...24 g do produto por dia. coceira (associada com obstrução biliar parcial): 4 a 8 g por dia, diluídos em 60 a 120 mL de água ou outro líquido não alcoólico e não gasoso, de manhã e à noite, antes das refeições e ao deitar. diarreia (induzida por má absorção dos ácidos biliares): 4 g diluídos em 60 mL de água ou outro líquido não alcoólico e não gasoso, 3 vezes por dia, antes das refeições e ao de......
...i a primeira eleição para menores de 10 anos, para gestantes e para mulheres em idade reprodutiva sem contracepção adequada. Fora deste âmbito, embora existam evidências de redução do risco cardiovascular, o uso da colestiramina é limitado pela alta incidência de sintomas gastrintestinais. A ezetimiba produz uma redução significativa do LDL-c, apresenta facilidade posológica e ótima tolerabilidade......
...abela 3: Principais efeitos pleiotrópicos das estatinas Efeito Comprovação laboratorial Efeito antiinflamatório Redução da PCR-us, SAA, IL6, ICAM1, TNF-alfa Efeito antitrombótico Redução da agregação plaquetária Melhora da função endotelial Aumento na biodisponibilidade de NO Redução do estresse oxidativo Redução das LDL-ox e F2-isoprostanos Efeito ......
... mg/litro. Para se conseguir isso, administrar: 8 g de colestiramina, 3 vezes por dia, durante 11 dias (que não precisam ser consecutivos, a menos que se deseje uma queda rápida nos níveis); realizar então 2 testes, com intervalo mínimo de 14 dias, das concentrações do produto (se permanecerem acima de 0,02 mg/litro, considerar um novo tratamento com colestiramina). Se o tratamento com colestirami......
...m em 10% dos casos, os quais, se ficarem sem intervenção, evoluem com colestase progressiva até colangite. A estenose dominante é definida como lesão estenótica com 1,5 mm ou menos no ducto biliar comum ou menor ou igual a 1 mm no ducto hepático. Ocorre em 45 a 60% dos pacientes durante o seguimento; nestes pacientes, sempre suspeitar de colangiocarcinoma, que ocorre em 10 a 15% dos pacientes. Es......
...io I apresentar ou não as “lesões ductais floridas”, com a progressão da doença ocorre a hepatite de interface no estádio II. A doença posteriormente evolui com distorção da arquitetura hepática com fibrose septal importante, até ocorrer a cirrose franca no estádio IV. As alterações de imunidade incluem tanto imunidade humoral quanto celular. Os pacientes com CBP apresentam aumento impor......
...ca de 20% dos pacientes têm hipotireoidismo associado, e o anticorpo antitireoglobulina é positivo em 20% dos casos. Defeitos na acidificação da urina podem ser encontrados em até 40% dos pacientes, mas a acidose tubular renal com manifestações clínicas aparece em menos de 20% dos pacientes. É duvidoso se a CBP tem risco aumentado de carcinoma hepatocelular em comparação com outras causas de cirro......
...nte, ocorrem alterações aberrantes no sistema nervoso central. A psicoterapia pode ser bastante útil para complementar a farmacoterapia, afinal de contas, é o cérebro que percebe a sensação de prurido. Educação, suporte e terapias cognitivo-comportamentais são abordagens essenciais para melhorar a capacidade cognitiva dos pacientes de lidar com suas doenças. Para pacientes com morbidade afetiva a......
... definida) Endócrino: ondas de calor. Musculoesquelético: cãibras nas pernas. Atenção com outros produtos O Raloxifeno •pode diminuir o tempo de protrombina se associado com: varfarina. •tem sua absorção significativamente reduzida por: colestiramina. •não deve ser associado com: estrogênio. Outras considerações importantes •interromper o tratamento caso a paciente manifeste doença ......
...ises múltiplas. • Crises de ausência. • Estado de mal epiléptico. • Transtorno afetivo bipolar (episódio maníaco, durante latência de lítio). • Espasmos infantis (Síndrome de West). CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4-6 • Hipersensibilidade ao valproato de sódio ou ao ácido valpróico. • Doença hepática ativa, disfunção hepática significante ou história familiar de hepato......
