...as • 60 a 180 mg, por via oral, à noite. Estado de Mal Epiléptico • Dose inicial de 10 mg/kg, em infusão intravenosa, à velocidade de 100 mg/minuto. • Após, infundir à velocidade de 50 mg/minuto até cessarem as convulsões. • Dose máxima: 1-2 g. Crianças Crises Epilépticas Parciais Simples e Complexas e Tônico-clônicas e Convulsões Febris • 6-8 mg/kg/dia, por ......
...is Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto porfiria aguda intermitente (pode agravar). Avaliar riscos x Benefícios história de abuso de droga ou dependência; coma hepático (ou sinais premonitores) ou diminuição da função do fígado (reduzir doses); dor aguda ou crônica (risco de excitação paradoxal); distúrbio respiratório (risc......
...overdoses de barbitúricos. Os barbitúricos também têm efeitos nos canais de sódio e potássio dependentes da tensão, mas em concentrações normalmente bastante acima da faixa terapêutica. Esses efeitos podem contribuir para a toxicidade ou ações paradoxais vistas com alguns barbitúricos em overdoses. Manifestações Clínicas A intoxicação leve por barbitúricos apresenta quadro de tontura, fal......
...ocorrer a síndrome de convulsões febris benignas, não havendo, portanto, necessidade de exames completos adicionais. No departamento de emergências, o uso de tomografia computadorizada (TC) do cérebro, nos contextos de exames neurológicos focais, de convulsões com início focal ou de históricos predisponentes (Nível B), facilita a exclusão de hemorragia ou da necessidade aguda de intervenção.21 En......
...crises na maioria dos pacientes. A abordagem da primeira crise no setor de emergência deve enfatizar a conduta diagnóstica, visando-se a identificar doenças neurológicas agudas e excluir causas potencialmente fatais, como síncope cardíaca. No contexto ambulatorial, a abordagem é direcionada a confirmar o diagnóstico e instituir tratamento adequado e individualizado. A referência para especialistas......
...4 horas (para detalhes de como calcular esta solução verificar texto de hiponatremia). É necessário controle rigoroso da natremia durante correção, sendo recomendado coleta de sódio plasmático a cada 6 horas aproximadamente. Heparina 5000 UI de 8/8 horas O paciente ficará acamado por tempo indeterminado sendo necessária a profilaxia de trombose venosa profunda. A heparina não fracionada te......
... escovar os dentes e antes de dormir, para fazer os bochechos. Não deglutir a solução enxaguatória. t Não comer, beber ou escovar os dentes durante 15 a 30 minutos após a utilização da solução. t Não utilizar medicamentos contendo sais de cálcio ou de alumínio, ou alimentos ricos em cálcio (leite, queijo, iogurte) no mínimo 2 horas antes e 2 horas após a administração do flúor. Aspectos farm......
...fina oral, com taxas semelhantes de eventos adversos. Apesar de ter sido feito em apenas um sítio de estudo, é razoável indicar essa conduta para o tratamento da síndrome de abstinência neonatal. Bibliografia Kraft WK et al. Buprenorphine for the Treatment of the Neonatal Abstinence Syndrome. N Engl J Med 2017; 376:2341-2348. Buprenorfina para Síndrome de Abstinência Neonatal Lucas Santos ......
... - 2008 [Link Livre para o Documento Original] Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2008 Interações Medicamentosas entre Anti-retrovirais, Outros Medicamentos, Fitoterápicos, Álcool e Outras Drogas As interações entre anti-retrovirais (ARV) e outros fármacos têm grande importância na abordagem de pacientes submetidos à Terap......
...reatment in children: a clinical and laboratory study. Pediatrics. 1994 Apr;93(4):652-5. 150. De Bleecker J, Van den Neucker K, Colardyn F. Intermediate syndrome in organophosphorus poisoning: a prospective study. Crit Care Med. 1993 Nov;21(11):1706-11. 151. Smollin C, Wiegand T, Mier K. Infant salicylism after cutaneous application of 5% methylsalicylate. J Toxicol Clin Toxicol. 2006;44:7......
...otencial para o feto, não utilizar. Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto diminuição grave da função do fígado; alergia ao fenobarbital; doença respiratória grave ou estado asmático; gravidez; porfiria. Avaliar riscos x Benefícios diabetes; hipercinesia; idoso; diminuição da função renal. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Sistema ne......
.... Recentemente foi definido por consenso que um tempo de cinco minutos de duração seria mais apropriado para definição do estado de mal-epiléptico. Existe polêmica nessa definição temporal e alguns autores preferem utilizar o termo de crise entre 5 e 30 minutos como estado pré mal-epiléptico. Assim, a definição mais aceita atualmente de estado de mal-epilético é: - Duração de cinco minutos o......
...uindo agranulocitose, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, anemia hemolítica adquirida, anemia aplásica e granulocitopenia. t Anafilaxia e reações de hipersensibilidade. Interações de medicamentos t Atazanavir: redução das concentrações plasmáticas do atazanavir, podendo resultar em perda da eficácia ou desenvolvimento de resistência. Pacientes em início de tratamento devem usar atazan......
