... Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J,Ye CJ, Zhu SY, Zhong NS; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19.Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med.2020 Feb 28.7-Henry BM, de OliveiraMHS, Benoit S4, Plebani M, Lippi G.; Hematologic, biochemical and immune biomarkerabnormalities associated with severe illness and mortality......
...io e tumores cerebrais; -Trauma: principalmente se envolve SNC; -Complicações obstétricas: principalmente pré-eclâmpsia, aborto retido, esteatose hepática aguda da gestação e placenta prévia; -Hemólise intravascular: por reações transfusionais, púrpura trombocitopênica trombótica e malária severa. Causas menos comuns envolvem: -Heat stroke ou hipertermia; -Lesões por esmagamento; -Uso de......
...asia e hepatopatias. Neste texto, será discutida a CIVD com foco nas apresentações agudas da síndrome. Etiologia e Patogênese Em estudos anatomopatológicos, os órgãos mais comumente envolvidos são os pulmões e os rins. Além desses órgãos, são comumente envolvidos o cérebro, o coração, o fígado, o baço, as adrenais, o pâncreas e os intestinos. O sangramento difuso em múltiplos órgãos, a nec......
...ra o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fator II de Coagulação Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 14.4 SINONÍMIA • Protrombina. APRESENTAÇÃO • Pó para solução in......
...liofilizado à temperatura ambiente, mas não acima de 37°C. • Soluções reconstituídas devem ser inspecionadas visualmente para identificar presença de partículas ou coloração, devem ser filtradas antes da administração que deve ser feita imediatamente após a dissolução. • O fator IX é expresso em Unidades Internacionais (UI), cada unidade correspondendo à média da atividade do fator IX ......
.... Avisar o médico ao primeiro sinal de sangramento excessivo. • se o paciente tiver que se submeter a alguma cirurgia ou tratamento dentário, avisar o médico ou o dentista de que faz uso dessa medicação. • utilizar sulfato de protamina em caso de superdosagem de heparina. • transfusão de sangue pode ser necessária em caso de perda excessiva de volume sanguínea. HEPARINA – AS......
... 0,9%: 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: 24 h. Heparina – Infusão intravenosa Não usar se houver alteração de cor ou precipitados. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 1 L. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: 24 h. Uso injetável – Doses • doses em termos de heparina sódic......
... Doença da aglutinina fria A doença da aglutinina fria apresenta diversas variantes. Uma variante rara afeta adultos jovens e geralmente ocorre após a infecção por M. pneumoniae ou a mononucleose infecciosa, embora também haja relatos de vários casos associados à malária falcípara crônica. Uma variante mais comum acomete indivíduos com idade em torno de 60 anos e pode estar presente como doença......
... renais expressam o glicolipídio Gb3, que tem preferência pela ligação à toxina em circulação. O organismo E. coli 0157:H7, ou outras cepas, elabora verotoxinas (também conhecidas por toxinas de Shiga) que se ligam a receptores específicos na superfície endotelial, provocando danos celulares e mesmo a morte de células.27 A verotoxina-1 (VT-1) induz a suprarregulação de várias moléculas adesivas p......
... congênitos incomuns que foram atribuídos à ocorrência de anormalidades de fibrinólise. A deficiência de alfa-2-antiplasmina, principal inibidor da plasmina, acarreta perda do controle da atividade desta proteína e consequente hemorragia. A atividade fibrinolítica intensificada acompanhada de sangramento clínico leve a moderado também foi associada à deficiência de inibidor de ativador de plasmino......
...recombinante para uso na hemofilia, o papel atual do crioprecipitado é a substituição do fibrinogênio. O crioprecipitado pode ser usado em pacientes com sangramento com níveis de fibrinogênio <100mg/dL devido a doença hepática grave, uremia, coagulação intravascular disseminada e coagulopatia dilucional, embora haja controvérsia sobre dosagem e eficácia. Cinco unidades de crioprecipitado são t......
