.... Fatores como acidose ou hipotermia alteram fatores decoagulação, também contribuindo nesse processo.Em estudos anatomopatológicos, os órgãos mais comumente envolvidossão os pulmões e os rins. Além desses órgãos, são comumente envolvidos cérebro,coração, fígado, baço, adrenais, pâncreas e intestinos. Sangramento difuso emmúltiplos órgãos, necrose hemorrágica, microtrombos em pequenos vasos e trom......
...ária severa. Causas menos comuns envolvem: -Heat stroke ou hipertermia; -Lesões por esmagamento; -Uso de simpaticomiméticos abusivos; -Shunts peritoneo venosos; -Picadas de cobras; -Deficiência de proteína C; -Rejeição a transplante de órgão sólido; -Embolia gordurosa; -Síndrome antifosfolípide catastrófica. Quadro Clínico Maior parte das manifestações são atribuíveis a doença de......
...gelado; caso esses valores sejam maiores que 100mg/dL, mas com TP e TTPA bastante alargados, deve ser considerado o uso de plasma fresco congelado (PFC). Para a reposição de outros fatores de coagulação, são indicados de 1 a 2U de PFC ou 15mL/kg de peso de PFC. Pode ser necessário repetir a cada 8 horas a reposição, conforme o TP, o TTPA, o fibrinogênio, o número de plaquetas e o estado volêmico.......
...mbose ou coagulação intravascular disseminada. Provavelmente menor com as preparações altamente purificadas. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1 Adultos e Crianças • Hemofilia B – infusão lenta, de acordo com as necessidades do paciente. EFEITOS ADVERSOS1,2 • Muito raramente náusea, eventos trombóticos (infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral), distúrbios de coagulação, tremo......
...gulação Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 14.4 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 200 UI, 250 UI e 500 UI (concentrado de alta pureza; AE superior a 50 UI/mg). INDICAÇÕES1,2,13 • Tratamento e profilaxia de hemorragia em deficiência congênita de fator IX. • Tratamento de hemofilia B. CONTRA-INDICAÇÕES2,5 • Coagulação intravasc......
...sar se houver alteração de cor ou precipitados. Pode ou não ser diluída. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 a 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: 24 h. Heparina – Infusão Intravenosa Não usar se houver alteração de cor ou precipitados. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0......
...ombolítico (como alteplase, anistreplase, estreptoquinase, uroquinase); anticoagulante oral; corticosteroide; ácido etacrínico; salicilato; aspirina. •pode ter sua ação diminuída por: anti-histamínico; digitálico; nicotina; tetraciclina. Outras considerações importantes •não usar medicamentos por via intramuscular durante o uso deste produto (risco de hematoma). •descontinuar o uso se sinai......
...r 2 genes de G6PD defeituosos para apresentarem uma doença clínica com a mesma severidade da doença que se manifesta nos homens. Entretanto, a expressão de um gene de G6PD defeituoso não é totalmente mascarada nas mulheres heterozigotas. De fato, estas mulheres exibem uma atividade enzimática de G6PD altamente variável. De acordo com a hipótese de inativação do X, ou hipótese de Lyon-Beutler, indi......
...ntes que já têm risco trombótico elevado devido à presença de mutações no fator V de Leiden ou da mutação G202010A na protrombina, aparentemente, têm risco mais elevado de desenvolver anticorpos antifosfolipídicos.49 Patogênese Os anticorpos antifosfolipídicos têm efeitos em diversos níveis do sistema de coagulação por meio da potencialização dos efeitos pró-coagulantes das plaquetas e da ......
...ar. Um estudo mostrou que a vWSa é bastante comum entre pacientes com estenose aórtica severa. As anormalidades do vWF estão diretamente relacionadas à severidade da estenose aórtica e melhoram depois que a valva é substituída.57 É provável que isto seja atribuível a uma proteólise anormal de vWF pela ADAMTS13, resultante de forças de cisalhamento de alta intensidade. A vWSa também está ocasionalm......
