...endocardite bacteriana cateter venoso central......
...foi relatada. Como a estrutura dos carbapenêmicos é semelhante à estrutura das penicilinas e cefalosporinas, existe um potencial de reação cruzada em pacientes alérgicos a outros antibióticos betalactâmicos. A experiência clínica em casos deste tipo é limitada, mas aparentemente é sensato evitar o uso dos carbapenêmicos por pacientes que sofreram reações anafiláticas a fármacos betalact......
...mente afetada (48%), a coxofemoral é a segunda em incidência (24%) e as demais variam conforme os trabalhos dos diversos autores. Exames Complementares Análise do Fluido Sinovial O diagnóstico de artrite séptica é realizado por artrocentese (punção articular) com demonstração da presença de uma bactéria pela coloração de Gram ou pela cultura do líquido sinovial. De fato, a análise do flu......
... Bomalaski JS. Acute rheumatologic disorders in the elderly. Emerg Med Clin N Am 1990;8:341-59. 6. Carias K, Panush RS. Acute arthritis. Bull Rheum Dis 1994;43:1-4. 7. Cassidy JT, Petty RE. Arthritis related to infection. In: Cassidy JT, Petty RE, eds. Textbook of pediatric rheumatology. 2. ed. New York: Churchill Livingstone; 1991, p. 489-521. 8. Cimmino MA. Recognition and man......
... à enzima bacteriana RNA-sintetase de transferência de isoleucila; não existem relatos de resistência cruzada entre a mupirocina e outros antibióticos. Um estudo controlado por placebo usou mupirocina em 34 pacientes portadores de S. aureus e demonstrou que um esquema de aplicação mensal deste antibiótico reduziu as incidências de colonização nasal e infecções cutâneas por no mínimo um ano.94 A mu......
...o infectadas em lábios e região perioral. t Para minimizar a possibilidade de absorção sistêmica significativa em tratamento prolongado, deve-se interromper o tratamento periodicamente, aplicar pequenas quantidades do creme ou tratar uma área do corpo por vez. t Em casos mais graves pode ser necessária a oclusão da lesão. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes. t Absorção: ráp......
...RAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Brucelose Brucelose (Livre) Doen......
...; G Suspensão oral 500 mg/5 mL: AMOXIL; G O QUE É antibacteriano [aminopenicilina; betalactamico]. PARA QUE SERVE amigdalite; endocardite bacteriana (prevenção); gonorreia; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção odontogênica; infecção respiratória (trato respiratório baixo); infecção urinária; otite média; sinusite; infecção por Chlamydia em grávidas; doença de Lyme; ......
...estolato de eritromicina equivalente a eritromicina Uso oral Comprimido 250 mg: Eriflogin Comprimido 500 mg: Eritrex; G Drágea 500 mg: Ilosone Suspensão oral 125 mg/5 mL: Ilosone Suspensão oral 250 mg/5 mL: Ilosone; G O que é antibacteriano [macrolídeo]. Para que serve amigdalite; conjuntivite do recém-nascido (causada por Chlamydia trachomatis); coqueluche; disenteria amebiana......
...xia. • Anemia hemolítica, neutropenia. • Nefrite. • Doença do soro. • Febre. • Rash cutâneo, dermatite de contacto, erupções maculopapulares, dermatite exfoliativa, reação de Stevens-Johnson. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,7 • Metotrexato: aumento da toxicidade pelo uso concomitante. • Contraceptivos: uso concomitante com amoxicilina diminui a efetividade ......
...g, por vias intramuscular ou intravenosa lenta, a cada 4 ou 6 horas; ou infusão intravenosa. Profilaxia de Endocardite Bacteriana em Pacientes sem Disponibilidade de via Oral • Dar 50 mg/kg, por vias intramuscular ou intravenosa lenta, 30 minutos antes do procedimento cruento. Ajustes de dose • Em insuficiência renal leve (DCE maior que 50 mL/minuto), moderada (DCE entre 10 e 5......
