... 4ª geração podem causar convulsões, como a condição epilética não convulsiva, em pacientes com insuficiência renal.31 Também pode haver desenvolvimento de colite pseudomembranosa causada por C. difficile. Como as cefalosporinas compartilham uma reação cruzada imunológica, os pacientes alérgicos a uma cefalosporina tendem a ser alérgicos a outras. Há, ainda, a possibilidade de reação cruzada em pa......
... infecção endocervical (por Chlamydia); infecção orofacial (particularmente em paciente alérgico à penicilina); infecção retal (por Chlamydia trachomatis); infecção uretral não-complicada por Chlamydia; infecção urogenital durante a gravidez; pneumonia da infância; sífilis primária. Como age atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. É bacteriostático (em altas doses p......
...cina tópica •pode antagonizar o efeito de: clindamicina. •pode aumentar a irritação da pele com: isotretinoína; agente abrasivo; produto contendo álcool. Eritromicina – Associações (ver orientações do fabricante) Eritrex A – antibiótico tópico – solução - cada mL contém: eritromicina 20 mg + azuleno 0,5 mg. Aché. Eritromicina (tópico) ilosone pantomicina eritrex a eryacnen stiemycin Eritrom......
...quinolonas, digoxina (cardiotoxicidade com prolongamento QT, torsade de pointes, parada cardíaca), estatinas (risco de miopatia e rabdomiólise), colchicina, fentanila, alfentanila, carbamazepina, ciclosporina, tacrolimo, benzodiazepinas, varfarina, bromocriptina, hexobarbital, corticosteróides, saquinavir, itraconazol, fenitoína, estrógenos, paroxetina, salmeterol, clozapina, buspirona. • Au......
...licose 5%. Volume: pelo menos 200 mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9%: Temperatura ambiente (15-30ºC): 8 horas. Estabilidade após reconstituição com Glicose 5%: Temperatura ambiente (15-30ºC): 2 horas. Duração da infusão: 20 a 60 minutos USO INJETÁVEL – DOSES ATENÇÃO: doses em termos de eritromicina. Adultos Doença Inflamatória Pélvica 500 mg a cada 6 hor......
..., de 12/12 horas, por 7 dias; ou Clindamicina creme 2%, uma aplicação à noite, por 7 dias. Metronidazol 250 mg 3 vezes ao dia durante 7 dias ou Metronidazol 400mg 12/12hs VO 7 dias ou Clindamicina 300 mg, VO, de 12/12 horas, por 7 dias Candidíase Miconazol, creme a 2%, via vaginal, uma aplicação à noite ao deitar-se, por 7 dias;ou Clotrimazol, creme vaginal a 1%, uma aplicação via vagin......
...is semanas com tetraciclina ou a administração oral de doxiciclina e ainda permite a administração em grávidas e menores de oito anos acometidas pela doença. Em 2003, o Comitê de Especialistas da OMS em Seleção e Uso de Medicamentos Essenciais recomendou a restrição de uso de azitromicina para as indicações apontadas4. O tratamento de massa, talvez suplementado por uso subsequente e periódico de p......
...l. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 369-372. 2.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary 2008. Geneva: WHO, 2008. <http://www.who.int/selection_medicines/list/WMF2008.pdf>. 3.BROCKLEHURST, P.; ROONEY, G. Interventions for treating genital chlamydia trachomatis infection in pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2006. Oxford: Update Software. ......
... risco de hipotensão em pacientes usuários de todo tipo de bloqueadores de canal de cálcio (BCC) que tomaram macrolídeos. Entretanto isso só ocorreu com a ERITROMICINA e a CLARITROMICINA. A Azitromicina se mostrou segura, e a explicação farmacológica faz sentido nos resultados encontrados, já que é o único dos 3 macrolídeos que não interage com o citocromo P450. O estudo tem suas limitações, pois......
