...ren®. 5. Efeitos adversos Contraindicado em pacientes com hipersensibilidade à droga e uso com cautela em insuficiência renal, hepática e em mães que estão amamentando (pesar risco-benefício). Os efeitos adversos são reversíveis com suspensão da medicação. Tabela 5. Principais efeitos adversos da ranitidina Órgãos / Sistema Mais comuns Mais graves SNC Cefaleia......
...tamento do tétano: administrar de 20.000 a 100.000 UI (20 a 100 mL da solução), podendo-se aplicar metade da dose por via intramuscular (distribuído em vários músculos) ou subcutânea e metade por via intravenosa. Em casos mais graves, aplicar no dia seguinte mais 50.000 UI (50 mL da solução) por via intramuscular (distribuído em vários músculos). • Profilática ou curativamente, a necessidade......
...os achados de desatenção e nível de consciência alterado, bem como a duração dos sintomas, costumam permitir a distinção destes dois diagnósticos [Tabela 3]. A psicose causada por uma esquizofrenia de início tardio ou por uma depressão significativa não é caracterizada por comprometimento da atenção ou alteração do nível de consciência e flutuação do estado mental. Embora muitos pacientes deprimid......
...trução gastrintestinal (risco de formação de bezoar – massa sólida no trato gastrintestinal); insuficiência renal (pode ocorrer intoxicação pelo alumínio). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: constipação. Atenção com outros produtos O Sucralfato •pode ter sua ação prejudicada por: antiácido (separar as doses em intervalo de 30 minutos). •pode ......
...eutrofilia e desvio à esquerda. Bioquímica: grande elevação de CPK, DHL e TGO nas primeiras horas devido à rabdomiólise. Se evoluir com IRA, ocorre aumento de ureia, creatinina, potássio e ácido úrico. Urina: mioglobinúria. Coagulação: 40% dos pacientes têm sangue incoagulável com hipofibrinogenemia. Tabela 6: Acidente elapídico. Efeitos locais Não se observa processo inflamatório......
...ositis, dermatomyositis, and related conditions. In: Koopman W, Moreland L, editors. Arthritis and allied conditions, a textbook of rheumatology. 15th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins; 2005. p. 1593–620. 12. Mastaglia FL, Phillips BA. Idiopathic inf ammatory myopathies: epidemiology, classifi cation, and diagnostic criteria. Rheum Dis Clin North Am 2002;28:723–41. ......
...anson DL, Chu SY, Farizo KM, et al: Distribution of CD4+ T lymphocytes at diag-nosis of acquired immunodeficiency syndrome: defining and other human immunode-ficiency virus–related illnesses. The Adult and Adolescent Spectrum of HIV Disease Project Group. Arch Intern Med 155:1537, 1995 HIV e SIDA - Christopher J. Hoffmann, Joel E. Gallant HIV e SIDA - Christopher J. Hoffmann, Joel E. Gallant I......
...io do tratamento com uma dose alta de prednisona (1mg/kg/dia), embora alguns médicos reservem esse regime apenas para o ambiente hospitalar, tendo em vista que, nesse ambiente, há a possiblidade de monitorar os pacientes. Ainda que um estudo retrospectivo tenha demonstrado uma generalização reduzida de MG em pacientes com MG ocular que haviam sido tratados com dose baixa de prednisona,26 não exis......
...orpos desencadeiam a libertação de citocinas pró-inflamatórias e levam a up-regulation à adesão de moléculas em células endoteliais e facilitam a migração de linfócitos ativados, incluindo as células B, células T CD4 + e linfócitos T CD8 +, e células plasmocitárias dendríticas nos espaços perimisial e endomisial. As células T CD8 + em particular contêm grânulos de perforina voltadas para a superf......
...e de aminoácidos. Dependendo da espécie, inóculo, dose utilizada e farmacocinética, os macrolídeos podem apresentar atividade bactericida ou bacteriostática (in vitro). Indicações, Posologia, Modo de Uso, Apresentações Comerciais e Classificação na Gestação 1. Claritromicina Macrolídeo semissintético derivado da eritromicina. Possui mecanismo e espectro de ação semelhantes aos da eritromi......
