...ope com 6 comprimidos. HYPM. FONTOL – analgésico e antitérmico – comprimido (ácido acetilsalicílico 650 mg + cafeína 65 mg). Nycomed. MELHORAL – analgésico e antitérmico – comprimido (ácido acetilsalicílico 500 mg + cafeína 30 mg). HYPM. MELHORAL C – antigripal – comprimido ou comprimido efervescente (ácido acetilsalicílico 400 mg + vitamina C 240 mg). HYPM PREVENCOR – antilipêmico, antiagrega......
...ro: •ferro quelato glicinato: 20% de ferro •fumarato ferroso: 33% de ferro •gliconato ferroso: 12% de ferro •sulfato ferroso: 20% de ferro •hidróxido de ferro polimaltosado: 30% de ferro •ferro sacarose: 4% de ferro Ferro – Associações (ver as orientações do fabricante) Combiron – antianêmico – anemia ferropriva – drágea (sulfato ferroso 400 mg + vitamina C 100 mg+ complexo B). Aché Co......
...a criança. A ingestão recomendada é de 400 microgramas/dia. Essa dose foi revista em 1999, com a avaliação da biodisponibilidade de alimentos e folato sintético e a recomendação passou a ser de 450 microgramas (600 equivalentes de folato da dieta por dia = DFEs/d). Entretanto, o Food and Nutrition Board of the Institute of Medicine, dos Estados Unidos, sugeriu que um aumento na ingestão de folato ......
...nto. Da mesma forma, o tratamento com a eritropoietina recombinante em pacientes pré-dialisados corrige a anemia, evita necessidade de transfusão, melhora a qualidade de vida e a capacidade de se exercitar. Embora revisão Cochrane tenha confirmado tais dados, não foi possível esclarecer os efeitos sobre a progressão da doença renal, o possível adiamento da instituição da hemodiálise ou a ocorrênci......
...idência de que a administração de ferro ou L-carnitina melhora a resposta à eritropoietina, reduzindo assim a dose necessária para produzir eritropoiese. • Ferro em dose baixa, baseada nas concentrações de ferritina sódica, reduz a dose necessária de eritropoietina em aproximadamente 33%. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Armazenar a 2-8°C. É aceitável a permanência do preparado em tempera......
...sa evolução ocorre em pacientesresistentes ou intolerantes a TKIs, mas diminuiu acentuadamente. O cromossomo Ph e o oncogene BCR-ABL1 persistem emblastos mieloides ou linfoides na fase acelerada, mas anormalidadescromossômicas adicionais frequentemente se desenvolvem, como trissomia 8,trissomia 19, isocromossomo 17 ou ganho de um segundo cromossomo Ph, e característicasde alterações genéticas mole......
... Creatinina normal Depende dos outros orgãos acometidos. Pode necessitar de corticóide oral, mas na maioria dos casos não necessita tratamento III GN proliferativa focal Pode haver hipertensão, síndrome nefrítica ou mesmo nefrótica · Proteinúria aumentada · Hematúria presente · Creatinina normal a ? · Pode evoluir para tipo IV · Co......
...s da genômica humana têm permitido o reconhecimento de novos alvos terapêuticos devido ao melhor entendimento da patogenia do lúpus. O aprimoramento das modalidades terapêuticas promoveu aumento significativo na sobrevida dos pacientes com LES nas últimas décadas. TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · O LES é uma doença auto-imune cujo diagnóstico baseia-se em critérios clínicos e lab......
... se apresenta anêmico, a morfologia eritroide é normal, e as células eritroides nucleadas raramente são observadas. A contagem de plaquetas pode estar normal ou elevada, evidenciando algumas vezes níveis notavelmente altos (Quadro 58.6). A contagem diferencial do hemograma e do medulograma são os principais componentes para determinar o estágio da doença: valores de 10 a 19% de blastos indicam fa......
