...VC, enquanto o infarto pode se seguir ao zóster ou à catapora. A doença não é uma encefalite primária, mas resulta de um infarto uni ou multifocal que se desenvolve de forma secundária à infecção viral produtiva junto às artérias cerebrais de grande e pequeno calibre. Em casos raros, o VZV está associado à encefalomielite disseminada, que é uma complicação da catapora junto ao SNC.41 Vírus Eps......
...m vetor secundário ou hospedeiro vertebrado [ver Figura 1]. Apesar de os seres humanos adoecerem, geralmente são considerados hospedeiros terminais, por não desenvolverem uma viremia que seja suficiente para alimentar os vetores e, por este motivo, não contribuírem para o ciclo de transmissão. Entre as exceções notáveis, estão dengue, febre amarela, chikungunya e infecção pelo vírus Ross River [v......
...hospitalizados e são mais comuns em idosos. A encefalite fulminante pode ocorrerrapidamente em populações de risco e resultar em grave incapacidade a longoprazo (cognitiva, motora e sensorial) e morte. Bibliografia 1-Diamond MS. West Nile Encephalitis vírus imEmergency management of Infectious Diseases 2018.2- Sejvar JJ, Haddad MB, Tierney BC, etal. Neurologic manifestations and outcome of West Ni......
...rates of antimicrobial drug resistance genes after international travel, the Netherlands. Emerg Infect Dis 2014;20:649–57. 35. Jensenius M, Han PV, Schlagenhauf P, et al. Acute and life threatening tropical diseases in western travelers—a GeoSentinel multicenter study, 1996-2011. Am J Trop Med Hyg 2013;88:397–404. 36. Centers for Disease Control and Prevention. Malaria surveillance – Unit......
...sição) ou que a vacina contra VVZ (uma dose no dia da exposição ou em até 3 dias após a exposição) também são opções para a profilaxia pós-exposição.33 Tratamento A documentação disponível mostra relatos de sucessos consideráveis no tratamento de infecções por VVZ em hospedeiros imunocomprometidos com a administração parenteral de aciclovir (para adultos: 10mg/kg, a cada 6 horas, por 7 dia......
...pana SR, Rivera LB, Fowler KB, et al. Intrauterine transmission of cytomegalovirus to infants of women with preconceptional immunity. N Engl J Med 2001;344:1366. 47. Singh N, Wannstedt C, Keyes L, et al. Impact of evolving trends in recipient and donor characteristics on cytomegalovirus infection in liver transplant recipients. Transplantation 2004;77:106. 48. Orasch C, Conen A......
...nocompetentes e imunocomprometidos.35,39-42 Esses organismos podem penetrar no SNC por meio de traumas diretos, disseminação hematógena ou extensão direta a partir de seios infectados. Há a associação entre a situação de quase afogamento e a infecção subsequente no SNC, tendo em vista que esses organismos estão presentes na água contaminada e no estrume. Parasitas As etiologias protozoárias e......
...ed patients. JAMA 267:1237, 1992 11. Mustafa MM, Weitman SD, Winick NJ, et al: Subacute measles encephalitis in the young immunocompromised host: report of two cases diagnosed by polymerase chain reaction and treated with ribavirin and review of the literature. Clin Infect Dis 16:654, 1993 12. Budka H, Urbanits S, Liberski PP, et al: Subacute measles virus encephalitis: a new and fatal......
...são a capacidade do medicamento para atravessar a barreira hematoencefálica e o fato de que algumas das causas mais comuns de metástases cerebrais, como câncer pulmonar de células não pequenas e melanoma, têm poucas opções quimioterápicas relativamente eficazes. Atualmente, agentes novos como radiossensibilizadores, agentes com alvo específico (p.ex., doses elevadas de inibidores do receptor do fa......
...teroides. A meningite criptocócica pode ser difícil de tratar particularmente em pacientes infectados pelo HIV. O tratamento começa, em geral, com anfotericina B isolada ou combinada a flucitosina, mas observa-se alta taxa de fracasso e de recidiva. Os triazólicos, como fluconazol, são úteis na prevenção de recidiva, e também podem ser adequados como terapia de primeira linha nos cas......
