..., por via intramuscular, seguidos de 7,5 mg/kg/dose, a cada 12 horas. Admite infusão intravenosa, durante 60-120 minutos. Ajuste de Dose • Em insuficiência renal crônica, manter a dose usual e aumentar o intervalo entre administrações, de acordo com a depuração de creatinina. • DCE superior a 50 mL/minutos – intervalos de 12 horas. • DCE entre 10 e 50 mL/minutos – intervalos ......
..., tremores. • Náuseas, vômitos. • Nefrotoxicidade (2% a 25%), elevação transitória de creatinina sérica e uremia, albuminúria, sedimento urinário alterado e oligúria. • Bloqueio neuromuscular, paralisia muscular aguda e apnéia em pacientes submetidos a medicamentos anestésicos e bloqueadores neuromusculares periféricos, fraqueza. • Erupções cutâneas, urticária, dermatite ex......
...ão complicada); Furunculose com Celulite; Infecção Urinária 500 mg cada 6 horas. Infecção Grave 500 mg a 1 g, cada 4 horas. Infecção com Mau Prognóstico (bacteremia; septicemia) Até 2 g cada 4 horas (12 g por dia). Profilaxia Cirúrgica (via intravenosa) 2 g, meia a uma hora antes do início da cirurgia; 2 g durante a cirurgia se a cirurgia for ultrapassar 2 horas; após a cirurgia: 2......
... 1 g durante a cirurgia (se a cirurgia durar mais que 2 horas); após a cirurgia: 500 mg a 1 g, cada 6 a 8 horas, até completar 24 horas. Limite de Dose Para Adultos 6 g por dia. Idosos podem exigir diminuição das doses em função da condição renal. Limite de dose para idosos acima de 75 anos de idade: 500 mg cada 8 horas (mesmo com creatinina normal). Crianças A Partir de 1 Mês de Id......
...nças, na face lateral da coxa. ATENÇÃO: reconstituição com lidocaína é apenas para injeção intramuscular. Via Intravenosa Direta – Cefoxitina (pó) 1 g RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarron......
...ão: temperatura ambiente (15-30°C): 1 h. DILUIÇÃO · Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 50 a 100 mL · Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro. · Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15-30°C): 8 h. Refrigeração (2-8°C): 48 h. TEMPO DE INFUSÃO: 15 a 30 minutos. Ampicilina 2 g + Sulbactam 1 g (pó) – Via Intramuscu......
...Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL ATENÇÃO: as soluções reconstituídas podem desprender gás carbônico, o que aumenta a pressão no interior do frasco; o gás deve ser liberado antes da administração do produto. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronz......
...100 mL Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro logo após a diluição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 2 dias. Refrig......
...olsa); se utilizada a técnica em Y para administração, deve-se suspender temporariamente um produto enquanto se administra o outro. Outras incompatibilidades: consultar informações do fabricante. Via Intramuscular – Cefotaxima (pó) 500 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2 mL Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição......
...fecções por esse agente são mais frequentes no inverno, com transmissão via alimentar e pessoa-pessoa e taxa de ataque alta acima de 50%, usualmente os pacientes apresentam resolução completa dos sintomas em três dias. Os norovírus usualmente acometem crianças com mais de quatro anos de idade e adultos jovens. O rotavírus são outra causa de diarreia por vírus, pode causar quadro semelhante, mas ......
...odem ser detectadas. Em 30 a 50% dos pacientes, contudo, estes achados podem estar ausentes. Os exames laboratoriais de rotina têm importância variável em casos de pacientes com abscesso renal ou perirrenal: pode haver leucocitose; a anemia é pouco comum; e os sinais de inflamação (p. ex., piúria ou proteinúria) podem ser evidentes à urinálise. Em mais da metade dos pacientes com abscessos renais......
...e ter certeza de que as imunizações destes pacientes contra gripe e pneumococos estão em dia, antes de conceder alta hospitalar.12 Os pacientes internados por causa de pneumonia também apresentam uma mortalidade a longo prazo substancialmente maior do que aquela observada entre indivíduos-controle de faixa etária compatível.12,13 Tabela 3. Escores do Índice de Severidade da Pneumonia (ISP) ......
...ntribuir para a patogênese da infecção recidivante em mulheres: a infecção de tecidos profundos do rim (que é suprimida e não erradicada por um curso antibiótico de 14 dias) e a anormalidade estrutural do trato urinário (em particular, a presença de cálculos). As pacientes com ITU recidivantes verdadeiras devem ser submetidas a uma avaliação radiológica ou urológica e devem ser consideradas para r......
