...nfecções gonocócicas na ausência de um teste de suscetibilidade, devido à emergência de resistência a estes antibióticos entre N. gonorrhoeae.82 A ciprofloxacina é o fármaco de escolha para o tratamento das infecções causadas por B. antracis, embora outras fluoroquinolonas também sejam ativas in vitro.57 Entre os cocos gram-positivos, as cepas de S. aureus suscetíveis à meticilina e os estafilococ......
...rante a gravidez; pneumonia da infância; sífilis primária. Como age atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. É bacteriostático (em altas doses pode ser bactericida). Absorção: biodisponibilidade varia de 30 a 65%. Alimentos podem ou não interferir dependendo do sal da eritromicina. Biotransformação: mais de 90% no fígado; metabólitos inativos. Pode acumular na insufi......
...co; Stiemycin Gel 20 mg/g: Ilosone Gel; Stiemycin O que é antibacteriano tópico [macrolídeo]. Para que serve acne vulgar. Como age pela atividade antibacteriana tópica, diminuindo a infecção secundária na acne. Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de eritromicina. •lavar a área afetada com água morna e sabonete. •umedecer um chumaço de gaze na soluç......
...S DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Estearato de Eritromicina Estearato de ......
...xcretado no leite; problemas não documentados. Avaliar Riscos X Benefícios Arritmias cardíacas; insuficiência hepática. Reações Mais Comuns (Sem Incidência Definida) GASTRINTESTINAL: cólica abdominal; diarreia; falta de apetite; náusea; vômito. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A eritromicina: • está contra-indicada, pelo perigo de toxicidade cardíaca, com: alfentanila; a......
... ativamente entre as células epiteliais e os leucócitos. O achado de Trichomonas vaginalis em uma citologia oncológica de rotina impõe o tratamento da mulher e também do seu parceiro sexual, já que se trata de uma DST. A tricomoníase vaginal pode alterar o resultado da citologia oncológica. Por isso, nos casos em que houver alterações morfológicas celulares, deve-se realizar o tratamento e repeti......
... 5.1.6 Macrolídeos Maria Inês de Toledo e Fernando de Sá Del Fiol Eritromicina, de origem natural, é o protótipo do grupo dos antibióticos macrolídeos. Diversos congêneres semissintéticos foram produzidos, mas somente azitromicina e claritromicina têm uso clínico corrente. Sua ação pode ser bacteriostática ou bactericida, dependendo de concentrações, tamanho do inóculo e microrgan......
...es semissintéticos foram produzidos, mas somente azitromicina e claritromicina têm uso clínico corrente. Sua ação pode ser bacteriostática ou bactericida, dependendo de concentrações, tamanho do inóculo e microrganismos infectantes. Podem ser usados em pacientes alérgicos a betalactâmicos1. Eritromicina tem espectro antimicrobiano relativamente extenso, incluindo cocos aeróbios gram-positivos (St......
...de valores importantes de odds ratio que foram encontrados neste estudo, é razoável procurar evitar o uso de claritromicina ou eritromicina (essa, já bem menos utilizada nos dias de hoje) em pacientes usuários de bloqueadores de canal de cálcio, dando prioridade ao uso de AZITROMICINA, que conta inclusive com a vantagem de posologia, sendo necessária apenas uma tomada ao dia. Bibliografia 1. ......
...rtisona 50 mg a cada 6 horas Monitoração A resposta clínica é o melhor parâmetro para avaliação da eficácia da terapia de reposição com glicocorticoide. Até o momento, não se conseguiu demonstrar a adequação dos níveis de cortisol urinário para monitoração da dose de acetato de cortisona ou hidrocortisona. Nos pacientes em reposição com prednisona, não existe parâmetro laboratorial para ajust......
...ida da droga permitindo posologias mais cômodas, maior resistência à ação das betalactamases e concentrações liquóricas adequadas para o tratamento de meningites bacterianas A cefotaxima possui formulação parenteral, meia-vida de 1,5 hora e índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 30 a 51%. A concentração liquórica, em presença de meninges inflamadas corresponde a 7 a 20% da concent......
...isseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae). No tratamento das peritonites bacterianas espontâneas, o uso da cefotaxima apresenta bons resultados. 1. Dose habitual 3 a 6 g/dia divididos a cada 8 horas e dose máxima de 12 g/dia, com ajuste necessário para insuficiência renal. 2. Classificação na gravidez Classe B. 3. Apresentações comerciais Claforan® frasco-ampola com 5......
...s há a remota possibilidade de etiologia pneumocócica. A ceftazidima deve ser reservada para infecções nosocomiais por Pseudomonas aeruginosa, como pneumonias, pielonefrites, meningoencefalites, osteomielites. Deve-se observar o perfil de sensibilidade na instituição, uma vez que o surgimento de cepas resistentes é fato bastante comum no nosso meio. · Dose habitual: 4 a 6 g/dia, dose d......
