...onitoramento dos contatos vacinados e isolamento daqueles que desenvolverem febre; • vacinação dos membros do domicílio que não tiverem contra-indicação para a vacinação, a fim de protegê-los, se o contato desenvolver varíola. Os membros do domicílio de um contato que não podem ser vacinados, devido a contra-indicações, devem ficar fora da casa para evitar o contato até o final do período de......
...Resposta Sensibilidade RTA* Negativação da parasitemia, sem reaparecimento da mesma durante os controles de cura. Presença de sinais de gravidade entre os dias 1 e 2; Maior parasitemia no D2 que em D0; Parasitemia em D3 = 25% que em D0. Resistência FTP* Presença de sinais de gravidade após D3; Retorno não-programado do paciente, por manifestações clínicas......
...ar a indicação ou não da hospitalização a partir de uma estimativa criteriosa do risco de suicídio do paciente, sabendo que, algumas vezes, uma hospitalização precipitada pode ser prejudicial ao paciente frente a uma avaliação errônea do risco de suicídio. Interrupção das atividades profissionais ou acadêmicas, prejuízo financeiro, estresse psicossocial e estigma social subsequente são malefícios ......
...tar uma interação farmacológica adversa. Possivelmente, pacientes com múltiplas doenças, com disfunção renal ou hepática, e aqueles que fazem uso de muitos medicamentos são os mais Susceptíveis. A população idosa frequentemente se enquadra nesta descrição. Muitas interações farmacológicas não apresentam consequências graves e muitas que são perigosas em potência ocorrem apenas em pequena proporçã......
...nação, como, por exemplo, a de rubéola. (6) Estratégia Nacional de Vigilância, quanto à Possível Circulação de Cepas Resistentes O Ministério da Saúde faz o monitoramento da circulação das cepas de influenza no país por meio de uma rede sentinela constituída por 62 serviços localizados em todas as regiões do país. Os exames de cepas resistentes são realizados nos três laboratórios de referênc......
...esentarem déficits neurológicos graves). Assim, seus resultados aplicam-se a um grupo de pacientes selecionados, mas ainda assim bastante freqüentes em UTI, uma vez que tanto o APACHE II quanto o SOFA eram elevados indicando a alta gravidade dos pacientes, o que se refletiu também na elevada taxa de mortalidade encontrada nos dois grupos. Outro dado a se considerar é que os autores não relataram o......
...eriovenosa. A elevação da perna pode piorar porque resulta na drenagem do sangue e o pé fica pálido (palidez de elevação). Além da palpação de pulsos arteriais na perna e no pé, um método simples para identificar a diminuição da perfusão da extremidade inferior é a medição do índice tornozelo-braquial (ITB). As medidas são realizadas com um manguito de pressão sanguínea padrão e um dispositivo de ......
... combinados na mesma formulação. A terceira droga, Nelfinavir (NFV), 750mg, ou Indinavir (IDV), 800mg (inibidores da protease), deve ser administrada a cada 8 horas, por 30 dias. · Indinavir - pode ser, eventualmente, associado com um quarto medicamento, o Ritonavir (RTV), como adjuvante farmacológico. Nesse caso, usa-se Indinavir (IDV), 800mg, + Ritonavir (RTV), 100-200mg, a cada 1......
...var ao delirium, a síndrome em idosos é normalmente multifatorial. O delirium depende de inter-relações complexas entre pacientes vulneráveis com vários fatores predisponentes e exposição a insultos nocivos ou de fatores precipitantes. Assim, em pacientes vulneráveis, como pacientes demenciados e com múltiplas comorbidades, uma dose de uma medicação sedativo-hipnótico pode ser o suficiente para pr......
...iras horas de tratamento, e este foi um fatorque se acreditava ter benefício na mortalidade, mas outros estudos nãomostraram benefício com a reposição volêmica agressiva ou a terapia guiada pormetas, como os estudos ProCESS (2014), ARISE (2014) e ProMISE (2015), que nãomostraram diferenças na mortalidade em pacientes nos quais foram administrados volumes de 2 a 3 litros em comparação com volumes m......
...o das respostas àestimulação revelam achados que diferem daqueles nas síndromes descritas nasseções anteriores. Respostas pupilares, movimentos extraoculares, tônusmuscular e reflexos são intactos em um exame cuidadoso. Testes de valorespecífico incluem respostas à abertura manual do olho (deve haver pouca ounenhuma resistência no paciente verdadeiramente não responsivo) e movimentos extraoculares......