... o caso e a extensão do processo. • Espasmo hemifacial: dose inicial de 1,25 a 2,5 U em cada local. As doses em procedimentos subsequentes podem ser aumentadas na dependência da resposta, não devendo exceder 5 U por local. A dose total não deve exceder 100 U a cada 12 semanas. • Distonia cervical: tem vários esquemas posológicos; a dose deve ser titulada individualmente baseando-se ......
...aminas do Complexo B É raro encontrar a deficiência isolada de uma das vitaminas pertencente ao complexo B. Esse quadro ocorre frequentemente por ingestão inadequada de proteínas ou outros elementos essenciais (zinco, ácidos graxos essenciais). O complexo B inclui: · tiamina (vitamina B1); · riboflavina (vitamina B2); · niacina (vitamina B3); · ......
...o). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5 • Aumento de efeito/toxicidade de espiramicina: amiodarona, amitriptilina, amoxapina, astemizol, claritromicina, dolasetrona, doxepina, droperidol, enflurano, fluconazol, fluoxetina, haloperidol, halotano, imipramina, isoflurano, nortriptilina, risperidona, sulfametoxazol, trimetoprima. • Redução de efeito de espiramicina: carbidopa + levodopa. • ......
...m doença renal crônica sob hemodiálise: a dose deve ser ajustada de acordo com a concentração sérica de fósforo, até que se atinja a concentração < 5,5 mg/dL. Aumentar ou reduzir as doses em 400 ou 800 mg (1 comprimido ou cápsula) por refeição, em intervalos de 2 semanas. Idosos: a dose deve ser selecionada com cautela, iniciando-se com a menor dose. Cuidados especiais Risco na gr......
...tamento prolongado com sinvastatina (isto é, 40 mg/dia durante mais de 5 anos) resultou em diminuição de 27% de todos os AVC.53 O estudo incluiu pacientes cujos níveis de colesterol total eram da ordem de 135 mg/dL ou mais. Os benefícios obtidos foram evidentes até mesmo nos pacientes que apresentam níveis de colesterol total normais. Estudos clínicos mais antigos demonstraram a eficácia da pravas......
...cientes geralmente apresentam-se com febre, calafrios e mal-estar, bem como dor na boca, rigidez do pescoço, salivação excessiva, e disfagia. As complicações possíveis da doença são asfixia e pneumonia aspirativa. O diagnóstico é basicamente clínico, com suporte de imagens. O tratamento é com antibióticos de largo espectro, incluindo cobertura para anaeróbios. Normalmente, são necessárias ao meno......
...do de 25 a 100% dos casos, bem como a disfagia, que ocorre em 10 a 40% dos casos. Bibliografia 1. McMahon DJ. Spontaneous pneumomediastinum. Am J Surg 1976; 131:550. 2. Bodey, GP. Medical mediastinal emphysema. Ann Intern Med 1961; 54:46. 3. Mason, R. Pneumomediastinum and mediastinitis. In: Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, 4th e......
...a para tratar uma pneumonia , mas a sua administração pode causar desconforto e pode ter efeitos adversos, assim as decisões devem ser individualizadas. A hospitalização pode ser traumática e desnecessária para o tratamento de pneumonia, embora forneça acesso imediato a intervenções para suporte de vida. Em pacientes com problemas para alimentar e que tenham infecções agudas, estas devem ser tra......
...eses. Resultados semelhantes têm sido relatado de um ensaio com o ravuconazol. Em relação ao seguimento do paciente com cardiomiopatia chagásica é recomendado avaliações cardíacas anuais, incluindo ECG de 12 derivações, independentemente de terem concluído um curso de tratamento antitripanossômico. Sintomas ou alterações eletrocardiográficas cardíacas devem indicar um exame cardíaco mais aprofun......
...r prejudicada, principalmente nos quadros agudos e, possivelmente, esses pacientes irão precisar de intubação e ventilação mecânica.38 A maioria dos pacientes com AVC não precisa se submeter a essas manobras agressivas, embora a suplementação de oxigênio seja importante para manter a saturação acima de 92%.14 Pressão arterial. A manutenção de níveis adequados de PA é vital para todos os pacientes......
