...odem evidenciar o envolvimento associado à esclerodermia. Diagnóstico diferencial Muitos distúrbios podem ser, de alguma forma, semelhantes às manifestações cutâneas da esclerodermia; entre eles estão os distúrbios caracterizados por deposição de mucina, alterações cutâneas papulonodulares com depósitos dérmicos, gamopatias monoclonais, eosinofilia (como na fasciíte eosinofílica); a......
...sobre estes tópicos em ACP medicine]. Alguns pacientes respondem rápido a um regime broncodilatador intensivo e podem ser imediatamente liberados do departamento de emergência. Qualquer paciente que tenha sofrido uma exacerbação asmática grave o suficiente para requerer atendimento emergencial, deve ter sua medicação anti-inflamatória (isto é, controladora) intensificada ao receber alta. Para a ma......
...nilureia, ou nos grupos de tratamento convencional vs. (b) tratamento com metformina, no United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS).47 O controle glicêmico intensivo diminuiu significativamente o risco de IM. Em contraste, 3 estudos recentes falharam em demonstrar a diminuição do risco de DCV (e um deles mostrou aumento da mortalidade) após a instituição de um controle glicêmico intens......
...alicilamida, trissilicato de magnésio colina, benzidamina, cloroquina, azapropazona e dextropropoxifeno, podem ser usados com segurança pelos pacientes sensíveis à aspirina. Os inibidores seletivos de COX-2 são comprovadamente seguros para uso por estes pacientes.39 Os agentes contendo sulfito, incluindo bissulfitos de sódio e potássio e metabissulfito, são usados na indústria de processamento de......
...cortar com barbeador ou cortador de unhas. t Evite esportes de contato ou outras situações as quais pode ocorrer sangramento ou lesão. t Evitar pessoas que apresentem infecções ou que tenham recebido vacinas com vacina de poliovírus oral. Aspectos farmacêuticos t Armazenar os frascos de docetaxel a temperaturas de 2 a 25 °C, proteger da luz. O congelamento não afeta o produto. t Observar ......
...ônica, disfunção tireoidiana, hipocalemia e hipomagnesemia. • Evitar administração intravenosa rápida (náusea e risco de arritmias). • Neonatos prematuros são especialmente sensíveis ao fármaco, e reduz-se e individualiza-se a dose de acordo com o grau de maturidade, já que a depuração renal aumenta com o desenvolvimento. • Crianças com mais de 1 mês de idade normalmente necessit......
...rdite bacteriana: via intramuscular ou intravenosa, 20.000.000 a 30.000.000 UI por dia, durante 4 a 6 semanas. • Leptospirose: via intramuscular ou intravenosa, 1.500.000 UI a cada 6 horas. • Doença de Lyme: via intravenosa, 20.000.000 a 24.000.000 UI por dia, durante 2 a 3 semanas. Limite de Dose para Adultos 80.000.000 UI por dia. Idosos Podem exigir doses menores em função......
...s das bactérias inibindo a síntese de proteínas. Absorção: gastrintestinal boa (alimentos praticamente não interferem). Biotransformação: no fígado. Eliminação - urina: 20 a 30% como droga inalterada; fezes: 4%. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de claritromicina. •com ou sem alimento. Adultos faringite; amigdalite: 250 mg cada 12 horas, durante 10 dias. sinusite maxilar agu......
...o nítrico ativa a enzimaguanilato-ciclase, que por sua vez induz um aumento dos níveis de monofosfato de guanosina cíclico (GMPc), produzindo um relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos, permitindo o influxo de sangue. O GMPc é degradado pela atuação da fosfodiesterase-5 (PDE-5). Quando a via óxido nítrico/GMPc é ativada, como ocorre com a estimulação sexual, o produto inibe a PDE-5 r......
...: 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Midazolam (solução) 5 mg/5 mL – Infusão Intravenosa Estabilidade após aberto Não usar se houver precipitado ou alteração de cor. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Estabilidade após dil......