...s adultos devem ser administrados pela via intravenosa (IV). Quase todos os adultos submetidos a SAP no DE devem, portanto, ter um acesso venoso colocado antes do procedimento. Essa necessidade em crianças é menos clara e depende da presença de comorbidades e via do medicamento a ser administrado. Em crianças, se o procedimento for prolongado, ou se múltiplas doses de medicamentos forem necessári......
...breviventes são admitidos em instituições de cuidados intensivos de longo prazo ou instalações de enfermagem especializadas, e as readmissões em hospitais de cuidados intensivos são frequentes. Além disso, muitos sobreviventes de sepse relatam uma diminuição na qualidade de vida relacionada à saúde e têm substancial comprometimento cognitivo e incapacidade funcional. Assim, embora a sobrevida par......
...m suspeita de infecção pelo vírus Ebola; O acesso ao quarto de isolamento deve ser controlado, mantendo-se o registro do nome de todas as pessoas que nele tenham ingressado, pelo menos uma vez (não é necessário registrar entradas sucessivas); Eliminar ou restringir o uso de itens compartilhados por pacientes e também utilizados pelos profissionais de saúde como canetas, pranchetas e telefones; ......
...s tratadas neste manual. • Silicose e asbestose: os processos de instalação e desenvolvimento da silicose e da asbestose são similares, muito embora a primeira dê origem a uma fibrose intersticial focal, que se inicia com a formação de granulomas de deposição concêntrica de colágeno, e a segunda com a proliferação de colágeno no interstício, sem a presença relevante de células inflamatóri......
...ocorrem procedimentos estéreis, como a sala de cirurgia. Ao limpar o ambiente, a equipe da higiene e limpeza deve começar das áreas menos sujas para as mais sujas, das superfícies mais altas para as mais baixas e da área mais distante da porta do quarto para a mais próxima. Durante os procedimentos de limpeza, a equipe deve tomar cuidado para não contaminar o equipamento e os materiais de limp......
... um recipiente aberto, a solução deve ser misturada diariamente ou armazenada em um frasco ou recipiente âmbar opaco fechado. A água sanitária armazenada dessa forma reterá 50% de seu valor inicial e será estável por 30 dias.1 Se sangue ou produtos do sangue caírem em carpetes ou estofamento, o procedimento de limpeza é mais desafiador, porque essas superfícies podem reter patógenos e ser cora......
...w.ti.ubc.ca/) Butlettí Groc http://www.icf.uab.es/informacion/boletines Australian Prescriber www.australianprescriber.com Uso Racional de Medicamentos: Temas selecionados (www.opas.org.br) Bases legais e regras básicas da prescrição A prescrição é um documento legal pelo qual se responsabilizam aqueles que prescrevem, dispensam e administram os medicamentos/terapêuticas ali arrolados 2. É ......
...tos de proteção individual conforme orientações no item VII,2. · Realizar a coleta de amostras para investigação, conforme orientações no Item VI, deste documento. · Recomendar isolamento domiciliar até o 10º dia após início dos sintomas. · Orientar as medidas que devem ser aplicadas durante o isolamento domiciliar (ver item VIII). · Comunicar à vigilância epidemiológica pa......
...riz elevada e disforme no local da aplicação 32 Reação de Arthus Reação de hipersensibilidade local importante 51 Reação de hipersensibilidade após 2h Urticária localizada ou disseminada, edema de face, laringoespasmo 20 Reação de hipersensibilidade até 2h Urticária localizada ou disseminada, edema de face, laringoespasmo 4 Úlcera maior que 1 cm Formação......
...ma dinâmica de transmissão semelhante à da influenza sazonal. Sendo assim, recomenda-se que sejam instituídas medidas de precaução para gotícula e precaução padrão na assistência a casos suspeitos e confirmados de infecção pelo vírus da influenza A(H1N1) nos serviços de saúde. Entretanto, para procedimentos com risco de geração de aerossol, enfatiza-se que deve-se incluir as precauções para aeross......
... boca e/ou entubação. Confirmação diagnóstica – é imprescindível a coleta de espécimes clínicos do paciente para a confirmação do diagnóstico etiológico (Anexo 1). Investigação – deve-se proceder à investigação epidemiológica frente à notificação de qualquer caso suspeito de meningite, para que se obtenha informações quanto à caracterização clínica do caso (incluindo a análise dos exames labo......
...s virais inoculadas e cepa viral. Período de Transmissibilidade Nos cães e gatos, a eliminação de vírus pela saliva ocorre de 2 a 5 dias antes do aparecimento dos sinais clínicos, persistindo durante toda a evolução da doença. A morte do animal acontece, em média, entre 5 a 7 dias após a apresentação dos sintomas. Em relação aos animais silvestres, há poucos estudos sobre o período de transmi......
