...ar potenciais receptores.10,11 Diretrizes de consenso para seleção de receptores de órgãos foram publicadas pela International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT).12 A avaliação de um candidato a transplante envolve duas etapas: (1) caracterização completa da doença pulmonar subjacente, para determinar a gravidade da condição e estimar o prognóstico;e (2) avaliação completa de quais......
...–52. Rao PS, Merion RM, Ashby VB, et al. Renal transplantation in elderly patients older than 70 years of age: results from the Scientific Registry of Transplant Recipients. Transplantation 2007;83:1069–74. Terrault NA, Adey DB. The kidney transplant recipient with hepatitis C infection: pre- and posttransplantation treatment. Clin J Am Soc Nephrol 2007;2:563–75. KDIGO clinical practice g......
...rrem em até 50% dos pacientes; contudo, a sinovite verdadeira é observada em números bem menores de pacientes; já as mialgias ocorrem em dois terços dos casos. A mononeurite múltipla costuma ocorrer, com sintomas sensoriais precedendo os sintomas motores, em, aproximadamente, 60% dos pacientes com PAN. Os nervos mais comumente envolvidos são o peroneal, o radial e o ulnar. A neuropatia vasculític......
...cenciados são, atualmente, comercializados nos EUA: amantadina, rimantadina, zanamivir e oseltamivir. Os INAs zanamivir inalatório e oseltamivir oral são ativos contra os vírus da influenza A e B. Esses agentes diferem quanto à farmacocinética, aos perfis de segurança, às vias de administração, aos grupos etários aprovados e às dosagens recomendadas.16 Recomenda-se o tratamento antiviral para qua......
... IM, previamente à reposição de glicose. Uma vez que as perdas de fluidos e eletrólitos são substituídas, a solução de 5% de dextrose pode ser mantida até que a ingestão oral seja reiniciada. Pacientes com cetoacidose alcoólica não são hiperosmolares. Ao contrário do tratamento da cetoacidose diabética, o edema cerebral é de pouca preocupação, com grandes volumes de administração de fluidos. Mesm......
...Dec;102(12):1871-87. Glasziou P, Vandenbroucke JP, Chalmers I. Assessing the quality of research. BMJ. 2004 Jan3;328(7430):39-41. Erratum in: BMJ. 2004 Sep 11;329(7466):621. Herranz JL. Topiramate, a new antiepileptic drug. Rev Neurol. 1997;25(144):1221-5. Johnson BA, Ait-Daoud N, Bowden CL, DiClemente CC, Roache JD, Lawson K, et al. Oral topiramate for treatment of alcohol dependence: a random......
...o. Deve-se realizar culturas de fungos de urina e obter biópsia da bexiga e próstata. É recomendada a avaliação para presença de bolas fúngicas no sistema renal coletor e bexiga e na presença de uma massa renal. Tratamento: drogas antifúngicas incluem fluconazol, posaconazol, equinocandinas e anfotericina B. Uso e dose são dependentes de espécies de fungos e de sensibilidade às drogas. Se o pacie......
...ória e tem um amplo espectro de manifestações clínicas que variam desde doença gripal aguda autolimitada a uma infecção disseminada progressiva com risco de vida. O fungo é tipicamente encontrado no Centro-Oeste e no Sudeste dos Estados Unidos e na América do Sul e Central. Patogênese Conforme comentado, a infecção é quase sempre adquirida pela inalação e deposição de fragmentos de micélio no......
...o ascaridíase, ancilostomose, teníase, hidatidose, estrongiloidíase, cisticercose e tricuríase. Posologia e Modo de Uso A maioria das helmintoses intestinais é tratada com 400 mg via oral em dose única. Neurocisticercose é tratada com dose de 15 mg/kg/dia ou 400 mg divididos em duas tomadas diárias. Efeitos Adversos Em geral, é bem tolerado, mas podem ocorrer icterícia e hepatite. Cefale......
...onais (p.ex, cefepima) OU carbepenêmicos (p.ex., meropenem) OU piperacilina-tazobactam. Adicionar vancomicina se houver risco significativo de sepse gram-positiva. Ajustar a terapia antibiótica depois de 3 dias de acordo com os resultados da cultura e do estado clínico do paciente. Mudar para terapia oral no caso de pacientes com baixo risco estável. Continuar com a terapia de espectro amplo e......
...ativação de células T helper, e têm estado de glicosilação alterado, que confere reforço à ligação Fc-receptor e ligação de antígenos citrulinados. Um hospedeiro geneticamente predisposto com genes de susceptibilidade, insultos ambientais, modificações epigenéticas, e modificações pós-tradução pode levar à perda de tolerância com subsequente sinovite assintomática, conduzindo finalmente à artrite ......
...; erosões orais; envolvimento do trato gastrintestinal; pseudossindactilia; carcinoma de células escamosas; morte precoce. EBDR, inversa Colágeno tipo VII AR Aparecimento ao nascimento; bolhas intertriginosas, acrais, lombossacrais e axiais; unhas distróficas; anemia; retardo do crescimento; erosões orais; cáries dentais; envolvimento dos tratos gastrintestinal e genitouriná......