...os desse produto só se fazem sentir em sua totalidade após 1 ou 2 meses de uso. •não é recomendado o uso do produto a longo prazo. •os sintomas da afecção podem piorar no início do tratamento. •a administração concomitante de outros agentes antiacne, ceratolíticos ou esfoliativos não é indicada. Peeling deve ser evitado até 6 meses após o término do tratamento (há risco de cicatrização hipertró......
...dos a fortes anticolinérgico, hipotensor e sedativo. As fenotiazinas diminuem o limiar convulsivo, suprimem o reflexo da tosse e aumentam a concentração de prolactina. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de tioridazina. •com alimento. •antiácidos e antidiarréicos, se necessários, devem ser tomados pelo menos 1 hora antes ou depois desse produto. •não partir nem m......
...o Temperatura ambiente (15-30°C). O que é antibacteriano [betalactâmico; benzilpenicilina potássica (outro nome genérico)]. Para que serve actinomicose; antraz; erisipela; gengivite ulcerativa necrotizante aguda (GUNA) (infecção de Vincent); listeriose; meningite bacteriana; neurossífilis; pericardite bacteriana; leptospirose; febre por mordida de rato; doença de Lyme. Como age ini......
...iazina (outro nome genérico)]. Para que serve distúrbios do comportamento, com agressividade; psicose de longa evolução; esquizofrenia; delírio crônico. Como age bloqueia os impulsos gerados pela dopamina nas sinapses, parecendo ser este o mecanismo antipsicótico. Tem também fortes efeitos antiemético, anticolinérgico, hipotensor e sedativo; tem efeito extrapiramidal médio. As fenotiazin......
...sos gerados pela dopamina nas sinapses, parecendo ser este o mecanismo antipsicótico. Tem também fracos efeitos antiemético, anticolinérgico, hipotensor e sedativo; tem efeito extrapiramidal forte. As fenotiazinas diminuem o limiar convulsivo, suprimem o reflexo da tosse e aumentam a concentração de prolactina. Como se usa Uso injetável – Preparacão Pipotiazina (solução) (ação prolongada) ......
...s e linfadenopatias muitas vezes estão presentes. Não é incomum esses sinais e sintomas durarem várias semanas, nos casos em que o tratamento não é instituído. Nessas situações, semanas ou meses apos podem surgir manifestações neurológicas (15% dos casos), tais como meningite asséptica, encefalite, coreia, neurite de pares cranianos (incluindo a paralisia facial bilateral), radiculoneurite motora ......
...enos de 9 anos, administra-se Amoxicilina, 50mg/kg/dia, fracionada em 3 doses diárias, por 3 semanas. Nas manifestações neurológicas (meningites), usar Penicilina cristalina, 20 milhões UI/dia, fracionadas em 6 doses endovenosas diárias, ou Ceftriaxona, 2g/dia, por 3 a 4 semanas. Em indivíduos alérgicos a Penicilina, usar Eritromicina, 30mg/kg/dia, por 3 semanas. As artrites também respondem a tra......
...o, em massa, quando as taxas de prevalência do Tracoma Inflamatório (TF e/ou TI) em crianças de 1 a 9 anos de idade for igual ou maior que 10%, em uma localidade, distrito ou comunidade. Controle do Tratamento Todos os casos positivos de Tracoma inflamatório (TF/TI) devem ser examinados aos 6 meses e 12 meses apos o início do tratamento. · Alta clínica – Deve ser dada 6 meses após o iníc......
...ular (TF) e/ou Tracoma inflamatório intenso (TI). O tratamento sistêmico deve ser usado com critério e acompanhamento médico, devido as possíveis reações adversas. · Azitromicina - 20mg/kg de peso para menores de 12 anos de idade, e 1g para adultos, em dose única oral. Antibióticos de uso oral. Outros antibióticos também são utilizados para o tratamento do Tracoma ativo: - Eritromicina:......
...almente transmissível constitui-se em evento sentinela para busca de outra DST e possibilidade de associação com o HIV. É necessário, ainda, registrar que o Ministério da Saúde vem implementando a “abordagem sindrômica” aos pacientes de DST, visando aumentar a sensibilidade no diagnóstico e tratamento dessas doenças, para alcançar maior impacto no seu controle. Figura 1: Cancro mole. S......