...s a 25°C, quando acondicionada em recipiente de vidro ou PVC. • Incompatível com: ampicilina, aminofilina, barbitúricos, gliconato de cálcio, ceftriaxona, idarrubicina, sulfato de magnésio, fenitoína, filgastrim, fluconazol, aluporinol e ranitidina. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total dest......
... Apresentações assinaladas com G SIMILAR VANCOABBOTT (Abbott); VANCOTRAT (União Química) Cloridrato de vancomicina equivalente a vancomicina. USO INJETÁVEL Injetável (pó) 500 mg VANCOCINA CP; G Injetável (pó) 1 g VANCOCINA CP Injetável (pó) Sistema Fechado 500 mg VANCOCINA CP Infusão Intravenosa – Sistema Fechado; G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-3......
...s aos antibióticos (ver o texto). #Administrar durante as primeiras 2 semanas (ver o texto). **Poderia ser utilizado cefotaxime ou outra cefalosporina de 3ª geração em dosagem comparável. CIM = concentração inibitória mínima; EVP = endocardite valvar protética; HACEK = espécies de Haemophilus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, espécies de Eikenella e espécies de K......
...que tamanho atual. Esta situação pode acontecer quando a lesão não foi notada na chapa inicial. (A menos que o paciente tenha menos de 35 anos de idade, não é apropriado simplesmente seguir uma lesão em moeda.) Há ainda os clássicos padrões benignos de calcificação, que tornam desnecessárias avaliações adicionais de nódulos pequenos isolados. No caso dos granulomas, estes padrões incluem alvos de ......
...s; a partir de 1 semana de vida e até 1 mês de idade: dose inicial de 15 mg por kg de peso corporal; a seguir, 10 mg por kg de peso corporal cada 8 horas. Crianças de 1 mês a 12 anos de idade tratamento antibacteriano: 10 mg por kg de peso corporal cada 6 horas; ou 20 mg por kg de peso cada 12 horas. Crianças em geral endocardite bacteriana: 20 mg por kg de peso, em administração durante 1 a 2......
...ptocócica, ocorre devido a cepas nefritogênicas de Streptococcus pyogenes do grupo. Ela afeta sobretudo crianças e outros adultos saudáveis, incluindo os idosos. A doença é contagiosa e pode ser epidêmica. A cepa nefritogênica induz a produção de imunocomplexos com ativação de complemento e da cascata inflamatória. O Quadro 1 mostra os três mecanismos propostos para a fisiopatologia desse tipo de......
...ou subglótica. Com frequência, é necessário excluir as causas infecciosas de infiltrados pulmonares e a broncoscopia com lavado é útil para esta finalidade. Entretanto, o tecido obtido por biópsia transbrônquica, em geral, é quantitativamente insuficiente para confirmar o diagnóstico patológico de GPA. A biópsia pulmonar aberta ou toracoscópica costuma ser o melhor método para demonstrar os achad......
...nativo; porém, são necessários estudos complementares para determinar a eficácia e o nível de toxicidade desses regimes. Terapia Adjuvante A terapia à base de corticosteroides é uma opção a ser considerada em pacientes com abscessos cerebrais que tenham associação concomitante de edema e efeito de massa, deterioração neurológica progressiva ou herniação cerebral iminente.1,2,51-53 O uso de co......
...%: temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Refrigeração (2-8°C): 7 dias. TEMPO DE INFUSÃO: 1 a 2 horas (produto diluído em 50 – 100 mL) 24 horas (produto diluído em 1000 – 2000 mL) 15 – 30 minutos (crianças e neonatos) USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Via intramuscular ou intravenosa: 1.000.000 a 5.000.000 UI cada 4 a 6 horas. Esquemas Especiais • Actinomicose: via intramuscul......
