...taram uma redução significativa de 16% no risco de mortalidade. As orientações da organização National Comprehensive Cancer Network (NCCN) recomendam o uso de NACT de combinação à base de cisplatina para o tratamento de CBCIM com evidência de nível 1.43 Infelizmente, cerca de 40% de pacientes são inelegíveis para terapia de combinação à base de cisplatina, na maior parte dos casos por causa de pr......
...na não é dialisável. • Meia-vida de eliminação: 16 a 53 horas. EFEITOS ADVERSOS5 • Náuseas e vômitos (76 a 100%). • Alopecia. • Mielossupressão (freqüente). • Elevação de enzimas hepáticas. • Hipocalemia, hipomagnesemia. • Reação de hipersensibilidade. • Hérnia cerebral, encefalopatia, síndrome de leucoencefalopatia posterior reversível, convulsõ......
...ram identificados em um número maior de participantes, ilustrando uma potencial desvantagem desta técnica.46,47 Em um seguimento do estudo ELCAP, 6.295 pacientes com idade igual ou superior a 60 anos e história de pelo menos 10 maços-anos de tabagismo foram submetidos à avaliação por TC. A avaliação basal detectou 101 cânceres, 91% dos quais não apresentavam evidências de metástase.48 Os resultado......
...dez. Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver Apêndice A). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – disfunção da tireoide. – insuficiência cardíaca. – porfiria aguda. – infusão intravenosa (evitar veia pariférica; preferir infusão lenta em cateter central; realizar eletrocardiograma durante infusão). – crianças (uso não recomendado). – idoso......
...nenhuma relação comercial com os fabricantes dos produtos ou com os fornecedores de serviços mencionados neste capítulo. Jorge Garcia, MD, FACP recebeu apoio financeiro das empresas Genentech e Pfizer Inc., e atuou como consultor da Pfizer Inc. e da Wyeth Pharmaceuticals. Referências 1. Raghavan D, Shipley WU, Garnick MB, et al. Biology and management of bladder cancer. N Engl J Med 1990;......
...los renais; gota; herpes zoster; infecção; insuficiência renal; varicela; sintomas de neurotoxicidade (se ocorrerem, descontinuar a droga). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: náusea, vômito GENITURINÁRIO: prolongamento da toxicidade renal com repetidos ciclos da terapia. HEMATOLÓGICA: problema sanguíneo grave. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: neurite periférica OUVIDOS......
...s de usar o produto); mielossupressão; insuficiência renal (pré-existente). Avaliar riscos x Benefícios cálculo renal; gota; herpes zoster; infecção; insuficiência renal; varicela; sintoma de neurotoxicidade (se ocorrer, descontinuar a droga). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea, vômito. Geniturinário: prolongamento da toxicidade renal com repetidos c......
...283:2260, 2000 14. Finch A, Beiner M, Lubinski J, et al: Salpingo-oophorectomy and the risk of ovarian, fallopian tube, and peritoneal cancers in women with a BRCA1 or BRCA2 mutation. JAMA 296:185, 2006 15. Krainer M, Silva-Arrieta S, Fitzgerald MG, et al: Differential contributions of BRCA1 and BRCA2 to early onset breast cancer. N Engl J Med 336:1416, 1997 16. Risch HA, McLaughlin JR......
...por longos períodos em alguns pacientes (ver monografia, página 478). Oxaliplatina é considerada como tratamento adjuvante de primeira escolha no câncer de cólon e reto, empregada após ressecção do tumor. O uso se dá em regime combinado com fluoruracila mais folinato de cálcio, no entanto, outros regimes contendo capecitabina, etoposídeo, ou irinotecano também são utilizados (ver monografia, pág......
... tratamento posterior. Fortes provas demonstram que a adição de cisplatina à radioterapia aumenta significantemente a sobrevida dos pacientes com câncer de colo uterino, especialmente aqueles em estádio precoce, de alto risco, ou câncer localmente avançado. Cisplatina também é utilizada em hepatoblastomas e câncer gástrico avançado. Neurotoxicidade, nefrotoxicidade, ototoxicidade, náuseas e vômito......
