...endocardite bacteriana cateter venoso central......
...ibidos pela claritromicina.60 Uma preparação endovenosa é disponibilizada. Assim como os outros macrolídeos, a azitromicina é bem absorvida a partir do trato GI. No entanto, a azitromicina difere da claritromicina, porque sua biodisponibilidade é reduzida pelos alimentos. Em consequência, a azitromicina não deve ser tomada durante um período de 1 hora antes ou de 2 horas após as refeições. A azitr......
...ulatório para a investigação diagnóstica específica e seguimento adequado. BIBLIOGRAFIA 1. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Clinical Guidelines for the initial evaluation of the adult patient with acute musculoskeletal symptoms. Arthritis Rheum 1996;39:1-8. 2. Baker DG, Schumacher HR Jr. Acute monoarthritis. N Engl J Med 1993;329:1013-20. 3. Belzunegui J, Go......
...os Gram-negativos (Enterobacter sp/Pseudomonas sp/Salomonella sp) · Staphylococcus epidermidis · Haemopilus influenzae · Anaeróbios · Associação de agentes 40-70 25 11-32 5 1 2 < 10% Quanto às vias de disseminação, usualmente os microorganismos atingem a sinóvia por disseminação hematogênica a partir de uma infecção à distância. Pode também oc......
...ecida como toxina 1 da síndrome do choque tóxico (TSCT-1) parece ser responsável pela SCT estafilocócico relacionada com a menstruação. Curiosamente, a SCT estafilocócico associado à aplicação de tampões nasais e outras infecções das feridas cirúrgicas é mediada por uma das enterotoxinas, mais comumente a enterotoxina B. A resistência e a imunidade do hospedeiro aos estafilocócicos não estão bem ......
... a cada 4 semanas. Adultos Câncer de próstata avançado – 3,75 a 7,5 mg, por via intramuscular, a cada 4 semanas, durante no máximo 6 meses; Endometriose – 3,75 mg, por via intramuscular, como dose única nos primeiros 5 dias do ciclo menstrual; repetir a cada mês até o máximo de 6 meses; – Anemia devido a leiomioma uterino (tratamento pré-operatório associado a ferro) ......
... Animal Realizar provas sorológicas e eliminar os animais infectados. Cuidados no manejo para eliminação de placentas, secreções e fetos dos animais. Inspeção Sanitária de Produtos Atuação dos órgãos de fiscalização agropecuária na inspeção de produtos de origem animal, como leite e seus derivados. Desinfecções das áreas contaminadas. Manejo dos Pacientes Ter precauções com o material d......
...eses de idade ou mais (e crianças pesando menos de 40 kg) infecção de garganta, ouvidos ou nariz (leve a moderada): 20 mg por kg de peso por dia, divididos em doses a cada 8 horas; infecção grave: 40 mg por kg de peso por dia, divididos em doses a cada 12 horas. infecção do trato respiratório inferior (leve, moderada ou grave): 40 mg por kg de peso por dia, divididos em doses a cada 8 horas ou 4......
...e 7 dias. Crianças com até 35 kg 30 a 50 mg por kg de peso corporal por dia, em doses divididas (2 ou 4 tomadas diárias); a dose pode ser dobrada em infecção grave. infecção orofacial: 30 a 50 mg por kg de peso por dia, divididos em 4 tomadas (dose máxima não deve ultrapassar 2 g por dia). prevenção da endocardite bacteriana: 20 mg por kg de peso corporal, 1 hora antes da cirurgia e 10 mg por kg......
...3 g, por via oral, a cada 12 horas ou em dose única (infecções recorrentes de tratos respiratório e urinário, uretrites por Chlamidia, gonorréia). Profilaxia de Endocardite Bacteriana • Dar 2 g, por via oral, em dose única, 1 hora antes de procedimento cruento. Erradicação de Helicobacter pylori • Dar 1 g de amoxicilina, por via oral, a cada 12 horas, durante 10 dias, associado......