...dos pacientes apresenta títulos séricos elevados de anticorpos tireoidianos, principalmente a antitireoperoxidase (anti-TPO), presente em 90%, e a antitireoglobulina (anti-Tg), presente em 20 a 50% dos casos. Outra forma de tireoidite é a linfocítica indolor, considerada uma variante subaguda da tireoidite de Hashimoto, que apresenta velocidade de evolução similar a da tireoidite subaguda, também......
...ias do sistema nervoso central e oftálmica e após sangramento significativo. Apresentações Comerciais Coumadin®: comprimidos de 1, 2,5 e 5 mg. Marevan®: comprimidos de 5 e 7,5 mg. Monitoração É feita por meio do INR, em geral mantido entre 2,0 e 3,0. Classificação na Gestação Classe X: não usar Interações Medicamentosas · Ação anticoagulante aumentada por: paracetamol; ......
...esterol, nem para pedras radiotransparentes de pigmento biliar; não está também indicada em casos onde a cirurgia se impõe e quando a vesícula não está funcionando). Como age concentra-se na bile e suprime no fígado a síntese e liberação do colesterol; acredita-se que como a saturação de colesterol na bile diminui isso permite a solubilização gradativa do colesterol existente nos cálculos (pe......
...; hipolipemiante; antilipêmico [derivado do ácido fíbrico; fibrato]. Para que serve hipercolesterolemia; hipertrigliceridemia; hiperlipidemia (para diminuir as taxas de colesterol e triglicérides). Como age reduz a concentração de triglicérides pela redução das lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL). Isto também reduz as concentrações de colesterol. Como se usa Uso oral – D......
...eduction in coronary events with pravastatin explained by on-study lipid levels? Circulation 2002;105:1162. 86. Sacks FM, Pfeffer MA, Moye LA, et al. The effect of pravastatin on coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels. Cholesterol and Recurrent Events Trial Investigators. N Engl J Med 1996;335:1001. 87. Sacks FM, Moye LA, Davis BR, et a......
...ciente do sexo feminino, 36 anos, procurou atendimento médico por queixas que incluíam alteração em suas mãos, conforme imagem 1. Quais os diagnósticos prováveis? Imagem 1 – Mãos da paciente Diagnóstico e Discussão Esta paciente apresenta ERITEMA PALMAR. O eritema palmar caracteriza-se por um aumento das manchas avermelhadas normais que existem nas palmas das mãos do ser humano. ......
... a presença de muco, pus ou sangue nas fezes e sua causa clássica é a doença inflamatória intestinal. Para o diagnóstico é necessária a realização de sigmoidoscopia ou colonoscopia ou exames radiológicos contrastados ou tomografia de abdome, ou coprocultura e exame protoparasitológico de fezes para excluir causas infecciosas. A pesquisa de leucócitos fecais é positiva em mais de 70% dos casos. Out......
... e única em exame de cintilografia miocárdica, o que nos permite classificar este paciente como portador de angina estável de baixo risco de complicações, ou seja, mortalidade esperada menor que 1% ao ano. Dessa forma, esses pacientes podem ser classificados pelos seguintes critérios: 1. Alto risco (mortalidade > 3% ao ano): · disfunção VE: fração de ejeção < 35%; · escor......
...INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Probenecida aumenta o efeito de cefalexina. • O uso concomitante de cefalexina e colestiramina pode diminuir a efetividade da cefalexina. • O uso concomitante de cefalexina e metformina pode aumentar os níveis plasmáticos de metformina. • Cefalexina pode aumentar o sangramento associado a anticoagulantes. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES8 • O......
...rpretação no obeso e na presença de gás no intestino. Tomografia Computadorizada Permite medidas precisas do calibre da árvore biliar (sensibilidade de 63 a 96% e especificidade de 93 a 100%), detecta lesões expansivas menores que 5 mm, mas apresenta o risco do contraste endovenoso. Não é tão acurado quanto a ultrassonografia na detecção de coledocolitíase porque apenas os cálculos calcifica......