...lly ill patients. Critical Care 10:222, 2006 26. Opal SM, Maki D, LaRosa S, et al: Systemic host response to sepsis based upon the infection microorganism and effects of drotrecogin alfa activated. Clin Infect Dis 37:50, 2003 27. Bernard GR, Vincent JL, Laterre PF, et al: Efficacy and safety of recombinant human activated protein C for severe sepsis. Recombinant Human Protein C W......
...lica estéril; -Amputação de membros inferiores prévia; -Neuropatia periférica associada; -Insuficiência renal associada; -História de andar descalço . Microbiologia das Infecçôes do Pé Diabético Cocos aeróbicos gram-positivos são os micro-organismos que predominam em infecções por ruptura de pele, sendo o S. aureus e os estreptococos beta-hemolíticos os mais comumente isolados. Quando fer......
...edicação ou doença. Além disso, mordidas e arranhões de cães podem resultar em doenças sistêmicas como a raiva e o tétano. A infecção por C. wnimorsus após ferimentos por mordida de cão podem resultar em sepse fulminante, coagulação intravascular disseminada e insuficiência renal, particularmente em hospedeiros com insuficiência hepática, que tenham sido submetidos a esplenectomia ou imunossuprim......
... ultrassonografia com Doppler nestes pacientes pode apresentar resultados enganadores, e o fator com maior associação com isquemia significativa é a ausência de pulso tibial posterior e pedioso. Classificação A classificação de Wagner é a mais utilizada para caracterizar as úlceras de pacientes com pé diabético: 0. Pé de risco, sem úlcera. 1. Úlcera superficial. 2. Úlcera pr......
...s/adversos, interações medicamentosas, formas de administração, posologia, indicações e contra-indicações. O QUE É A penicilina G procaína é um antibacteriano [betalactâmico; benzilpenicilina procaína]. PARA QUE SERVE Gengivite ulcerativa necrotizante aguda (GUNA) (infecção de Vincent); infecção bacteriana. COMO AGE A penicilina G procaína inibe a síntese da membrana celular da bact......
... crônica, neuropatia periférica, ataxia, alterações psiquiátricas e cognitivas) e envolvimento cutâneo (acrodermatite crônica ou lesões esclerodermiformes). De modo sucinto, o diagnóstico da doença de Lyme fundamenta-se na epidemiologia (exposição à picada de carrapatos), no quadro clínico e em testes sorológicos. O tratamento depende da fase da doença e dos órgãos acometidos. Os prin......
...e e NIA induzida por fármacos. A tubulite, caracterizada pela invasão de células inflamatórias através da membrana basal tubular, resulta em lesão tubular e é, com frequência, vista em associação com alterações graves. A gravidade da inflamação intersticial, no entanto, nem sempre corresponde aos desfechos clínicos. O mau prognóstico está mais diretamente relacionado ao grau de fibrose interstici......
... de leucócitos. Outrofator de risco que demonstrou predizer a recorrência de episódios de STA é ahistória de STA nos primeiros 3 anos de vida. Além disso, a maior taxa derecorrência ocorre dentro de seis meses após o último evento. Talvez a lesãopulmonar de episódios anteriores de STA predisponha a maior suscetibilidade aeventos recorrentes. Certosfatores de risco são indicadores de pior desfecho ......
...izada de crânio (TC) é frequentemente obtida para avaliar a evidência de efeito de massa intracraniana antes da punção lombar. No entanto, a TC é desnecessária em todos os pacientes e abordagem mais adequada é individualizar a decisão de realizar uma tomografia computadorizada com base no risco do paciente. Um estudo prospectivo, observacional, verificou que a tomografia computadorizada foi normal......
...ada de decisão de escolha de antibióticos orais. O estudo foi feito nos EUA, onde há uma grande proporção de S. aureus resistente mesmo na comunidade, e a taxa de sucesso de tratamento foi de 80%, considerada adequada pelos autores do estudo. Para nossa realidade brasileira, a despeito de não existirem dados, é de se imaginar que podemos ter taxas de sucesso ainda maiores. As cefalosporinas conti......
... Os aminoglicosídeos são menos usados atualmente devido à nefrotoxicidade, mas ainda são recomendados em casos de pielonefrite, pois adquirem maior concentração no rim do que no plasma por ligarem-se ao epitélio do túbulo proximal. Havendo isolamento de germe produtor de ß-lactamase de espectro estendido (ESBL), indica-se um carbapenêmico (preferencialmente ertapenem). Após 48 a 72 horas, deve-se......
...s drenagem inicial nas seguintes circunstâncias: -Ausência de melhora clínica após 1 semana; -Rebaixamento significativo do nível de consciência; -Sinais de aumento de pressão intracraniana; -Progressivo aumento do diâmetro do abscesso. Se o agente patógeno causador for identificado sem necessidade de aspiração, a indicação para aspiração do abscesso depende do seu tamanho e localização, c......