...ntrado de complexo de protrombina de três fatores. A dose de complexo de protrombina de quatro fatores é administrada usando unidades de fator IX e ajustada de acordo com o valor de INR do pré-tratamento. Os níveis do fator XI correlacionam-se mal com as complicações hemorrágicas; muitos pacientes apresentam níveis baixos, mas não têm complicações hemorrágicas. Fator de Coagulação VIIa Recomb......
..., hemartrose, hipertensão (0,8-10%), hipotensão (1%), reação no sítio da injeção (1%), cefaléia, náusea, dor, edema, prurido (1%) e rash (0,8%). • Agravamento de insuficiência renal crônica. • Complicações anestésicas, podendo causar sepse e coagulação intravascular disseminada (0,1-1%), pneumonia, hematoma esplênico e sangramento gastrintestinal. • Angina (0,1%), bradiarritmia (......
...á ser estocado por até 6 horas, em temperatura ambiente (20-24°C) ou por até 4 horas quando o sistema for aberto ou realizado em pool (obedecendo ao primeiro horário da primeira unidade). Cada unidade aumentará o fibrinogênio em 5-10 mg/dl em um adulto médio, na ausência de grandes sangramentos ou de consumo excessivo de fibrinogênio. O nível hemostático é de = 100 mg/dl. Os concentrados sã......
...ilina Temocilina Ticarcilina Antibióticos (outros) Nitrofurantoína Anticoagulantes Heparina Anti-histamínicos Clorfeniramina Difenidramina Mepiramina Fármacos cardiovasculares Diltiazem Dinitrato de isossorbida Nifedipina Nitroglicerina Nitroprussiato Propranolol Quinidina Verapamil Fármacos que aumentam a concentração de AMPc na plaqueta Dipiridamol* Iloprost Prostaciclina ......
...emocomponentes. Brasília, 1998. (Série Telelab). 8. Brasil. Ministério da Saúde; Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Manual técnico de hemovigilância: investigação das reações transfusionais imediatas e tardias não-infecciosas. Brasília, 2007. 9. Brasil. Ministério da Saúde; Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução N. 10, de 23 de Janeiro de 2004. Aprova as diretrizes para......
...fecção é a causa principal de temperaturas corporais elevadas; todos os pacientes febris devem ser avaliados sistematicamente para verificar a presença de infecção, administrando-se antibióticos de acordo com a necessidade. A realização de estudos laboratoriais adicionais em pacientes com pirexia extrema é muito importante para rastrear hipertermia causada por defeitos termorreguladores e para av......
... conjuntival, gastrintestinal, renal ou pulmonar. Os estudos de coagulação podem mostrar trombocitopenia, hipoprotrombinemia e hipofibrinogenemia, e os pacientes podem evoluir com coagulação intravascular disseminada, sendo uma complicação que ocorre nos primeiros 3 dias de evolução da doença. A lesão térmica hepática é um achado comum no HS, embora a icterícia nem sempre se desenvolva. A elevaçã......
...: - Sepse grave - Câncer - Leucemia (principalmente leucemia mieloide aguda promielocítica) - Trauma - Complicações obstétricas (pré-eclâmpsia, aborto retido, esteatose hepática aguda da gravidez) - Hemólise intravascular (reação transfusional hemolítica aguda, mas também em outras formas de hemólise, tais como nos casos de malária grave) - Insolação (“heat stroke”) - Overdose de anfetamin......
...e um teste de diagnóstico totalmente confiável nas fases iniciais da doença, quando o tratamento deve ser iniciado. Assim, o início imediato de antibióticos de amplo espectro é geralmente necessário, incluindo a cobertura de infecção por Rickettsia em um paciente com uma doença clínica compatível. R. rickettsii não pode ser cultivada, o diagnóstico clínico deve ser confirmado por biópsia da pele......
...o frequente a presença de inúmeras úlceras e de um exsudado amarelo. De maneira geral, o envolvimento da conjuntiva está associado à linfadenopatia pré-auricular (complexo de Parinaud). A tularemia orofaríngea ocorre após a inoculação oral. Essa síndrome se caracteriza pela presença de faringite exsudativa ou membranosa e de linfadenopatia cervical. Tularemia gastrointestinal é uma subcategoria d......