...enia (95%), neutropenia (98%), neutropenia febril (12%), trombocitopenia (8%). • Febre de origem desconhecida (31 a 35%). • Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica; anafilaxia (raras). • Hepatotoxicidade. • Doenças infecciosas. • Disritmias (7%), hipotensão (2%), insuficiência cardíaca congestiva (1%). Observação: • Em parte, os efeitos adve......
.... • Mal-estar. • Anemia, leucopenia. • Hipotensão. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5 • Aumento de efeito/toxicidade de etoposídeo: antagonistas de cálcio, ciclosporina, antifúngicos azólicos, ciprofloxacino, eritromicina, claritromicina, diclofenaco, doxiciclina, isoniazida, inibidores de protease, quinidina, verapamil. • Redução de efeito de etoposídeo: carbamazepina,......
... Aumento de efeito/toxicidade de doxorrubicina: alopurinol, ciclosporina, ciclofosfamida, mercaptopurina, estreptozocina, verapamil, paclitaxel, docetaxel, antifúngicos azólicos, clorpromazina, ciprofloxacino, claritromicina, eritromicina, doxiciclina, diclofenaco, fluoxetina, isoniazida, miconazol, inibidores da protease, cisplatina, zidovudina, clozapina. • Diminuição de efeito de doxorrub......
...g/dl ou necessidade de diálise), alérgicos a morfina ou benzodiazepínicos, história de epilepsia, intoxicação exógena, cirrose hepática Child C, gestantes, disfunção cognitiva ou que fizessem uso de eritromicina ou inibidores de protease para tratamento da infecção pelo HIV. Os pacientes foram randomizados para sedação leve ou sedação profunda. Sedação leve foi definida como um escore de Ramsay m......
...to de Amitriptilina Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2006: itens 2.3 e 12.2 APRESENTAÇÃO • Comprimido 25 mg. INDICAÇÕES5,8 • Depressão maior, particularmente quando sedação é necessária, fase depressiva da doença bipolar. • Profilaxia de enxaqueca (tratamento intercrises). • Tratamento de outras dores crônicas, especialmente as neuropáticas. • Enure......
... ocorre desidratação, alterações hidreletrolíticas,nem palpação do piloro na parede abdominal.A EHP podeser associada com outras alterações, entre elas:-hiperbilirrubinemia-márotação intestinal-frênulomandibular hipoplásico-gastroenteriteeosinofílica-úlcerasgástricas Exames Complementares e Diagnóstico Osdistúrbios laboratoriais refletem um estado de desidratação e perda deeletrólitos pelo vômito,......
... de sedimentação de eritrócitos ea concentração de PCR se normalizem.Pacientes com cardite grave são frequentemente tratados com corticosteroides,mas nenhuma evidência suporta esse tratamento. Pacientes com insuficiênciacardíaca devem ser tratados conforme a recomendação de diretrizes. O tratamentode pacientes com FRA envolve apenas alívio dos sintomas e não diminui a probabilidadede progressão pa......
...o compatível, descarga sinusal, sibilância e pirose devem direcionar a avaliação subsequente e o tratamento, sendo que esses sintomas são com frequência causados pela persistência da tosse. A dispneia em repouso com o exercício pode ocorrer em pacientes com tosse persistente, inclusive na asma, porém a dispneia requer avaliação de doença pulmonar crônica, IC e anemia. A tosse associada à perda de......
...guda são relativamente pequenas, alguns estudos isolaram agentes bacterianos atípicos como mycoplasma pneumoniae e chlamydia pneumoniae. Cerca de 70% dos pacientes com traqueobronquite aguda nos EUA recebem antibióticos antibacterianos e procuram um médico. Outros agentes comuns, em casos de traqueobronquite aguda, são a bordetella pertussis e a bordetella parapertussis. Quando ocorrem infecções ......
...s que aumentam o intervalo QT – ver Apêndice). •pode causar diminuição da pressão arterial e aumento dos batimentos cardíacos com: epinefrina (adrenalina). Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •pelo risco de choque de calor: evitar banhos muito quentes; não fazer saunas; não praticar exercícios extenuant......