...,35 + 30 Ureia > 30 mg/dL + 20 Sódio < 130 mEq/ L + 20 Glicemia > 250 mg/ dL + 10 Hematócrito < 30% + 10 PaO2 < 60 mmHg ou saturação O2 < 90% + 10 Derrame pleural + 10 A classificação dos pacientes por meio desse escore é mostrada na Tabela 3. Tabela 3: Classificação do pacientes pelo escore PSI Escala de risco ......
... mais prolongada. A eritromicina não ultrapassa a barreira hematoliquórica e, mesmo em casos de meninges inflamadas, a concentração liquórica é inadequada. A eliminação da droga é predominantemente hepática e renal. Os agentes suscetíveis incluem bactérias aeróbias Gram-positivas (estafilococo meticilino-sensível, estreptococos, corinebactérias, Listeria monocytogenes), cocos Gram-negativos (gono......
...abitual é de 300 mg/dia dividida a cada 12 horas ou 1 vez/dia, sendo necessário ajustar para a função renal e função hepática (se insuficiência renal). A classificação na gravidez é classe B. Efeitos adversos: náuseas, diarreia, dor abdominal, dispepsia e tonturas. Estudo recente com eritromicina achou associação desta com prolongamento do intervalo QT e arritmias cardíacas. Monitoração: sem rec......
...(ADTC). 2. Noradrenalina Agonista dos receptores alfa e beta do sistema nervoso autônomo. a) Modo de ação Atividade cronotrópica e inotrópica positiva e vasoconstrição. b) Indicações Droga de suporte hemodinâmico em indivíduos com hipotensão severa já ressuscitados volemicamente ou em doses altas de dopamina (maiores do que 10 mcg/kg/min). c) Posologia Deve ser administ......
... Os Macrolídeos atuam na inibição da síntese proteíca, através da ligação reversível com a sub-unidade 50S ribossomal, impedindo a fixação do RNA transportador ao ribossoma e bloqueando a disponibilidade de aminoácidos. Dependendo da espécie, inóculo, dose utilizada e farmacocinética, os macrolídeos podem apresentar atividade bactericida ou bacteriostátic......
... os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. E E (Livre) Monografias dos produtos em ordem alfabética SEÇÃO C – OUTROS MEDIC......
... comuns nos pacientes que passam por internações hospitalares prolongadas ou têm doenças coexistentes graves, ou que fizeram tratamentos com vários antibióticos. Os antibióticos eficazes contra anaeróbios são particularmente aptos a favorecer a colonização intestinal.65 O ERV é encontrado comumente nos profissionais da área médica (portadores assintomáticos) e pode ser disseminado entre os pacient......
...ionais orais combinados frequentemente são reduzidos em pacientes obesas.34 O uso concomitante de antibióticos e anticoncepcionais orais levantou algumas preocupações, pois alguns antibióticos têm o potencial de interferir na eficácia da contracepção. Entretanto, tais preocupações não foram sustentadas pela revisão de numerosas pacientes tratadas ao mesmo tempo com anticoncepcionais orais e antib......
...e-se guardar, se necessário, preservando sem lavar, parte do vestuário da vítima para avaliação pericial, pois pode ter evidência do ataque sexual. O assalto sexual pode ser facilitado pela intoxicação da vítima por álcool ou drogas, o que ocorre em cerca de 50% dos casos; nessas situações, costuma haver pouca ou mínima lesão genital. As vítimas podem se apresentar de diferentes formas, calmas e ......
...el / comprimido, 2 comprimidos VO cada 12 horas ou 4 comprimidos VO dose única, ou anticoncepcionais orais com 30 mg de etinilestradiol e 150 mg de levonorgestrel / comprimido, usando-se 4 comprimidos VO cada 12 horas ou 8 comprimidos VO dose única. Em caso de gravidez indesejada, resultado de estupro, o abortamento é previsto em Lei e poderá ser feito pelo Sistema Único de Saúde (SUS). PROFI......
...o sem as provas de toxigenicidade. A bacterioscopia não tem valor no diagnóstico da difteria, devido à baixa especificidade do método. Tratamento Tratamento Específico A medida terapêutica na difteria é a administração do soro antidiftérico (SAD), que deve ser feito em unidade hospitalar e cuja finalidade é inativar a toxina circulante o mais rapidamente possível e possibilitar a circulação ......