...agnóstico de polineuropatia é confirmado pela eletroneuromiografia dos quatro membros, a qual revela, mais comumente, padrão axonal, predominantemente sensitivo, simétrico. Em casos extremos, biopsia de pele com estudo de fibras finas pode ser realizada. Mielopatia Vacuolar Mais freqüente nas fases mais avançadas da doença, a mielopatia costuma ser constituída pela tríade de par......
...IAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Raiva CID 10: A82 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição É uma zoonose viral, que se caracteriza como uma encefalite progressiva aguda e letal. Apresenta letali......
...s da Raiva. A vacinação não tem contraindicação, devendo ser iniciada o mais breve possível e garantir o completo esquema de vacinação preconizado. As vacinas humana e animal são gratuitas. Ações de educação em saúde e mobilização comunitária. No Quadro 25 a seguir, encontra-se o esquema para tratamento profilático antirrábico humano. Quadro 25. Esquema para tratamento profilático antirrábico ......
...e ser administrada a pessoas com deficiências de imunoglobulina A (IgA), pois pequenas quantidades de IgA podem estar presentes no HRIG e podem causar uma reação alérgica grave. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a indicação de profilaxia pós-exposição depende do contato com o animal suspeito de raiva. Logo, há três categorias a serem observadas: · Categoria I: toc......
...ara a maioria dos viajantes, mas deve ser fortemente considerada para indivíduos que antecipem o contato com animais selvagens ou que passem pelo menos 1 mês em áreas onde a raiva é endêmica. A raiva canina está presente na maioria dos países da Ásia, África e Américas do Sul e Central, além de ser prevalente em partes do Brasil, Bolívia, México, El Salvador, Guatemala, Colômbia, Equador, Peru, Ín......
...se Y, Ouchi K, et al. Clinical features of severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia in adults admitted to an intensive care unit. J Med Microbiol 2007;56:1625–9. 94. Tamura A, Matsubara K, Tanaka T, et al. Methylprednisolone pulse therapy for refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. J Infect 2008;57:223–8. 95. Smith CB, Friedewald WT, Chanock RM. Shedding of Myc......
...ura 1. TC: tomografia computadorizada. Figura 1 - TC de crânio. A imagem demonstra lesões calcificadas, representando lesões por cisticerco antigas calcificadas e outra lesão cística hipodensa com reforço em anel com um nódulo hiperdenso, representando lesão cística de neurocisticercose com a lesão hipodensa representando o escólex do cisticerco. A literatura descreve esse aspecto de ......
...paciente deve informar ao médico o aparecimento de sintomas ou doenças. A interrupção da vacinação somente deverá ser efetuada sob orientação médica. t Orientar sobre os eventos adversos comuns, ou esperados, para esta vacina: eritema, edema e dor no local da aplicação, principalmente quando o membro é movimentado. t Orientar sobre a necessidade de retornar ao Serviço de Saúde, caso o evento esp......
...rly diagnosis of herpes simplex encephalitis in children: a retrospective study of 38 cases. Clin Infect Dis 3003;36:1335–9. 43. Weil AA, Glaser CA, Amad Z, et al. Patients with suspected herpes simplex encephalitis: rethinking an initial negative polymerase chain reaction result. Clin Infect Dis 2002;34:1154–7. 44. American Academy of Pediatrics, Committee on Infectious Di......
...a Papeira, caxumba. Agente Etiológico Vírus da família Paramyxoviridae, gênero Paramyxovirus. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Via aérea, através da disseminação de gotículas, ou por contato direto com saliva de pessoas infectadas. Período de Incubação De 12 a 25 dias; em média, de 16 a 18 dias. Período de Transmissibilidade Varia entre 6 a 7 dias antes das manif......