...te ou mionecrose dentro de 24 a 72 horas, muitas vezes, sem porta de entrada visível na pele. A dor, geralmente, envolve tecidos moles de uma extremidade, mas pode, também, imitar peritonite, doença inflamatória pélvica, pneumonia, infarto agudo do miocárdio, colecistite ou pericardite. Os sinais clínicos de infecção dos tecidos moles são, geralmente, constituídos por edema localizado e eritema s......
... O prolongamento do TTPa e do TP em um paciente com doença herdada indica deficiência de um dos fatores em comum na rota: fator X, V, protrombina ou fibrinogênio. A ocorrência dessas deficiências isoladamente é extremamente rara. Já a deficiência de um ou mais desses fatores está associada a anormalidades adicionais nas rotas intrínseca e extrínseca em muitas das doenças comuns adquiridas da coagu......
...tão, a ter febre, queda do estado geral e confusão mental. Chegou ao hospital hipotensa e com lesões cutâneas que rapidamente se disseminaram, conforme mostra a imagem a seguir. Evoluiu para óbito em poucos dias. A hemocultura posteriormente revelou Neisseria meningitidis, mas a paciente não apresentou meningite. Imagem Diagnóstico A foto mostra púrpura fulminante que, nesses pacien......
... IX e fator X). A proteína S circula em duas formas: uma forma livre, em que é ativa como anticoagulante; e uma forma ligada inativa, em que está complexada à proteína ligadora de C4b do sistema complemento. A proteína ligadora de C4b atua como reagente de fase aguda. A resultante intensificação dos estados inflamatórios diminui a atividade da proteína S livre, aumentando a probabilidade de trombo......
...ls/microL implica em risco de sangramento. As medicações antiplaquetárias devem ser evitadas, mas a profilaxia para trombose venosa profunda deve ser realizada, se indicação. O tratamento deve ser adequado para condição associada, em pacientes com PTI, por exemplo, o tratamento é realizado com glicocorticoides em geral prednisona em dose de 1mg/Kg , o tratamento é indicado em pacientes com plaque......
...as a seguir: Latrodectus Spp (Widow Spiders ou Viúvas Negras) Resulta de picadas por widow spiders, que se dividem em, pelo menos, 30 espécies diferentes, nem todas associadas com complicações em humanos; a sua epidemiologia é diferente dependendo da localização mundial. Na Oceania, por exemplo, são frequentes picadas em ambiente peridomiciliar, incluindo aranhas que se encontram em sapato......
... Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Febre Purpúrica Brasileira CID 10: A48.4 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença infecciosa aguda, com manifestações clínicas sistêmicas, que acomete crianças após conjuntivite, com sinais e sintomas que seguem uma certa cronologia em curto espaço de tempo: início com febre alta (acima de 38,5°C), taquicardia, erup......
... Descrição Doença infecciosa aguda, com manifestações clínicas sistêmicas, que acomete crianças após conjuntivite, com sinais e sintomas que seguem uma certa cronologia em curto espaço de tempo: início com febre alta (acima de 38,5°C), taquicardia, erupção cutânea macular difusa, tipo petéquias, púrpuras e outras sufusões hemorrágicas, além de hipotensão sistólica. Ocorrem, também, manifestações ......
...de 100 mg a cada 12/12 horas porvia oral ou endovenosa (EV), ou levofloxacina 500 mg EV até 10 dias. Outrasopções incluem cloranfenicol, ciprofloxacina e sulfametoxazol-trimetropima. Profilaxia Pós-Exposição Aprofilaxia pós-exposição é a administração de antibióticos após a suspeita deexposição, mas antes que os sintomas estejam presentes. As exposiçõesinfecciosas incluem casa, hospital ou outro c......
... o uso de imunoglobulina endovenosa 1g/kg por 2 dias. Existem, ainda, relatos anedóticos de benefício com tratamento com agentes anti-TNF a. Para pacientes com linfoma e SHF, existem descrições de benefício com esquema CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona) com resposta em quase 60% dos pacientes. Ainda é muito importante o tratamento de suporte, com suporte transfusional ......