...mos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ampicilina Sódica Silvio Barberato Filho Fernando de Sá Del Fiol Na Rename 2006: item 5.1.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 500 mg e 1 g. INDICAÇÕES1 • Profilaxia de endocardite bacteriana em pacientes sem disponibilidade de via oral. • Tratamento de infecções por microorganismos sensíveis em pacientes sem dispo......
...e • Em associação com primaquina ou pirimetamina. Profilaxia de Endocardite Bacteriana em Pacientes Alérgicos às Penicilinas • Dar 20 mg/kg, por vias oral ou intravenosa, 1 hora e 30 minutos antes do procedimento, respectivamente. Observação: • Não é necessário ajuste de dose em pessoas com insuficiência renal. Em insuficiência hepática, deve-se reduzir a dose, devido ao ......
...nui-se a possibilidade de tromboflebite usando soluções entre 2,5 a 5 mg/mL e fazendo rotação nos locais de administração (a menos que a administração se faça por cateter venoso central). Mas mesmo com soluções mais diluídas o tempo de administração não deve ser menor que 60 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES (doses em termos de vancomicina) Adultos e Adolescentes Dose usual: 500 mg cada 6 h......
...1;142:280–5. 27. Steckelberg JM, Murphy JG, Ballard D, et al. Emboli in infective endocarditis: the prognostic value of echocardiography. Ann Intern Med 2001;114:635–40. 28. Millaire A, Leroy O, Gaday V, et al. Incidence and prognosis of embolic events and metastatic infections in infective endocarditis. Eur Heart J 1997;18:677–84. 29. Lancellotti P, Galiuto L,......
...noso e com protocolo de TCAR constitui a técnica mais sensível para detecção da condição. A tuberculose e a infecção causada por micobactéria não tuberculosa são doenças parenquimatosas pulmonares, mas também podem envolver significativamente as vias aéreas [Figura 7]. A bronquiectasia constitui uma sequela tardia comum e é geralmente observada como resultado de uma tuberculose curada e cicatriz......
...zada por via oral, visando uma ação local (Ver abaixo: VANCOMICINA POR VIA ORAL) lembrando contudo que o tratamento de eleição nesses casos é o metronidazol. Como age inibe a síntese da parede celular da bactéria. É bactericida de um modo geral e bacteriostático para enterococos. Eliminação: urina (75 a 90%) como droga inalterada; bile/fezes: pequena quantidade. Como se usa Uso injetáv......
...nica. Tal progressão é uma indicação para realizar biópsia renal. O exame de urina revela hematúria na maioria dos casos; a proteinúria ocorre praticamente em todos os casos, mas a proteinúria nefrótica é rara. A pesquisa de anticorpos antiestreptocócicos inclui Aslo e o anticorpo anti-hialuronidase. Embora o prognóstico seja considerado bom, dados de estudos mostram que a GN pós-estreptocócica i......
...cas das síndrome vasculíticas serem definidas, estas entidades diagnósticas permanecerão teóricas e a sobreposição entre as doenças não será incomum. Isto não deve ser impedimento à instituição da terapia para pacientes com risco de dano orgânico de progressão rápida. Mesmo assim, os sistemas de classificação fornecem constructos úteis para a comunicação, para a determinação da terapia inicial e p......
...ssada), quantidade de gatos que vivem perto das pessoas, condições climáticas (a sobrevivência de oocistos é favorecida em temperaturas moderadas e de alta umidade) e condições gerais de saneamento e higiene. A maior parte dos casos foi observada inicialmente em pacientes com reativação da doença, em pacientes com malignidades reticuloendoteliais, ou em pacientes que faziam terapia imunossupressiv......
... Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) HIPERSENSIBILIDADE: erupção na pele, urticária. LOCAL: reações no local da aplicação. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A penicilina G potássica: • pode ser inativada por e também pode inativar: aminoglicosídeo (se necessário usar, aplicar em locais diferentes com pelo menos 1 hora de intervalo entre eles). • pode ter ......