...oyl peroxide: new perspectives on formulation and utilization. Dermatol Clin 2009;27:17. 16.Leyden JJ, Berger RS, Dunlap FE, et al. Comparison of the ef?cacy and safety of a combination topical gel formulation of benzoyl peroxide and clindamycin with benzoyl perox- ide, clindamycin and vehicle gel in the treatments of acne vulgaris. Am J Clin Dermatol 2001;2:33. 17.Lucky AW, Maloney JM, Roberts ......
...ar. Faz-se a confirmação do diagnóstico com culturas, anticorpo fluorescente direto (AFD) ou testes de amplificação de ácidos nucleicos de secreções; entretanto, além de complexos, os ensaios comerciais têm custo muito elevado, o que dificulta seu uso em programas nacionais, sendo que os pesquisadores insistem na necessidade da disponibilização de testes rápidos e confiáveis nas áreas endêmicas.62......
...2001 27. Lau CY, Qureshi AK: Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta-analysis of randomized trials. Sex Transm Dis 29:497, 2002 28. Kissinger P, Mohammed H, Richardson-Alston G, et al: Patient-delivered treatment for male urethritis: a randomized controlled trial. Clin Infect Dis 41:623, 2005 29. Golden MR, Whittington WL, Handsfield HH, et al: E......
... para as lesões ulcerativas, indolores e mais clássicas. Essas lesões são altamente vasculares, o que explica tanto sua aparência (vermelho musculoso) quanto sua tendência a sangrar facilmente em contato. A linfadenopatia, geralmente, não está presente, mas granulomas subcutâneos podem ocorrer e mimetizar a linfadenopatia. A superinfecção pode complicar essas lesões abertas e hemorrágicas, bem co......
...uma doença crônica, com duração de meses aanos, com lesões angiomatosas e bacteremia recorrente. Manifestações Clínicas A AB écaracterizada por lesões que podem ocorrer em todos órgãos e sistemas, mas que aparecemprincipalmente na forma de lesões cutâneas. Elas têm proliferação vascularpapulomatosa e angiomatosa ou paponodular de poucos milímetros a poucoscentímetros de diâmetro. Podem ser isolada......
... por outras condições, que não a gastroparesia. As condições a serem diferenciadas são a obstrução mecânica, distúrbios GI funcionais (p. ex., dispepsia funcional e SII) e transtornos alimentares (p. ex., anorexia nervosa e síndrome da ruminação). O grau de comprometimento do esvaziamento gástrico nos distúrbios alimentares é relativamente menor, em comparação às estases gástrica pós-vagotomia e d......
... à clindamicina – um antibiótico que produz efeitos potencialmente benéficos de diminuição da produção de toxinas por organismos como S. pyogenes e Clostridium perfringens. A vancomicina é apropriada para casos com suspeita de infecção por S. aureus. Mais importantes são a incisão e drenagem da área afetada, que devem incluir a remoção de qualquer tecido necrótico. Com frequência, a doença quantit......
... cultura de Bordetella pertussis. A ficha de investigação da coqueluche, no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), contém os elementos essenciais a serem coletados em uma investigação de rotina. Todos os campos desta ficha devem ser criteriosamente preenchidos, mesmo quando a informação for negativa. Outros itens e observações podem ser incluídos, conforme as necessidades e pecu......
...rincipal arma para avaliar o risco de complicações e necessidade de internação em pneumonias. A Tabela 2 apresenta o escore PSI e a Tabela 3, a escala de risco do estudo PORT. Tabela 2: Escore PSI Características Pontos Fatores demográficos Idade homem Nº de anos Idade mulher Nº anos – 10 Residente em casa de repouso Nº anos + 10 Comorbidades......
...sfundir imediatamente concentrado de hemácias. A preferência na reposição é por soluções salinas em comparação aos coloides. Além de indicada na vigência de sangramento maciço, a transfusão deve ser indicada em pacientes de alto risco (idosos ou cirróticos e coronariopatas) para manter o hematócrito acima de 30%, e, nos pacientes jovens e saudáveis, para manter o hematócirto acima de 20%. Ome......
