... randomized Southwest Oncology Group Study. J Urol 2000;163:1124–9. 25. Oddens J, Brausi M, Sylvester R, et al. Final results of an EORTC-GU cancers group randomized study of maintenance bacillus Calmette-Guerin in intermediate- and high-risk Ta, T1 papillary carcinoma of the urinary bladder: one-third dose versus full dose and 1 year versus 3 years of mainte-nance. Eur Urol 2013;63:462–72. ......
...tiva para cisplatina é de 480 mg/m² e para a doxorrubicina é de 360 mg/m². A dose em crianças com menos de 10 kg deve ser determinada com base no peso. Neuroblastoma Avançado • Regime CAV (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina), em 4 cursos, seguidos do regime PVP (cisplatina e etoposídeo). Observações: • Não usar seringas, equipos, cateteres de alumínio. • A velocid......
... os cigarros não tinham filtro, a maioria dos pacientes participantes do estudo eram homens, e o carcinoma de células escamosas era a histologia dominante. Com a emergência dos cigarros com filtro, reduções do teor de alcatrão e nicotina dos cigarros e aumento da população de mulheres fumantes, o adenocarcinoma tornou-se o tipo mais comum de câncer pulmonar em homens e mulheres. As mudanças ocorri......
...a, lidocaína, midazolam, metotrexato, procainamida, quinidina, teofilina, vincristina: podem ter suas concentrações plasmáticas aumentadas pela amiodarona. Ajustar a dose destes fármacos e observar para sinais e sintomas específicos. t Antiarrítmicos da classe 1A, cisaprida, fluoroquinolonas, inibidores de protease, loratadina, tioridazina, pimozida: contraindicado o uso concomitante, pelo aument......
... Intergroup35 MVDC (Neo) Cistectomia 72/45 55%/45% após 6 anos Nordic-1 teste173 DC (Neo) Cistectomia Não atingida/72 59%/51% após 5 anos USC40 CDCy (Adj) Cistectomia 52/29 - Stanford University39 CMV (Adj) Cistectomia 63/36 - C = cisplatina; CDCy = cisplatina, doxorrubicina, ciclofosfamida; D = doxorrubicina; M = m......
...umentar seus efeitos tóxicos auditivos com: diuréticos de alça. • Pode diminuir o efeito de: fenitoína. • Pode ter efeitos aditivos com: depressores da medula óssea. • Pode ter seus efeitos tóxicos auditivos ou tóxicos renais aumentados por: medicamentos ototóxicos; medicamentos nefrotóxicos (ver apêndice). • Pode aumentar os riscos de reações adversas de: vacinas de vírus ......
...eus efeitos tóxicos auditivos com: diurético de alça. •pode diminuir o efeito de: fenitoína. •pode ter efeitos aditivos com: depressor da medula óssea. •pode ter seus efeitos tóxicos auditivos ou tóxicos renais aumentados por: medicamento ototóxico; medicamento nefrotóxico (ver Apêndice). •pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos. •pode aumentar as taxas de ácido úr......
...ia inicial resultou numa citorredução subótima podem ser consideradas para uma segunda cirurgia citorredutora depois de receberem 3 ciclos de quimioterapia. Esta abordagem é referida como procedimento citorredutor intervalado e está associada a um aumento da duração média da sobrevida de aproximadamente 6 meses.24 Este tipo de abordagem pode ser especialmente adequado para pacientes inicialmente c......
...ncia Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.5 Compostos de platina Carboplatina apresenta eficácia semelhante à cisplatina na maioria das aplicações clínicas, porém, o uso de carboplatina é mais adequado em pacientes com função renal comprometida, pois não exige hidratação com grandes volumes; ainda, pacientes com alto risco de neurotoxicidade e ototoxicidade toleram......
...erino, reservando-se a quimioterapia para tratamento posterior. Fortes provas demonstram que a adição de cisplatina à radioterapia aumenta significantemente a sobrevida dos pacientes com câncer de colo uterino, especialmente aqueles em estádio precoce, de alto risco, ou câncer localmente avançado. Cisplatina também é utilizada em hepatoblastomas e câncer gástrico avançado. Neurotoxicidade, nefroto......