... = via oral; VR = via retal; SL = sublingual; IM = intramuscular; EV = endovenosa; LP = liberação prolongada; * = tem medicamento genérico. Cristalóides São soluções simples que contém eletrólitos em água. Soro fisiológico (NaCl 0,9%) Solução contendo 154mEq/L de sódio e 154mEq/L de cloreto. (9g de NaCl em 1 litro) Modo de ação Expansor do volume intravascula......
...po ou colher-medida apropriados. t Alertar para as mulheres em idade fértil a necessidade de usar método contraceptivo associado, pois a eritromicina pode diminuir a efetividade do contraceptivo oral. t Orientar para o uso durante todo o tempo prescrito, mesmo que haja melhora dos sintomas com as primeiras doses, sob risco de desenvolvimento de resistência bacteriana. Aspectos farmacêuticos ......
...talidade associada à bacteriemia causada por esses microrganismos pode chegar a 45%.62 Infecções enterocócicas clínicas Isoladamente ou em associação com outras bactérias entéricas, os enterococos são agentes etiológicos relativamente comuns das infecções do trato urinário e das feridas, da peritonite e dos abscessos intra-abdominais. Os enterococos são uma causa cada vez mais importante de b......
...na.16 Além disso, a combinação peróxido de benzoil + clindamicina resultou em uma melhora mais significativa da acne do que aquela alcançada com o uso isolado destes 2 agentes.17 Uma formulação de clindamicina tópica em espuma a 1%, que é bastante adaptável para fins de aplicação disseminada, devido à facilidade de espalhamento e ausência de resíduos ou agentes descolorantes dos tecidos das roupas......
... momento, mesmo com ejaculação dentro da cavidade oral. Nesses casos, riscos e benefícios devem ser ponderados e a decisão, individualizada. Não devem receber a profilaxia para o HIV casos de violência sexual em que a mulher apresente exposição crônica e repetida ao mesmo agressor. Não deverá ser realizada a profilaxia para o HIV quando ocorrer uso de preservativo, masculino ou feminino, durante ......
...s Agravos Resultantes da Violência Sexual contra Mulheres e Adolescentes”, do Ministério da Saúde (Brasil, 2004c). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divu......
...filática após o recebimento de qualquer dose da vacina; história de hipersensibilidade aos componentes da vacina; encefalopatia nos primeiros sete dias após a aplicação de uma dose anterior desse produto ou outro com componente pertussis; convulsões até 72 horas após a administração da vacina; colapso circulatório, com choque ou episódio hipotônico-hiporresponsivo até 48 horas após a administração......
...rmam tratos sinusais drenantes. O processo cicatricial frequentemente é grave. A terapia tópica para acne e os antibióticos orais costumam ser inefetivos, sendo que os pacientes podem requerer tratamento com isotretinoína oral [ver Tratamento, adiante]. A injeção intralesão de corticosteroides em casos de lesões nodulares discretas, bem como a drenagem de abscessos são temporariamente úteis. ......
...ausada por C. trachomatis se apresenta com dor escrotal unilateral, febre e sensibilidade e inchaço no epidídimo. Nos casos em que houver dúvidas sobre o diagnóstico, deve-se excluir a hipótese de torsão testicular através de varredura com radionuclídeos ou de estudo de fluxo Doppler. Tabela 2: Terapia Antibiótica para Doenças Sexualmente Transmissíveis Causadas por C. trachomatis ......
..., doença do legionário e outras pneumonias bacterianas ou fúngicas. No caso de pacientes nos quais a pneumonia não é proeminente, outras doenças febris sistêmicas, como brucelose, leptospirose, mononucleose, hepatite ou febre tifoide devem ser consideradas. Testes laboratoriais. Na psitacose, a contagem de leucócitos sanguíneos costuma ser normal ou diminuída, e a taxa de sedimentação eritrocitá......
... Diagnóstico Diferencial O linfogranuloma venéreo é confundido com sífilis, cancroide e herpes-vírus (HSV), além de facilitar a transmissão e a aquisição do HIV. A doença da arranhadura do gato e as infecções bacterianas associadas à linfangite também devem ser consideradas no diagnóstico diferencial. Tratamento A doxiciclina é o esquema terapêutico mais aceito; a dose é de 100mg, ......
...cular HIV, e moradores de rua e abrigos. A infecção pela B. henselae,por sua vez, tem transmissão principalmente associada a pulgas de gatos.Paraevitarem a exposição a B. quintana, os pacientes infectados pelo HIVdevem evitar e tratar prontamente piolhos, se infectados. A pulga do gato é ovetor da B. henselae em gatos. Os gatos são o vetor mais comum (por meiode arranhaduras), sendo os principais ......
