... Quadro 4, a seguir, apresenta uma descrição desse sistema de pontuação e faz uma combinação de bilirrubina total, nível sérico de albumina e TP, juntamente com ascite e encefalopatia. Quadro 4 PONTUAÇÃO DE CHILD-PUGH PARA PACIENTES COM CIRROSE Fatores Pontos 1 2 3 Bilirrubina sérica total (mg/dL) <20 2,0–3,0 >30 Albumina sérica (g/d......
...Atenção: cistitite hemorrágica pode ser corrigida por mesna. Suspender na presença de sinais de confusão e coma. Ifosfamida pode determinar mielossupressão grave. Imipeném + Cilastatina Sódica Maria Inês de Toledo e Lívia Luize Marengo Na Rename 2010: item 5.1.2 Apresentação t Pó para solução injetável 500 mg + 500 mg Indicações t Uso restrito em infecções hospitalares g......
...s no uso concomitante de ritonavir com corticosteroides para o risco de síndrome de Cushing (ganho de peso, rubor na face e pescoço, hipertensão e aparecimento de pelos pelo corpo) e redução da dose do corticosteroide. t Contraceptivos, levotiroxina: redução ou perda da eficácia destes fármacos associados a terapia com lopinavir + ritonavir. Orientar para o uso de outro método contraceptivo e mon......
...as vezes, apenas a microscopia óptica já é suficiente para o diagnóstico. No entanto, em distrofias musculares, por exemplo, para a etiologia, é necessário o estudo imuno-histoquímico, como a coloração para distrofina nas distrofias de Duchenne e Becker. A microscopia eletrônica é útil na investigação de algumas miopatias congênitas e nas doenças mitocondriais. O fragmento muscular pode ser proces......
... celular. Imidazóis Indicações Os imidazóis têm atividade contra leveduras e dermatófitos. São efetivos contra Candida albicans, embora não sejam ativos contra outras espécies de Candida. O cetoconazol apresenta também atividade contra Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare e Paracoccidioides brasiliensis. A formulação endovenosa do miconazol tem atividade contra um micro-organismo raro......
...dical treatment strategy. One-year results of the randomized TIME trial. JAMA 2003; 289:1117. 5. Zimerman LI, Fenelon G, Martinelli Filho M, Grupi C, Atié J, Lorga Filho A et al. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretrizes Brasileiras de Fibrilação Atrial. Arq Bras Cardiol 2009; 92(6 supl.1):1-39. 6. Pastore CA, Pinho C, Germiniani H, Samesima N, Mano R et al. Sociedade Brasileira de C......
...nção renal e da evolução da DRET, ou se estes pacientes apresentam risco cardiovascular aumentado. Embora os estudos epidemiológicos tenham demonstrado que os pacientes idosos com DRC de estágio III são bem menos propensos à evolução do que suas contrapartes mais jovens com eTFG comparável, o risco existente não é nulo.18 Soma-se a isso o fato de que o exame de séries de biópsias obtidos de pacien......
...idade, dose máxima 10 mg cada 72h. Vardenafil Risco toxicidade, dose máxima de 2,5mg cada 72h. Risco toxicidade, dose máxima de 2,5mg cada 72h. OUTROS Ácido Valpróico: redução de níveis séricos do ácido valpróico (monitorar perda de eficácia do ácido valpróico). Aciclovir: maior risco de nefrolitíase. Alprazolam, clonazepam, diazepam, lorazepam: aumento ......
...ína E (APOE) é responsável por uma fração substancial do risco familiar de DA de aparecimento tardio.20 O gene APOE possui 3 variantes alélicas em seres humanos, que resultam de polimorfismos em 2 nucleotídeos. O alelo APOE eta4 está fortemente associado ao desenvolvimento mais precoce de DA, em comparação aos indivíduos portadores de gene não-eta4.21 Contudo, a presença de um alelo APOE eta4 não ......