...Kaposi relacionado a HIV/Aids. Também é empregado no tratamento adjuvante do câncer de mama com gânglios positivos, administrado em sequencia à doxorrubicina ou em conjunto com doxorrubicina e ciclofosfamida; ainda combinado com antibióticos antraciclínicos, é usado na falha da quimioterapia de câncer de mama avançado metastático ou recorrente (ver monografia, página 891). Vimblastina, em combin......
...sso, apresentou respostas benéficas em vários linfomas tais como a doença de Hodgkin, sarcoma de Kaposi, carcinoma da mama, pulmão e bexiga, micose fungoide, coriocarcinoma e doença de Letterer-Siwe (ver monografia, página 998). Vincristina, em combinação com ciclofosfamida e doxorrubicina, é considerada tratamento de primeira linha para leucemia linfoblástica aguda, rabdomiossarcoma embrionário......
...nsiderou-se bibliografia básica composta de oito fontes terciárias (livros e bases de dados). Em alguns casos, a bibliografia básica foi acrescida de outras fontes científicas; todas as fontes citadas nas monografias estão alocadas ao final da Parte III do Formulário, iniciando-se com as oito fontes básicas. Provas referentes aos medicamentos selecionados As provas clínicas subsidiam as inclu......
...(favorece intoxicação digitálica, o potássio pode ser suplementado ou preservado pela administração de diuréticos poupadores do íon), hipomagnesemia, hipercalcemia e hipóxia. – insuficiência renal grave e em idosos com deficiência de função renal (ver Apêndice D). – idosos (calcular e ajustar a dose de acordo com peso de massa magra e função renal). – lactação. t Monitorament......
...atogastroenterology 2002;49:235–8. 176.Leung TW, Tang AM, Zee B, et al. Construction of the Chinese University Prognosis Index (CUPI) for hepatocellular carcinoma and comparison with TNM, Okuda and CLIP staging systems: a study based on 926 patients. Cancer 2002;94:1760–9. 177.Llovet JM, Fuster J, Bruix J. Intention-to-treat analysis of surgical treatment for early hepatocellular carcinoma:......
...tes com tumores gástricos ou de transição gastresofágica localmente avançados ou metastáticos foram randomizados para ECX sozinho, ECX com rilotumumabe (15 mg/kg) ou ECX com rilotumumabe (7,5 mg/kg). Os pacientes que receberam o esquema ECX com rilotumumabe tiveram uma progressão livre de doença superior do que os pacientes que receberam apenas ECX (mediana de 5,6 meses vs. 4,2 meses; hazard rat......
... de risco na gravidez: D. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5,7,162,323 Observações: • Deve ser administrado através de filtro com poros não maiores que 0,22 micra e de equipo de polipropileno. • Pode ser infundido à velocidade de 3 a 24 horas. • Fazer pré-medicação com dexametasona 4-8 mg, por via oral, a cada 12 horas por 3-5 dias, começando um dia antes da administração de pacli......
...cinoma of the head and neck. Cancer 2004;101:2222–9. 69. Colevas AD. Chemotherapy options for patients with metastatic or recurrent squamous cell carcinoma of the head and neck. J Clin Oncol 2006;24:2644–52. 70. Vermorken JB, Mesia R, Rivera F, et al. Platinum-based chemotherapy plus cetuximab in head and neck cancer. N Engl J Med 2008;359:1116–27. 71. Spiro RH. Salivary neoplasm......
...se inicial recomendada de amifostina e de 740 mg/m2, administrada em infusão intravenosa de 15 minutos, iniciando-se 30 minutos antes da quimioterapia. A infusão durante 15 minutos para a dose de 740 a 910 mg/m2 e melhor tolerada que infusões mais extensas. Interromper a infusão, se a pressão sistólica cair significantemente, segundo os valores a seguir: ......