... t Pico de concentração plasmática: 2 a 2,5 horas. t Meia-vida: aproximadamente 7 horas. t Metabolismo hepático. t Excreção: fecal (79%) e renal (13%) Efeitos adversos t Dislipidemias, lipodistrofia (2 a 9%), hiperglicemia, acidose lática. t Exantema (20 a 21%), eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, alopecia. t Febre. t Náusea (20%), vômito, diarreia (15 a 30%), dor abdomina......
...o, não existem estudos publicados para apoiar definitivamente a sua utilização. Se os corticoides intranasais são boas opções, o mesmo não se pode dizer de corticoides sistêmicos. Não se orienta usar corticoides sistêmicos no tratamento ambulatorial da rinossinusite aguda enquanto se aguarda algum dado mais concreto da literatura. Quanto ao uso de antibióticos, eles devem ser prescritos em situ......
...m feridas de guerra. A motivação era advinda do que havia acontecido na Primeira Guerra Mundial, quando quem não morria por tiros e estilhaços, morria da infecção de feridas. O episódio pode ser dito como no mínimo curioso. Ele fazia sua pesquisa com estafilococos. Saiu de férias em um determinado momento e esqueceu placas de cultura fora do local de acondicionamento. Isso foi em agosto. Um mês de......
... Os critérios são os seguintes: Exsudato tonsilar; Adenopatia cervical anterior; Febre na história; Ausência de tosse. Neste caso, em específico, o paciente apresentava os quatro critérios, fechando o diagnóstico de caso bacteriano, provavelmente estreptocócico. É verdade que muitas diretrizes advogam que deveria ser feito um teste rápido para detecção de antígeno estreptocócic......
... Martindale: the complete drug reference. [Database on the Internet]. Greenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 2.ORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO Model Formulary, 2008. Disponível em: <http://www.who.int/selection_medicines/list/WMF2008.pdf> 3.MACHADO, A. R. L. Fluorquinolonas. In: FUCHS, F. D.;......
...al. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 382-391. 4.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British national formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, 2009. Disponível em: <http://www.medicinescomplete. com>. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É per......
... Amoxicilina + Clavulanato de Potássio Silvio Barberato Filho Fernando de Sá Del Fiol Helena de Oliveira Leite Na Rename 2006: item 5.1.1 APRESENTAÇÕES • Comprimido 500 mg + 125 mg. • Suspensão oral 50 mg + 12,5 mg/mL. INDICAÇÕES1,4 • Infecções causadas por bactérias resistentes à amoxicilina, especialmente bactérias produtoras de betalactamases (otites, sin......
...quer penicilina. • Injeção intravenosa. • Neurossífilis. PRECAUÇÕES1,2,4-8 • Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir novas reações. Não fazer teste de hipersensibilidade de rotina, pois há risco de anafilaxia. • Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não substituir em pacientes com reações imediata......
... 140/90 mmHg; c) tabagismo; d) história familiar de doença coronariana prematura; e) microalbuminúria positiva; f) testes recomendados (indicação depende da severidade da suspeita e das condições clínicas do paciente): - ECG de esforço: exame de escolha inicial para avaliação de isquemia coronariana; - ecodoplercardiograma: em caso de suspeita de insuficiência cardíac......
...ma de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo, anafilaxia. • Anemia hemolítica, neutropenia. • Doença do soro. • Febre. • Dermatite de contacto, erupções maculopapulares, dermatite exfoliativa e reação de Stevens-Johnson. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Uso concomitante de penicilinas e metotrexato pode aumentar a toxicidade do metotrexato. • Uso concomitant......
...ministrar a vacina. • Aminoglicosídeos: uso concomitante com penicilinas in vitro resulta em incompatibilidade. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,7,8 • 1 g contém 92,4 mg (4,02 mEq). • Antes da reconstituição, armazenar entre 15 e 30°C. • Soluções reconstituídas de oxacilina são estáveis por 3 dias quando armazenadas à temperatura ambiente; por 7 dias, sob refrigeração. • I......
...apulares, dermatite exfoliativa, reação de Stevens-Johnson. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,7 • Metotrexato: aumento da toxicidade pelo uso concomitante. • Contraceptivos: uso concomitante com amoxicilina diminui a efetividade do contraceptivo, condicionando o uso de método contraceptivo adicional. • Probenecida: uso concomitante com amoxicilina aumenta concentração plasmática e p......