...causadoras de inflamação e dano tecidual [ver Figura 3d].20 Um exemplo clínico representativo de reação de hipersensibilidade de tipo IV é a dermatite de contato, que tipicamente se desenvolve em 24-72 horas após a exposição tópica. A nomenclatura da alergia revisada distingue as reações farmacológicas de hipersensibilidade alérgicas e não alérgicas, e classifica as reações de hipersensibilidade......
...por HIV nos outros grupos populacionais, a simples suspeita de exposição, tanto em gestantes, quanto em conceptos, deve ser notificada e investigada, em virtude dos benefícios do tratamento no prognóstico da criança. Momentos para Notificação Pré-natal, parto e acompanhamento da criança. Deve ser realizada pelo profissional de saúde que estiver atendendo o caso, em quaisquer dos três momentos......
...é necessária para controle clínico do paciente, sobretudo em arritmias supraventriculares agudas. A terapia para ICC é iniciada em dose usual de 0,125 a 0,250 mg/dia. Em pacientes com mais de 70 anos ou alteração de função renal, menores doses podem ser utilizadas. Raramente doses maiores que 0,25 mg/dia são utilizadas e não existe necessidade de loading dose para o tratamento da ICC. Efeito......
...esquisa para detectar clamídias em todas as adolescentes e mulheres jovens (com menos de 29 anos de idade) sexualmente ativas, que tenham iniciado relacionamento com um novo parceiro sexual.43 Complicações. A infertilidade e a gravidez ectópica são sequelas importantes da infecção tubária clamidial.39,40 Uma prévia DIP por C. trachomatis pode se associar à infertilidade em decorrência da cicatri......
...2 anos, quando realizada semanalmente. Depois que a meta inicial é alcançada, é necessário instituir um programa vitalício de flebotomia de manutenção (habitualmente, 3 a 4 vezes/ano), com o intuito de prevenir o reacúmulo da carga de ferro e manter a concentração sérica de ferritina abaixo de 50 mcg/L. Quando a terapia de flebotomia remove a carga de ferro antes de o paciente desenvolver diabet......
...:451–8. 211.Hejna M, Pruckmayer M, Raderer M. The role of chemotherapy and radiation in the management of biliary cancer: a review of the literature. Eur J Cancer 1998;34:977–86. 212.Kresl JJ, Schild SE, Henning GT, et al. Adjuvant external beam radiation therapy with concurrent chemotherapy in the management of gallbladder carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2002;52:167–75. 213.Valle ......
...aixas contagens de plaquetas resultantes do uso de antagonistas de receptor GPIIb-IIIa podem desenvolver uma trombocitopenia aguda, muitas vezes profunda, poucas horas após a administração do fármaco. Em pacientes tratados com abciximabe, o desenvolvimento de trombocitopenia ocorre em cerca de 1% dos casos após a 1ª exposição. Depois de uma 2ª exposição, a incidência de trombocitopenia sobe para 4......
...ntando altas taxas de resposta tanto na doença não tratada como na doença recidivante.112 Os agentes alquilantes, como a ciclofosfamida e a prednisona, também promovem altas taxas de resposta e podem ser combinados à fludarabina.113 A terapia de modalidade combinada também produz taxas de resposta satisfatórias em casos de doença em estágio inicial. O rituximabe, um anticorpo monoclonal dirigido......
...ia em indivíduos com menos de 50 anos e passa a ser cada vez mais comum entre os indivíduos de faixas etárias mais altas. Existem numerosas similaridades biológicas e clínicas entre a SMD e os subtipos mais comuns de LMA observados em indivíduos adultos de idade mais avançada. Além disso, alguns pacientes com LMA podem ter uma doença que evoluiu a partir de uma SMD não identificada. A leucemia a......
...al. Enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism associated with central vein catheter: a double-blind, placebo-controlled, randomized study in cancer patients. J Clin Oncol 2005; 23:4057–62. 161.Karthaus M, Kretzschmar A, Kroning H, et al. Dalteparin for prevention of catheter-related complications in cancer patients with central venous catheters: fi nal results of a double-blind, pla......
...sorders. Chest 127:1205, 2005 111. Norwood R, Balkissoon R: Current perspectives on management of co-morbid depression in COPD. COPD 2:185, 2005 112. Celli BR, Cote CG, Marin JM, et al: The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 350:1005, 2004. Doença pulmonar obstrutiva crônica Doenç......
...es analgésicas. Seu uso leva ao rápido início de sedação profunda e hipnose, aumentando a neurotransmissão nos receptores de ácido ?-aminobutírico (Gaba). Outras características são: · Agente derivado imidazólico. · Sedativo e amnéstico; sem propriedades analgésicas (caso se utilize opioide em conjunto, limitar dose de Fentanil a 0,5µg/kg para evitar depressão respira......
...de tratamento anterior e pela existência de mutações determinantes de resistência. O interferon-a peguilado exerce atividades imunomodulatórias e antiproliferativas, embora não tenha sido determinado se estas propriedades contribuem para a sua atividade antiviral. Ligando-se aos receptores de superfície celular que ativam a cascata de transdução de sinal JAK-STAT, o interferon tem potencial de in......