...atina ou ifosfamida Hiperfosfatemia SLT Possivelmente complique LRA de qualquer etiologia Hipomagnesemia Cisplatina Anticorpos com alvo no receptor do fator de crescimento epidérmico Hiponatremia Perdas gastrintestinais SIADH (pode ser secundária à malignidade ou ao seu tratamento) Hipernatremia Diabetes insípido craniano Diabetes insípido nefrogênico ......
...stão em estudo. A carboplatinaé outra opção; é uma alternativa à cisplatina em pacientes com condições comoinsuficiência renal, mas é menos eficaz do que a cisplatina em terapia comaltas doses. O anticorpo contra o fator de crescimento epidérmico cetuximab podeser administrado concomitantemente com radioterapia e mostrou benefício em umestudo combinado com a radioterapia em comparação com a radiot......
..., quinupristina/dalfopristina. • Diminuição de efeito de vimblastina: carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, nevirapina, nafcilina, rifamicinas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para aumentar a ingestão líquida durante e até 2 dias após a administração de vimblastina. • Orientar para controlar a constipação com aumento da ingestão de fibras, vegetais e líquidos e exer......
...0 mL/minuto: 75% da dose usual. • Depuração da creatinina endógena inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Pico sérico: 30 minutos (intramuscular). • Metabolismo: parede intestinal, fígado, sangue, rins, pele e pulmões. • Excreção: renal (50 a 70%, em forma inalterada). • Meia-vida de eliminação: 1 a 9 h......
... aguda: (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia, po via oral, para doses iniciais e manutenção. • Leucemia mielóide aguda: (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 ......
... É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Carboplatina Carboplatina 6.1.5 Compostos de platina 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manej......
... • Carcinoma de pequenas células do pulmão. • Carcinoma embrionário cerebral. • Doença de Hodgkin. • Linfoma não-Hodgkin. • Leucemia mielóide aguda. • Fase blástica da leucemia mielóide crônica. • Leucemia linfóide aguda refratária ou recorrente. • Hepatoblastoma (em crianças). • Meduloblastoma. • Neoplasma trofoblástico gestacional. • ......
... frascos em temperaturas entre 15 e 30°C. Ifosfamida se liquefaz em temperaturas acima de 35°C. • Reconstituir o pó com água estéril para injeção (livre de álcool benzílico) para concentração final de 50 mg/mL. Mantida sob refrigeração (2 a 8°C) a solução é estável por 24 horas. • A solução reconstituída pode ser diluída com soluções injetáveis de glicose 5%, cloreto de sódio 0,9%, Rin......
...zados de quimioradioterapia pré-operatória em câncer gástrico ainda não estejam disponíveis. O regime ótimo quimioterápico não está definido, mas um ciclo de fluoracil 425mg/m2 por dia com leucovorin 20mg/m2 por cinco dias, seguido em um mês de radioterapia e repetição por quatro dias da quimioterapia, com mais dois ciclos nos próximos meses, tem sido uma opção recomendada. As perspectivas para p......
...álcio, glicose e insulina, bem como com sulfonato de poliestireno de sódio até que a diálise possa ser iniciada. Tabela 10. Modalidades de tratamento para hipercalemia Tratamento Início Duração Solução de gliconato de cálcio a 10%, 10 mL, IV, durante 10 a 15 min 1 a 3 min 30 a 60 min Insulina regular, 10 U, IV, com dextrose, 50% em 50 mL para uma concentraçã......
...o preservativo for retirado. t Orientar para o usuário dar um nó no preservativo após o uso e descartá-lo em seguida. Aspectos farmacêuticos t O preservativo masculino é produto de certificação de qualidade obrigatória. No Brasil, todos os preservativos devem ter selo de aprovação do Inmetro. O látex é sensível a calor, umidade e luz. As embalagens do preservativo devem ser impermeáveis, op......