...do que o tegaserode, um agonista parcial de receptor 5-HT4, acelera o trânsito gástrico e intestinal em indivíduos sadios e o trânsito intestinal em pacientes com SII com predominância de constipação.23,24 Também foi comprovado que o tegaserode acelera o esvaziamento de fase sólida em pacientes com gastroparesia.25 A disponibilização deste fármaco também foi fortemente restringida nos Estados Unid......
...rium. Os nódulos podem ser amarelos, pretos ou vermelhos. Como os organismos podem invadir a cutícula, o pelo pode se tornar quebradiço. Este mesmo processo ocasionalmente afeta os pelos faciais ou pubianos.29 A sudorese excessiva, falta de higiene e falha em usar desodorante nas axilas são todos fatores predisponentes. A depilação dos pelos é um tratamento efetivo. Outras opções são o uso tópico ......
...ra a realização de cultura de Bordetella pertussis. A ficha de investigação da coqueluche, no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), contém os elementos essenciais a serem coletados em uma investigação de rotina. Todos os campos desta ficha devem ser criteriosamente preenchidos, mesmo quando a informação for negativa. Outros itens e observações podem ser incluídos, conforme as n......
...tência à penicilina. A ceftriaxona apresenta atividade inferior às cefalosporinas de 1ª geração nas infecções por bactérias Gram-positivas. Por outro lado, observa-se melhor atividade contra bacilos Gram-negativos, como Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Salmonella spp, Shigella spp, Enterobacter spp, Morganella spp e Proteus indol-positivo. Outras bactérias dos gêneros Yersini......
...a do tipo 2b. Este é um paciente com estigma de alto risco de ressangramento, que é a presença de coágulo aderido na base da úlcera. Outros estigmas de alto risco de novo sangramento são a presença de sangramento ativo e presença de vaso visível não sangrante. Portanto, os pacientes com classificação 1 até 2b apresentam alto risco de ressangramento. Quando o paciente apresenta estigmas de alto ri......
...nifestação de febre reumática leva à redução considerável da positividade da cultura de orofaringe para 20 a 30%. Deste modo, faz-se necessária a dosagem de anticorpos antiestreptocócicos, entre os quais o mais utilizado é a antiestreptolisina O (ASLO), cuja sensibilidade é de cerca de 80%. Quando ASLO, anti-hialuronidase, antiestreptoquinase e/ou antiDNAse B são dosados concomitantemente, a sensi......
...para diagnóstico e terapia adequados. · Aconselhamento – Orientações ao paciente, fazendo com que observe as possíveis situações de risco presentes em suas praticas sexuais, desenvolva a percepção quanto à importância do seu tratamento e de seus parceiros sexuais e promova comportamentos preventivos. Devido à baixa infectividade, não é necessário fazer o tratamento dos parceiros. · Pr......
...to Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Donovanose CID 10: A58 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença bacteriana de evolução progressiva e crônica, que acomete, preferencialmente, pele e mucosas das regiões genitais, perianais e inguinais, podendo ocasionar l......
...por meio da medida do intervalo QT na derivação DII, desde o início do QRS até o fim da onda T. O intervalo varia de forma inversa à freqüência cardíaca, por isso deve ser feita correção para FC (duração do RR). O intervalo QT corrigido (QTc) pode ser calculado pela seguinte fórmula: QTc = intervalo QT + Raiz quadrada do RR (seg) Valor normal <0,44 seg. (homens) e <0,46......
...troparesia A gastroparesia é definida como uma síndrome de atraso no esvaziamento gástrico na ausência de sintomas de obstrução mecânica e sintomas cardinais como saciedade precoce, plenitude pós-prandial, náuseas, vômitos, distensão abdominal e dor abdominal em andar superior que ocorrem em síndromes dispépticas. A mesma constelação de queixas pode ser vista em outras etiologias, incluindo ga......
...poderia ser usada potencialmente em agentes biológicos nas guerras ou em ações terroristas.18,19 Epidemiologia A tularemia ocorre apenas no Hemisfério Norte, predominantemente em zonas temperadas.20 Nos dias atuais são reconhecidas quatro espécies de F. tularensis. As subespécies de F. tularensis (anteriormente conhecidas por F. tularensis biovar tipo A ou F. tularensis nearctica) são as mais......
...ão excedam 200g/dL. Pleocitose linfocitária e elevação nas concentrações proteicas no LCR são inespecíficas para neurossífilis e são observadas em uma ampla gama de processos patológicos. O diagnóstico de neurossífilis em que os resultados desses testes sejam anormais se baseia nessas descobertas e na suspeição clínica. O LCR é completamente normal em algumas situações em que a tabes dorsalis ten......