...taria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Succinato de Metoprolol Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: itens 13.1 e 13.4.2 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 25 mg e 100 mg. INDICAÇÕES2,5 • Insuficiência cardíaca congestiva de classes II e III (New York Heart Association). ......
...rritação gastrintestinal. •não tomar o produto com leite nem consumir laticínios (queijos, iogurte e outros derivados do leite) com menos de 2 horas de intervalo. •se houver irritação no estômago, tomar com alimento (não leite e derivados). Adultos acne ou rosácea: 150 mg, 2 vezes por dia (pela manhã e à noite), durante 10 a 15 dias. Após, recomenda-se tratamento de manutenção com 150 mg por d......
...al. Como age como diurético, interfere com a reabsorção de sódio nos rins (túbulos distais) levando à excreção de sódio e água. Aumenta a secreção de potássio nos rins (túbulos distais e coletores) e a sua excreção. Como anti-hipertensivo, reduz o volume de líquidos e o débito cardíaco; também diminui a resistência periférica, atuando diretamente nos vasos. Absorção: gastrintestinal. Biotran......
...nal com: metoxiflurano. •pode aumentar a ação de: anticoagulante oral. Outras considerações importantes •pode alterar a coloração dos dentes das crianças, se for utilizado na 2ª metade da gravidez ou durante a 1ª infância (até os 8 anos de idade). •evitar exposição prolongada ao sol ou a lâmpadas ultravioleta. Usar roupas protetoras, óculos de sol e bloqueadores solares. Minociclina Minoci......
...bb) Genérico: assinalado com G Similar: Ambra-Sinto T (Medley); Tetramicin (EMS) cloridrato de tetraciclina Uso oral Cápsula 500 mg: Parenzyme Tetraciclina; G fosfato complexo de tetraciclina Uso oral Cápsula 500 mg: Tetrex O que é antibacteriano. Para que serve brucelose; gengivite ulcerativa necrotizante aguda (GUNA) (infecção de Vincent); gonorreia (em paciente sensível......
...uz o volume de líquidos e o débito cardíaco; também diminui a resistência periférica, atuando diretamente nos vasos. Absorção: gastrintestinal (64%). Biotransformação: não sofre. Ação - início: 2 horas; duração: 48 a 72 horas. Eliminação: urina (não metabolizado). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de clortalidona. •junto com refeição, pela manhã. Adultos hipertensão: iniciar......
...ura labial; fratura; irritabilidade; mal-estar; náusea; edema de papila; pele seca e quebradiça; perda do apetite; problemas na boca e nos lábios; queda de cabelos; sangramento gengival; sangramento nasal; sonolência; transpiração noturna; vertigem; vômito. Atenção com outros produtos A Vitamina A •pode ter sua ação aumentada por: anticoncepcional oral. •pode ter sua ação diminuída por: col......
...ogênio; colestiramina; colestipol; sucralfato. •pode liberar hormônio tireoideo livre com: fosfenitoína; fenitoína. •pode alterar o nível de glicose com: insulina; antidiabético oral. Pode ser necessário o ajuste de doses. •pode aumentar o risco de insuficiência coronária com: simpaticomimético como epinefrina. •pode precisar de doses maiores com: inibidor seletivo da recaptação da serotonina.......
...ntação na pele; erupção na pele; sensibilidade à luz; urticária. Gastrintestinal: diarreia; náusea; problema no estômago. Atenção com outros produtos. A doxiciclina •pode formar complexos não absorvíveis com: antiácido; suplemento de ferro; suplemento de cálcio; colina; salicilato de magnésio; laxante contendo magnésio; bicarbonato de sódio. •pode ter sua absorção diminuída por: colestira......
...e serve doença de Parkinson (idiopática) (uso em combinação com levodopa/benserazida ou levodopa/carbidopa em pacientes que estão apresentando sintomas de flutuações motoras que não podem ser satisfatoriamente controlados por medicações alternativas). ATENÇÃO: não apresenta atividade antiparkinsoniana sem a levodopa. Como age a entacapona inibe a enzima catecol-O-metil-transferase, responsáv......
