...alente a anlodipino. Uso oral Comprimido 2,5 mg: CORDAREX Comprimido 5 mg: NORVASC; CORDAREX; G Comprimido 10 mg: NORVASC; CORDAREX; G O que é anti-hipertensivo; antianginoso [diidropiridina; bloqueador do canal de cálcio]. Para que serve angina do peito; hipertensão arterial. Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células da musculatur......
...gradativamente o betabloqueador e a seguir também gradativamente a clonidina ou o guanabenzo). •pode ter sua ação inibida por: cocaína. •pode diminuir a ação de ou ter sua ação diminuída por: simpaticomimético; xantina (particularmente aminofilina e teofilina). Outras considerações importantes: •medir rotineiramente a pressão arterial e a frequência do pulso. •não ingerir bebida alcoólica.......
... antiarrítmico (amiodarona; propafenona; tocainida; verapamil; quinidina; procainamida; lidocaína; betabloqueador, diltiazem, flecainida); betabloqueador; cisaprida; fluorquinolona. • pode ter sua concentração aumentada por: eritromicina; claritromicina. (risco de arritmias) • pode aumentar a ação de: cisaprida. • pode diminuir a ação de: anticoagulante. Outras considerações imp......
...rrenne) Genérico: não sulfato de quinidina Uso oral Comprimido 200 mg: Quinicardine O que é antiarrítmico [quinina (isômero); bloqueador dos canais de sódio e potássio; antiarrítmico classe Ia]. Para que serve arritmia ventricular (recorrente, com risco de vida, como a taquicardia ventricular); fibrilação atrial; flutter atrial. Como age deprime a excitabilidade, a velocidade......
...eratório imediato, até que o fluxo urinário esteja estabilizado; diminuição da função renal grave, com oligúria, anuria e azotemia; insuficiência adrenocortical crônica não tratada (doença de Addison); hipercalemia; desidratação aguda; grande perda de tecido (queimadura grave). Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função renal; doença cardíaca; compressão do esôfago, demora no esvaziamen......
... duas horas após uma refeição rica em gorduras. Biotransformação: extensa no fígado (provavelmente via citocromo P450 3A4) (metabólitos inativos). Ação - nível plasmático (pico): entre 1,5 e 3 horas; duração da ação: 24 horas. Eliminação: urina (50%, como metabólitos inativos). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de cloridrato de lercanidipino. Adultos hipertensão: 10 mg, em ......
...lasse D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios depressão da medula óssea; doença cardíaca; herpes zoster; infecção; tratamento anterior com medicamento citotóxico ou radioterapia; varicela. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: alteração no eletroc......
...cendente, compatível com o quadro do paciente. A dissecção de aorta pode ser classificada em relação ao local e tempo de evolução: · dissecção proximal: caso acometa a aorta ascendente (Tipos I e II de De-Bakey e tipo A de Stanford). · distal: não acomete a aorta ascendente (tipo III de De-Bakey e tipo B de Stanford). A importância desta classificação da d......
... em doses entre 450 e 600 mg/dia.38 Para minimizar o risco de convulsões, recomenda-se que cada dose do composto de liberação imediata não exceda 150 mg, e que do composto de liberação prolongada a dose não exceda 200 mg. Deve-se observar intervalo de quatro horas entre as doses do composto de liberação imediata, e de oito horas entre as tomadas do composto de liberação prolongada. Intoxicação......
...tício. Os fibroblastos invadem os espaços alveolares através dos defeitos existentes na membrana basal, em um processo que produz regiões de fibrose intra-alveolar. Durante esta fase, as membranas hialinas desaparecem como resultado de fagocitose ou da organização envolvendo a incorporação do exsudato aos tampões intra-alveolares de fibroblastos proliferantes. A fase crônica da SARA é cara......
...o átrio (em mili-ampéres) e intervalo AV (em milissegundos). Inicialmente, antes de ligar o marca-passo, ele deve ficar no modo assíncrono (neste modo o marca-passo “não sente” a atividade elétrica cardíaca), com a seleção da frequência ventricular em 10 a 20 bpm acima da frequência cardíaca de base do paciente e a corrente de 5 a 10 mA. Isso fará o marca-passo ficar em um modo VOO. Apenas nesse m......