...imo em três horas. • A solução reconstituída deve estar límpida e sem cor e deve ser inspecionada visualmente para detecção de contaminação no frasco; soluções se houver cor ou presença de partículas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja p......
...Fator XIII industrial. 4. Repor Fator de von Willebrand em pacientes que não têm indi cação de DDAVP ou não respondem ao uso de DDAVP, quando não se dispuser de concentrados de Fator de von Willebrand ou de concentrados de Fator VIII ricos em multímeros de von Willebrand. Compatibilidade ABO e RhD O crioprecipitado contém anticorpos ABO, portanto sempre que possível utilizar componente AB......
...in intravenous gammaglobulin. Blood 1989;74:2414. 28. Yu Z, Lennon VA. Mechanism of intravenous immune globulin therapy in antibody-mediated autoimmune diseases. N Engl J Med 1999;340:227. 29. Samuelsson A, Towers TL, Ravetch JV. Anti-infl ammatory activity of IVIG mediated through the inhibitory Fc receptor. Science 2001;291:484–6. 30. Crow AR, Brinc D, Lazarus AH. New insight into t......
... sem coagulopatia; · para correção de testes anormais da coagulação na ausência de sangramento; · em estados de perda proteica e imunodeficiências. Compatibilidade ABO e RhD Não há necessidade da realização de provas de compatibilidade antes da transfusão de PFC. Os componentes devem ser preferencialmente ABO-compatíveis, mas não necessariamente idênticos. Maiores detalhes no do......
...iagnóstico de endocardite ou de doenças vasculares colagenosas. O exame fundoscópico possivelmente revele a presença de tubérculos corodais ou de sinais de vasculite ou de endocardite. O exame retal é particularmente importante em pacientes idosos ou obnubilados, nos quais há alguma possibilidade de que abscessos parietais ou prostáticos passem despercebidos. Estudos Laboratoriais Comuns Cult......
... calor em uma camada de ar ambiente que circunda a pele acaba rapidamente assim que essa camada adquire uma temperatura similar à da superfície da pele. O vento move o calor longe da pele por convecção; entretanto, acima de 32,2ºC e 35% de umidade, a convecção não remove bem o calor. É por isso que o uso de ventiladores isoladamente não é eficaz na prevenção do HS durante os períodos de alta temp......
...ferindo assim na formação do coágulo de fibrina e na agregação de plaquetas. A coagulopatia de consumo, combinada com a alta concentração de produtos da degradação da fibrina leva à grave diátese hemorrágica, e explica o fato de que a terapia de suporte com Plasma Fresco Congelado (FFP) e transfusões de plaquetas por si, são geralmente insuficientes para corrigir completamente o quadro. Os tempos......
...idos de órgãos como pele, pulmões, músculos, cérebro, coração, rins, baço, fígado. Riquetsiose causa seu dano predominantemente por lesão vascular, as células endoteliais produzem prostaglandinas que podem contribuir para o aumento da permeabilidade vascular. Ativação de fatores de coagulação ocorre, mas coagulação intravascular disseminada ocorre raramente. A hiponatremia resulta da liberação do ......
... lagos venosos localizados no parênquima hepático, é uma manifestação relativamente comum de angiomatose bacilar. Esplenite também é uma ocorrência comum. A presença de hepatoesplenomegalia é frequente, sendo que níveis séricos elevados de fosfatase alcalina são descobertas laboratoriais comuns. Espaços pelióticos surgem no fígado e no baço como lesões hipodensas nas tomografias computadorizadas a......
...concentração da CPK, o que sugere a presença de fascite necrotizante ou miosite. Infecção associada com a gravidez pelo GAS tem sido descrita desde tempos remostos por Semmelweis na década de 1850 e continua a ser uma importante causa de mortalidade materna e infantil a nível mundial. A síndrome do choque tóxico estreptocócico (SST) deve ser considerada em qualquer paciente que apresenta da com......