...e asséptica: tratamento sintomático. - Encefalite: tratamento do edema cerebral, manutenção das funções vitais. · Tratamento de apoio para a orquite - Suspensão da bolsa escrotal através de suspensório; aplicação de bolsas de gelo; analgesia, quando necessário. Para redução da resposta inflamatória, pode ser utilizada Prednisona, 1 ml/kg/dia, via oral, com redução gradual (semanal). Out......
...América do Norte e Central. Faz parte do complexo da família das encefalites japonesas, como St.Louis, Rocio, Murray e Valley, Ilhéus. Reservatório O vírus pode infectar humanos, aves, cavalos e outros mamíferos. Seu principal reservatório e amplificador são algumas espécies de aves. Somente elas estão em condições de atuar como reservatório, já que têm uma viremia alta e prolongada, servindo......
...entes graves • ferimentos na cabeça, face, pescoço, mão, polpa digital e/ou planta do pé; • ferimentos profundos, múltiplos ou extensos, em qualquer região do corpo; • lambeduras de mucosas; • lambeduras de pele onde já existe lesão grave; • ferimentos profundos causados por unha de gato; • quaisquer ferimentos causados por morcego. Atenção O contato indi......
...as descargas intercríticas podem ou não ocorrer no período em que o exame foi realizado. As anormalidades ao EEG devem ser interpretadas no contexto clínico apropriado (ocorrência ou não de crise), pois mesmo indivíduos normais podem apresentar alterações (epileptiformes ou não) ao EEG. Em pacientes com suspeita de crises e EEG normal, este deve ser repetido, em condições técnicas adequadas, pois ......
...eimunoglobulina intravenosa. Medicações Específicas Cloroquinae hidroxicloroquinaAcloroquina e a hidroxicloroquina, inicialmente desenvolvidas como fármacosantimaláricos, funcionam impedindo a acidificação dos endossomos, o queinterrompe as funções celulares e pode impedir a entrada viral por ligação àACE2. A hidroxicloroquina inibe o SARS-CoV-2 em estudos in vitro, masnenhum estudo demonstrou ben......
...samente, pois poderá formar espuma. A vacina reconstituída deverá ser conservada sob refrigeração e não deverá ser diluída. • Antes de cada nova administração, o frasco deverá ser cuidadosamente agitado. • O que não for utilizado em até 1 hora após a reconstituição (inclusive o frasco) deverá ser esterilizado e descartado. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no document......
... inglês, reverse transcriptase polymerase chain reaction) mostraram-se mais sensíveis, igualmente específicos e bem mais rápidos. Estes ensaios estão sendo cada vez mais utilizados na prática clínica, com utilidade clínica comprovada, particularmente no diagnóstico de casos de meningite por enterovírus.24,25 Os primers mais frequentemente utilizados na RT-PCR para detecção de enterovírus apresenta......
... Menos de 2 horas, geralmente nos primeiros 30 minutos 1/100 mil a 1/150 mil Notificar e investigar. Contra-indica doses subseqüentes - Síndrome de Guillain-Barré Semanas Extremamente rara Notificar e investigar Tratamento especializado Contra-indica doses subseqüentes Investigação clínica e laboratorial especializada Neuropatia periférica Horas a semanas......
...atamento de Apoio para a Orquite • Suspensão da bolsa escrotal, através de suspensório, aplicação de bolsas de gelo e analgesia, quando necessárias. • Redução da resposta inflamatória: prednisona, 1 ml/kg/dia, via oral, com redução gradual, semanal. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS A parotidite infecciosa costuma apresentar-se sob a forma de surtos, que acometem mais as crianças. Estima-s......
...nto: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Aciclovir e Aciclovir Sódico Aciclovir e Aciclovir Sódico 5.4.1 Inibido......
... O sarampo clássico pode ser diagnosticado clinicamente pela presença de tosse, coriza, conjuntivite, manchas de Koplik e uma erupção maculopapular iniciada na face. Um diagnóstico laboratorial do sarampo é útil quando o clínico não está familiarizado com a doença devido ao declínio nos casos de sarampo clínico desde a introdução da vacina contra o sarampo. O diagnóstico laboratorial também pode s......