...ama, ureia, creatinina, sódio, potássio e hemograma. Chamou atenção uma radiografia de tórax com presença de sinais sugestivos de pequeno derrame pleural bilateral não puncionável, além de uma Urina tipo 1 com proteinúria, mas sem cilindros ou células. Foi colhida proteína total e frações mostrando hipoalbuminemia (albumina de 2,5g/dL). Além disso, foi feita urina de 24h que mostrou proteinúria d......
...o do seu metabolismo. t Esparfloxacino: risco de prolongamento do intervalo QT e/ou torsades de pointes. Monitorar efeitos cardiotóxicos durante o tratamento concomitante. t Fluoxetina: toxicidade (pseudoparkinsonismo, acatisia, rigidez da língua) e risco aumentado de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, parada cardíaca) devido à inibição do metabolismo d......
...1 cápsula (200 mg + 300 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 7 meses. t 36 a 50 kg: 1 cápsula (200 mg + 300 mg) + 1 cápsula (100 mg + 150 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, associado a cloridrato de etambutol, seguido de 1 cápsula (200 mg + 300 mg) + 1 cápsula (100 mg + 150 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 7 meses. t acima de 50 kg: 2 cápsulas (200 mg + 300 mg......
... Crossley GH, Poole JE, Rozner MA, et al. The Heart Rhythm Society (HRS)/American Society of Anesthesiologists (ASA) expert consensus statement on the perioperative management of patients with implantable defibrillators, pacemakers and arrhythmia monitors: facilities and patient management: executive summary. This document was developed as a joint project with the American Society of Anesthe......
...iscordante) [ver a Figura 13]. Em outras condições, além da pericardite restritiva, as duas pressões sistólicas aumentam e diminuem juntamente com a respiração (variação concordante). O aumento na proporção entre as áreas do ventrículo direito e do ventrículo esquerdo (índice da área sistólica) na inspiração, em comparação com a expiração, tem sensibilidade de 97%, e precisão preditiva de 100% na ......
...s C, Charasse C, Jouannic-Montier I, et al. Calcium free hemodialysis: experience in the treatment of 33 patients with severe hypercalcemia. Intensive Care Med 1996;22:116–21. 29. Koo WS, Jeon DS, Ahn SJ, et al. Calcium-free hemodialysis for the management of hypercalcemia. Nephron 1996;72:424–8. 30. Morony S, Warmington K, Adamu S, et al. The inhibition of RANKL ca......
...e satisfatórios. Torsades de Pointes (TDP) TDP é uma TV polimórfica na qual a amplitude dos complexos de QRS aumenta gradualmente e diminui para aparentar uma torção em torno do fulcro da linha isoelétrica [Figura 9, c e d]. A frequência ventricular é tipicamente entre 200 e 500 batimentos por minuto [Figura 9, c e d]. Por definição, a TDP está associada com a repolarização prolongada ventri......
...da aorta depois do tratamento médico ou do reparo cirúrgico correm um risco significativo de formação de aneurismas e de rompimento do canal falso, principalmente nos primeiros 6 meses após a terapia inicial. Expansão, rompimento, ou ambos, são mais comuns em pacientes mais velhos com controle precário da hipertensão e doença pulmonar obstrutiva crônica.123 É imprescindível fazer um tratamento agr......
...e um caso de hemorragia intracerebral (HIC) aguda de um AVC isquêmico. Tal distinção é essencial, pois cada uma destas condições é tratada de modo bastante diferente. Na TC, o sangue oriundo da HIC aguda é hiperdenso (brilhante), enquanto o cérebro isquêmico permanece relativamente inalterado durante as primeiras horas subsequentes ao AVC [Figura 2]. Os achados iniciais de isquemia fornecidos pela......