...esse quadro se o estímulo para a coagulação for muito maior do que para a fibrinólise. Os sangramentos podem ocorrer em qualquer local, mas se destacam os localizados em sítios de punção venosa ou onde há cateter e em incisões cirúrgicas. Hemorragia pulmonar, gastrintestinal e cerebral podem ocorrer e são potencialmente fatais. Secundariamente, a CIVD pode ocasionar, em 25% dos casos, anemia hemol......
...ostra a imagem a seguir. Evoluiu para óbito em poucos dias. A hemocultura posteriormente revelou Neisseria meningitidis, mas a paciente não apresentou meningite. Imagem Diagnóstico A foto mostra púrpura fulminante que, nesses pacientes, costuma ser acompanhada de coagulação intravascular disseminada (CIVD). Meningococcemia Rodrigo Antonio Brandão Neto Meningococcemia Imagem da Sema......
...ão provavelmente resulta do cisalhamento hemodinâmico na circulação. A formação de NO é catalisada pelas óxido nítrico sintases (NOSs). Ciclo-Oxigenase-1 e Ciclo-Oxigenase-2 A ciclo-oxigenase-1 (COX-1) é a isoforma constitutiva da PGHS. A ciclo-oxigenase-2 (COX-2) é uma isoforma induzível da PGHS. A COX-2 é indetectável na maioria dos tecidos. Entretanto, fatores de crescimento, endotoxinas e......
...fusão é uma forma rara de destruição plaquetária imunomediada após transfusão de hemoderivados contendo plaquetas. Diagnóstico Em primeiro lugar é necessário confirmar a presença de plaquetopenia, repetindo o exame e revisão do esfregaço de sangue periférico, obtendo a contagem de plaquetas anteriores se disponíveis, e avaliando se existe a presença de outras anormalidades hematológicas. ......
...a de picada por esse gênero de aranhas, deve-se aplicar uma bandagem com imobilização como no caso de picadas por cobras. A resposta do antídoto é drástica e, por esse motivo, não é considerado ético um estudo para avaliar sua eficácia. Photoneutria As picadas por esse tipo de aranha ocorrem sobretudo na América do Sul e na Costa Rica; são aranhas noturnas e solitárias que, ocasionalmente,......
...istêmicas, que acomete crianças após conjuntivite, com sinais e sintomas que seguem uma certa cronologia em curto espaço de tempo: início com febre alta (acima de 38,5°C), taquicardia, erupção cutânea macular difusa, tipo petéquias, púrpuras e outras sufusões hemorrágicas, além de hipotensão sistólica. Ocorrem, também, manifestações digestivas, tais como náuseas, vômitos, dor abdominal, enterorrag......
...em cidades próximas a Promissão. Até o momento, há registro desta enfermidade em mais de 15 municípios de São Paulo, em áreas do Mato Grosso e Mato Grosso do Sul. Os únicos casos descritos fora do Brasil ocorreram em novembro de 1986, na região central da Austrália (Alice-Springs). O agente etiológico foi isolado do sangue de casos clínicos em 1986. A O H. Influenzae, biogrupo aegyptius, é um agen......
... Achadoslaboratoriais e radiográficos:? leucocitosecom desvio esquerdo;? bacilosbipolares Gram-negativos em esfregaço de expectorado;? creatininaelevada; ? enzimashepáticas aumentadas.Os achadosda radiografia torácica incluem infiltrados alveolares progredindo paraconsolidação lobar e efusão pleural. Raramente, ocorre alargamento mediastinalna radiografia torácica devido a adenopatia.A infecçãopor......
...idose, vasculites, entre outras. As síndromes de imunodeficiências, da mesma forma que as infecções bacterianas e fúngicas crônicas, podem cursar com SHF, assim como ocorre no caso de doença granulomatosa crônica ou de síndrome de Job. Diagnóstico Diferencial Muitas doenças aparecem no diagnóstico diferencial da SHF; quadros sépticos, por exemplo, podem ser difíceis de se diferenciar da d......