...20 kg 150 a 500 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 4 doses (1 a cada 6 horas). Adultos endocardite bacteriana (prevenção em pacientes que não suportam amoxicilina por via oral): 2 g, via intramuscular ou intravenosa, meia hora antes do procedimento e 1 g seis horas apos a dose inicial. Idosos: podem exigir doses menores em função da condição renal. Cuidados especiais Ri......
...tantes em proteínas anticoagulantes. Há maior atividade plaquetária em virtude da maior ligação de PDGF à parede arterial. Há aumento dos níveis do inibidor do ativador de plasminogênio (PAI-1), resultando em fibrinólise prejudicada. Há aumento de citocinas protrombóticas, como a interleucina-6, podendo esta ter papel na patogênese das síndromes coronarianas agudas. O sistema nervoso autônomo tam......
...o do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Macrolídeos Macrolídeos (Livre) 5.1.6 Macrolídeos 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério da Saúde Biblioteca ......
...asília / DF – 2010 5.1.6 Macrolídeos Maria Inês de Toledo e Fernando de Sá Del Fiol Eritromicina, de origem natural, é o protótipo do grupo dos antibióticos macrolídeos. Diversos congêneres semissintéticos foram produzidos, mas somente azitromicina e claritromicina têm uso clínico corrente. Sua ação pode ser bacteriostática ou bactericida, dependendo de concentrações, tamanho ......
...apresentando febre há um mês e há um dia piora do importante do estado geral. Tomografias do paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Hipótese inicial era de endocardite com embolia séptica para baço e pulmão. No entanto, ecocardiograma trans-esofágico não revelou alterações, assim como as ......
...do em casos de pacientes idosos ou debilitados, é possível obter informações valiosas a partir do exame de amostras de urina ocasionalmente coletadas em 24 horas. O exame destas amostras pode fornecer uma estimativa mais acurada da taxa de filtração glomerular do que as estimativas fornecidas pela medida dos níveis séricos de creatinina. A biópsia renal pode revelar a existência de glomerulonefrit......
...S A 2002;99:13926. 56.Lenhardt R, Negishi C, Sessler DI, et al. The effects of physical treatment on induced fever in humans. Am J Med 1999;106:550. 57.Axelrod P. External cooling in the management of fever. Clin Infect Dis 2000;31 Suppl 5:S224–9. 58.O’Donnell J, Axelrod P, Fisher C, et al. Use and effective- ness of hypothermia blankets for febrile patients in the intensive care unit. Clin Inf......
...medidas acuradas da temperatura corporal e comparar a temperatura corporal a uma faixa diurna de temperatura corporal normal; e (2) determinar se a elevação da temperatura resulta de inflamação ou infecção (febre), em vez de insuficiência termorregulatória (hipertermia). Tratamento A abordagem de um paciente febril envolve 3 elementos: diagnóstico e tratamento do distúrbio subjacente; supo......
...chados podem facilitar o diagnóstico: aneurisma sacular ou multilobulado, inflamação de partes moles peri-aneurisma, presença de ar intramural no aneurisma ou ao redor do mesmo e coleções perivasculares. Bibliografia Bisdas T, Teebken OE. Mycotic or infected aneurysm? Time to change the term. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41:570; author reply 570. Brown SL, Busuttil RW, Baker JD, et al. Bac......
...tardiamente, depois de a cura microbiológica ter sido alcançada, e não necessariamente apontam a falha do tratamento antimicrobiano. Bibliografia Mansur AJ, Grimberg M, Da Luz PL, Bellotti, G. The complications of infective endocarditis: a repraisal in the 1980s. Arch Intern Med 1998; 152: 2428-32. Fowler VG, Sanders LL, Kong LK, et al. Infective endocarditis due to Staphylococcus aureus: 59......
... sinusite são os seguintes: Streptococci spp. (incluindo S. pneumoniae), anaeróbios gram-negativos, Staphylococcus aureus, Haemophilus sp. ou Enterobacteriaceae. O Listeria monocytogenes é um organismo etiológico importante de meningite em adultos mais velhos, em indivíduos com alguma enfermidade crônica (diabetes melito, alcoolismo), em indivíduos imunocomprometidos e em mulheres grávidas. Os pa......