... ou 2 horas depois das refeições. Não deitar imediatamente para evitar irritação gastrintestinal. •não tomar o produto com leite nem consumir laticínios (queijos, iogurte e outros derivados do leite) com menos de 2 horas de intervalo. •se houver irritação no estômago, tomar com alimento (não leite e derivados). Adultos infecções: 2 g por dia, divididos em 4 tomadas iguais, a cada 6 horas. Em i......
...a ingestão de cálcio na dieta. • A terapia medicamentosa deve ser iniciada com a menor dose possível e não deve ser aumentada sem monitoramento dos níveis plasmáticos de cálcio. • Monitorar constantemente cálcio e fosfato em hipoparatireoidismo e em pacientes em diálise. • Usar com cautela em pacientes idosos com comprometimento coronário, renal (ver apêndice D) e arteriosclerose......
...hã. • Alertar para evitar alternância de fabricantes, porque produtos diferentes podem não ter o mesmo efeito. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,8 • Conservar em temperaturas entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados e ao abrigo da luz. • Se houver necessidade de triturar e misturar o comprimido, utilizar apenas água ou, se necessário, alimentos que não apresentem grandes quantida......
...tes com manifestação clínica compatível e história de viagem. Os vilos, que são semelhantes a folhas ou agulhas rombudas, e a lâmina própria estão lotados de células inflamatórias [Figura 5]. Em norte-americanos e europeus normais, é possível observar as estruturas vilosas [Figura 4]. Ao considerar esta doença, é preciso notar que os resultados da biópsia intestinal de residentes de áreas endêmica......
... cefaleia). – lactação (ver Apêndice B). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – insuficiência renal (ver Apêndice D). t Associa-se a risco de neuropatia periférica. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver Apêndice A). Esquemas de administração Neonatos Infecções por bactérias anaeróbias t Dose inicial 15 mg/kg, por via intravenosa. Após 24 horas (de ter......
...ragia. Monitorar pacientes regularmente para alterações no TP ou na RNI. Pode ser necessário ajustar dose de varfarina. t Citalopram, desvenlafaxina, duloxetina, escitalopram, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, venlafaxina: risco aumentado de hemorragia. Monitorar pacientes para sinais de sangramento aumentado. Monitorar para alterações no efeito anticoagulante, incluindo aumento no sangramento......
...frequência, são secundários a algum distúrbio subjacente que esteja afetando a função neuromuscular. Figura 7: Causas comuns de gastroparesia. Essas causas afetam um ou mais níveis do eixo cérebro-intestinal, que é responsável pela motilidade gástrica. SNC = sistema nervoso central. Gastroparesia Diabética Embora, na maioria das vezes, a retenção gástrica nos casos de diabetes ......
...ens 5.1.12, 5.6.2.1, 15.3 e 18.2 APRESENTAÇÕES • Comprimido 250 mg e 400 mg. • Solução injetável 500 mg (uso hospitalar). • Suspensão oral 40 mg/mL. • Creme vaginal 5%. INDICAÇÕES1,2,7 • Tratamento de infecções por bactérias anaeróbias (Peptococcus, Peptostreptococcus, Veillonella, Clostridium, incluindo Clostridium difficile, Fusobacterium e Bacteroides, incl......
...o se usa Uso oral – Doses •doses em termos de ferro. •com o estômago vazio; 1 hora antes ou 2 horas após refeição. •diluir as preparações líquidas em suco de laranja ou água. •tomar as preparações líquidas com canudinho para evitar manchas nos dentes. •não misturar as preparações líquidas com leite ou antiácidos. Adultos 50-100 mg de ferro, 3 vezes por dia. Crianças 3-6 mg por kg de pe......
...ado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segunda metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação. Amamentação eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto alergia ao produto, a ácido acetilsalicílico ou a anti-inflamatórionão esteroide; se......