... Hough RE, Hampton KK, Preston FE, et al. Recombinant VIIa concentrate in the management of bleeding following prothrombin complex concentrate-related myocardial infarction in patients with haemophilia and inhibitors. Br J Haematol 2000;111:974. 26. Lusher JM. Controlled clinical trials with prothrombin complex concentrates. Prog Clin Biol Res 1984;150:277. 27. Hedner U, Glazer S, Falch ......
...r comida”), culpa (“a segunda guerra mundial começou por minha causa”), negação (“os meus órgãos apodreceram, pararam de funcionar”) e hipocondria (“tenho certeza de que estou com câncer”).15 E, ainda em relação à cognição, o indivíduo deprimido apresenta um baixo desempenho intelectivo18 e uma diminuição da criatividade.9 Outras funções psíquicas Os pacientes em depressão com frequência apr......
...bsorção de sódio nos ductos coletores ocorre por canais seletivos de sódio, criando carga eletronegativa que promove secreção de hidrogênio e potássio. Didaticamente, podemos dividir as causas de hipocalemia em causas associadas com HAS ou sem HAS, nesta divisão temos: Pacientes com Hipocalemia e HAS: -Hiperaldosteronismo com HAS: hiperaldosteronismo primário -HAS maligna -HA......
...D, Mikhailidis DP. Thromboangiitis obliterans (Buerger’s disease): searching for a therapeutic strategy. Angiology 2007;58:75–84. 74. Cooke JP, Marshall JM. Mechanisms of Raynaud’s disease. Vasc Med 2005;10:293–307. 75. Wigley FM. Clinical practice. Raynaud’s phenomenon. N Engl J Med 2002;347:1001–8. 76. Anderson ME, Allen PD, Moore T, et al. Compute......
...as estruturais: devem ser excluídas com exames radiográficos do intestino delgado, retosigmoidoscopia ou colonoscopia com múltiplas biopsias da mucosa colônica, tomografia computadorizada de abdome e enteroscopia para biopsia da mucosa de intestino delgado. Em alguns pacientes, a sigmoidoscopia pode ser suficiente, pois 85% dos achados patológicos são ao seu alcance, mas em circunstâncias como ane......
...eros grupos de autoanticorpos dirigidos contra complexos de proteína DNA, RNA, membranas celulares e moléculas intracelulares que podem estar associados com acometimento de diferentes órgãos. Imunocomplexos patogênicos que fixam o complemento causam lesões teciduais. Os fatores ambientais também podem estar relacionados com o aparecimento das manifestações da doença. A luz ultravioleta é o estímu......
..., que ocorrem em menos de 20% dos casos e são extremamente sugestivas do diagnóstico de DW. Essa alteração normalmente é acompanhada de paralisia supranuclear progressiva. Os resultados da tomografia computadorizada ou da ressonância nuclear magnética podem ser normais ou revelar atrofia cerebral leve ou moderada ou lesões focais sem predileção por locais específicos. As manifestações cardíacas d......
... em carboidratos contêm uma quantidade variada de carboidratos simples e complexos. Os carboidratos simples incluem monossacarídeos como glicose, frutose e galactose e dissacarídeos como a sucrose (açúcar de mesa), maltose e lactose. Os carboidratos complexos incluem os polissacarídeos (por exemplo, amido e glicogênio, que podem ser digeridos em açúcares pelas enzimas intestinais) e fibras (isto ......
...mente aumentadas em contraste com outros sintomas, que são mais prováveis ??de ocorrer em indivíduos com concentrações de ferritina sérica de mais de 1000 mg / L. Diagnóstico Com o teste prontamente disponível para o gene HFE e aumento da consciência e conhecimento sobre a doença, a maioria dos pacientes são agora diagnosticados numa fase inicial antes do desenvolvimento de doença sintomática......
...om meta-hemoglobinemia de até 20% com níveis cronicamente elevados, uma eritrocitose discreta pode ser o único achado. Quando os níveis de meta-hemoglobina se encontram entre 20 e 30%, pode ocorrer ansiedade, cefaleia, palpitações, fraqueza, dispneia e sensação de mal-estar, e os pacientes podem apresentar taquipneia e taquicardia sinusal. A cianose pode não ser percebida, principalmente em pacie......