...ir cancro oral, que consiste em uma gangrena invasiva bucal rara e extremamente séria, observada apenas em bebês desnutridos ou em pacientes com doença maligna em estágio avançado ou com imunossupressão. Os anaeróbios podem exercer algum papel no desenvolvimento de tonsilite crônica ou recorrente.44 A infecção dental é a principal causa de fasceite cervical necrotizante. Muitos dos processos não......
...learance de creatinina < 9 mL/min ou Child-Pugh escore 10-15): uso não recomendado. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto ou a algum excipiente usado na formulação. Avaliar riscos x Benefícios asma (ativa ou história de); doença pulmonar ob......
...C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; por precaução, não amamentar. Não usar o produto insuficiência cardíaca congestiva; desordem hematológica; sangramento ativo (como úlcera péptica ou sangramento intracranial); uso concomitante com clopidogrel (segurança e eficácia não estabelecida); criança menor de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas); paciente em hemodiáli......
...ntestinais funcionais que afetam todo o trato GI. Esses critérios, ou suas modificações, são largamente utilizados em estudos de pesquisa, embora não usados com muita frequência na prática clínica. Devido à limitação de espaço, consideraremos neste capítulo apenas as condições mais comuns com as quais se defrontam os internistas. Embora os distúrbios gastrointestinais funcionais sejam principalm......
...gram-negativos pequenos (comprimento de 1 a 3 µm), em forma de vírgula. O organismo V. Cholerae cresce satisfatoriamente em uma grande variedade de meios seletivos. Em geral, os laboratórios de microbiologia clínica utilizam agar de tiossulfato-citrato-sais biliares-sacarose (TCBS, do inglês thiosulfate-citrate-bile salts) [ver a Figura 3, e] Diagnóstico Diferencial Em pacientes com desidrata......
...as para 7 dias) e abreviou o período em que as anormalidades radiográficas estavam presentes (de 14,8 dias para 7,2 dias).89 As opções de tratamento para a infecção aguda por M. pneumoniae incluem os macrolídeos, cetolídeos, tetraciclinas e a maioria das fluoroquinolonas (a ciprofloxacina e a ofloxacina não são recomendadas por apresentarem altas concentrações inibitórias mínimas e desempenho......
...rando de maneira mais intensa na periferia do que no centro; também pode ser utilizada a coloração pela prata (onde estes se coram em negro) ou com azul de toluidina (para microscopia eletrônica). Diagnóstico Diferencial O diagnóstico diferencial inclui outras causas de infecções sexualmente transmissíveis, principalmente as que cursam com lesões ulceradas, como o cancro mole e algumas for......
...s doses pode ser bactericida). Absorção: gastrintestinal boa; alimentos não interferem. Biotransformação: no fígado. Eliminação - urina: 10% como droga inalterada; fezes: 4% como droga inalterada. Restante excretado como metabólitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de clindamicina. •durante a alimentação. Adultos 150 a 300 mg a cada 6 horas. Uso tópico (na pele) – Dose......
...União Química) Genérico: não citrato de fentanila equivalente a fentanila Uso injetável Injetável (solução) 50 mcg/mL: Fentanil; Unifental Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é analgésico opioide [fenilpiperidina (derivado); derivado sintético do ópio; agonista opioide]. Para que serve analgesia de curta duraçã......
...: cimetidina; eritromicina. • pode causar hipotensão, bradicardia e diminuir débito cardíaco com: amiodarona. • pode ter o efeito analgésico diminuído por: indutores do CYP3A4 (carbamazepina, fenitoína, rifampicina). • pode ter a ação e os efeitos adversos aumentados por: inibidores do CYP3A4 potentes (claritromicina, eritromicina, itraconazol, cetoconazol, nefazodona, nelfinavir......
...: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto alergia ao produto; discrasia sanguínea; insuficiência renal ou hepática; doença cardiovascular grave; problema gastrintestinal grave; doença renal e hepática; criança. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da ......
...ção da função do fígado ou renal; doença de Parkinson; doença valvular ou bloqueio cardíaco; encefalite; epilepsia, outra desordem convulsiva; glaucoma; hipertrofia prostática; insuficiência cardíaca congestiva; retenção urinária. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) acatisia (incapacidade de permanecer sentado devido à ansiedade); boca seca; constipação; sonolência; queda de p......
... e a recidiva dos episódios febris, passa a ser limitado a poucassituações, como malária, tularemia, tifo, babesiose, febre tifoide,ricketisioses, dengue e leptospirose. Histórico de exposição a carrapatos,juntamente com febre recorrente, deve sugerir o diagnóstico. Manejo A febre recidivante é efetivamentetratada com terapia antimicrobiana, em geral com tetraciclina ou eritromicina.A tetraciclin......