...ínica e hemodinâmica. Se não ocorrer rabdomiólise, a reposição de volume é desejável para prevenir a insuficiência renal mioglobinúrica. Mioglobinúria deve ser considerada presente se a hemoglobina é positiva em teste de reagente de fita, mas sem hemácias na urina 1. Na rabdomiólise, a amostra de soro tem a cor normal, enquanto que na hemólise a amostra de soro tem uma cor vermelha ou amarronzada......
... com infecção pelo HIV. O diagnóstico de mononucleose infecciosa pode ser estabelecido na maioria dos adolescentes com base na apresentação clínica, na presença de linfócitos atípicos e em um teste de anticorpos heterófilos positivo. Contudo, pacientes com fatores de risco para infecção aguda pelo HIV devem ser rastreados com o uso de pesquisa de anticorpos específicos. Um diagnóstico definitivo......
...ue não se relacionam com a invasão tumoral direta no sistema nervoso ou com os resultados dos efeitos indiretos do câncer e de suas terapias, tais como infecções, coagulopatia, perturbações metabólicas ou outros efeitos colaterais dos tratamentos de câncer.53 Esses distúrbios possivelmente sejam desencadeados por alterações no sistema imune em resposta a um câncer conhecido ou oculto. Auchè (1890)......
... e contato com a água não tiver ocorrido. Esforços de ressuscitação vigorosos devem ser iniciados para a parada cardíaca por choque elétrico porque muitas das vítimas são jovens e sem doença cardiovascular prévia, de modo a chance de recuperação e sobrevivência é boa. LESÕES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL: Ocorrem em cerca de 50 a 70% cento dos pacientes com lesão elétrica de alta tensão, é comum a ......
...gM antifosfolipídio; SAF = síndrome antifosfolipídica; TVP = trombose venosa profunda; TVVR = tempo de coagulação do veneno da víbora de Russell. Diagnóstico O diagnóstico de SAF deve ser considerado diante de qualquer paciente que apresente trombose venosa ou arterial idiopática, ou no caso de mulheres com história de abortos recorrentes. O diagnóstico é confirmado pela detecção de anticor......
... como seria esperado, devido ao modo de transmissão presumivelmente fecal-oral destes vírus. Embora seu papel na doença esporádica de crianças e adultos ainda esteja sendo definido, os norovirus são nitidamente reconhecidos como sendo a causa mais comum de epidemias de gastrenterite em todo o mundo.53 As epidemias ocorrem durante o ano inteiro e com frequência estão associadas ao consumo de água e......
...ença renal crônica. Como resultado, muitos pacientes de diálise já não necessitam de transfusão. A eritropotina também pode facilitar a autoprodução de um banco de sangue próprio pelo paciente, para atender a necessidades cirúrgicas previstas. Em alguns casos, o uso de eritropoetina é aceito por pacientes Testemunhas de Jeová e, assim, permitem que estes pacientes sejam submetidos a procedimentos ......
...ations for immunization policy. Arch Intern Med. 2000 Jan 10;160(1):89-94. 13. Stevens DL, Root RK, Rosen H, Dale DC. Differential white blood cell count: underutilized or overrated. Curr Opin Infect Dis. 2000 Jun;13(3):205-207. 14. Breiman RF, Keller DW, Phelan MA, Sniadack DH, Stephens DS, Rimland D, et al. Evaluation of effectiveness of the 23-valent pneumococcal capsular polysaccha......
...ull NYU Hosp Jt Dis 2006;64(1-2):57-9. 10. Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, Branch DW et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost 2006;4(2):295-306. 11. Petri M, Qazi U. Management of antiphospholipid syndrome in pregnancy. Rheum Dis Clin North Am 2006;32(3):591-607. 12. Pierangeli SS, Ch......
...nício súbito de febre alta, calafrios, fraqueza e cefaleia. Um bubão ou edema dos gânglios linfáticos regionais torna-se aparente na virilha, na axila ou no pescoço no primeiro dia. Os bubões variam de 1 a 10cm e elevam a pele subjacente, que pode ser quente e eritematosa; são muito dolorosos, mas não apresentam flutuação. A peste bubônica é distinta de outras formas de linfadenite pelo seu iníci......