... semanas. A dor articular é caracteristicamente intensa, podendo levar inclusive a pseudoparalisias. Aproximadamente 1/3 dos pacientes apresenta-se com a forma “atípica” da artrite, caracterizada por comprometimento de esqueleto axial e pequenas articulações, período mais curto (1 a 2 semanas) entre a infecção amigdaliana pelo EBHGA e desenvolvimento da artrite, pobre resposta a sa......
...comenda-se adicionar um aminoglicosídeo, como a Gentamicina, 1 mg/kg/dia, EV, de 8/8 horas. Recomendações O critério de cura é o desaparecimento da lesão. As sequelas podem exigir correção cirúrgica. Na gravidez, a doença é de baixa incidência. Não foi relatada infecção congênita, intrauterina ou durante o parto. A gestante deve ser tratada com Estereato de Eritromicina, 500 mg, VO, de 6/6 ho......
...g, VO, de 8/8 horas, por 14 dias. Características Epidemiológicas A doença apresenta maior prevalência nas regiões subtropicais, sendo mais frequente em negros. Afeta igualmente homens e mulheres, embora existam publicações conflitantes sobre esse aspecto. Habitualmente, é mais frequente entre os 20 e 40 anos. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Interromper a cadeia de transmissão media......
...(homens) e <0,46 seg. (mulheres). A síndrome do QT longo aumenta a chance de arritmia ventricular grave com risco à vida – “TORSADE POINTES” – taquicardia ventricular polimórfica que ocorre com aumento do QT (congênito ou adquirido). A FC na Torsade Pointes varia de 160-250 bpm com RR irregular e eixo variante – torção. Os sintomas podem incluir palpitações, síncope, convulsões,......
...de resposta clínica cai após quatro semanas de eritromicina. No entanto, alguns pacientes podem continuar a ter benefício. O tratamento oral com eritroromicina melhora o esvaziamento gástrico também, no entanto, a eficácia a longo prazo da terapia oral está limitada pela taquifilaxia. O tratamento sintomático de náuseas, vômitos e dor na gastroparesia permanece empírico. Os medicamentos antiemét......
... mg/kg por dia, pela via intravenosa, em doses divididas); o tratamento com rifampicina mais uma quinolona se assemelha à combinação de doxiciclina e rifampicina.12 As evidências disponíveis para moxifloxacina e levofloxacina se limitam a dados in vitro.13 Com frequência, a rifampicina é usada em terapias de combinação para tratamento de brucelose na gravidez.1 Recomenda-se aplicação de terapia an......
...fect Dis 2001;32:1661. 14. Jay CA. Treatment of neurosyphilis. Curr Treat Options Neurol 2006;8:185. 15. Workowski KA, Berman S, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm Rep 2010;59:1. Available at: http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/. 16. Augenbraun M, Dehovitz J, Feldman J, et al. Biologi......
...tas podem causar gengivite (gengivite ulcerativa necrotizante) ou úlceras tonsilares necróticas (angina de Vincent). Os pacientes apresentam halitose, dor e uma inflamação membranosa acinzentada que sangra com facilidade. As irrigações orais e a administração de penicilina são efetivas como terapia. Uma combinação similar de espiroquetas e outras bactérias pode produzir cancro oral, que consiste e......
...segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto ou a algum excipiente usado na formulação. Avaliar riscos x Benefícios asma (ativa ou história de); doença pulmonar obstrutiva; diminuição dos batimentos cardíacos; bloqueio cardíaco; epilepsia ou história de convuls......
...amação da garganta, rinite. Sistema nervoso central: tontura, dor de cabeça. Outros: infecção. Atenção ao utilizar outros produtos. O cilostazol •pode ter sua ação aumentada por: omeprazol; eritromicina e outro macrolídeo; diltiazem; fluoxetina; fluvoxamina; itraconazol; cetoconazol; miconazol; nefazodona; sertralina. •pode ter efeitos aditivos de queda de pressão com: álcool; diurético.......