...âncer de mama ressecável com gânglios positivos, e em combinação com cisplatina no câncer de pulmão não ressecável em pacientes virgens de quimioterapia. Como monoterapia ou em associação com prednisona, docetaxel é usado no câncer de próstata metastático refratário a androgênio. É usado em associação com cisplatina e fluoruracila no tratamento de indução no carcinoma de células escamosas de cabeç......
...do metastático ou recorrente (ver monografia, página 891). Vimblastina, em combinação com outros agentes quimioterápicos, provou ser extremamente útil em tumores metastáticos de testículo. Além disso, apresentou respostas benéficas em vários linfomas tais como a doença de Hodgkin, sarcoma de Kaposi, carcinoma da mama, pulmão e bexiga, micose fungoide, coriocarcinoma e doença de Letterer-Siwe (ve......
...oram dispostas no fim dos respectivos textos. As referências dos capítulos introdutórios das Seções A, B e C bem como das monografias foram agrupadas no fim de cada uma das Partes. Nas monografias considerou-se bibliografia básica composta de oito fontes terciárias (livros e bases de dados). Em alguns casos, a bibliografia básica foi acrescida de outras fontes científicas; todas as fontes citadas ......
...comum. t Cuidado ao escovar os dentes, passar fio dental ou palito de dentes. t Não toque os olhos ou o interior do nariz ao menos que esteja com as mãos limpas. t Cuidado para não se cortar com barbeador ou cortador de unhas. t Evite esportes de contato ou outras situações as quais pode ocorrer sangramento ou lesão. t Evitar pessoas que apresentem infecções ou que tenham recebido vacinas ......
...rto inespecífico na região abdominal superior, de modo semelhante ao que ocorre na gastrite ou na úlcera péptica, que se estende por vários meses até a doença ser diagnosticada. As queixas mais comuns são dor epigástrica, perda de peso, náusea e vômito.231 Diferente do que ocorre no linfoma nodal, a sudorese noturna não constitui um aspecto comum. Ocasionalmente, há uma massa abdominal palpável. A......
...atamento; neutropenia graus 3 e 4 ocorreu em 295 pacientes e neutropenia febril ocorreu em 5,35 e 7,05, respectivamente em cada grupo. As toxicidades não hematológicas foram similares, mas, no grupo de FOLFOX, os pacientes tiveram menos alopecia (P=0,006) e mais neuropatia periférica (P=0,0001). Morte por toxicidade foi mais comum no grupo do 5-FU com cisplatina do que no grupo do FOLFOX (9,6% vs.......
...splatina (75 mg/m2, por via intravenosa, a cada 3 semanas). Sarcoma de Kaposi • 135 mg/m2, em infusão intravenosa por 3 horas, a cada 3 semanas. Em insuficiência hepática: • A dose de paclitaxel deve ser ajustada de acordo com os níveis de transaminases e bilirrubina, como mostra a tabela abaixo: Nível de transaminases Nível de bilirrubina Dose de paclita......
...g-term quality of life after treatment of laryngeal cancer. The veterans affairs laryngeal cancer study group. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1998;124:964–71. 59. Lefebvre JL, Chevalier D, Luboinski B, et al. Is laryngeal preservation (LP) with induction chemotherapy (ICT) safe in the treatment of hypopharyngeal SCC? Final results of the phase III EORTC 24891 trial. J Clin Oncol (Meeting Ab......
.../m2 e melhor tolerada que infusões mais extensas. Interromper a infusão, se a pressão sistólica cair significantemente, segundo os valores a seguir: Se a pressão arterial retornar ao normal em 5 minutos, e o paciente estiver assintomático, a infusão poderá ser reiniciada até que a dose total programada possa ser administrada. Se a dose total não puder s......