...asivo, por ultrassonografia com Doppler, enquanto 9% dos pacientes apresentavam elevações de PAPs de grau moderado a severo.68 Os exames de DCC sugeriram que 6 a 8% dos pacientes com anemia falciforme apresentam PAPm superior a 25 mmHg, com a etiologia igualmente dividida entre HAP e doença cardíaca de lado esquerdo.69 A patogênese da HAP na hemólise crônica é provavelmente multifatorial. A hemogl......
...PaCO2 é maior do que o valor esperado, e pode ser excessiva quando a PaCO2 é inferior ao valor esperado. Quando estas respostas inadequadas ou excessivas ocorrem, significa que uma acidose respiratória ou alcalose respiratória sobreposta, respectivamente, está presente [ver Acidose e alcalose respiratória, adiante]. Exemplificando, se a [HCO3–] sérica fosse igual a 16 mEq/L em um paciente com pH s......
...ente 0 Paciente obnubilado 15 Presente 10 Estupor 20 Alterações metabólicas Hiponatremia 10 Coma/convulsões 30 Hipoglicemia 10 Cardiovascular Bradicardia Ausente 0 Hipoxemia 10 50-59 10 Hipercapnia 10 40-49 20 Diminuição da filtração glomerular 10 ......
..., e muitoscombinam pacientes com AIT e AVC isquêmico menor (geralmente definido como AVCque deixa um paciente sem déficit significativo e incapacitante) porque aabordagem clínica para diagnóstico e tratamento em ambos grupos é similar, e orisco de AVC recorrente também é parecido.O AIT éconsiderado uma emergência neurológica, pois rápidas intervenções podem evitaraté 80% de eventos cerebrovascular......
... Miastenia grave · Vasculite sistêmica · Síndrome de Behçet · Dermatomiosite · Granulomatose de Wegener · Linfoma de Hodgkin · Carcinomas · Mielofibrose idiopática · Enteropatia perdedora de proteínas · IC · ......
...túricos. Os barbitúricos também têm efeitos nos canais de sódio e potássio dependentes da tensão, mas em concentrações normalmente bastante acima da faixa terapêutica. Esses efeitos podem contribuir para a toxicidade ou ações paradoxais vistas com alguns barbitúricos em overdoses. Manifestações Clínicas A intoxicação leve por barbitúricos apresenta quadro de tontura, fala arrastada, insta......
...ação de 4 ou 5, prediz uma qualidade de vida ruim com uma sensibilidade de 55,6% (intervalo de confiança [IC] de 95%, 42 a 67%) e especificidade de 96,8% (IC de 95%, 94 a 98%), tem sido utilizado para auxiliar na determinação de prognóstico desses pacientes. O índice de desempenho cerebral é sumarizado a seguir: · 1 - Acordado e alerta; consegue trabalhar. · 2 - Acor......
...ngue periférico (e na medula óssea). A observação do aumento da expressão de IL-5 a partir de células T cultivadas também pode demonstrar que a eosinofilia observada é causada por uma população expandida de células T.Os níveis séricos de IgE estão, comumente, elevados como consequência da produção de IL-4 e IL-13 por linfócitos Th2. Os níveis séricos de IL-5 também estão aumentados. Algumas formas......
...o de septo nasal, câncer epidermoide, câncer do trato respiratório, angiossarcoma hepático e leucemia. O Quadro 1 sumariza as manifestações clínicas da intoxicação por arsênico. Quadro 1 Manifestações da Intoxicação por Arsênico Toxicidade aguda (10 min a várias horas) · Gastrintestinal: náusea; vômito; diarreia semelhante à cólera. · ......
...tampões retidos. Na síndrome da pele escaldada por estafilococos, mediada pela toxina exfoliativa A ou B, também podem se manifestar febre, letargia e descamação semelhante ao TSS, mas geralmente não é acompanhada por hipotensão ou disfunção multiorgânica. Na ausência de eritrodermia, a STS é indistinguível da sepse ou choque séptico devido a qualquer número de bactérias gram-positivas ou gram-ne......
... (pulmão, mama, linfoma e melanoma mais comuns) · Rabdomiosarcoma, teratoma, fibroma, lipoma, leiomioma · Síndrome paraneoplásica Doenças cardíacas associadas · Fase aguda de IAM · Pericardite · Miocardite · Dissecção de aorta Trauma · Penetrante · ......