...metros de coagulação sangüínea, além de titulação sangüínea de protamina auxiliam no cálculo de dosagem de protamina. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. • Lactação. • Segurança e eficácia do fármaco não foram estabelecidas em crianças. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4-6,13 Após Injeção Intravenosa de Heparina • 1 mg, infundido por via intravenosa durante 10 minut......
...RICO Não. Ertapenem sódico equivalente a ertapenem. USO INJETÁVEL Injetável (pó) 1 g INVANZ Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Aparência do pó seco: cristalino, branco a quase branco. Não congelar. O QUE É O ertapenem é um antibacteriano [carbapenêmico; betalactâmico]. PARA QUE SERVE Infecções moderadas a graves (causadas por bactérias suscetíveis)......
...a concentração de 0,5 a 40 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15-30°C): 72 h. Refrigeração (2-8°C): 7 dias. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30°C): 72 h. Refrigeração (2-8°C): 7 dias. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Via Intramuscular ou Intravenosa 250 mg a 1 g a cada 4 ou 6 horas. Meningite Bacteriana (v......
... 900.000 UI, em dose única. Febre Reumática (prevenção) 1.200.000 UI, 1 vez por mês, em dose única. Sífilis (primária, secundária e latente recente) 50.000 UI por kg de peso, até um máximo de 2.400.000 UI, em dose única. Sífilis (latente tardia ou latente de duração desconhecida) 50.000 UI por kg de peso, uma vez por semana, durante 3 semanas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravid......
...ndicam centros 1 a 6). Os valores indicam a proporção de pacientes. Um total de 55% dos pacientes recebeu antibiótico; documentando-se uma variação significativa no número e tipo de antibiótico utilizado. Ampicilina foi utilizada na maior parte dos casos. Gentamicina foi utilizada em 5% dos lactentes em um centro e em 34% em outro centro. O uso de cefalosporinas variou de 10 a 62%. A taxa de......
...ZEMAS Eczema Atópico Dermatite seborréica, dermatite das fraldas, dermatite de contato e micoses superficiais. Eczema de Contato Dermatite seborréica, dermatite atópica e micoses superficiais. TRATAMENTO DOS ECZEMAS Eczema Atópico Baseia-se fundamentalmente nos tópicos a seguir relacionados: · orientação aos familiares sobre o caráter crônico e recorrente da doença, da necess......
...ica (com altas doses intravenosas) neutropenia. • Hipercalemia (em altas doses de sal potássico quando a função renal estiver reduzida). • Convulsão (pacientes com insuficiência renal, idosos, lactente, pacientes com meningite, histórico de convulsões). • Nefrite intersticial. • Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo e anafilaxia. • Doença do s......
... Pico de concentração: 1 hora (intramuscular). • Meia-vida plasmática: 60 a 90 minutos. • Metabolismo: hepático (10%). • Excreção: renal. • Dialisável. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Diarréia, náusea, vômito. • Urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo e anafilaxia. • Doença do soro. • Febre. • Rash cutâneo, dermatite de ......
...nk Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Isetionato de Pentamidina Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: itens 5.4 e 5.6.2.5 APRESENTAÇÕES • Solução injetável 300 mg. • P......
...ratura e tempo - descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com água estéril para Injeção temperatura ambiente (15 - 30°C): 12 horas refrigeração (2-8º C): 96 horas Administração: em Adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Atenção: a via intramuscular é muito dolorosa; evitá-la sempre que possível, particularmente em crianças. Após a ......
... reactions: a systematic review of prospective observational studies. Ann Pharma- cother2008; 42:1017–25. 3.Bigby M. Rates of cutaneous reactions to drugs. Arch Dermatol2001;137:765–70. 4.Leape L, Brennan T, Laird N, et al. The nature of adverse events in hospitalized patients. Results of the Harvard Medical Practice Study II. N Engl J Med 1991;324:377–84. 5.Classen D, Pestotnik S, Evans R, et ......
...ibióticos sulfonamida. Irmãos e outros parentes de 1º grau de pacientes com defeito de destoxificação apresentam risco aumentado (talvez, da ordem de 1 em 4) de apresentarem um defeito similar. Outras aminas aromáticas, como a procainamida, dapsona e acebutolol, também são metabolizadas a compostos quimicamente reativos. Aos pacientes que manifestam sintomas compatíveis com uma reação de hiperse......
...como doença bolhosa crônica da infância ou DBCI) ou em adultos, nos quais é um fenômeno mais comumente induzido por fármaco. Classicamente, a vancomicina é o agente responsável, contudo as penicilinas, cefalosporinas e captopril, entre outros fármacos, têm induzido DBAL. 83–85 A IgA linear tipicamente é autolimitada em crianças, durando em média 2-4 anos,85 e tende mais a ser crônica em adultos. ......