...ltimo caso é mais comum). Está particularmente associado à presença de adenocarcinomas (por exemplo, no trato gastrintestinal, no pâncreas e nos pulmões). Os agentes quimioterápicos implicados com mais frequência são a gencitabina,38 a mitomicina-C39 e a combinação de cisplatina e bleomicina.40 Existem casos em que foram usados os inibidores do fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF).41......
... pode causar a regressão detumores sólidos mudou nossa compreensão sobre o tratamento do câncer. Emparticular, o desenvolvimento dos inibidores do checkpoin de morteprogramada-1 (PD-1) mudou o tratamento do carcinoma epidermoide de cabeça e pescoço.Os anticorpos anti-PD-1 pembrolizumabe e nivolumab mostraram respostas duráveis??e melhora da sobrevida em pacientes tratados com esquemas de quimioter......
...tar para evitar vacinações sem prévia notificação. • Orientar para evitar contato com pessoas com infecções, especialmente no período de baixa contagem de células sangüíneas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,6 • Armazenar frascos sob refrigeração (2 e 8°C). • Reconstituir vimblastina 10 mg com 10 mL de solução injetável de cloreto de sódio 0,9% (preservado com álcool benzílico) para......
... Doses totais maiores que 400 U podem causar dificuldade respiratória e fibrose pulmonar (10%). Recomendam-se doses cumulativas máximas de 300 U para pacientes entre 60 e 69 anos, 200 U para pacientes entre 70 e 79 anos e 100 U para pacientes com mais de 80 anos. • Tem potencial carcinogênico. • Em 1% dos pacientes com linfomas pode ocorrer reação idiossincrásica após primeira ou ......
...por via intravenosa, a cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia, por via oral, para doses iniciais e manutenção. • Linfoma de Burkitt: (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana; ou ......
...o seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Carboplatina Carboplatina 6.1.5 Compostos de platina 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formul......
... Niro Na Rename 2006: item 6.1.3 APRESENTAÇÕES • Cápsula 50 mg. • Solução injetável 20 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,4,5 • Câncer refratário de testículo. • Carcinoma de endométrio. • Carcinoma de pequenas células do pulmão. • Carcinoma embrionário cerebral. • Doença de Hodgkin. • Linfoma não-Hodgkin. • Leucemia mielóide aguda. • Fase ......
...fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ifosfamida Ifosfamida 6.1.1 Alquilantes 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formu......
...er gástrico avançado. Pacientes com metástases em certos órgãos, como fígado, sem outras metástases, podem-se beneficiar da ressecção cirúrgica dessas metástases. Referências 1-Nagini S. Carcinoma of the stomach: A review of epidemiology, pathogenesis, molecular genetics and chemoprevention. World J Gastroenterol 2012; 4 ( 7): 156-169. 2-Cutsem EV et al. Gastric Cancer.Lancet 2016.Publis......
...ição anterior, que serviu de base para esta versão atualizada. Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti A insuficiência renal aguda (IRA) foi definida como uma síndrome em que a diminuição abrupta da função renal produz retenção de resíduos nitrogenados. Traduzir esta descrição resumida em uma definição clinicamente útil, acurada e ......
...eventual redução da eficácia da levodopa. A piridoxina não interfere negativamente em pacientes que usam a associação levodopa + carbidopa. t Minociclina: retinol pode aumentar o risco de hipertensão intracraniana benigna (pseudotumor cerebri). Se a associação for inevitável, monitorar pacientes para sinais e sintomas como papiledema, cefaleia grave, náusea, vômito e distúrbios visuais. t Pirime......
... neurofibromatosis type 1. Neurosurgery. 2007 Oct;61(4):762-6; discussion 766-7. Sites recomendados http://www.braintumor.org http://www.cancercare.org http://www.cancernet.nci.gov http://www.clinicaltrials.org http://www.moffitt.usf.edu/clinical/nonc/index.htm http://www.mskcc.org/document/WICBRAIN.htm Tratamento dos tumores cerebrais supratentoriais Gustavo Rassier Isolan Eliseu Paglio......