...ina. Ampicilina (pó) 1 g – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Estabilidade após reconstituição temperatura ambiente (15-30°C): 1 h. refrigeração (2-8ºC): 4 h. Tempo de injeção: 10 minutos, lentamente. Atenção: a administração mais rápida pode resultar em ataques convulsivos. Ampicilina (pó) 1 g – Infusão intr......
...levando ao aumento da expressão dos receptores beta-adrenérgicos e melhorando a atividade contrátil a longo prazo. As medicações dessa classe aprovadas para o uso são bisoprolol, succinato de metoprolol e carvedilol. As contraindicações para seu uso são broncoespasmo, bloqueios atrioventriculares e choque cardiogênico. Na fase aguda de descompensação, o usuário crônico de betabloqueadores pode ter......
...tra gram-positivos. Apresenta resistência cruzada com eritromicina. Tem indicação em doenças sexualmente transmissíveis induzidas por Chlamydia trachomatis (uretrite e cervicite)2. Não é recomendada se existe a possibilidade de gonorreia porque a resistência a macrolídeos emerge rapidamente quando é usada nesses casos2. Em revisão Cochrane3 mostrou-se tão eficaz quanto doxiciclina e igualmente bem......
...SOLOMON, A. W. et al. Mass treatment with single-dose azithromycin for trachoma. N.Engl. J. Med.,London, v. 351, n. 19, p. 962-970, 2004. 6.ADDY, L. D.; MARTIN, M. V. Azithromycin and dentistry – a useful agent? Br. Dent. J.,London, v. 197, n. 13, p. 141-143, 2006. 7.KLASCO, R. K. (Ed.). DRUGDEX System. [Database on the Internet]. Greenwood Village: Thomson MICROMEDEX. Available from: <http:......
...er diagnóstico abaixo Diagnóstico Hipótese inicial era de endocardite com embolia séptica para baço e pulmão. No entanto, ecocardiograma trans-esofágico não revelou alterações, assim como as hemoculturas. Realizado lavado broncoalveolar com biópsia transbrônquica que confirmou a hipótese de tuberculos......
...ara induzir a remissão e, em seguida, dependendo da doença, reduzir os corticosteroides e manter apenas a terapia imunossupressora com o agente imunossupressor mais efetivo para manter a remissão. O agente não corticosteroide inicial pode ser a ciclofosfamida, que aparentemente é o mais potente dos fármacos imunossupressores não corticosteroides. No entanto, a ciclofosfamida posteriormente é subst......
...des físicas e exposição interna ou externa aos raios solares, evitar cozinhar, usar roupas leves e manter hidratação adequada; e promover o uso adequado de diuréticos, tranquilizantes, antidepressivos e medicamentos anticolinérgicos. Fisiopatologia Os eventos fisiopatológicos cruciais que produzem insolação clássica são calor e umidade ambientes excessivos e dissipação térmica alterada causad......
... administração de corticosteroides após a exclusão da hipótese de outras doenças granulomatosas específicas. O metotrexato também parece ser útil.72 Os corticosteroides têm sido benéficos para outros pacientes com granulomatose idiopática e FOI.73 A peritonite por amido representa uma resposta granulomatosa febril ao amido contido nas luvas cirúrgicas. A natureza do processo pode não ser notada du......
...to, próximo de sua fístula arteriovenosa usada para diálise. No mesmo período vem apresentando febre diária. Também tem hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e doença arterial coronariana (angioplastia há cerca de cinco anos de coronária direita) em uso de isossorbida 40mg VO 8/8h, hidralazina 25mg VO 8/8h, sinvastatina 40mg 1x/dia e aspirina 100mg/dia. Ao exame físico encontra-se em Glasgo......
...Cardiol 1994; 74: 799-801. Sandre RM, Shafran SD. Infective endocarditis: review of 135 cases over 9 years. Clin Infect Dis 1996;22:276–86 Millaire A, Leroy O, Gaday V, et al. Incidence and prognosis of embolic events and metastatic infections in infective endocarditis. Eur Heart J 1997;18:677–84. Embolização Séptica Pulmonar Lucas Santos Zambon Embolização Séptica Pulmonar Pneumologia ......