... via intravenosa; TC = tomografia computadorizada. ____________________________________________________________ Tratamento e prognóstico A maioria dos pacientes deve ser prontamente submetida à aspiração do pus com agulha orientada estereostática34 ou craniotomia com excisão do abscesso. Quando possível, os antimicrobianos devem ser suspendidos até a obtenção de uma amostra, a fim de evit......
...omplicações urêmicas e congestivas já estão avançadas, expondo o paciente a riscos desnecessários. As indicações clássicas para o início de diálise são: edema pulmonar não responsivo a tratamento conservador; hipercalemia não responsiva a tratamento conservador; acidose metabólica não responsiva a tratamento conservador; uremia sintomática (encefalopatia e pericardite). No entanto, quando a......
...éls./mm3 nas primeiras duas semanas de vida,diminuindo gradualmente para uma média de 400 céls./mm3 na vidaadulta. A monocitose (em adultos) é definida por contagens de monócitos superioresa 800 céls./mm3. A monocitopenia é definida, por sua vez, porcontagens de monócitos inferiores a 200 céls./mm3.A monocitose e monocitopenia raramente são anormalidadesisoladas e não são isoladamente patogênicas.......
...e dos tecidos moles; infecção óssea; infecção articular; profilaxia cirúrgica; infecção urinária; infecção urogenital; infecção do trato respiratório; septicemia; infecção do trato biliar. Como age inibe a síntese da parede celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: não sofre. Eliminação: principalmente urina, como droga inalterada. Como se usa Uso injetável – Preparação ......
... de modo Troca de gerador Aumento do limiar de comando Falha de comando intermitente ou total Avaliação de alterações eletrolíticas e bioquímicasAumento da saída de energia do geradorReposicionamento do eletrodoMudança de polaridade Perfuração Falha de comando Dor precordialEstimulação diafragmática ou frênicaAtrito pericárdico Tamponamento cardíaco Avaliação ecocardiog......
... Podemosobservar líquido de característica purulenta, indicativo de pericarditepurulenta bacteriana, no caso associada ao S. aureus, que também haviasido identificado em hemocultura. O S. aureus é a causa bacteriana maiscomum de pericardite, respondendo por pouco mais de 30% dos casos. A paciente nãotinha fatores importantes para desenvolver bacteremia por S. aureus, nã......
...gressiva em membros inferiores há 1 mês, com piora na deambulação, com 3 semanas de aparecimento de hiperemia do membro inferior e, posteriormente, cianose, sobretudo relacionada à exposição ao frio. Evoluiu com hiperemia local e, há 1 semana, com aparecimento de lesões cutâneas em extremidades; apresenta, junto a esse quadro, episódios de febre de até 38,8º. Ao exame, apresentava: regular estado......
...iangiíte microscópica (PAM) é uma vasculite sistêmica de pequenos vasos (vênulas, capilares, arteríolas) tipicamente levando a uma glomerulonefrite crescêntica associada à vasculite sistêmica generalizada. O quadro de acometimento renal associado à hemorragia alveolar também é conhecido como Síndrome pulmão-rim.Trata-se deuma vasculite necrosante não granulomatosa que, em geral, se acompanha de gl......
... de infecção pelo vírus da hepatite C, terapia antiviral é o tratamento mais apropriado. Entretanto, resolução desta condição em longo prazo ocorre apenas em pacientes com resposta virológica sustentada. Terapia imunossupressora e plasmaférese podem ser efetivas durante curta duração, mas são associadas com complicações. Corticoides podem ser indicados no manejo de casos graves, mas estes agentes ......
...tis. J Am Soc Echocardiogr. 2010;23(4):396-402. Paterick T, Nishimura R, Steckelberg J. Complexity and sublety of infective endocarditis. Mayo Clin Proc. 2007;82(5):615-21. Prendergast BD, Tornos P. Surgery for infective endocarditis. Who and when? Circulation. 2010;121(9):1141-52. Que I, Moreillon P. Infective endocarditis. Nat Rev Cardiol.2011;8(6):322-36. Tornos P, Gonzales Alujas T, Thuny ......