...iológicas Em populações aglomeradas, condição que facilita a transmissão, a incidência da Coqueluche pode ser maior na primavera e no verão; porem em populações dispersas, nem sempre se observa essa sazonalidade. Não existe uma distribuição geográfica preferencial, nem característica individual que predisponha a doença, a não ser presença ou ausência de imunidade especifica. A morbidade da Coqu......
...caso suspeito de Coqueluche com isolamento de B. pertussis. Critério clínico-epidemiológico – Todo caso suspeito que teve contato com caso confirmado como Coqueluche pelo critério laboratorial, entre o inicio do período catarral ate 3 semanas apos o inicio do período paroxístico da doença (período de transmissibilidade). Critério clínico – Todo caso suspeito com alteração no leucograma caracteri......
...ção De 1 a 6 dias, podendo ser mais longo. Período de Transmissibilidade Em média, ate 2 semanas após o início dos sintomas. A antibioticoterapia adequada erradica o bacilo diftérico da orofaringe, de 24 a 48 horas após a sua introdução, na maioria dos casos. O portador crônico não tratado pode transmitir a infecção por 6 meses ou mais e é extremamente importante na disseminação da doença. ......
...duzido de: DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Difteria CID 10: A36 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença transmissível aguda, toxi-infecciosa, causada por ......
...veis basais. Talvez a abordagem mais racional para a prevençãode hemorragias recorrentes seria escolher terapias com base na diminuição doGPVH, mas estudos devem validar essa abordagem. Dado que a gravidadeda doença hepática tem sido um bom preditor de hemorragia recorrente e morte, aclassificação de Child também poderia ser uma boa maneira para estratificarpacientes de acordo com o risco. Nesse c......
...omeça com uma pequena pápula ou mácula eritematosa que aparece nolocal da picada do carrapato após 1 a 2 semanas (intervalo de 3 a 32 dias) e,posteriormente, aumenta de tamanho; essa lesão pode ter vesículas centrais ouáreas necróticas e apresenta clareamento central. O eritema migratório pode serassintomático, ou levemente pruriginoso, mas as lesões são raramente dolorosas;se não forem tratadas, ......
...do, os pacientes descrevem com mais frequência alterações não convencionais na sua visão de cor. Sintomas gastrintestinais como anorexia, náuseas e vômitos são frequentes. Dor abdominal também pode ocorrer, e existem relatos de caso de isquemia mesentérica ocorrendo como complicação da intoxicação digitálica. Com frequência, os pacientes apresentam outras condições agudas concomitantes como gastr......
...ide. Epidemiologia Entre 2003 e 2012 foram feitos cerca de 280.000 diagnósticos da doença nos EUA, com aumento de 45% da incidência entre 2003 e 2012. Todos os grupos etários podem ser atingidos pela doença, mas os picos ocorrem entre as idades de 5 e 10 anos e 35 e 55 anos de idade: o clima temperado do Nordeste norte-americano e Europa tornam propícios para os carrapatos que fazem a transmi......
...ros hemáticos é específica para síndrome nefrítica e cilindros lipoides para síndrome nefrótica. A piúria ou leucocitúria é um achado infelizmente inespecífico, mas que pode auxiliar no diagnóstico de doenças acometendo o rim. A piúria é definida como a presença de dez ou mais células brancas por milímetro cúbico de uma amostra de urina, ou pela presença de três ou mais glóbulos brancos por camp......
...larmente em doentes com concomitante doença arterial periférica. O risco de uma lesão no pé, incluindo uma úlcera ou gangrena, em pessoas com polineuropatia simétrica distal é de 15 a 25%. Além disso, a perda sensorial, combinada com a perda de propriocepção, conduz a desequilíbrio e instabilidade na marcha, aumentando a possibilidade de quedas e traumas que podem resultar em lacerações, fraturas ......