...TEV ou trombosearterial, a menos que haja outras indicações (AIII).· Adultoshospitalizados com Covid-19 devem receber profilaxia para TEV de acordo com opadrão de atendimento de outros adultos hospitalizados (AIII). O diagnóstico deCovid-19 não deve influenciar as recomendações de um pediatra sobre profilaxiapara TEV em crianças hospitalizadas (BIII). A terapia anticoagulante ouantipl......
...esse ou semelhante a takotsubotambém podem se desenvolver. A combinação de disfunção renal, morte de célulasendoteliais e hipoalbuminemia pode levar à síndrome de vazamento capilar eanasarca ? alterações semelhantes às observadas em pacientes com câncertratados com alta dose de interleucina-2. A toxicidade neurológica associada àimunoterapia com células T é referida como síndrome de neurotoxicidad......
...ria penetrar através da camada de muco em seguida, ligando-se a proteínas de superfície epiteliais, induzindo rearranjo citoesquelético, e por um processo mediado por receptores ocorre a endocitose, a bactéria é incorporada nos vacúolos da célula, sendo posteriormente transportados para superfície basolateral da membrana celular posteriormente a N.meningitidis chega à corrente sanguínea, onde o cr......
...m apresentar as seguintes alterações: - Hemograma: leucocitose baixa com desvio à esquerda, neutrofilia e agranulocitose, o que diferencia a leptospirose das hepatites por vírus; plaquetopenia (nas formas graves). - TGO e TGP: discretamente aumentadas, o que diferencia a leptospirose da febre amarela (enzimas muito aumentadas). As enzimas canaliculares (FA, gama-GT) estão aumentadas pela colesta......
...Ressalta-se que a transfusão de plaquetas é indicada para favorecer tamponamento no local do sangramento e não aumenta a contagem sangüínea de plaquetas, pois estas sofrem destruição em curto prazo. Portanto, não se recomenda contagem de plaquetas após a transfusão. A transfusão de plaquetas em pacientes chocados pode piorar ou induzir a CIVD (coagulação intravascular disseminada). Nos sangrament......
...ulação dependentes da vitamina K; se for necessário manter anticoagulação, a heparina é uma opção. O uso concentrado de proteína C purificada utilizado é recomendado para pacientes com deficiência desta proteína. Cuidados locais com a ferida e eventualmente debridamento local são necessários. Algumas lesões exigem enxerto de pele. Em casos graves, pode ser necessária a amputação. A recorrência ......
... podem ocorrer (sem incidência definida) Sistema nervoso central: dor de cabeça; febre; fraqueza; cansaço; hipertensão intracraniana; hemorragia cerebral; agitação; alucinação; tremores; mal-estar. Hematológico: aumento dos glóbulos brancos no sangue; coagulação intravascular disseminada. Infecção: pneumonia, celulite; infecção grave. Metabólico: ganho de peso. Dermatológico: secura. Gastri......
...voseven Armazenagem antes de aberto Refrigerado (2 - 8°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é anti-hemorrágico [hemostático; preparação biossintética de fator VIIa da coagulação sanguínea humano ativado, recombinante]. Para que serve anti-hemorrágico para controlar sangramentos de pacientes com hemofilia A ou hemofilia B (tratamento) (prevenção); hemofilia adqui......
...car o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite. Não Usar o Produto Pacientes com hipersensibilidade conhecida ao medicamento ou a outro componente da formulação; hipersensibilidade conhecida a proteínas bovinas, de ratos ou hamsters. Avaliar Riscos X Benefícios Coagulação intravascular disseminada; doença aterosclerótica avançada; septicemi......
...cada unidade de inibidores, com dose extra de 40 unidades/kg e monitoração da atividade do fator VIII. Em casos sem resposta, pode-se utilizar ainda o complexo protrombínico e o fator recombinante humano VIIa. Deve-se lembrar que, mesmo em altas doses do fator VIII, é provável que ele seja rapidamente inutilizado pelos inibidores presentes na circulação; assim, seu uso é limitado para os sangramen......