...fisema, em especial nos casos em que marcas vasculares ampliadas forem observadas na presença de hipertensão pulmonar e de cor pulmonale. As tomografias computadorizadas (TCs) do tórax raramente são necessárias para determinar o diagnóstico de DPOC. Ocasionalmente fumantes com achados espirométricos normais, porém com DLCO reduzido, têm enfisema cuja detecção é possível somente em TC de alta reso......
...disabilities: essays in psychology, culture, and politics. Philadelphia: Temple University; 1988. p. 1–37. 11. Iezzoni LI. When walking fails: mobility problems for adults with chronic conditions. Berkeley (CA): University of California Press; 2003. 12. National Council on Disability. Rocking the cradle: ensuring the rights of parents with disabilities and their children. Washington (DC): Nati......
... brônquica e intersticial. A retinopatia diabética tem sido atribuída, em parte, aos efeitos de neutrófilos hiperadesivos em capilares retinianos. Os neutrófilos podem atuar como mediadores de lesão tecidual em acidente vascular cerebral e IAM. Os produtos de oxigênio altamente reativos de neutrófilos podem ser mutagênicos que aumentam o risco de neoplasias. A ação pode explicar, por exemplo, o d......
...lamento das veias pulmonares; PDGF: fator de crescimento derivado das plaquetas; PPAR: receptor do proliferador de peroxissomos; Qp: fluxo através da circulação pulmonar; Qs: fluxo através da circulação sistêmica; TGF: fator de crescimento transformador; DSV: defeito no septo ventricular. Figura 2 - Rotas envolvidas no desenvolvimento de HP. Essas rotas não são mutuamente exclusivas ......
...radiação (CR). A CR é definida como dano epitelial secundário à radiação no colo e no reto, e, em alguns casos, pode cursar com inflamação leve ou inexistente, nesse caso definida como proctopatia por radiação. A CR é definida como aguda quando ocorre até 6 semanas após a radiação, sendo relativamente fácil de diagnosticar e apresentando curso autolimitado, mas a CR em 5 a 10% dos casos é uma con......
.... Estudosretrospectivos também relataram redução nos eventos isquêmicos em pacientes comdissecções espontâneas que foram tratados com agentes antitrombóticos. Pacientescom trombo intraluminal são tratados preferencialmente com anticoagulação. Umarevisão de 171 pacientes admitidos com trauma contuso cerebrovascular mostrou melhoresdesfechos com a administração de heparina. Embora houvesse risco aum......
... detecção de lesõeshepáticas e esplênicas na tomografia computadorizada é descrita em 5% e 15% dospacientes, respectivamente. Análise do líquido cerebrospinal em pacientes comenvolvimento do sistema nervoso central mostra pleocitose linfocítica. Em um terçodos pacientes, a presença de bandas oligoclonais de imunoglobulina no líquido cerebrospinaldificulta a diferenciação da sarcoidose da esclerose......
... amplo espectro em 3 meses ou internação pré-operatória por mais de 5 dias estão em risco aumentado de micro-organismos multirresistentes. Pacientes com peritonite generalizada ou peritonite localizada com instabilidade hemodinâmica necessitam de cirurgia emergencial. Apenas um único estudo avaliou diretamente o momento ideal da cirurgia para PBS. Um grupo realizou um estudo observacional prospec......
...endo ser suspeitada em pacientes com sintomas como dor abdominal em cólica, diarreia sanguinolenta e hematoquezia. Cerca de 90% dos casos de CI ocorrem em pacientes com mais de 60 anos; mesmo assim, a condição pode ocorrer em todas as faixas etárias, e, em 15% dos casos, evolui com necrose intestinal. Fisiopatologia A CI não obstrutiva representa 95% dos casos. Nesses casos, não ocorre obs......
... aneurisma, pacientes que se submeteram a reparo endovascular requerem vigilância a longo prazo por meio de tomografia computadorizada ou ultrassonografia, que é recomendada em um mês e 12 meses após a intervenção e posteriormente a cada ano. Os pacientes que se submeteram à cirurgia aberta também podem exigir outras intervenções cirúrgicas para complicações relacionadas ao procedimento, como hér......
..., uma pressão sistólica de 100 mmHg com uma frequência cardíaca menor do que 60 batimentos são ideais. O débito urinário deve ser mantido em, pelo menos, 50 mL/h. Quando os betabloqueadores não são suficientes para reduzir a pressão, pode-se utilizar vasodilatadores. O nitroprussiato de sódio, por exemplo, é a droga mais utilizada nos primeiros dias. Os vasodilatatores não devem ser usados como......
...ol. O produto inicial é submetido a um demorado processo de esterilização pelo calor para a eliminação de vírus e bactérias. Este rigoroso cuidado no processamento da albumina contribui para o excelente grau de segurança do seu uso clínico. Indicações Há dois tipos de soluções de albumina disponíveis no comércio. As soluções a 5% (frascos de 500 ml) as quais têm uma pressão coloidosmótica sem......
...lência; incapacidade para se alimentar, dormir ou deambular); · aparecimento de cianose e edema periférico; · hipoxemia refratária; hipercapnia com acidose; · tromboembolismo pulmonar, pneumonia, pneumotórax ou arritmias; · insuficiência cardíaca descompensada ou descompensação de outra condição associada, como diabetes; · ausência de condição socioeconômica para rea......
...os pacientes com a forma obstrutiva, ausculta-se um sopro sistólico rude em “crescendo-descrescendo”, que se inicia logo após a B1, audível ao longo da borda esternal esquerda baixa resultante do fluxo turbulento na via de saída estreitada do VE. Este sopro é muito semelhante ao encontrado na estenose aórtica, porém não se irradia para o pescoço. Quando a regurgitação mitral está presente, pode-se......
...te com a enzima H+/K+ ATPase (bomba de prótons das células parietais gástricas), bloqueando o passo final na produção do ácido, a qual pode ser reduzida em até 95%. A secreção do HCl só se reiniciará após a inserção de novas moléculas da bomba, uma vez que a ligação é irreversível. 2. Indicações · Tratamento sintomático de úlcera péptica: evidência de estudos randomizados e metaná......
... Terapia endoscópica. Em casos de sangramento varicoso, o tratamento endoscópico é utilizado principalmente para varizes esofágicas. As técnicas incluem o uso de ligadura elástica e escleroterapia. A ligadura elástica é considerada a terapia endoscópica de primeira linha para varizes esofágicas. O ligador de elásticos é prontamente fixado à extremidade distal do endoscópio, que, por sua vez, ......
...lvimento na osteoartrite. O estreitamento do espaço articular é mais proeminente nos aspectos superior e lateral da articulação. A densidade óssea aumentada (esclerose) é observada no osso subcondral, em ambos os lados da articulação, acompanhada inicialmente de cistos subcondrais e osteófitos (esporões ósseos) sobre os aspectos superior e inferior do acetábulo. Coluna espinal. A osteoartrite......
...ser menos severa e resolver-se espontaneamente. Os casos de apendicite recorrente podem envolver este tipo de fisiopatologia. A visualização parcial do apêndice por TC pode ser confundida com um enchimento total e levar a uma leitura falso-negativa.72 Há relatos da ocorrência de apendicite no coto do apêndice remanescente de uma apendectomia prévia. Este tipo de apendicite pode gerar confusão e at......