...ase da úlcera (HSV), sorologias (HSV e EBV), citologia da base da úlcera Behçet, pênfigo cicatricial, aftas Geralmente múltiplas, dolorosas, recorrentes, borda cicatricial Geralmente não envolvidos Lesões orais (Behçet e aftas) lesões oculares (Behçet e pênfigo) Biópsia da borda da lesão recente, coloração de hematoxilina eosina e IF direta (pênfigo) Pioderma gangrenoso, Croh......
...aves, podem ser usados corticoides tópicos. Fissura Vulvar Possui causa desconhecida, fazendo diagnóstico diferencial com dermatose, inflamação, eczema, psoríase, líquen escleroso, dermatite seborreica, infecção bacteriana (estreptococo do grupo B) e Candida. O tratamento é feito com clobetasol 0,05% tópico 2 vezes/dia, quando outras causas são excluídas. PÁPULAS, NÓDULOS E TUMORES Vário......
...rapia pode ser útil nos casos de complicação com obstrução de vias aéreas por hipertrofia tonsilar, trombocitopenia grave e anemia hemolítica. Dengue Sintomáticos. Evitar AAS. Em caso de dengue hemorrágica, internação hospitalar e hidratação parenteral. Infecção aguda pelo HIV A recomendação atual do Ministério da Saúde é não indicar a terapia antirretroviral nesta fase da infecçã......
...abela 1: Dados de anamnese e exame físico relacionados ao exantema Dados de anamnese e exame físico Doenças mais frequentemente associadas Sintomas constitucionais exuberantes, rash maculopapular, fotofobia, conjuntivite, tosse, congestão nasal manchas de Koplik Sarampo Máculas róseas, sintomas constitucionais discretos, adenomegalia retroauricular e occipital, manchas de ......
...rulonefrites pós-infecciosas (p.ex., endocardite bacteriana aguda); • glomerulonefrite lúpica; • púrpura de Henoch-Schönlein (PHS); • doença de Berger. Todas essas condições podem ser facilmente excluídas por critérios clínicos e laboratoriais, com exceção da GNMP, que pode ocorrer após infecções estreptocócicas em crianças e ainda apresentar um padrão semelhante de ativação ......
... o tratamento do hipertireoidismo subclínico reverte a fibrilação atrial, mas alguns autores sugerem o tratamento nestes pacientes. Quanto ao manejo da fibrilação atrial, sua abordagem depende, em primeiro lugar, do tempo em que o paciente apresenta sintomas. A fibrilação atrial é denominada persistente, se em 7 dias não apresenta resolução espontânea, ou paroxística, caso apresente esta resoluçã......
...ncial do tracoma deve ser realizado com as outras conjuntivites foliculares (como foliculoses, conjuntivite folicular tóxica), e conjuntivites foliculares agudas e crônicas de qualquer etiologia (ex.: herpes simples, adenovírus, molusco contagioso, conjuntivite de inclusão do adulto). Diagnóstico Laboratorial O diagnóstico do tracoma é essencialmente clínico e, geralmente, realizado por meio ......
...eduzir dose em pacientes com doença hepática moderada a grave. Monitorar para sinais e sintomas de hipercorticismo. cabergolina Reduzir dose em hepatopatia grave. calcitriol Evitar em hepatopatia grave. carbonato de cálcio + colecalciferol Absorção reduzida, podendo requerer doses maiores. Fármacos que não requeiram hidroxilação hepática, como calcitriol, são preferidos. ......
...cia clínica ou diminuição da função hepática. A toxicidade hepática em tratamento de longa duração apresenta-se como doença veno-oclusiva do fígado ou como hipertensão portal. tiopental sódico Reduzir dose de indução em doença hepática grave. tiossulfato de sódio Avaliar benefício frente ao risco potencial. vacina meningocócica AC (polissacarídica) Contraindicada na gravid......
...NTÁRIO A hiperprolactinemia ocorre por aumento na secreção de prolactina decorrente de causas fisiológicas (gravidez, estresse), medicamentosas, por adenoma hipofisário e diminuição do tônus inibitório dopaminérgico. A causa mais comum de hiperprolactinemia não é tumoral (prolactinoma), mas secundária ao uso de medicações bloqueadoras dopaminérgicas. Os principais sintomas são atraso menstrual,......