...rcebido quando o cisto se move com a protrusão da língua. *Achados de imagem: -Ultrassom (padrão-ouro) e Tomografia computadorizada são as principais modalidades. A ultrassonografia pode se diferenciar entre componentes císticos ou sólidos. A TC pode revelar lesão cística bem circunscrita, 2-4 cm de diâmetro com realce capsular pelo meio de contraste e é considerado o exame de escolha na aval......
... começou a sentir uma nodulação na face anterior do pescoço há 10 dias com a seguinte imagem: Paciente com cisto do remanescente do ducto tireoglosso, que é a anomalia congênita mais comum do pescoço, representando de 2-4% de todas as massas cervicais. A maioria ocorre na primeira década de vida, mas também pode ocorrer em adultos. O lobo piramidal da tiroide é o remanescente mais......
...presentam recorrência do tumor no lobo contralateral. De uma maneira geral, o prognóstico é bom. Patogênese Fatores que têm sido atribuídos a patogênese desse câncer incluem irradiação da glândula tireoide na infância e mutações genéticas. O carcinoma papilífero tende a ser multifocal, e sua disseminação ocorre por meio dos linfáticos intraglandulares, evoluindo do foco inicial para outras pa......
...ade de faringite estreptocóccica deve fazer uma cultura de garganta para confirmar a ausência de estreptococo na faringe. A incidência de faringite estreptocóccia em adultos é mais baixa do que em crianças e o risco para febre reumática é excepcionalmente baixo em adultos, a cultura de garganta em adultos não é recomendada de rotina. A cultura da garganta é o padrão-ouro para a detecção da pres......
... de tempo após a descontinuação no uso do medicamento. Ocasionalmente, as estatinas poderão desencadear algum tipo de miopatia necrozante com mediação autoimune e suprarregulação do complexo de histocompatibilidade principal (MHC).88,94,101 Levando-se em conta que o colesterol é o componente principal dos esteróis das membranas musculares, a redução na quantidade de colesterol normal disponível p......
...também inibe a COMT no cérebro. Essa classe de drogas não tem qualquer efeito antiparkinsoniano se não for administrada em associação com a levodopa. Indicação Em pacientes que usam levodopa e ainda apresentam sintomas parkinsonianos, a associação com um inibidor da COMT melhora principalmente para aqueles que apresentam flutuações motoras. Em estudos bem controlados, demonstrou-se uma reduç......
... dezembro de 2018, para estimar a mortalidade entrenascidos vivos com síndrome congênita do zika em comparação com aqueles sem asíndrome. As curvas de Kaplan-Meier e os modelos de sobrevida foram avaliadoscom ajuste para confundimento e com estratificação de acordo com idadegestacional, peso ao nascer e status de pequeno para idade gestacional.Um total de11.481.215 crianças nascidas vivas foram ac......
... Tingimento da pele. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES8 • Esclarecer que a solução diluída apresenta coloração rosa-clara. • Orientar que a solução de permanganato de potássio pode manchar roupas e utensílios. • Alertar que a solução é destinada somente ao uso sobre a pele. • Reforçar que a solução só deve ser usada até a cura das lesões. ASPECTOS FARMACÊUTICOS6,8 • ......
...ignos e na mucosa aparentemente normal de indivíduos fumantes.17,21 A alteração cromossômica mais comum é a perda da região cromossômica 9p21, que codifica para p16 e ocorre como evento inicial.19,22,23 O tabagismo e o consumo de álcool foram identificados como dois fatores que aumentam a probabilidade de inativação de p16 no CCE de cabeça e pescoço.19 Até 90% dos CCE de cabeça e pescoço apresenta......
...tes < 2 anos) 95 Amendoim 14 100 Nozes ˜ 15 ˜ 95 CAP-FEIA = imunoensaio com fluoroenzima-polímero transportador encapsulado hidrólico (capsulated hydrolic carrier polymer-fluoroenzyme immunoassay). VPP = valor preditivo positivo. Reatividade cruzada clínica Certos alimentos conseguem sensibilizar e deflagrar reações após a exposição oral, além de poderem desenc......