...ério da Saúde recomenda que o isolamento dos casos suspeitos e confirmados de infecção por Influenza A(H1N1), conforme item IV, deve ser realizado somente nos hospitais de referência designados pelas Secretarias Estaduais de Saúde e disponível no site do Ministério da Saúde (www.saude.gov.br). Segundo a OMS, o isolamento no ambiente hospitalar deve ser realizado em um quarto privativo com vedaçã......
...ília, v.128, nº 9, p. 876, 12 jan. 1990. Seção I. BRASIL. Lei nº 7.802, de 11 julho de 1989. Dispõe sobre a pesquisa, a experimentação, a produção, a embalagem e rotulagem, o transporte, o armazenamento, a comercialização, a propaganda comercial, a utilização, a importação, a exportação, o destino final dos resíduos e embalagens, o registro, a classificação, o controle, a inspeção e a fiscalizaçã......
..., dentre outros. A máscara de proteção respiratória deverá estar apropriadamente ajustada à face. A forma de uso, manipulação e armazenamento deve seguir as recomendações do fabricante. Deve ser descartada após o uso. 6.4.3 Luvas As luvas de procedimentos não cirúrgicos devem ser utilizadas quando houver risco de contato das mãos do profissional com sangue, fluidos corporais, secreções, excr......
...C prévia que utilizam betabloqueador. Não deve ser utilizado em pacientes hipotensos. Pouco estudado no PO de cirurgia. Milrinona Promove aumento da contratilidade (inotropismo), vasodilatação periférica, queda da resistência pulmonar e discreta diminuição da pressão arterial média. Apresenta efeito positivo no inotropismo do VD. Pode ser utilizado em substituição ou em associação à dobuta......
...m usar: normas e regulamentos estaduais aplicáveis; Guidelines for Design and Construction of Hospitals and Health Care Facilities, edição de 2001, publicado pelo American Institute of Architects; ou normas ou orientações que forneçam critérios de projeto. 2. No planejamento de demolições, construções ou reformas, as organizações devem fazer avaliação proativa de riscos, usando critérios espe......
... Pode coexistir com DPOC. Câncer de pulmão Idade > 50 anos, tosse, expectoração, dispneia, dor torácica, fadiga, emagrecimento, radiografia de tórax com opacidade irregular. Pode coexistir com DPOC. Outros: bronquiolite obliterante, embolia de pulmão recorrente, massas mediastinais e hipofaríngeas e outras obstruções de vias aéreas (bócio), apneia obstrutiva do sono, síndrome de Lö......
...os aumenta a sobrevida de pessoas com IC (D), embora com menos intensidade do que os IECAs.29 Assim, essa combinação deve ser reservada para casos em que os IECAs não forem tolerados, ou em pessoas que permaneçam muito sintomáticas mesmo usando medicações das outras classes listadas anteriormente (D). Insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal (diastólica) Há poucos ensaios c......
... um sistema de comunicação seguro, que, por meio da internet, permite que as instituições rastreiem os casos de infecções. Esse sistema foi construído a partir do sistema National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS) do CDC, que, por mais de 30 anos, foi o principal sistema para rastrear IRASs. O sistema NHSN baseia-se em um modelo de vigilância, ou seja, os dados são coletados e tratados enqu......
...cal específico do corpo, tipo de paciente ou patógeno. Outra opção de análise de dados é a tabela cruzada. Ela possui uma linha que lista o número de infecções por local do corpo e o patógeno para cada unidade de assistência ao paciente.6 Após completar um quadro inicial de infecções, o PI deve ter uma boa ideia da localização dos problemas de infecção no hospital. Os resultados mostrarão as áreas......
...recauções de contato devem vestir aventais e luvas para todas as interações envolvendo o paciente ou para contato com áreas potencialmente contaminadas no ambiente do paciente. Os EPIs devem ser usados ao entrar no quarto e removidos antes de sair do quarto para conter os patógenos e evitar sua transmissão.1 2. Precauções com gotículas. Esse tipo de medida de precaução é utilizado quando exist......
...ante associada a antissepsia ou lavagem das mãos”7 e envolvendo os PASs na seleção dos produtos para mãos.4 Dica Antes de decidir qual produto para higiene das mãos será usado no hospital, é muito importante dar aos PASs a oportunidade de avaliar os diferentes produtos sob análise. Ao envolver os PASs no teste de diferentes produtos para mãos e escolher o mais apropriado, os hospitais......
...orar com a equipe do departamento de saúde pública ao examinar os registros de saúde pública. Com base no desfecho do processo de avaliação de risco, os líderes do hospital e prevencionistas de infecção devem desenvolver um plano para discutir o controle e a prevenção da infecção pela TB, o qual deve ser implantado conforme indicado para cada área do hospital. A implementação de qualquer protocolo......