...tratamento consiste na eliminação do fator precipitante pelo debridamento cirúrgico precoce. Se o sangramento está presente, os fatores de coagulação devem ser substituídos por plasma fresco congelado ou crioprecipitado. Considerações Finais Todos os pacientes que têm contato com mais de 600V devem ser admitidos para a observação, mesmo que não haja nenhum ferimento aparente. Monitorização......
...crianças e 10% dos casos em adultos. Distinguir a infecção com estreptococos do grupo A da mononucleose infecciosa é importante, pois a terapia antimicrobiana justifica-se em casos de faringite estreptocóccica para prevenir a febre reumática aguda, diminuir complicações supurativas e reduzir a infectividade. A utilização de testes rápidos com pesquisa de antígeno ou cultura de swab da garganta. ......
...radiação utilizada no tratamento de linfoma envolvendo compressão na medula espinhal e na medula espinhal epidural, ou nas situações em que a medula espinhal ficar entre o campo radioativo para outros tecidos (p.ex., radiação do manto para linfoma de Hodgkin). Os efeitos agudos da radiação na medula espinhal não são muito comuns. A mielopatia causada por radiação tardia em sua fase inicial ocorre......
... com mais de 600 V devem ser admitidos para observação, mesmo que não haja nenhum ferimento aparente. Monitorização cardíaca não é necessária a menos que o ECG inicial seja anormal. Pacientes com sintomas como dor no peito, palpitações, perda de consciência, confusão, fraqueza, dispnéia, dor abdominal, ou sinais como fraqueza, dano vascular ou alterações eletrocardiográficas e elevação de enzimas......
...l. The risk of recurrent deep venous thrombosis among heterozygous carriers of both factor V Leiden and the G20210A prothrombin mutation. N Engl J Med 1999;341:801–6. 47. Martinelli I, Sacchi E, Landi G, et al. High risk of cerebral-vein thrombosis in carriers of a prothrombin-gene mutation and in users of oral contraceptives. N Engl J Med 1998; 338:1793–7. 48. Harker LA, Harlan JM, R......
...rejudicial à vida. O aparecimento da doença é abrupto. Vômitos com frequência precedem o desenvolvimento de diarreia. Até 1/3 dos pacientes podem apresentar elevação da temperatura acima de 39°C. Os sintomas GI geralmente são resolvidos em 3 a 6 horas. Sintomas respiratórios foram observados em crianças infectadas pelo rotavírus, bem como sintomas de envolvimento do SNC. No entanto, estas associ......
...óloga ou alogênica estão particularmente em condição de risco. Muitos relatos de caso documentam a associação existente entre doença de Hodgkin e DEVHAT, que provavelmente resulta de defeitos adquiridos envolvendo a imunidade mediada pelas células T. A quimioterapia intensiva empregada no tratamento da leucemia, de linfomas de alto grau e de tumores sólidos também pode estabelecer o estágio de DEV......
...inado S. pyogenes é um dos patógenos mais importantes para os seres humanos. Esse microrganismo pode ser identificado em laboratório por uma zona ampla de beta-hemólise produzida pela maioria das cepas isoladas. Contudo, até 4% dos estreptococos do grupo A podem não produzir hemólise, embora conservem todo o seu potencial patogênico. Como muitos outros estreptococos podem produzir beta-hemólise, é......
...s) syndrome. Rheum Dis Clin N Am 2006;32(3). 8. Lim W, Crowther MA, Eikelboom JW. Management of antiphospholipid antibody syndrome: a systematic review. JAMA 2006;295(9):1050-7. 9. Lockshin MD. Update on antiphospholipid syndrome. Bull NYU Hosp Jt Dis 2006;64(1-2):57-9. 10. Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, Branch DW et al. International consensus statement on an update of the classifi......
...e periférico. A coagulação intravascular disseminada, a trombocitopenia, os resultados elevados de testes de função hepática e a função renal prejudicada são comuns em estádios avançados da doença. Diagnóstico A praga deve ser considerada em qualquer paciente com doença febril aguda e risco de exposição a animais infectados ou doença em uma área endêmica. Uma história cuidadosa e um exame ......