...ação neurológica semelhante à da encefalopatia hipertensiva, embora com características menos globais e mais específicas da região. Também causada pelo aumento da permeabilidade vascular secundária ao dano endotelial com edema vasogênico, a PRES é caracterizada por uma constelação de sintomas de comprometimento cerebral posterior, incluindo alterações visuais, cefaleia, estado mental alterado e c......
...observação de 10 dias, iniciar a PPE ao 1º sinal de raiva apresentado por um cachorro, gato ou furão. Se o animal apresentar sinais clínicos de raiva, deve ser eutanasiado imediatamente e examinado. †A PPE deve ser iniciada o quanto antes, após a exposição a estes animais selvagens, a menos que o animal agressor esteja disponível para exames e as autoridades de saúde pública facilitem a realizaçã......
...partamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Carbonato de Lítio Gabriela Costa Chaves Na Rename 2006: item 12.2 APRESENTAÇÃO • Comprimido 300 mg. INDICAÇÕES1 • Tratamento agudo da mania. • Profilaxia do distúrbio bipolar (prevenção de recidivas). CONTRA-INDICAÇÕES1 • Hipersensibilidade ao lítio. • Indivídu......
...a rotina (tipo 1). • Dosagem de potássio. • Dosagem de creatinina -utilizar fórmula de Cockcroft-Gault para estimar a depuração (Ver Caderno de Atenção Básica nº14-Prevenção Clínica de Doença Cardiovascular, Cérebrovascular e Renal Crônica). Equação de Cockcroft-Gault: Ccr ml/in = (140-idade) * peso * (0,85, se mulher) 72 * Cr sérica (mg/dl) • Glicemia de jejum. • Hema......
...litados: doses menores. Crianças e adolescentes 12 e 18 anos de idade: mesmas doses de adultos. Criancas com menos de 12 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Comprimido de liberação prolongada • engolir inteiro, sem partir nem mastigar. Adultos mania aguda: iniciar com 600 a 900 mg no primeiro dia; ir ajustando a dose de acordo com a resposta clínica até 1200 a 1800 mg por dia, di......
...omento da instituição do tratamento.34 APSIM = APSAC dans l’Infarctus du Myocarde; Bassand = Bassand study; MITI = Myocardial Infarction Triage and Intervention; TPAT = Tissue Plasminogen Activator, Toronto trial; WWIC = Western Washington Intracoronary streptokinase trial; WWIV = Western Washington Intravenous streptokinase trial; WWTPA = Western Washington Tissue Plasminogen Activator tri......
...rea do jato regurgitante > 40% da área atrial As dosagens do peptídeo natriurético nestes pacientes podem auxiliar a determinar prognóstico. Um estudo mostrou que pacientes com dosagem de peptídeo natriurético cerebral maior que 31 pg/ml têm sobrevida em cinco anos de 72% comparado a 96% em pacientes com valores menores do peptídeo natriurético. Outros exames como a ressonância magnética c......
...m descompensação cardíaca são: 450 pg/mL, 900 pg/mL, e 1800 pg/mL respectivamente. Estes cutoffs têm sensibilidade de 90% e especificidade de 84%. Já para excluir uma insuficiência cardíaca descompensada, um NT-próBNP < 300 pg/mL é o valor a ser utilizado. Neste caso, não há dúvidas uma vez que o resultado foi de 10150pg/mL. Importante salientar que o estudo IMPROVE-CHF pesquisou 500 pacientes ......
...erme S. aureus, confirmando o diagnóstico de endocardite infecciosa (2 critérios maiores – Duke modificado). Esse caso atenta para a suspeição clínica de endocardite em pacientes com condições predisponentes (especialmente próteses valvares e endocardite prévia) e febre, especialmente se há sopro cardíaco associado. Ademais, destaca-se a necessidade de complementação de exame com o ecocardiograma ......