...tornozelo:braquial (ITB), é um método quantitativo de avaliar a existência e severidade de estenoses arteriais [Figura 2]. A medida do ITB pode ser realizada no consultório médico. O ITB é um indicador sensível de AP e está mais estreitamente associado à função da perna em pacientes com AP, em comparação à claudicação intermitente ou outros sintomas na perna.14 Como a aterosclerose é um problema s......
...al de eletrólitos, a acidose metabólica pode ocorrer concomitantemente a limitações físicas decorrentes do catabolismo aumentado das fibras musculares lisas e reabsorção do cálcio ósseo. Recomenda-se, para o tratamento de pacientes com acidose metabólica, a utilização de bicarbonato de sódio oral, administrado nas refeições, titulando-se a dose até que o bicarbonato sérico atinja o valor de 22 mEq......
...50% dos pacientes com GESF ou GNMP desenvolvem IRC em 10 anos, havendo ainda a possibilidade de recorrência nos pacientes submetidos a transplante renal.1,5,9 Nos casos de GNMI, há remissão espontânea em 20 a 30% dos casos, e outros 20 a 40% evoluem para IRC em 5 a 10 anos.8,10 O tipo AGM raramente apresenta progressão para insuficiência renal crônica progressiva.1,5Entretanto, independentemente d......
...o de encefalomielite mais extensiva ou multifocal. O câncer associado ao anti-Hu com mais frequência é o câncer de pulmão de células pequenas. A encefalite límbica causada por anticorpos anti-NMDA está associada a um tumor subjacente (tipicamente um teratoma ovariano) em aproximadamente 65% de pacientes. De modo geral, as mulheres jovens se apresentam com condições como cefaleia, febre ou enfermid......
... 600 UI de fator IX (AE > 0,6 UI/ mg) Indicações t Hemorragia por deficiência dos fatores II, VII ou IX – tratamento e profilaxia t Hemorragia na hemofilia B t Hemartrose por hemofilia em pacientes com inibidores de fator VIII Contraindicações t Coagulação intravenosa disseminada. t Angina. t Enfarte do miocárdio recente (exceto em hemorragia grave após dose(s) excessiva(s) de a......
...sponsivos, transtornos alimentares e convulsões) que possa contraindicar potenciais opções terapêuticas (p. ex., estrógeno, testosterona e bupropiona). O distúrbio de aversão sexual geralmente está associado a um baixo nível de desejo sexual, que às vezes é acompanhado de vaginismo ou dispareunia. É comum haver uma história de trauma sexual, e as pacientes com este tipo de história muitas vezes n......
...lantação de um aloenxerto pulmonar é indicada para os casos severos. Substituição de valva As próteses valvares podem ser classificadas em 2 grupos: mecânicas e biológicas. Cada um destes grupos apresenta diferentes propriedades, problemas e indicações de uso.123 Próteses mecânicas Existem 2 tipos principais de próteses mecânicas: bola na cesta e disco basculante [Figura 10]. A valva S......
...r fixo e, às vezes, movimentos involuntários das pálpebras (ver o Vídeo 4 [disponível on-line ou em CD]). A anormalidade eletrencefalográfica é um padrão generalizado típico de picos e ondas de 3Hz. O indivíduo, normalmente, recupera a atividade que havia sido interrompida ao final da convulsão e não se lembra de nada. A atividade atípica, no EEG, das convulsões de ausência denomina-se “onda de p......
... pontos de disparo latentes. Pontos de disparo latentes não produzem dor espontânea. Buscas cuidadosas geralmente revelam a presença de múltiplos pontos de disparo. O diagnóstico de dor miofascial se baseia na busca de pontos de disparo na musculatura dolorida. A limitação na amplitude de movimentos implica na presença de pontos de disparo; no entanto, amplitudes normais de movimentos não e......
...hrops e Crotalus. Precauções t Ver monografias de Soro antibotrópico e Soro anticrotálico. Ver Também a Seção “Orientações Gerais em Soroterapia”, Página 951 Soro Antibotrópico (Pentavalente) e Antilaquético Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 7.3 Apresentação t Solução injetável (5 mg + 3 mg)/mL. t Cada mililitro neutraliza, no mínimo, 5,0 mg do veneno referência d......