...s os PASs, incluindo as gestantes, alguns agentes infecciosos podem provocar síndromes congênitas específicas no feto quando provocam infecções primárias durante a gravidez, levando à preocupação com as profissionais grávidas.23 Consequentemente, é muito importante que as PASs grávidas aceitem as precauções-padrão e sejam imunizadas contra doenças evitáveis com vacina antes da concepção ou após a ......
... a espasticidade e a dissinergia, formando-se um círculo vicioso. Hipertrofia ureteral com dilatação, formação de pseudodivertículo e refluxo vesicoureteral, com destruição do trato urinário alto, também são complicações comuns em bexigas nessa condição. •Disfunção vesical do neurônio motor inferior. Lesões neurológicas que afetam o centro sacral de micção, ocasionando perda de conexão com os ......
... do atleta ou da sua equipe técnica. O Código da WADA, Artigo 10.3, diz o seguinte: A lista proibida pode identificar substâncias específicas que são particularmente suscetíveis a violações das regras Antidoping, de forma não-intencional, devido ao fato de se encontrarem presentes em produtos médicos, o que diminui a possibilidade de serem usadas como agentes de dopagem. Uma violação de dop......
...cral abdominal Taxa de recorrência menor Grau menor de prolapso residual Maior intervalo de tempo até a recidiva Menos dispareunia Prolapso da parede vaginal anterior (cistocele) Vaginal Colporrafia anterior com reparo de defeitos transversais, de linha média ou paravaginais Abdominal Colpopexia sacral abdominal Reparo de cistocele abdominal Reparo paravaginal abdomi......
...22,3 Doença de Alzheimer 78.889 25,7 Influenza e pneumonia 53.582 17,5 *Dados do National Center for Health Statistics referentes ao ano de 2009; estas causas foram responsáveis por 3/4 de todas as mortes. Tabela 2 Critérios para avaliação de um programa de triagem 1. O programa enfoca uma doença causadora de morbidade e mortalidade graves que possam ser pr......
...rias) e debaixo das fraldas, recomenda-se a aplicação de esteroides menos potentes (p.ex., hidrocortisona e desonida) nessas regiões e, mesmo assim, devem ser usados com muita cautela. Para o restante do corpo, as preparações de potência intermediária, como a triancinolona acetonida a 0,1%, são opções úteis. As pomadas mais potentes, como a fluocinonida e a desoximetasona, são boas opções para o t......
...ege of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: developed in collaboration with the International Society for Heart and Lung Transplantation. Circulation 2009;119:e391–479. 35. Taylor AL, Ziesche S, Yancy C, et al. Combination of isosorbide dinitrate and hydralazine in blacks with heart failure. N Engl J Med 2004;351:2049–57. 36. V......
...por febre, mialgia e mal-estar. Pode haver cefaleia, tontura, anorexia, náusea, vômito e diarreia. A fase cardiopulmonar é marcada por edema pulmonar e choque. Depois que o edema pulmonar se desenvolve, o rápido aparecimento de comprometimento circulatório e hipóxia muitas vezes leva à morte. Durante a fase diurética, o edema pulmonar desaparece e há também resolução da febre e do choque. A fase d......
...bulizador usando ar ambiente ou oxigênio por máscara facial) podem ser úteis, ao contrário dos expectorantes e mucolíticos.11 Sintomas gastrintestinais Anorexia Pacientes com doença avançada muitas vezes manifestam anorexia e perda de peso,44 incluindo 65% dos pacientes com câncer avançado.45 A avaliação da anorexia deve se concentrar em encontrar as causas reversíveis, como náusea persiste......
...omar suas próprias decisões, bem informadas, acerca do suporte nutricional. Os pacientes com pouco tempo de vida raramente optam pelo recebimento de suporte nutricional, quando têm a oportunidade de escolher.191 É comum os pacientes com doença em estágio terminal se sentirem confortáveis recebendo quantidades bastante limitadas de alimentos ou água.192 Do ponto de vista legal, o médico não tem obr......
...osodium glutamate symptom complex: assessment in a double-blind, placebo-controlled, randomized study. J Allergy Clin Immunol. 1997 Jun;99(6 Pt 1):757-62. 173. Tarasoff L, Kelly MF. Monosodium L-glutamate: a double-blind study and review. Food Chem Toxicol. 1993 Dec;31(12):1019-35. 174. Barnes PM, Powell-Griner E, McFann K. Complementary and alternative medicine use among adults: United St......