...agnósticos prováveis Duração Poucos segundos Perda unilateral da função vestibular; estágios finais de neuronite vestibular aguda; fases tardias da doença de Ménière Alguns segundos a alguns minutos Vertigem posicional paroxística benigna; fístula perilinfática Vários minutos a 1 h Ataque isquêmico posterior transitório; fístula perilinfática Horas Doença de Méni......
...cabeça. Ocular: queda da pálpebra. Atenção ao utilizar outros produtos A Toxina Botulínica Tipo A •pode ter sua ação potencializada por: aminoglicosídeo; outra droga que bloqueie a transmissão neuromuscular. •deve ser usada com cautela em pacientes utilizando: polimixina, tetraciclina e lincomicina. O uso de relaxante muscular deve ser feito com cautela, recomendando-se redução da dose ini......
...e casos, o resultado realmente parece ser muito bom. Estes resultados preliminares sugerem a possibilidade de que um antagonista de fator de necrose tumoral-alfa possa ser uma medicação eficaz para o controle de NET, uma condição da pele perigosa para o qual ainda não foi encontrada nenhuma cura eficaz. Essa é a maior série publicada com dez pacientes tratados com um inibidor de TNF. Infelizmente......
...cação intravenosa intermitente ou contínua para manter a pressão de perfusão cerebral na faixa de 61 a 80mmHg (recomendação grau 2C); Para pacientes com PAS >180 mmHg ou PAM >130mmHg e sem evidência ou suspeita de HIC, recomenda-se uma modesta redução da PA para uma PAM alvo de 110mmHg ou PA alvo de 160/90mmHg, usando medicação intravenosa intermitente ou contínua acompanhada de reexame do p......
...es com PAS >180mmHg ou PAM >130mmHg e evidência ou suspeita de HIC, sugere-se monitorar a HIC e reduzir a PA usando medicação intravenosa intermitente ou contínua para manter a pressão de perfusão cerebral na faixa de 61 a 80mmHg (recomendação grau 2C); · Para pacientes com PAS >180 mmHg ou PAM >130mmHg e sem evidência ou suspeita de HIC, recomenda-se uma modesta redução......
...ânicos provocados pela hérnia e incluem o seguinte: -Volvo gástrico; -Sangramento, embora pouco frequente, a partir de úlceras gástricas, gastrite ou erosões na porção encarcerada da hérnia (lesões Cameron); -Complicações respiratórias que podem resultar da compressão mecânica do pulmão. Referências Kohn GP, Price RR, DeMeester SR, et al. Guidelines for the management of hiatal hernia......
...de PIC elevada, considerar uma redução moderada da PA - por exemplo, PAM alvo de 110mmHg ou PA alvo de 160/90mmHg - usando medicação intravenosa contínua ou intermitente, reexaminando clinicamente o paciente a cada 15 minutos; - Em pacientes com PAS de 150 a 200mmHg, a redução aguda da PAS para 140mmHg pode ser segura. Bibliografia 1. Morgenstern LB, Hemphill JC 3rd, Anderson C, et al. G......
...u histológico (intermediário ou elevado) do linfoma, o tamanho do tumor (>7cm) e a presença de sintomas B (febre, suor noturno e perda de peso) são determinantes de aumento na mortalidade.57 Exame Físico O exame físico deve ser bastante amplo, com atenção especial nos olhos e na mucosa oral, glândulas lacrimais e salivares e outros tecidos com glândulas exócrinas como pele, mucosa nasal......
...gular interna, subclávia, ou veia femoral, utilizando um anestésico no local de acesso venoso. Muitos intervencionistas administram heparina em bolus de 5.000 unidades antes da implantação do stent, embora esta não seja conduta universal. Um fio de guia é passado através da estenose ou obstrução, sobre a qual um ou mais stents são implantados através da lesão. Complicações da colocação de stent s......
...à transfusão), anafilaxia, pseudo-hiponatremia Níveis séricos basais de IgA, PMC, HC Prednisona (como exemplo para corticosteroide)1,120,121 1–2 mg/kg/dia, VO ou IV, até as lesões cicatrizarem ou mais nenhuma lesão nova aparecer; em seguida afunilar lentamente durante 3 meses; para controle agudo, administrar a megadose de 1 g/d × 5 dias (ao longo de 2-3 horas e com monitoramento cardía......