...da dura-máter onde o tumor está aderido e do osso, quando envolvido. O uso de corticosteroides no pré e no pós-operatório reduz significativamente as complicações cirúrgicas. Como são tumores ricamente vascularizados (principalmente por ramos da artéria carótida externa), sua devascularização deve ser o objetivo inicial da cirurgia. A embolização pré-operatória pode ser considerada em casos seleci......
...e tratamento imediato e 31,8% (IC95%: 24,2 - 39,6) no grupo de tratamento adiado. Mielossupressão de Grau 3-4 foi relatada em 33 (26%) de 128 pacientes que receberam tratamento no grupo de quimioterapia imediata contra 24 (35%) dos 68 pacientes que receberam tratamento no grupo de quimioterapia adiada, ocorreu neutropenia em 49 (38%) contra 36 (53%) pacientes, respectivamente, e trombocitopenia em......
...granulócitos inferiores a 1000/mm3. Avaliar riscos x Benefícios depressão da medula óssea; varicela (catapora), existente ou recente; herpes zoster; infecção; sensibilidade ao produto; infiltração de células tumorais na medula óssea; quimioterapia ou radioterapia prévias; neuropatia preexistente (monitorar o paciente). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central......
...cose 5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 h. Refrigeração (2-8º C): 24 h. ATENÇÃO: os dados de estabilidade são válidos para seringas de polipropileno ou bolsas de PVC. TEMPO DE INJEÇÃO: lenta, 6 a 10 minutos. Infusão Intravenosa VINORELBINA 10 mg/1 mL; 50 mg/5 mL DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para uma concentração de 0,5 a 2 mg/ mL. Estabilida......
... degrada substâncias denominadas aminas, como: tiramina, serotonina, norepinefrina (noradrenalina), epinefrina (adrenalina) e dopamina. MEDICAMENTOS ANTICOLINÉRGICOS Inibem as ações da acetilcolina ou dos medicamentos denominados colinérgicos. Exemplos de anticolinérgicos: atropina; beladona; diciclomina; escopolamina; hiosciamina; homatropina; ipratrópio. Medicamentos com outras indicações ......
...erações devem ser feitas em relação ao uso de ondansetrona: não utilizar doses únicas maiores que 16mg, sendo que as doses seguintes não devem exceder 8mg, e, em pacientes com QTc longo, a dose de 16mg é a máxima recomendada. Pacientes em uso de dolasentron, por via oral (VO), devem realizar eletrocardiograma e checar níveis de potássio e magnésio antes da sua utilização. A dose única de palonose......
... água para injeção, glicose 5%, manitol 20%, Ringer + lactato e solução salina. t Incompatível com: penicilinas (ampicilina, benzilpenicilina, carbenicilina, ticarcilina), cefalosporinas (cefazolina, cefepima, cefamandol), ácido clavulânico, solução lipídica 10% e bicarbonato de sódio. Devido ao alto potencial de incompatibilidade da gentamicina não se deve misturar em seringa, solução de infusão......
.... 94.Petzold GC, Marcucci M, Butler MH, et al. Rhabdomyoly- sis and paraneoplastic stiff-man syndrome with amphi- physin autoimmunity. Ann Neurol 2004;55:286–90. 95.Honnorat J, Antoine J-C. Paraneoplastic neurological syndromes. Orphanet J Rare Dis 2007;2:22. 96.Vincent A. Unravelling the pathogenesis of myasthenia gravis. Nat Rev Immunol 2002;2:797–804. 97.O’Neill JH, Murray NM, Newsom-Davis ......
...mais bem nutridos falharam. Contudo, em culturas de células neuronais, foi possível inibir o crescimento celular com o uso de concentrações moderadas a altas de etanol. Um estudo conduzido na Dinamarca, que investigou em detalhes uma coorte de alcoólatras que bebiam cerveja e apresentavam neuropatia, não encontrou diferenças clínicas, eletrofisiológicas nem histológicas entre indivíduos bem nutrid......