...élulas mononucleares (linfócitos e monócitos) por microlitro. Não pode haver leucócitos polimorfonucleares. Nos casos em que a contagem total de leucócitos for inferior a 5 células/µL, a presença de um único leucócito polimorfonuclear pode ser considerada normal.32?34 Concentrações de glicose no LCR abaixo de 40mg/dL são anormais. Concentrações reduzidas de glicose no LCR são uma descoberta preoc......
...te via disseminação hematogênica. Os abscessos cerebrais surgem como áreas de encefalite localizadas – todavia, pouco demarcadas – frequentemente denominadas cerebrites. Neste estágio, o tecido não está liquefeito, e a aspiração com agulha ou cirurgia são intervenções inúteis. No decorrer de alguns dias, há necrose acompanhada de formação de pus no centro da infecção. Uma cápsula de tecido fibro......
...o edema agudo de pulmão e insuficiência respiratória aguda. Além disso, como é comum a ocorrência de IRA em pacientes cardiopatas e como a própria uremia piora o desempenho cardíaco, as complicações congestivas são extremamente comuns. A hipervolemia também pode ocorrer como resultado da manutenção de uma expansão intensa, que é recomendada somente para o tratamento precoce da sepse. Distúrbio......
... Mielofibrose primária 3. Leucemia monocítica aguda 4. Leucemia mielomonocítica aguda 5. Leucemia monocítica aguda com características histiocíticas 6. Leucemia de células dendríticas mieloides agudas 7. Leucemia mielomonocítica crônica 8. Leucemia mielomonocítica juvenil 9. Leucemia mieloide crônica (tipo m-BCR positivo) 10. Policitemia vera 11. Mielofibrose primária B. Neutr......
...ua Estéril para Injeção. Volume: 2,5 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-clarologo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15 - 30°......
...o isolante do eletrodo. 6. Aumento do limiar de comando e/ou de sensibilidade: - inflamação na junção eletrodo coração; - reação por corpo estranho; - infarto ou fibrose da região do implante; - perfuração; - deslocamento do eletrodo; - distúrbios hidroeletrolíticos; - drogas antiarrítmicas; - doenças infiltrativas. 7. Miocardiopatia grave. Os pacientes portadores de......
...mia por S. aureuscostuma ter evolução muito aguda.A pericarditepurulenta é uma doença potencialmente grave, com evolução rápida, e 40 a 75%dos pacientes evoluem com tamponamento cardíaco. Pericardite constritiva ocorreem pelo menos 3,5% dos pacientes, com séries chegando a mais de 30%, e amortalidade varia entre 20 e 30%. O manejo é feito com drenagem pericárdica e antibioticoterapia,mantida pelo ......
...o. Evoluiu com hiperemia local e, há 1 semana, com aparecimento de lesões cutâneas em extremidades; apresenta, junto a esse quadro, episódios de febre de até 38,8º. Ao exame, apresentava: regular estado geral (REG), corado, hidratado; pressão arterial (PA), 110x70mmHg; frequência cardíaca (FC), 125bpm; temperatura, 38,1º; ausculta respiratória, MV+, sem RA; Ap CV, 2BRNF, com sopro sistólico e dia......
...ase em que predominam os fenômenos alérgicos, apresentam uma segunda fase em que são encontrados infiltrados inflamatórios nos tecidos, como pneumonite, hepatite ou enterite eosinofílica. Na terceira fase, inicia a vasculite, que se acompanha em geral de sintomas multissistêmicos. Além da asma, nos pulmões costumam ocorrer pneumonites migratórias, caracterizada por infiltrados localizados, que em......
...o. Entretanto, resolução desta condição em longo prazo ocorre apenas em pacientes com resposta virológica sustentada. Terapia imunossupressora e plasmaférese podem ser efetivas durante curta duração, mas são associadas com complicações. Corticoides podem ser indicados no manejo de casos graves, mas estes agentes devem ser evitados em casos de infecção pelos vírus da hepatite B ou C. Vasculite c......