...ntes foram randomizados para receber bisoprolol (n=264), fluvastatina (n=265), uma combinação dos dois (n=269) ou placebo dos dois (n=268) numa mediana de 34 dias antes da cirurgia. A dose inicial do bisoprolol foi de 2,5 mg/dia, sendo titulada até uma frequência cardíaca peri-operatória de 50 a 70 bpm. A fluvastatina foi administrada numa dose fixa de 80 mg/dia. O desfecho primário foi um desfech......
...examinar as associações entre BAV de 1º grau e a incidência de eventos arrítmicos e morte. Os principais desfechos avaliados foram fibrilação atrial (FA) incidente, implantação de marca-passo e mortalidade por todas as causas. Resultados Durante o seguimento, 481 participantes desenvolveram FA, 124 necessitaram implantar um marca-passo e 1.739 morreram. Na avaliação de base, 124 p......
...h is the best level of devernation using video-assisted thoracoscopic sympathectomy: T2 or T3 ganglion? J Vasc Surg 2005;42(2):281-5. Hiperidrose Augusto Ishy Ricardo Mingarini Terra Hiperidrose Primária Hiperidrose essencial Sudorese Hiperidrose secundária Toxina Botulínica Suor Hipertireoidismo Simpatectomia Lipocuretagem axilar Glândulas sudoríparas Hiperidrose Fluoxetina Venlafaxina Diafragma ......
...belecidos. Idosos: podem ter maior ou menor sensibilidade às doses usuais. Crianças: doses não estabelecidas. succinato de metoprolol Comprimido de liberação prolongada •engolir inteiro, sem partir ou mastigar. Adultos hipertensão: iniciar com 50 a 100 mg, em dose única diária; aumentar a dose em intervalos de 1 semana ou mais, de acordo com a resposta clínica, até um máximo de 400 mg por dia......
...hipertensão arterial. Como age bloqueia os efeitos estimulantes (agonistas) dos neurotransmissores simpáticos, competindo pela ligação nos receptores beta. É um bloqueador não seletivo (bloqueia receptores B1 e B2) e tem atividade simpaticomimética intrínseca. Diminui a frequência cardíaca (bloqueio B1), a pressão arterial (possivelmente por diminuir o débito cardíaco e a inibição da liberaçã......
...ação prolongada 80 mg: Rebaten LA Cápsula de liberação prolongada 160 mg: Rebaten LA O que é anti-hipertensivo; antianginoso; antiarrítmico classe II; profilático na cefaleia vascular (enxaqueca); antitremor (agente) [betabloqueador não seletivo; bloqueador beta-adrenérgico não seletivo; ansiolítico]. Para que serve angina do peito; enxaqueca (prevenção); arritmia cardíaca; hipertensão......
...ólica; síndrome de Reye (doença grave no fígado e cérebro); trauma craniano. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): alteração no eletrocardiograma (ECG); alteração ocular (a pigmentação da retina muda após muito tempo de uso do produto); anemia e outras alterações do sangue; arritmia cardíaca; aumento da dor anginosa (após injeção intramuscular); aumento da pressão intraocular;......
... coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Absorção: gastrintestinal (90%). Biotransformação: no fígado (principal metabólito ativo é o norverapamil). Ação - início - Via oral: 1 a 2 horas; Intravenoso: 1 a 5 minutos (efeitos antiarrítmicos); 3 a 5 minutos (efeitos hemodinâmicos). Eliminação: urin......
...ima conversora da angiotensina): as doses destes medicamentos devem estar estabilizadas antes do início do carvedilol; depois de cada aumento de dose do carvedilol, checar os sintomas da insuficiência cardíaca, vasodilatação (tontura, desorientação) ou da diminuição dos batimentos cardíacos (se houver piora da insuficiência cardíaca, pode ser necessário aumentar as doses dos diuréticos ou diminuir......
...tos ricos em fibras e grande quantidade de líquidos. •os efeitos desse medicamento permanecem durante aproximadamente 7 dias, mesmo após a descontinuação do produto. •checar periodicamente: pressão arterial; frequência do pulso; contagem sanguínea; pressão intraocular; teste de função do fígado e dos rins; função cardíaca (eletrocardiograma pode ser necessário em idosos, crianças, pacientes com ......