... Leynadier9, a intolerância a sulfonamidas em pacientes HIV positivos chega a ser 10 vezes mais frequente do que na população em geral. Em meta-análise comparando a eficácia de pirimetamina + sulfadiazina e pirimetamina + clindamicina no tratamento de encefalite toxoplásmica em adultos HIV positivos não foi observada diferença significante entre eles10 (ver monografia, página 526). Referências......
...X, 2009. Disponível em: <http://www.portaldapesquisa.com. br>. 5.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary 2008. Geneva: WHO, 2008. Disponível em: <http://www.who.int/selection_medicines/list/ WMF2008.pdf>. 6.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British national formulary. 59th. ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, 2010. ......
... (União Química); VIROTIN (Aspen Pharma) Aciclovir USO ORAL COMPRIMIDO 200 mg: ZOVIRAX; G COMPRIMIDO 400 mg: ACICLOVIR; G Aciclovir sódico equivalente a aciclovir USO INJETÁVEL INJETÁVEL (pó) 250 mg: ZOVIRAX; G ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É Antiviral; anti-herpético [nucleosídeo]. PARA QUE SERVE Tratame......
... de Guillain-Barré são o vírus Ebstein-Barr, o vírus varicela-zoster e o Mycoplasma pneumoniae. Fisiopatologia Um mecanismo proposto para a doença é que uma infecção prévia inicia um processo provocando uma resposta imune, que faz reação cruzada com componentes do nervo periférico. A infecção por citomegalovírus ou Epstein-Barr está associada com a Síndrome de Guillain-Barré desmielinizante,......
...outros tipos de infecções. Outras possíveis endocrinopatias adicionais incluem insuficiência gonadal, tireoidopatia e diabetes melito dependente de insulina. As manifestações não endócrinas incluem hipoplasia de esmalte, distrofia ungueal, alopécia, má absorção e vitiligo. O diagnóstico de PEACDE deve ser considerado em pacientes que exibem a tríade de CMC, hipoparatireoidismo e insuficiência sup......
...agnóstica entre doença pelo ZIKV e dengue. Com o aparecimento de complicações potenciais, como síndromes neurológicas e particularmente em gestantes, o aparecimento de recém-nascidos com microcefalia aumentam a importância de combater a disseminação do vírus que basicamente se consegue com o combate ao seu vetor. Referências 1-Ministério da Saúde: Plano Nacional de enfrentamento a Microcefal......
... que o observado na primoinfecção, precedido de pródromos característicos: aumento de sensibilidade, prurido, “queimação”, mialgias e “fisgadas” nas pernas, quadris e região anogenital. Herpes Genital O vírus é transmitido, mais frequentemente, por contato direto com lesões ou objetos contaminados. É necessário que haja solução de continuidade, pois não há penetração do vírus em pele ou mucos......
... de Stevens-Johnson, herpangina e infecções bacterianas. As ulcerações genitais: sífilis, cancroide, linfogranuloma venéreo, candidíase e ulcerações traumáticas. A encefalite herpética, principalmente nas pessoas vivendo com HIV/aids, deve ser diferenciada de meningite bacteriana, meningoencefalite criptocócica, meningoencefalite tuberculosa e neurotoxoplasmose. Tratamento Para o 1º episodio ......
... NOTIFICAÇÃO Não é doença de notificação compulsória nacional. MEDIDAS DE CONTROLE DO HERPES SIMPLES É infecção de difícil controle em virtude de sua elevada transmissibilidade. Os contatos devem ser encaminhados à unidade de saúde para detectar a doença precocemente e para serem orientados quanto às medidas de prevenção de futuros parceiros. Os preservativos masculinos e femininos previnem......