... também é frequente com essas medicações. Clindamicina A classe das lincosamidas inclui a clindamicina e a lincomicina, e suas principais toxicidades agudas são náusea, vômito e diarreia. Embora todos os antibióticos tenham sido associados à depleção da flora intestinal normal que permite a proliferação de Clostridium difficile. A clindamicina está entre os antibióticos que apresentam mai......
...s generalizadas, convulsões noturnas, início da epilepsia em idade mais jovem, sexo masculino, tempo mais longo de duração da epilepsia e abuso de bebidas alcoólicas.17 Trombose Venosa Cerebral Epidemiologia A trombose venosa cerebral (TVC) ocorre em uma entre 1 milhão de gestações. De um modo geral, a TVC ocorre com mais frequência no último trimestre da gravidez e no puerpério. Os fator......
...icas dos corticoides Glicocorticoide Classificação na gravidez Dose equivalente (mg) Potência anti-inflamatória relativa Potência mineralocorticoide relativa Ligação proteica (%) Meia-vida plasmática (min) Meia-vida biológica (h) Ação rápida Cortisona D 25 0,8 2 90 30 8 a 12 Hidrocortisona C 20 1 2 90 80 a 118 8......
...se, e as sessões de plasmaférese podem ser gradativamente descontinuadas. TROMBOSE E ALTERAÇÕES DE FLUXO EM POLICITEMIA Como já mencionado, a viscosidade sanguínea depende de inúmeros fatores, dentre eles a quantidade de hemácias presente. Quando se tem um aumento importante do número de hemácias (policitemia), que se reflete em uma elevação do hematócrito, há concomitantemente um aumento ex......
...a 70 mg/sem 5 a10 mg/dia VO Vertebral, não vertebral, quadril Esofagite, mialgia Prevenção, tratamento Risedronato 35 mg/sem 5 mg/dia VO Vertebral, não vertebral, quadril Esofagite, mialgia Prevenção, tratamento Ibandronato 150 mg/mês VO Vertebral, não vertebral 1ª dose (mialgia, artralgia, febre) Prevenção, tratamento Ácido zolendrônico 5 mg/an......
... integração do sistema nervoso central e periférico e fibras sensitivas vesicais; · sensibilidade do detrusor a acetilcolina, entre outros. Em 1990, Petros e Ulmsten propuseram a teoria integral, segundo a qual todas as formas de incontinência urinária são decorrentes da frouxidão da parte suburetral da vagina e/ou de seus ligamentos de sustentação. De acordo com tal teoria, sem a integ......
...ecessidades medulares aumentadas. 4. Esteroides: descrito benefícios tanto com glicocorticoides como esteroides. Esquemas comuns são o de prednisona 20 a 60 mg em dias alternados ou oximetelona 20 a 30 mg/dia; tais esquemas levam a aumento discreto dos níveis de hemoglobina, e não foram descritos benefícios significativos com o danazol, embora alguns autores ainda advoguem seu uso. Em geral, ......
...io por estas novas células e hipocalemia. 7. Hipotermia: a hipotermia desloca o potássio para o meio intracelular. 8. Intoxicação por bário: bloqueia os canais de potássio nas células impedindo a translocação do potássio para o meio extracelular. 9. Cloroquina: ocorre hipocalemia por deslocamento do potássio para meio intracelular, por mecanismo não completamente explicado e que é e......
.... Am J Kidney Dis 2000;36:646. 43. Agodoa LY, Appel L, Bakris GL, et al. African American Study of Kidney Disease and Hypertension (AASK) study group: effect of ramipril vs amlodipine on renal outcomes in hypertensive nephrosclerosis: a randomized controlled trial. JAMA 2001;285:2719. 44. Agrawal B, Berger A, Wolf K, et al. Microalbuminuria screening by reagent strip predicts cardiovascula......
...do estimado um componente hereditário dos níveis séricos de ácido úrico na população em geral de aproximadamente 40%.19 Os mecanismos desta associação ainda não são compreendidos, porém a maioria dos dados disponíveis sugere que os níveis séricos de ácido úrico são controlados por múltiplos genes envolvendo tanto a produção como a excreção de ácido úrico. Hiperuricemia A concentraç......