...ctors and mortality. Eur J Cardiothorac Surg 2001;20:1168–75. 30. DeFeo M, Gregorio R, Della Corte A, et al. Deep sternal wound infection: the role of early debridement surgery. Eur J Cardiothorac Surg 2001;19:811–6. 31. Burkhart HM, Deschamps C, Allen MS, et al. Surgical management of sternoclavicular joint infections. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;125:945–9. 32. Adams K, Shah PL, Edm......
...béticos que o medicamento interfere no resultado dos testes de glicose e corpos cetônicos na urina t Orientar que o medicamento diminui os reflexos e que ao executar atividades como dirigir ou operar máquinas perigosas poderá expor a riscos de acidentes. Aspectos farmacêuticos t Armazenar o medicamento sob temperatura de 15oC e 30oC, em embalagens bem fechadas, protegido da luz, calor e umid......
...fe da faringe é desviada para o lado normal, lembrando o movimento de uma cortina puxada lateralmente (“sinal da cortina”). Pesquisam-se também os reflexos palatino e faríngeo (ou nauseoso). O reflexo palatino consiste na elevação do palato mole e retração simultânea da úvula quando se toca esta ou o palato com uma espátula. No reflexo faríngeo, existem elevação e constrição da faringe, retração ......
...são. • Ciprofloxacino injetável é compatível com soro fisiológico, soluções de Ringer e Ringer lactato, soluções de glicose a 5% e 10%, solução de frutose a 10% e solução de glicose a 5% com 0,225% ou 0,45% de cloreto de sódio. • Ciprofloxacino deve ser administrado logo após a diluição, por razões de caráter microbiológico e de sensibilidade à luz. • Incompatibilidade: penicilin......
...ta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Leishmaniose Tegumentar Americana Leishmaniose Tegumentar Americana (Livre) Dermatologia na Atenção Básica de Saúde Guias do Ministério da Saúde Revisõe......
...proteínas centroméricas; CREST = calcinosis (calcinose), Raynaud phenomenon (fenômeno de Raynaud), esophageal involvement (envolvimento esofágico), sclerodactyly (esclerodactilia), telangiectasias (telangiectasias); nRNP = ribonucleoproteínas nucleolares; U3snRNPs = proteínas ribonucleares U3 nucleolares pequenas (small nucleolar U3 ribonuclear proteins). Testes de função pulmonar. A ......
...tir o número crescente de pacientes idosos apresentando comorbidades. Os casos envolvendo indivíduos com mais de 60 anos de idade correspondem a 35 a 45% de todos os casos de sangramento agudo no trato GI superior, porém quase todos os casos associados à mortalidade se situam nesta faixa etária.6 Estima-se que as fontes de sangramento no trato GI inferior sejam responsáveis por 15 a 20% de todos o......
...mitórax direito, discreto edema na face e no membro superior esquerdo, frequência respiratória de 26 ciclos por minuto e saturação de oxigênio em ar ambiente de 88%. Na inspeção, o paciente apresentava os achados presentes nas Figuras 1 e 2. Figura 1. Região cervical do paciente. Figura 2. Região torácica do paciente. As imagens radiológicas deste paciente s......
... colaterais de curta duração sobre a incapacitação ou a necessidade de institucionalização. Uma metanálise recente sugeriu que a liberação assistida precocemente resulta em 6 episódios a menos de morte ou dependência a cada 100 pacientes tratados com reabilitação aguda para AVC seguida de liberação assistida precocemente.22 No entanto, eventos adversos podem ocorrer após a liberação precoce, sobre......
..., por 4-8 semanas. As doses mais altas são usadas em úlceras gástricas. • Intravenosa: 40 mg, 1 vez/dia, até que a administração oral seja possível. Adjuvante no Esquema Antimicrobiano para Erradicação de Helicobacter pylori • 20 a 40 mg, por via oral, 1 vez/dia, por 14 dias. Crianças Doença do Refluxo Gastresofágico Sintomática • Entre 10 e 20 kg: 10 mg, por via oral, 1......