...s com comprometimento da mobilidade ou doenças envolvendo o sistema nervoso central que predisponham à incontinência urinária (p. ex., doença de Parkinson ou demência). A integridade da raiz sacral é avaliada por meio do exame do tônus do esfincter anal, reflexo anal (anal wink) e sensação perineal. Nas mulheres, o teste do esforço é uma das manobras mais indicadas capazes de ajudar a distinguir o......
...oclival, AVC isquêmico, crise hipertensiva aguda, síndrome da vasoconstrição cerebral reversível, cisto coloide do 3º ventrículo, sinusite complicada aguda e cefaleia em trovoada primária. Cefaleias da tosse, esforço e sexual As cefaleias primárias produzidas por tosse, esforço e atividade sexual apresentam taxas de prevalência ao longo da vida iguais a 1% cada. Todos os 3 tipos são mais fre......
... o peso-alvo. A supervisão do uso de diuréticos de pacientes internados também deve empregar o conceito de peso-alvo. Entretanto, os ajustes de dose podem ser feitos com maior frequência e de modo mais agressivo, particularmente no início da terapia. É importante não tardar em definir a dose que poderá distribuir para o lúmen tubular uma quantidade de fármaco suficiente para alcançar a região mai......
...ersity Group Diabetes Program. Diabetes 1970;19: 747. 56. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet 1998;352:837. 57. Brady PA, Terzic A. The sulfonylurea controversy: more questions from the heart. J ......
...está associada a uma taxa de resposta de 70% para a dor pós-AVC.70 A ultrassonografia de alta intensidade concentrada foi proposta recentemente como método não invasivo para o tratamento neurocirúrgico funcional da dor neuropática refratária.71 O bloqueio anestésico local do fluxo de saída simpático costumava ser empregado como tratamento primário da SDRC, por vezes seguido de uma simpat......
...: a randomized trial. JAMA 2004;292:1440. 163.Estruch R, Martinez-Gonzalez MA, Corella D, et al. Effects of a Mediterranean-style diet on cardiovascular risk factors. A randomized trial. Ann Intern Med 2006;145:1. 164.Knoops KT, de Groot LC, Kromhout D, et al. Mediterranean diet, lifestyle factors, and 10-year mortality in elderly European men and women: the HALE project. JAMA 2004; 292:143......
...Hileman SM, et al. Two defects contribute to hypothalamic leptin resistance in mice with diet-induced obesity. J Clin Invest 2000;105:1827–32. 72. Schaefer EJ, Lichtenstein AH, Lamon-Fava S, et al. Body weight and low-density lipoprotein cholesterol changes after consumption of a low-fat ad libitum diet. JAMA 1995;274:1450–5. 73. Daily dietary fat and total food-energy intakes—Third Nation......
...sendo sua concentração de aproximadamente 3 e 4 mmol/L. Esse limiar define duas zonas, uma inferior e outra superior. É um indicador importante de eficiência no esporte de alto rendimento, até superior ao VO2máx/kg. Trabalhar em uma intensidade elevada no LA do percentual do VO2máx garante uma velocidade maior, sem o acúmulo de lactato e com demora no aparecimento de fadiga. O estado estável pod......
...ra contínua ao longo do tempo.89 A escolha da medicação é feita com base em vários fatores, incluindo o prognóstico do paciente, a resposta prévia do paciente e de parentes em primeiro grau a medicamentos antidepressivos, o perfil de efeitos colaterais, custo e potenciais interações com a enzima P-450. As classes de antidepressivos são discutidas adiante e a Tabela 4 apresenta mais detalhes. Psic......
...mitidos em conformidade com o clima, os vetores, os hospedeiros reservatórios e a ecologia local. Em muitas áreas, o acesso ao atendimento médico e a bons diagnósticos podem ter algumas limitações; na melhor das hipóteses, há relatos de doenças esporádicas, de modo que esse tipo de informação, em geral, não está à disposição, é incompleto ou está desatualizado. Os residentes locais podem ser imu......
...IPAT): a new tool for the psychosocial evaluation of pre-transplant candidates. Psychosomatics 2012;53:123–32. 32. Givertz MM. Heart allocation in the United States: intended and unintended consequences. Circ Heart Fail 2012;5:140–3. 33. Lindenfeld J, Albert NM, Boehmer JP, et al. HFSA 2010 comprehensive heart failure practice guideline. J Card Fail 2010;16:e1–194. 34. ......
... atribuída à anemia, e talvez a alguma doença pulmonar, a HP deve ser incluída no diagnóstico diferencial. O tratamento de HAP em pacientes com anemias hemolíticas crônicas é de suporte e deverá otimizar o controle do processo hemolítico subjacente; as recomendações mais recentes orientam que os pacientes com células falciformes e RVP normal e com pressão elevada (em cunha) de oclusão capilar pul......
...pode reverter as alterações patogênicas e levar à recuperação da função renal. Neste contexto, o uso de esteroides é controverso. Em pacientes sob HAART nos quais a replicação do HIV está suprimida, a nefropatia hipertensiva é a principal causa de doença renal.177 A doença renal associada à medicação é incomum na terapia antirretroviral, mas pode ocorrer com o uso de indinavir e tenofovir. O ind......