. • Cautela com as doses pela imaturidade renal (ver apêndice D). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Neonatos Tratamento de Infecções Causadas por Micro-organismos Suscetíveis • De 0 a 1 semana: 50 mg/kg, por via intravenosa, a cada 12 horas. • ......
...ose, por via intravenosa, a cada 8 horas. • Dose máxima: 6 g/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES1,5 • Pico de concentração plasmática: 1 hora (intramuscular). • Meia-vida de eliminação: 1 a 2 horas. • Excreção: renal (80 a 90% em forma inalterada). • Tem boa penetração biliar e no SNC. EFEITOS ADVERSOS1,5,8 • Diarréia, náuseas, vômitos......
...A, de Gans J. Brain infarcts in adults with bacterial meningitis. Lancet 1996;347:399. 17. Moller K, Qvist T, Tofteng F, et al. Cerebral blood flow and metabolism during infusion of norepinephrine and propofol in patients with bacterial meningitis. Stroke 2004;35:1333–9. 18. De Louvois J, Harvey D, Halket S. Effect of meningitis in infancy on school-leaving examination result......
... administrados juntos, monitorar para aumento de Efeitos adversos da ciclofosfamida, especialmente mielossupressão. t Ciclosporina: pode ter sua toxicidade aumentada pelo alopurinol (insuficiência renal, colestase, parestesias). Monitorar sinais de toxicidade e níveis plasmáticos de ciclosporina e ajustar sua dose, se necessário. t Didanosina: alopurinol pode aumentar as concentrações séricas de......
...ativas. Um teste sorológico bem caracterizado foi desenvolvido nosCentros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), mas a sensibilidade ou a especificidadeem pacientes infectados pelo HIV não é bem determinada.Empacientes imunocompetentes, os anticorpos anti-Bartonella podem não serdetectados por seis semanas após a infecção aguda; em contraste, na época dainfecção por Bartonella, ela é suspeitada......
...scular) 2 dias 10 dias 250 (intramuscular) 24 horas 3 dias Lidocaína a 1% (sem epinefrina) 100 (intramuscular) 24 horas 10 dias 250 (intramuscular) 24 horas 3 dias SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja pa......
...coli, Proteus mirabilis e Klebsiella pneumoniae. • Substitutivos de benzilpenicilina em pacientes alérgicos. CONTRA-INDICAÇÕES5,8 • Hipersensibilidade às cefalosporinas. • Hipersensibilidade imediata às penicilinas. PRECAUÇÕES5,8 • Pode apresentar hipersensibilidade cruzada com penicilina quando as reações alérgicas são imediatas. • Pode induzir colite pseudom......
...ções causadas por cocos Gram positivos aeróbios (incluindo Staphylococcus aureus produtores de penicilinase, mas não enterococos) e alguns bacilos Gram negativos (Escherichia coli, Proteus mirabilis e Klebsiella pneumoniae). CONTRA-INDICAÇÕES5 • Hipersensibilidade às cefalosporinas. • Meningites (não penetra a barreira hematoencefálica). • Infecções por anaeróbios (sem ativid......
...a Estéril para Injeção; Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 10 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura e tempo – descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição c......
...pital no Reino Unido mostrou que 87% dos pacientes foram curados, a taxa de readmissão foi de 6,3%, e satisfação do paciente era alta. A antibióticoterapia parenteral ambulatorial custa 41% dos custos de internação quando calculado usando medidas conservadoras de custo. É sugerido considerar a mudança para terapêutica oral em pacientes sem febre por 48 horas, a regressão da celulite a partir de......
...atórias com Pasteurella spp. envolvem o trato respiratório superior, podendo causar sinusite, bronquite, glossite, faringite, otite, e também o trato respiratório inferior, causando pneumonia, abscesso pulmonar e empiema pleural. O trato respiratório somente é menos acometido que a pele nas infecções por Pastereulla. A colonização de Pasteurella assintomática no trato respiratório superior foi rel......
...recoces. Os pacientes apresentam exantema máculo-papular difuso e de distribuição simétrica composto de lesões roseadas que podem se aglutinar para formar placas. Embora as mucosas sejam geralmente poupadas, hiperemia sem formação de bolhas pode ocorrer nesses locais. O prurido é frequente, mas altamente variável em termos de gravidade, e febre baixa (temperatura de <38,5 ° C) é comum. Urticár......
... matriz extracelular. Os polissacarídeos em superfícies bacterianas são determinantes patogênicos significativos; podem afetar a ação de leucócitos de destruição de bactérias e certas estirpes de E. faecium; são resistentes à destruição pela ação de células polimorfonucleares. Os enterococos apresentam características que facilitam sua ação no intestino como a citolisina, que tem propriedades ant......
...asos e são úteis sobretudo em pacientes com quadro com manifestações sistêmicas e sepse. Em pacientes com dor muito intensa, sem melhora do quadro infeccioso com antibioticoterapia, deve-se suspeitar da presença de fasciite necrotizante. Os exames de imagem não conseguem diferenciar com certeza as duas condições e, em caso de suspeita, intervenção cirúrgica empírica pode ser necessária. No caso d......
...lítica autoimune induzida por penicilina, podem ocorrer. Erupções cutâneas podem incluir eritema, prurido, urticária, angioedema, eritema multiforme, fotossensibilidade e reações graves, como as observadas na síndrome de Stevens-Johnson, e necrólise epidérmica tóxica também pode ocorrer. As complicações pulmonares, incluindo broncoespasmo e obstrução das vias aéreas, pode ocorrer. Reações de hipe......
...eroides. A metilprednisolona 1-2 mg / kg em crianças deve ter dose máxima de até 125 mg ou hidrocortisona em dose de 200 a 300 mg por via intravenosa (5 a 10 mg / kg em crianças até dose máxima de 300 mg) são apropriadas. A metilprednisolona produz menos retenção de fluido do que a hidrocortisona e é preferida para idosos e para aqueles pacientes nos quais a retenção de líquidos seria problemátic......
...lo de dosagem para corresponder ao grau de comprometimento renal pode ser determinado pela seguinte fórmula: Intervalo de dosagem = [(CCr normal) x (intervalo normal)]/(CCr do paciente) Como alternativa, a dose pode ser reduzida de modo proporcional ao grau de comprometimento renal apresentado pelo paciente, ao mesmo tempo que o intervalo de dosagem permanece inalterado, utilizan......
...os). Absorção: rápida e completa por via intramuscular. Biotransformação: não é metabolizado. Tempo para a concentração máxima (pico): 0,5 a 1,5 horas. Eliminação: urina (na sua forma original); pequena quantidade via bile/fezes. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: antibacterianos como as penicilinas e cefalosporinas não devem ser misturados com aminoglicosídeos porque pode haver precipitação......