... da intolerância à frutose, sendo que a retirada empírica dos alimentos ofensores é extremamente prática. As dietas à base de FODMAP (do inglês fermentable oligo-, di, and monosaccharides and polyols) se baseiam na premissa de que uma grande variedade de carboidratos mal absorvidos de cadeia curta pode produzir sintomas gastrointestinais, principalmente diarreia e dilatação abdominal, por causa do......
...s com desferroxamina, correm um alto risco de contrair bacteremia e doença metastática. Estima-se que são necessários 109 organismos para provocar uma infecção [ver a Tabela 3]. Etiologia/Genética As espécies de Yersinia são bacilos gram-negativos. Entre os mais de 60 grupos séricos de Y. enterocolitica, três (0:3; 0:5.27 e 0.9) são responsáveis pela maior parte das doenças humanas. Entre os ......
...tetraciclina aumentou no decorrer das últimas décadas e foi relatada em até 1/3 dos isolados clínicos de ureaplasma.106 As cepas resistentes são comprovadamente causadoras de uma uretrite persistente que muitas vezes não responde ao tratamento com tetraciclinas. Entretanto, estas cepas em geral são sensíveis ao macrolídeos ou quinolonas.107 Os contatos sexuais de um caso-índice devem ser tratados ......
...ente das lesões genitais, mas com preferência pelo uso de amostras histológicas. O material coletado, preferencialmente, não deve apresentar infecção secundária e com granulação ativa. Para visualização dos corpúsculos de Donovan, é necessário utilizar colorações específicas como Giemsa, com os corpúsculos se corando de maneira mais intensa na periferia do que no centro; também pode ser utilizada......
...óssea; infecção pélvica em mulheres; infecção orofacial por anaeróbicos; infecção orofacial por cocos Gram-positivos; pneumonia; septicemia. Como age atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. É bacteriostático (em altas doses pode ser bactericida). Absorção: gastrintestinal boa; alimentos não interferem. Biotransformação: no fígado. Eliminação - urina: 10% como droga ......
...gem antes de aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é analgésico opioide [fenilpiperidina (derivado); derivado sintético do ópio; agonista opioide]. Para que serve analgesia de curta duração (durante o período anestésico); analgesia (no pós-operatório imediato); adjunto da anestesia geral. Como age liga-se a receptores opioides no cérebro, n......
...que a do efeito analgésico. Monitorar atentamente o paciente que receber doses repetidas do produto. • pacientes que recebam o produto ambulatorialmente devem ficar deitados ou sentados, para aliviar a tontura. • quando o produto for usado no pós-operatório, incentivar o paciente a se virar na cama, a tossir e a fazer respirações profundas para evitar problemas pulmonares. • o pr......
...os e adolescentes a partir dos 16 anos paciente que não esteja recebendo tratamento concomitante com um inibidor moderado ou potente do citocromo P-450 isoenzima 3A4 (CYP3A4), nem ciclosporina ou ranolazina, e que não tenha recebido essas terapias nos 14 dias anteriores: 0,6 mg, uma ou duas vezes por dia (1,2 mg é a dose máxima recomendada). paciente recebendo tratamento concomitante com um inib......
...orrer (sem incidência definida) acatisia (incapacidade de permanecer sentado devido à ansiedade); boca seca; constipação; sonolência; queda de pressão ao mudar de posição; fraqueza; sedação; reações extrapiramidais; alteração comportamental; perda ou diminuição dos movimentos voluntários. Atenção com outros produtos A Pimozida •pode aumentar a ação de: depressor do sistema nervoso central (......
...ontradaprincipalmente na África, onde as taxas de mortalidade podem chegar a 70%, comsurtos. A forma endêmica, a febre recidivante transmitida por carrapatos(TBRF), é causada por um grupo de espécies de Borrelia intimamenterelacionadas, cujos nomes derivam dos nomes de espécies dos vetores decarrapatos Ornithodoros, que as carregam. As espécies mais comuns naAmérica do Norte são Borrelia hermsii,B......