... 12 dias, avacinação em 4 dias pode conferir alguma imunidade às pessoas expostas ereduzir a probabilidade de um resultado fatal. A vacinação pós-exposição podeser particularmente importante para aqueles vacinados no passado, desde que arevacinação seja capaz de aumentar a resposta imune. Além da vacinação, aspessoas expostas devem ser monitoradas quanto aos sintomas. A temperatura deveser verific......
...s de agitação o uso de haloperidol ( evitar doses maiores que 100 mg em 24 horas) ou outros neurolépticos, é recomendado. Deve-se lembrar, entretanto que um crescente número de estudos mostram que o uso destas medicações está associada com aumento da duração do episódio de delirium. Os benzodiazepínicos, por sua vez, só devem ser utilizados em pacientes em que não for possível conter a agitação de......
... Brasil e Colômbia). Em 2007, houve 2.221 casos de FM relatados ao CDC, a infecção é mais prevalente nos estados do Sudeste e Sul central. Em 2010, a taxa de incidência da RMSF variou de 0 a 63 casos por milhão de pessoas. No Brasil existem registros da doença desde 1929, ocorrendo principalmente nos estados de Minas Gerais e São Paulo, podendo ocorrer, em menor frequência ainda na Bahia, no Rio d......
... mal não convulsivo, crises parciaiscomplexas atípicas). Alémdos pacientes com sintomas neurológicos focais agudos (como os pacientes comhemorragias ou acidente vascular cerebral com delirium), exames de neuroimagem como a tomografia computadorizada (TC)de crânio ou a ressonância magnética (RM) devem ser realizados no caso de trauma,febre e encefalite suspeita ou consciência diminuída de causa não......
...e menor reserva, no caso de idosos com demência; por exemplo, o cérebro seria um alvo e o delirium, uma manifestação comum. Em vista da causalidade multifatorial complexa do delirium, cada episódio provavelmente tem um conjunto único de fatores associados. Assim, uma única causa ou mecanismo para delirium provavelmente não explica a maioria dos casos. Alguns dos principais mecanismos postulados p......
...mo horizonto-rotatório sem sinais auditivos. Dentre estas condições, podemos citar: 1. Doença de Meniére: caracterizada por ataques recorrentes de vertigem associados a zumbidos e surdez. Os ataques de vertigem são abruptos, intensos (podem impedir que o paciente fique de pé). Os episódios duram de vários minutos a algumas horas e ocorrem náuseas e vômitos. O nistagmo está presente durante o......
...íficos IgM e IgG para rubéola, antes mesmo do nascimento. A presença de anticorpos IgM específicos para rubéola, no sangue do recém-nascido, é evidência de infecção congênita, uma vez que os anticorpos IgM maternos não ultrapassam a barreira placentária. Os anticorpos IgM podem ser detectados em 100% das crianças com SRC até o 5º mês; em 60% de 6 a 12 meses e em 40% de 12 a 18 meses. Raramente sã......
...falopatias tóxico-metabólicas; 2) estressores ambientais em pacientes vulneráveis; 3) lesões cerebrais multifocais; 4) crises epilépticas; 5) lesões com efeito de massa; e 6) lesões cerebrais focais (em topografias estratégicas). Os principais fatores predisponentes e precipitantes estão listados nas tabelas 1 e 2. Tabela 1: Fatores predisponentes para delirium Fatores predisponente......
...rona · Digitálicos · Flecainida · Lidocaína · Procainamida · Quinidina Antiinfecciosos · Amoxicilina · Anfotericina · Cefalosporinas · Ciprofloxacina · Penicilinas · Sulfonamidas Anticolinérgicos · Atropina · Biperidina · Benzotropina · Tri-h......
...-B6); 28 Echovírus (tipos 1-33, exceto tipos 8, 10, 22, 23 e 28) e 5 Enterovírus (tipos 68, 71 e 73). 2. Sazonalidade: em regiões de clima temperado, são mais comuns no verão e início da primavera; padrões de sazonalidade são raros nos trópicos. 3. Epidemiologia: a disseminação se dá por via fecal-oral, de mãe para RN na hora do parto e por meio de objetos contaminados. A taxa de infec......