...são ou biópsia da mucosa; procedimento cirúrgico com envolvimento de pele ou tecido musculoesquelético infectado. A profilaxia também é indicada para as situações apresentadas a seguir: •Prótese valvar. •Endocardite infecciosa prévia. •Cardiopatias congênitas: –Cianótica não reparada: –Reparadas com material protético ou dispositivos durante os primeiros seis meses após o procedi- mento. ......
...ão após drenagem inicial nas seguintes circunstâncias: -Ausência de melhora clínica após 1 semana; -Rebaixamento significativo do nível de consciência; -Sinais de aumento de pressão intracraniana; -Progressivo aumento do diâmetro do abscesso. Se o agente patógeno causador for identificado sem necessidade de aspiração, a indicação para aspiração do abscesso depende do seu tamanho e localiza......
... Figura 1 - Lesões do paciente. Figura 2 - Lesões do paciente. Trata-se de paciente com antecedente de febre reumática com sequela de cardite reumática e troca valvar prévia. Apresenta quadro de febre e aparecimento de hiperemia e cianose em membros inferiores com descrição e observação, no serviço de emergência, de fenômeno de Raynaud. As lesões cutâneas são sugestivas de vasculite c......
...causas prováveis de febre e, consequentemente, para reconhecer os pacientes que precisam de intervenção urgente. Esta revisão apresenta informações sobre históricos de viagens, períodos de incubação, febres não diferenciadas e avaliações com embasamento em síndromes. As figuras mostram os diagnósticos mais comuns e a faixa dos períodos de incubação; os diagnósticos mais importantes em pessoas febr......
...tre as amostras de soro de fase aguda e convalescente é diagnóstico. Um antigo critério de um título de anticorpo altamente estável de 1:256 ou superior não é mais considerado diagnóstico. A reação em cadeia da polimerase (PCR) pode ser usada para amplificar o DNA da Legionella no escarro, lavado broncoalveolar, líquido pleural, tecido pulmonar ou soro. A PCR pode detectar 1fg de DNA de Legionell......
... com um pródromo curto, e, em dois terços dos casos, cursa com febre. Sintomas incluem mal-estar, dispneia e dor pleurítica. Foram descritos casos de envolvimento pulmonar multilobar. A maioria dos casos de empiema por Pasteurella ocorre em adultos com idade média de 70 anos, e quase todos apresentam doença pulmonar subjacente, DPOC ou bronquiectasia. Embora as queixas respiratórias e constitucio......
... dos casos da doença, de acordo com diferentes séries. O E. faecalis é a espécie mais comum isolada, seguida por E. faecium, E. gallinarum, E. avium e E. casseliavus. A meningite espontânea, nesses pacientes, é uma infecção associada à comunidade que se apresenta em pacientes com comorbidades graves, tais como diabetes melito, insuficiência renal crônica (IRC), doença pulmonar ou cardiovascular, i......
... subjacentes são relatados em 60% dos pacientes. Embora a mortalidade seja relatada em 13%, apesar do tratamento, é significativamente mais alta se ocorre insuficiência cardíaca ou envolvimento pericárdico. O envolvimento gastrintestinal em um paciente com brucelose deve ser considerado se houver quaisquer sinais ou sintomas relacionados como náuseas e vômitos, diarreia, constipação e sensibilida......
... próstata pela inflamação aguda pode causar sintomas miccionais, variando de hesitação a retenção urinária aguda. Ao exame físico, a próstata é muitas vezes quente, firme e edematosa. Achados laboratoriais comuns incluem leucocitose, piúria, bacteriúria, e, ocasionalmente, hemoculturas positivas. Marcadores inflamatórios (VHS e PCR) são elevados na maioria dos casos. A inflamação da próstata també......
... da etiologia envolvida. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA As glomerulonefrites agudas podem ser classificadas clinicamente de acordo com o sítio e a extensão da lesão em: · primárias: patologias restritas ao rim; · secundárias: quando associadas a doenças sistêmicas. Quanto à etiologia específica, as glomerulonefrites podem ser classificadas em infecciosas e não infecciosas (Ta......