... psicose; a epilepsia e a mielite transversa são possivelmente associadas. Existem ainda diversos quadros neurológicos em que os anticorpos antifosfolípides foram detectados, como síndrome de Guillan-Barré, enxaqueca, polineuropatia desmielinizante, pseudotumor cerebri, surdez neurossensorial e esclerose múltipla. Alterações Hematológicas A plaquetopenia é a manifestação hematológica mais pre......
...blood component transfusion. Can J Anesth. 1992;39:695-707. 29. Davis KA, Gamelli RL. Transfusion therapy in care of trauma and burns patients. In: Simon TL, et al. Rossi’s principles of transfusion medicine. 3. ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2002. 30. Donald RY. Germs, gels and genomes: a personal recollection of 30 years in blood safety testing. In: Stramer SL. Blood safe......
...drocortisona 400 mg/dia ou metilprednisolona 60 mg/dia), mantidos por 7 a 10 dias. Ausência de melhora nestes casos é uma indicação de colectomia. Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) endovenoso 120 unidades por 24 horas em infusão contínua pode ser superior aos esteroides endovenosos padrões em pacientes que não receberam tratamento com corticosteroides nos últimos 30 dias; · instituição d......
...ais populações devem receber suplementação com vitamina D e quais as doses recomendadas. Provavelmente seria necessário um estudo nacional para verificar quais são as populações sob maior risco antes que recomendações nacionais definitivas possam ser adotadas. Até o momento, poucos artigos sobre a prevalência de deficiência de vitamina D foram publicados em nosso meio, e podemos destacar 2 artigos......
...d Recommendations for Supplementation. The American Journal of Medicine (2009) 122, 793-802 2. Miller ER et al. Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality. Ann Intern Med 2005 Jan 4;142(1):37-46 [Link Livre para o Artigo Original]. 3. The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. The......
...ma paciente com aparecimento de sangramentos espontâneos, o que sugere alteração da hemostasia. O sangramento mucocutâneo que esta paciente apresenta sugere alteração da hemostasia primária, associada a alterações plaquetárias, considerando que a paciente não apresenta história de uso de medicações ou de patologias que afetem a função plaquetária. Desse modo, a principal hipótese diagnóstica inici......
...scompensação cardíaca, agravando a miocardiopatia urêmica. Sua avaliação inclui a monitoração constante do perfil de ferro, bem como a exclusão de outras causas de anemia, como deficiência de ácido fólico, anemia falciforme, mieloma múltiplo etc. Tabela 8: Exames importantes no diagnóstico e seguimento da DRC Avaliação etiológica Seguimento geral da DRC Urinálise FAN, anti-......
...iato aniônico normal Um hiato aniônico normal no contexto da acidose metabólica pode ter diversas causas, como a administração de ácidos inorgânicos (p. ex., ácido hidroclorídrico), perda de bicarbonato a partir do trato gastrintestinal (p. ex., na diarreia) ou pelos rins (p. ex., acidose tubular renal [ATR] de tipo 2) e comprometimento da excreção renal de íons hidrogênio (p. ex., insuficiência ......
...ra substituir articulações destruídas, mas também, conforme o caso, para restaurar a função ou prevenir novos danos. Terapia farmacológica Fármacos são utilizados para proporcionar alívio da dor, controlar a inflamação e alterar a história natural da doença. Somente dados empíricos sustentam o uso de alguns fármacos atualmente disponíveis, como a sulfassalazina e os agentes antimaláricos. O ......
... cobalamina. Dessa forma, o THF1 não fica livre para ser poliglutamatado pela folilpoliglutamato sintase [Figura 5a]. A forma poliglutamatada é necessária para a síntese do 5,10-metileno THFn ou do formil THFn. Sendo assim, as sínteses de DNA e de purinas são bloqueadas. Esta hipótese, denominada hipótese da captura de metilfolato, é sustentada pelo achado de níveis aumentados de CH3-THF1 no plasm......