... epidermidis, ou bacilos gram-negativos. O abcesso cerebral devido propagação contígua de focos parameníngeo de infecção tem diferentes focos como os seguintes: -Seios paranasais: Streptococos sp como S.milleri (Ou S. Anginosus que tem enzimas que causam necrose tecidual), Haemophilus sp, Bacteroides e Fusobacterium; -Fontes odotogênicas: Streptococos sp, Bacteroides, Prevotella, Fusobacter......
...ula biológica há 10 anos. Vem evoluindo com quadro de dor progressiva em membros inferiores há 1 mês, com piora na deambulação, com 3 semanas de aparecimento de hiperemia do membro inferior e, posteriormente, cianose, sobretudo relacionada à exposição ao frio. Evoluiu com hiperemia local e, há 1 semana, com aparecimento de lesões cutâneas em extremidades; apresenta, junto a esse quadro, episódios ......
... 6 semanas) Em todo o mundo. Influenza 1?3 dias Em todo o mundo; poderá também ser contraída nas viagens em trânsito. Legionelose 5?6 dias (2?10 dias) Generalizada. Leptospirose 7?12 dias (2?26 dias) Generalizada; mais comum em regiões tropicais. Malária causada pelo parasita Plasmodium falsiparum 6?30 dias (de semanas a anos) Reg......
...infecção não é claro. As bactérias podem se espalhar para além do pulmão e causar infecção metastática. Entretanto, muitos efeitos extrapulmonares da doença dos legionários, como ataxia cerebelar e confusão, não são devidos à infecção metastática, mas parecem relacionados a toxinas ainda não identificadas. O pulmão infectado é consolidado, e geralmente não há dano parenquimatoso quando a recupera......
...rose, peritonites em pacientes em diálise peritoneal e apendicites; quase todos os casos descritos são associados a mordeduras de gatos. O diagnóstico é normalmente realizado pelo isolamento da Pastereulla em culturas. Tratamento, Prevenção e Prognóstico As bactérias do gênero Pastereulla podem ser tratadas por um grande número de antibióticos que incluem as penicilinas como penicilina cri......
...ndo abscessos hepáticos, pulmonares e mesmo cerebrais. Terapia e Resistência Antimicrobiana O principal obstáculo que o clínico enfrenta no tratamento de infecções enterocócicas é que esses organismos são intrinsecamente resistentes a vários antibióticos e também têm a capacidade de ampliar a resistência a antibióticos. Esses problemas terapêuticos têm sido reconhecidos há muito tempo e, ......
...és de contusões e lacerações na pele, inalação de aerossóis infectados e inoculação conjuntival. Devido à alta frequência de brucelose entre agricultores, veterinários, médicos e trabalhadores em laboratórios, a doença é reconhecida como doença ocupacional, considerando-se o risco de adquirir a doença trabalhando em laboratórios através de aerossóis ou de contato direto. Embora a transmissão inte......
...am com outras possíveis infecções de trato urinário, como febre, calafrios, mal-estar, mialgia, disúria, sintomas urinários irritativos (frequência, urgência, incontinência de urgência), dor pélvica ou perineal, e urina turva. Os pacientes podem também queixar-se de dor na ponta do pênis. O inchaço da próstata pela inflamação aguda pode causar sintomas miccionais, variando de hesitação a retenção ......
...ão importantes para permitir a viabilidade renal; · o tratamento das patologias que levam à GNRP geralmente requer uma fase de indução com imunossupressão mais agressiva (visando à remissão da doença) e uma fase de manutenção, na qual o intuito é prevenir recorrências com a menor toxicidade possível; · de uma maneira geral, a indução é feita por meio da pulsoterapia com metilprednisolo......