...tudado. O Estudo Este estudo foi um ensaio clínico aberto, randomizado, de fase 3, que recrutou pacientes de hospitais em toda a Europa e no Canadá. Os pacientes elegíveis tinham histologicamente carcinoma urotelial da bexiga, doença de estadio pT3-pT4 ou N1-3 / M0, e estavam em situação pós cistectomia radical e linfadenectomia bilateral, sem evidência de qualquer doença residual mic......
...lume: para uma concentração de 1,5 a 3 mg/ mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 h. refrigeração (2-8º C): 24 h. Atenção: os dados de estabilidade são válidos para seringas de polipropileno ou bolsas de PVC. Tempo de injeção: lenta, 6 a 10 minutos. Vinorelbina 10 mg/1 mL; 50 mg/5 mL – Infusão intravenosa Diluição Dilue......
...SO INJETÁVEL – DOSES Adultos Como Agente Único Via Intravenosa Direta: 30 mg/m2 de área de superfície corporal 1 vez por semana. Como Terapia Combinada com Cisplatina A vinorelbina por Via Intravenosa Direta é dada na dose de 30 mg/m2 de superfície corporal. A cisplatina é dada na dose de 120 mg/m2 de superfície corporal nos dias 1 e 29, seguido de 1 dose a cada 6 meses. É recomendado o ......
...FOLATO Uma forma de ácido fólico (uma das vitaminas do complexo B). GRANULÓCITOS São os glóbulos brancos do sangue; eles contêm grânulos: neutrófilos, eosinófilos, basófilos. HEPÁTICO Relativo ao fígado. HEPATOTÓXICO Que causa toxicidade no fígado. HEMOLÍTICO Que causa hemólise, a destruição dos glóbulos vermelhos do sangue (hemácias). HIPERCALCEMIA Aumento do cálcio no s......
...oides, sendo classicamente utilizada a dexametasona para esse propósito. Em pacientes que receberão Qt de baixo potencial emetogênico, a utilização de agonistas da dopamina como metoclopramida ou domperidona é uma boa indicação, sendo que, em alguns casos, é possível não realizar profilaxia, embora a maioria dos pacientes ainda utiliza antagonistas dos receptores 5-HT3. Diferentes diretrizes faze......
...ol desidrogenase. O consumo de álcool durante o tratamento é contraindicado. t Metadona: diminuição dos níveis da metadona devido ao aumento de sua depuração. Monitorar sinais e sintomas e proceder ajuste de dose, se necessário. t Ribavirina: aumenta o risco de acidose lática potencialmente fatal. O uso concomitante deve ser realizado com cautela e apenas se o benefício superar o risco. t Tipra......
...les. As metástases cerebrais provenientes de melanoma, carcinoma de células renais, câncer na tireoide e coriocarcinoma têm uma grande propensão para produzir hemorragias. Portanto, após a resolução dos produtos sanguíneos, os pacientes que se apresentarem com hemorragia intracerebral devem se submeter a novos estudos de imagem para excluir a hipótese de metástases subjacentes. A esclerose múltipl......
...51858.CD003905. pub3. 10. Beekman R, Wokke JH, Schoemaker MC, et al. Ulnar neuropathy at the elbow: follow-up and prognostic factors determining outcome. Neurology 2004;63:1675. 11. Suarez GA, Giannini C, Bosch EP, et al. Immune brachial plexus neuropathy: suggestive evidence for an infl ammatory-immune pathogenesis. Neurology 1996;46: 559. 12. Dyck PJB, Windebank AJ. Diabetic and nond......
...nto não afeta o produto. • Frascos devem ser colocados em temperatura ambiente 5 minutos antes do uso. • Preparo das soluções: 1) diluir com o diluente fornecido pelo fabricante a concentração de 10 mg/mL; essa solução permanece estável por 8 horas. 2) a diluição final deve ser feita com soluções injetáveis de cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5% para obter concentrações entre 0,3 e 0,7......