...m da plumbemia, que é aumentada na intoxicação porchumbo e baixa na porfiria. A intoxicação por chumbo pode cursar com aumento deporfirinas e diminuição da função e da atividade da enzima ALA-dehidrase. Otratamento é semelhante ao da porfiria intermitente aguda. Outra situação queinibe a ALA-dehidrase é a tirosinemia tipo 1. Porfiria Intermitente Aguda Doençaautossômica dominante causada por defi......
...moide com balão mostram que os pacientes com intestino irritável com dor com distensão menor do que em controles, outros estudos mostram diferentes níveis de ativação de hipotálamo e cíngulo nestes pacientes sugerindo distúrbio primário central. Fatores psicossociais: estresse psicológico pode alterar função motora no intestino delgado e cólon em estudos experimentais, também parece ser maior a ......
...iares; -Mecanismos genéticos: achados incidentais e 60-80% dos pacientes com CEP com achado de Anca-p. HLA B8 em 60 % dos pacientes comparado a 25 % da população normal. Parentes em primeiro grau mostram maior risco de desenvolver a doença; -Mecanismos imunes: paciente apresenta 50% dos casos níveis de IgM aumentado e a maioria dos pacientes tem autoanticorpos positivos. A relação próxima da doe......
...áticas nos lábios, na gengiva e na língua, estendendo-se para a faringe. Outras mucosas também podem estar envolvidas, como, por exemplo, a conjuntiva e a região anogenital. As manifestações cutâneas podem apresentar-se como lesões semelhantes ao pênfigo vulgar, eritema multiforme, líquen plano, síndrome de Stevens-Johnson e necrose epidérmica tóxica. O envolvimento das extremidades, incluindo par......
...ias metabólicas e em determinados órgãos que resultam em uma ampla variedade de apresentações clínicas e complicações. A tireotoxicose costuma ser chamada de hipertireoidismo, mas é melhor limitar este último termo a formas de tireotoxicose nas quais exista uma produção excessiva de hormônios na glândula. Ambas as categorias de disfunção tireoidiana são ainda classificadas em instalad......
...iocárdio .61 De fato, observou-se uma redução consistente do risco de infarto agudo do miocárdio com o uso de todos os DMARD, incluindo metotrexato e inibidores de COX-2, porém esse efeito não foi obtido com o uso dos agentes biológicos. O risco de infarto agudo do miocárdio aumentou com o uso de glicocorticoides. Ao prescreverem AINH , os clínicos devem ponderar os potenciais riscos cardiovascula......
...ça. O diagnóstico diferencial inclui outros medicamentos que podem induzir arritmias, tais como BCCs, ß-bloqueadores, antiarrítmicos de classe IA (procainamida e quinidina), antiarrítmicos de classe IC (flecainida e encainida), clonidina e intoxicação por organofosfato ou carbamatos. A síndrome do nó sinusal, com a sua combinação de arritmias supraventriculares e blocos de condução cardíaca, tamb......
...ão de excreção urinária de toxinas · Manejo da hipertensão intra-craniana · Manejo do aumento da pressão intra-ocular Posologia e modo de uso A dose, concentração e velocidade de administração é dependente da severidade do processo que levou a sua indicação. As doses usuais são de 50-200 gramas em 24 horas por meio intra-venoso, na grande maioria das vezes sendo ......
...neo e inibição da reabsorção de sódio e cloro na porção ascendente da alça de Henle. Posologia Iniciar com 40mg/dia e gradativamente elevar até 80mg duas vezes ao dia, caso não haja resposta. Apresentação comercial Lasix- comprimidos de 40mg e ampolas de 20mg. Reações adversas Distúrbios hidro-eletrolíticos (notadamente hipocalemia), IRA e maior c......
...de infecção prévia do liquido ascítico com norfloxacina 400mg ao dia por tempo indeterminado. A prevenção do surgimento de PBE (profilaxia primária) está indicada nos pacientes cirróticos com elevado risco de desenvolvimento de infecções bacterianas, como os que apresentam episódio agudo de hemorragia digestiva alta. Para estes pacientes está indicado o uso de norfloxacina, 400mg de 1......