..., 2000 (DSM-IV-TR). 3. American Sleep Disorders Association. Practice parameters for the use of polysomnography in the evaluation of insomnia. Standards of Practice Committee of the American Sleep Disorders Association. Sleep 1995; 18:55-57. 4. Reite M, Ruddy J, Nagel K. Concise guide to evaluation and management of sleep disorders. 3. ed. 2002. 5. Dement W. The promise of sleep. New Y......
... é um fenômeno fundamentalmente vascular que se processa no interior dos corpos cavernosos e ocorre na dependência da integridade anatômica e funcional destes, sofrendo modulação neurológica, hormonal e psíquica. A ultraestrutura dos corpos cavernosos revela arquitetura trabecular constituída de tecidos muscular e fibroso de sustentação que delimitam espaços vasculares cobertos por endotélio. Cada......
...vo de dose de dobutamina Alteração de contração segmentar nova, dilatação ventricular no estresse ou ambos Equipamento de alta qualidade é essencial 80 / 85 Cintilografia miocárdica com esforço Paciente capaz de realizar atividade física Indicado em pacientes com ECG de repouso alterado Defeitos perfusionais simples ou múltiplos ou dilatação ventricular É possível avaliar t......
...o, beber líquidos em quantidade e dirigir-se ao pronto-socorro, pois se trata de uma condição potencialmente letal. A longo prazo, o lítio pode promover prejuízo da função tiroidiana, fazendo-se necessário seu controle semestral. Também pode levar à perda de função renal em casos mais raros, sendo necessário verificar a função renal periodicamente. A carbamazepina é um anticonvulsivante também em......
...tados sob a forma de nódulos pequenos. Na TC, eles tendem a apresentar formato de rim e localização periférica. Uma causa relativamente incomum de uma lesão solitária é a atelectasia redonda, que pode produzir uma lesão de até 5 cm de diâmetro. A atelectasia redonda é sempre adjacente à pleura e pode exibir uma aparência semelhante à cauda de cometa, com a “cauda” apontando na direção do hilo. A......
...na com antecedentes de enxaqueca melhora com a menopausa fisiológica. Ao contrário, a menopausa cirúrgica resulta na piora da enxaqueca em 2/3 dos casos. A enxaqueca menstrual é tratada com as mesmas medicações de tratamento agudo utilizadas no tratamento de outros tipos de enxaqueca (ver anteriormente). Intervalos ou tratamento preventivo de curta duração para enxaqueca menstrual, começando em 2......
...mento inicial na maioria dos cenários; a CCD ainda é o padrão diagnóstico. A HAP idiopática é diagnosticada na ausência de outros distúrbios associados. Manifestações Clínicas Muitas características clínicas de HP são semelhantes entre si, sejam quais forem as causas subjacentes da doença. Na fase inicial do processo, os sintomas de HP são mínimos e inespecíficos. A presença de fadiga, fra......
...vastatina e rosuvastatina), assim como com a administração de terapias concomitantes à base de medicamentos como genfibrozil, amiodarona, colchicina ou ciclosporina.88,101 Em geral, os sintomas miopáticos melhoram após a descontinuação dos medicamentos. Nas situações em que os sintomas persistirem ou continuarem a se agravar, é necessário obter biópsias musculares para excluir a eventual presença......
..., et al. Systematic review: sodium bicarbonate treatment regimens for the prevention of contrast-induced nephropathy. Ann Intern Med 2009; 151:631–8. 64. Misra D, Leibowitz K, Gowda RM, et al. Role of N-acetylcysteine in prevention of contrast-induced nephropathy after cardiovascular procedures: a meta-analysis. Clin Cardiol 2004;27:607–10. 65. Gill NK, Piccione EA, Vido DA, et al. Ge......
... na PIA, sendo que sua presença pode sugerir um diagnóstico de exacerbação aguda (não diagnosticada) de FPI.144 O teste de função pulmonar, quando realizado corretamente, revela um padrão restritivo com comprometimento das trocas gasosas, que em muitos casos é severo.148 Há hipoxemia, e os pacientes comumente necessitam de ventilação mecânica.1 De acordo com os critérios clínicos, os pacientes ......
...x/dia (dose máxima) 80% 100% 50 a 75% 25 a 50% Pentopril 125 mg a cada 24 horas 80 a 90% 100% 50 a 75% 50% Perindopril 2 mg a cada 24 horas < 10% 100% 75% 50% Quinapril 10 mg/dia (dose inicial); 20 mg/dia (dose máxima) 30% 100% 75 a 100% 75% Ramipril 2,5 mg/dia (dose inicial); 10 mg 2 x/dia (dose máxima) 15% 1......
...ado no polimorfismo conformacional de fita única, varre os 79 éxons do gene da distrofina e detecta 90% das mutações de DMD por análise de DNA obtido do sangue periférico.7 Resultados similares são fornecidos pela PCR seguida da análise de sequência direta (isto é, sequenciamento com primer/interno de amplificação de condição única [SCAIP – em inglês, single condition amplification internal/primer......
...otássio pode resultar em HAP via inibição da apoptose das células do músculo liso e elevação dos níveis de cálcio intracelulares.10,11 · A angiopoetina (Ang)-1 é um fator de crescimento que atua por meio de um receptor tirosina quinase endotelial (TIE2) durante o desenvolvimento do pulmão. Embora a expressão de Ang-1 seja mínima nos pulmões de adultos normais, os indivíduos com várias formas......
...ia multifocal progressiva devido à infecção pelo vírus JC é observada, principalmente, em indivíduos imunocomprometidos e pode causar lesões multifocais heterogêneas dentro das massas branca e cinzenta, com realce variável.106 A doença de Creutzfeldt-Jacob (DCJ) é uma forma de demência rápida e progressiva causada por proteínas príon anormais. A RM na DCJ esporádica mostra classicamente a difusão......
... aguda; Tn: troponina. Figura 5 - Algoritmo demonstrando o uso de Tn para facilitar a determinação de uma estratégia de gerenciamento apropriada de pacientes com SCA. Fonte: Newby LK e colaboradores, com permissão de Elsevier.96 DÍSTICOS DA FIGURA 5 Elevated troponin = Tn elevada No = Não Yes = Sim Pretest probability of ACS (risk factors......
...edicamento (por exemplo, 4 a 6ng/mL para o tacrolimo, 50 a 100ng/mL para a ciclosporina). Provavelmente, os pacientes com disfunção renal precisem reduzir ainda mais os níveis-alvo. O tacrolimo e a ciclosporina são metabolizados através do sistema do citocromo P-450. De um modo geral, muitos medicamentos afetam a atividade desse sistema e, por isso, pioram ou melhoram o metabolismo dos inibidores......
...ro cabeludo ou dos cabelos, ou de ambos, de uma sensibilidade nas ramificações do nervo afetado ou em pontos de disparo identificáveis.69 A cefaleia pode resultar do aprisionamento do nervo occipital maior na aponeurose do trapézio superior ou do músculo semiespinhal da cabeça, ou pode ser dor referida sem compressão nervosa dos pontos de disparo nesses músculos ou em outros músculos suboccipitai......
...site www.geneclinics.org. Indivíduos com anemia falciforme e alfatalassemia apresentam níveis maiores de hemoglobina, contagens de reticulócitos mais baixas, CHCM menor, VCM menor e hemácias menos densas do que os indivíduos que sofrem apenas de anemia falciforme. Tais pacientes podem apresentar expectativa de vida maior e, talvez, um padrão diferente de manifestações de complicações veno-oclusiva......