...acientes comCovid-19 que necessitam de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) outerapia de substituição renal (diálise) contínua ou que tenham trombose decateteres ou filtros extracorpóreos devem ser tratados com terapiaantitrombótica de acordo com os protocolos institucionais padrão para aquelessem Covid-19 (AIII). Quanto a gravidez e lactação: · Ogerenciamento da anticoagulaçã......
...orte de célulasendoteliais e hipoalbuminemia pode levar à síndrome de vazamento capilar eanasarca ? alterações semelhantes às observadas em pacientes com câncertratados com alta dose de interleucina-2. A toxicidade neurológica associada àimunoterapia com células T é referida como síndrome de neurotoxicidadeassociada a células efetoras imunológicas ou síndrome de liberação de citocinas,com encefalo......
...actâmicos de S. pneumoniae. A suspeita clínica de vírus herpes simples ou Listeria monocytogenes determina a adição de aciclovir ou ampicilina a este regime. Quando se isola o meningococo em culturas de sangue ou LCR, penicilina G, pode ser administrada em uma dose de 4 milhões de unidades a cada 4 horas como uma alternativa aceitável para o ceftriaxone. No entanto, isto depende da sensibilidade ......
... interferon pegilado foi superior em relação à resposta viral sustentada com diminuição de 20% do risco relativo, dados de maior impacto para o prognóstico não foram analisados, pois foi considerado que não havia dados suficientes para tirar conclusões,o interferon pegilado foi associado mais frequentemente com redução da dosagem de medicações, porém neutropenia ocorreu 2,25 vezes mais nos pacient......
...ermatite atópica. 3.3 Exame Físico 3.3.1 Exame Físico Geral a) Ectoscopia: destacar a pesquisa de edema subcutâneo (palpebral, de parede abdominal e de membros), assim como manifestações hemorrágicas na pele, mucosas e esclera. Avaliar o estado de hidratação. b) Verificar a pressão arterial em duas posições, pulso, enchimento capilar, freqüência respiratória, temperatura, e peso. c) ......
...stico diferencial de lesões cutâneas em pacientes recebendo varfarina é apresentado na Tabela 1. Aproximadamente 83 a 90% dos pacientes desenvolvem sintomas entre os dias 3 e 6 de tratamento. Embora não seja necessária em todos os casos, a biópsia de pele confirma o diagnóstico. Os achados incluem hemorragias subepidérmicas, necrose e trombose de capilares superficiais da pele. Tabela 1. Di......
...e o que ocorrer primeiro. Paciente que apresente toxicidade: terapia deve ser descontinuada temporariamente. Crianças segurança e eficácia não foram estabelecidas em crianças menores de 1 ano de idade. Crianças maiores de 1 ano de idade: ver dosagem de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar Amamentação não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao prod......
...as. Até atingir hemostasia. deficiência congênita de fator VII: 15 - 30 mcg/kg, por via intravenosa direta, cada 4 - 6 horas. Até atingir hemostasia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto hipersensibilidade conhecida ao medicamento ou a outro componente da formulação; hipersensibilidade conhecida a proteí......
... contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA NOVOSEVEN (Novo Nordisk) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 1,2 mg NOVOSEVEN Injetável (pó) 2,4 mg NOVOSEVEN Injetável (pó) 4,8 mg NOVOSEVEN O QUE É Preparação biossintética de fator VII da coagulação sanguínea. PARA QUE SERVE Anti-hemorrágic......
...oncentração de fator VIII ou IX (doença de Christmas). A herança é ligada ao sexo, de forma que o sexo masculino é muito mais acometido. Em contraste, a forma adquirida ocorre sobretudo após a 4ª década de vida e acomete ambos os sexos igualmente. Devido ao desenvolvimento de anticorpos contra o fator VIII, temos uma diminuição da concentração deste e tendência para hemorragias significativas. ......