...ncias 1. Inouye SK, Studenski S, Tinetti ME, et al. Geriatric syndromes: clinical, research, and policy implications of a core geriatric concept. J Am Geriatr Soc 2007;55:780. 2. Cigolle CT, Langa KM, Kabeto MU, et al. Geriatric con ditions and disability: the Health and Retirement Study. Ann Intern Med 2007;147:156. 3. Inouye SK. Delirium in older persons. N Engl J Med 2006;354......
...ecrescente de frequência, são: orbital, retro-orbital, temporal, supraorbital e infraorbital. A cefaleia pode ocorrer alternando os lados entre os períodos de salvas ou, em casos raros, em um mesmo período. A dor é descrita como sendo constante, incômoda, compressiva, ardente ou lancinante. Cerca de 30% dos pacientes descrevem uma dor latejante ou pulsátil. As cefaleias em salvas surgem de maneira......
... é fluxo-dependente. Os diuréticos poupadores de potássio, que atuam no túbulo coletor cortical, causam hipercalemia porque a reabsorção de sódio nesse local favorece a secreção de potássio. A acetazolamida, um inibidor de anidrase carbônica, produz acidose metabólica, como fazem os diuréticos poupadores de potássio. Os tiazídicos e diuréticos de alça provocam alcalose metabólica, devido à maior d......
...autoimunidade de ilhotas em pacientes com diabetes tipo 2.8 Além disso, outros pesquisadores recentemente identificaram a proteína de ligação ao elemento de resposta de insulina-1 como sendo um fator de transcrição que se liga e transativa múltiplos genes insulina-responsivos.9 Os genes capazes de causar obesidade ou comprometer o crescimento ou sobrevida das células beta estão sendo ativamente in......
...te rótulo apresentam doenças tratáveis que na verdade são o que constituem a causa de suas dores (p. ex., PNFC ou distúrbios reumatológicos) – que precisam ser diagnosticadas e tratadas sempre que possível. Notavelmente, as anormalidades da fibromialgia mostradas pelos exames de imagem cerebral refletem o transtorno do humor que acompanha a condição, em vez de indicarem a existência de uma patolog......
...JAMA 2002;288:2981. 185.Lindholm L, Ibsen H, Dahlof B, et al. Cardiovascular morbidity and mortality in patients with diabetes in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. LIFE Study Group. Lancet 2002;359:1004. 186.Turnbull F, Neal B, Algert C, et al. Effects of different blood pressure-lowering regimens on major car......
...ógica vigente é efetiva para a promoção de perdas de peso equivalentes a até 10% do peso corporal inicial, durante um período mínimo de 2 anos.114 Foi demonstrado que a cirurgia bariátrica aumenta a perda de peso para até 50% do peso inicial, durante um período mínimo de 15 anos.137 Entretanto, a cirurgia bariátrica está associada a riscos cirúrgicos e, na maioria das operações, à produção de modi......
... exercício de pouca intensidade, o aumento da cortisolemia é muito pequeno. Se o exercício for acima de 65% do VO2máx, o cortisol plasmático aumenta mais quanto maior for a intensidade do treinamento. Depois do exercício, o cortisol demora para recupe rar seus valores de repouso. Geralmente, na fadiga crônica ou na síndrome de overtraining há uma elevada cortisolemia, produzida pelo desequilíbri......
...enção médica em fases tardias do curso da doença, por uma série de motivos, entre os quais os baixos índices de consciência da doença médica.129 Isto, por sua vez, contribui para taxas mais altas de doenças graves e morte precoce.130 Os pacientes com doenças mentais sérias são particularmente desafiadores para os médicos que cuidam deles, devido à falta de noção, dificuldade de lembrar ou aderir a......
...ria. Yes = Sim Thick and thin smear ± rapid diagnostic test and PCR for species confirmation = Esfregaço espesso e fino ± teste diagnóstico rápido e PCR para confirmação de espécies. Positive = Positivo Treat according species and susceptibility pattern = Tratar de acordo com a espécie e com o padrão de suscetibilidade. No = Não......
... · Investigacionais Novos tipos de vasodilatadores Inibidores tipo 5 da fosfodiesterase Monitor hemodinâmico implantável* Valvuloplastia mitral cirúrgica ou percutânea SCM: suporte circulatório mecânico. *O monitor implantável da pressão da artéria pulmonar foi aprovado pela FDA em 2014 para uso nos casos de IC crônica. Gerenciamento de Pacientes Sensibilizados Aguarda......
...ocorreram na última década. Atualmente, existem diversas medicações para tratar pacientes com de HAP; entretanto, nenhuma dessas terapias é curativa para essa doença progressiva. As medicações disponíveis no mercado têm como alvo a rota da prostaciclina, a rota do ácido nítrico e a rota da endotelina. Antes de iniciar alguma terapia específica para HP, é importante medir a gravidade inicial da do......
...ltura de fezes, colorações para Cryptosporidium e ensaios para toxina de C. difficile são apropriados para a avaliação inicial. Quando a diarreia persiste e o diagnóstico permanece indefinível, a colonoscopia deve ser adotada. A avaliação e o tratamento da diarreia são discutidos em detalhes em outro capítulo [ver 4:III Doenças diarreicas]. Nota do editor: Em pacientes em que se encontra a etiol......