...75 mg/m², em infusão intravenosa, por 1 hora, a cada 3 semanas, seguido por uso contínuo de prednisona (5 mg, por via oral, a cada 12 horas), ou • Estramustina 420 mg, por via oral, a cada 8 horas nas 4 primeiras doses e 280 mg, por via oral, a cada 8 horas nas 5 doses remanescentes, por 3 dias + docetaxel 35 mg/m²/dia, em infusão intravenosa contínua por 1 hora, no dia 2. Repetir o regime n......
...r também pode ser empregada na diferenciação entre adenomas e carcinomas adrenais. No passado, a cintilografia com 131I-6-ß-iodometil-norcolesterol (iodo-colesterol) foi bastante usada para essa finalidade. Contudo, a baixa disponibilidade do radiotraçador e a relativa alta dose de radiação reduziram a utilização desse exame. Entretanto, estudos recentes têm demonstrado alta sensibilidade e especi......
...sio costuma ser melhor tolerado que os outros sais disponíveis. Algoritmo 2: Hipomagnesemia. * Ver Tabela 2. Tabela 3: Sinais e sintomas Hipermagnesemia Abolição de reflexos tendíneos profundos, paralisia respiratória, hipotensão, anormalidades da condução cardíaca, perda de consciência. Hipomagnesemia Fraqueza muscular, hiper-reflexia, tremor, tetania, prolongame......
...cientes usando antiarrítmicos da classe IA ou III. A correção deve ser feita com infusão de Sulfato de Magnésio, com doses variáveis de acordo com o quadro clínico. Nas arritmias ventriculares e torsades de pointes deve-se infundir 1 a 2g em 5 a 60 minutos. Veja mais em: Distúrbios do Magnésio Eletrocardiograma 2 Eletrocardiograma 43 Eletrocardiograma 58 Fernando de Paula M......
...escamosas da cabeça e pescoço (associada à radioterapia). No melanoma metastático, requer a adição de agentes como cisplatina, dacarbazina, carmustina e tamoxifeno (ver monografia, página 764). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ......
...utico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.6 Outros agentes citotóxicos Asparaginase é frequentemente usada em combinação com vincristina e prednisona para a i......
... os timomas em 3 grupos: (1) timomas predominantemente linfocíticos; (2) timomas predominantemente epiteliais; e (3) timomas mistos.5 Apesar de simples, estes sistemas de classificação têm pouca importância clínica. Mais recentemente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) adotou um sistema de classificação histológica mais elaborado [Tabela 3].6 Embora o sistema da OMS pareça ser mais preditivo do ......
...e manitol 10%, permanecendo estável por até 8 horas, em frascos ou seringas de vidro, a 25 °C, em concentrações que não excedam 0,4 mg/mL. t Álcool benzílico e polissorbato 80 podem estar presentes nas injeções de etoposídeo; cuidado com a administração em neonatos e crianças prematuras. t Recomenda-se que a injeção do etoposídeo seja diluída antes do uso, e que seja administrada por inf......
...lha) t 150 microgramas/kg, por via oral, em dose única. A dose pode ser repetida a cada 6 ou 12 meses. Programa de eliminação de oncocercose t 150 microgramas/kg, por via oral, em dose única, A dose pode ser repetida a cada 6 ou 12 meses. Tratamento de filaríase linfática t 150 a 400 microgramas/kg, por via oral, em dose única. Programa de controle de filaríase t 200 microgramas/kg......
...rão depender do regime utilizado. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • A absorção oral é dose-dependente. • Quando dado com alimentos, sua absorção é retardada e o pico de concentração, reduzido. • Metabolismo: hepático e pela macrobiota intestinal. • Excreção: renal (80 a 90%) e biliar (10%). • Meia-vida de eliminação: 3 a 10 horas (doses menore......
...Apêndice D) t Não usar isoladamente no glaucoma de ângulo aberto (associar a um miótico). t Embora o uso seja tópico, pode acarretar efeitos sistêmicos. t A absorção sistêmica pode mascarar sinais de hipoglicemia, como tremor. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquema de administração Crianças Glaucoma e hipertensão ocular t Instilar 1 gota (0,25% ou 0,5%) um......