...atio at MR imaging with in-phase and opposed-phase sequences. Radiology 1996;200:749-52. [Erratum in Radiology 1996;201(3):880] 11. Pereira RM, Michalkiewicz E, Sandrini F, Figueiredo BC, Pianovski M, Franca SN et al. Childhood adrenocortical tumors. Arq Bras Endocrinol Metabol 2004;48:651-8. 12. Sandrini R, Ribeiro RC, DeLacerda L. Childhood adrenocortical tumors. J Clin Endocrin......
... efeitos farmacológicos do aumento ou redução deste íon nos sistemas nervoso e cardiovascular. · A dosagem do magnésio total reflete pouco o conteúdo corpóreo total do íon. A deficiência de magnésio é definida como uma redução no conteúdo corpóreo total do magnésio, enquanto a hipomagnesemia é um redução na concentração sérica deste. O diagnóstico de graus moderados de deficiência de magnési......
...o ST, inversão da onda T, torsades de pointes e fibrilação ventricular refratária ao tratamento habitual. Causas de Hipomagnesemia: 1) Deficiência nutricional: alcoolismo e desnutrição 2) Malabsorção intestinal 3) Pancreatite aguda 4) Perdas intestinais: diarréia, fístulas, abuso de laxantes 5) Perdas cutâneas: queimaduras, sudorese por exercício excessivo 6) P......
...ecável e carcinoma de células escamosas da cabeça e pescoço (associada à radioterapia). No melanoma metastático, requer a adição de agentes como cisplatina, dacarbazina, carmustina e tamoxifeno (ver monografia, página 764). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fo......
...eus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Outros agentes citotóxicos Outros agentes citotóxicos (Livre) 6.1.6 Outros agentes citotóxicos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename......
...liem especificamente a capacidade vital forçada (CVF). Os pacientes miastênicos podem apresentar exacerbação pós-operatória, com consequente enfraquecimento da musculatura respiratória. A avaliação dos níveis de CVF pós-operatórios pode ser útil para determinar o grau de comprometimento. Os pacientes com timoma que apresentam quaisquer aspectos sugestivos de MG no momento da apresentação devem p......
...ina, foscarnete, gemifloxacino, halofantrina, haloperidol, halotano, hidrato de cloral, hidroquinidina, ibutilida, imipramina, isoflurano, isradipino, lidoflazina, lorcainida, mefloquina, nortriptilina, octreotida, pentamidina, pirmenol, probucol, procainamida, proclorperazina, propafenona, quetiapina, quinidina, risperidona, sematilida, sertindol, sotalol, sulfametoxazol, sultoprida, tedisamila, ......
...licose 5% e cloreto de sódio 0,225%, glicose 5% e cloreto de potássio 0,15% e manitol 5% e 10%. t Tem estabilidade de 4 horas à temperatura ambiente e de 24 horas sob refrigeração. Não congelar. t O pó estéril de imipeném para administração intramuscular deve ser reconstituído com cloridrato de lidocaína a 1% (sem epinefrina) em solução aquosa ou salina. A suspensão resultante deve ser utilizad......
...uso concomitante de metotrexato com tamoxifeno pode aumentar o risco de tromboembolias. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE4 • Orientar para notificar previamente antes de utilizar qualquer outro medicamento. • Orientar para aumentar a ingestão diária de líquidos. • Orientar para evitar o uso de bebidas alcoólicas. • Orientar para, se surgir náusea ou vômito, utilizar antieméticos ......
...eito de pralidoxima. t Mevacúrio e suxametônio: uso concomitante com pralidoxima acelera a reversão do bloqueio neuromuscular. Aspectos farmacêuticos t Manter à temperatura ambiente, de 15 a 30 ºC. Atenção: no tratamento da intoxicação por organofosforado, a pralidoxima deve ser administrada o mais rápido possível. Após 24 horas é menos efetiva, uma vez que a inativação da colinesterase ......