...teriormente empregados, reiniciar o tratamento com tais fármacos é conduta eficaz (ver monografia, página 628). Fenitoína é eficaz no tratamento de crises parciais simples e complexas, com ou sem generalização secundária, e de crises tônico-clônicas generalizadas primárias. Em estado de mal epiléptico é dada em sequência ao diazepam. O risco de bloqueio A-V e de outras arritmias contraindica seu ......
...icas orientam racionalmente o tratamento. A maioria dos pacientes com epilepsia não obtém remissão espontânea de sinais e sintomas. Logo, os antiepilépticos são prescritos para prevenir a recorrência de crises. O propósito do tratamento é propiciar melhor qualidade de vida para o paciente, com melhor controle das crises e o mínimo de efeitos adversos. O momento para início do tratamento farmacoló......
... em prevenir convulsões recorrentes, porém o conceito geral é de que possa ser útil. Sem Uso de Medicações Anticonvulsivantes Em razão do risco de recorrência da crise febril, a família deve ser orientada a prestar os primeiros cuidados durante a crise, que podem prevenir maiores danos à criança. Assim, a família deve ser orientada a acomodar a criança colocando-a em decúbito horizontal e co......
...função hepática); colesterol (pode aumentar). Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: tontura. Gastrintestinal: diarreia, náusea. Atenção ao utilizar outros produtos. O Efavirenz: •pode aumentar as reações adversas com: ritonavir (checar enzimas do fígado); derivado do ergot (contraindicado); astemizol ou cisaprida (contraindicados, risco de arritmia car......
...amente até a semana 12 da gravidez. Prevenção de Deficiência de Ácido Fólico • 0,15 a 0,2 mg/dia, por via oral. • Em gravidez e lactação: 0,8 mg/dia, por via oral. • Em estados hemolíticos crônicos: 5 mg, por via oral, a cada 1 a 7 dias, dependendo do estado da doença. Tratamento de Deficiência de Ácido Fólico • Dose deve ser individualizada de acordo com a gravidad......
... Na Rename 2010: item 7.2 Apresentação t Pó para solução injetável. Indicações t Vacina ativa contra raiva; profilaxia pré-exposição e tratamento pós-exposição. Contraindicações t Não há contraindicação específica em caso de profilaxia pós-exposição, considerando-se a gravidade e a letalidade da raiva. t Reação anafilática à dose anterior da vacina (ou a um de seu......
...ar concentração plasmática principalmente quando há persistência de crises com dose elevada do medicamento ou em politerapia; efeitos adversos dose-dependentes; repetição de crises em crianças, em função de aumento de peso ou em politerapia; suspeita de baixa adesão a tratamento. • Considerar remissão quando há período livre de crises por pelo menos dois anos. • Suspender gradualmente ......
...comitante com CSA/T Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados:......
...inutos até a dose de 6 mg. Grupo C O objetivo é o controle da agitação psicomotora e das alucinações. As drogas de escolha são os neurolépticos. O haloperidol é o medicamento mais utilizado nas doses de 0,5 a 1 mg (VO ou IM) de seis em seis horas. Em pacientes idosos, doses tão baixas quanto 0,25 mg (usar a apresentação em gotas) podem controlar os sintomas. Complicações dos quadros de ab......
...na sódica Ajustar dose. ciclofosfamida Ajuste da dose DCE de 50 mL/minuto ou superior: não é necessário ajuste DCE de 10 a 50 mL/minuto: 75% da dose usual DCE inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual. ciclosporina Monitorar função renal. Reduzir dose, exceto em casos de rejeição a transplante renal. cipionato de testosterona Possível toxicidade e retenção de fluidos......
... 16 h em acetiladores rápidos e a cada 12 a 24 h em acetiladores lentos. Não é necessária dose extra após hemodiálise e diálise peritoneal. cloridrato de idarrubicina Reduzir dose em insuficiência renal. Evitar se DCE inferior a 10 mL/minuto. cloridrato de lidocaína Lesão renal grave: risco de acúmulo de lidocaína. cloridrato de lidocaína + hemitartarato de epinefrina Les......
...o peito e rosto Podemos observar lesões maculopapulares disseminadas e envolvimento de mucosa oral. As lesões caracterizam o espectro da síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e da necrólise epidérmica tóxica (NET). Os pacientes apresentam quadro de sintomas prodrômicos como febre e mal-estar e eritema generalizado com aparecimento de bolhas. É comum a presença de lesões arredondadas eritematosas com ......
...as de riscos nos trimestres subsequentes). Categoria B de gravidez Os estudos de reprodução animal não conseguiram demonstrar o risco para os fetos, e não há nenhum estudo adequado e bem controlado envolvendo mulheres grávidas. Os estudos em animais demonstraram que há efeitos adversos, porém estudos adequados e bem controlados envolvendo mulheres grávidas não conseguiram demonstrar o risc......
...mento diagnóstico de necrólise epidérmica tóxica. Foram descontinuados os anticonvulsivantes, que são uma das medicações mais associadas com esta complicação (em especial os aromáticos), após consulta com a equipe de neurologia foi introduzido ácido valproico que é menos associado com estas complicações. O paciente iniciou prednisona 1 mg/Kg, o uso de gamaglobulina nestes pacientes é controverso ......
...rs for drug allergy. Br J Clin Pharmacol 2011;71:684–700. 2.Kongkaew C, Noyce P, Ashcroft D. Hospital admissions associated with adverse drug reactions: a systematic review of prospective observational studies. Ann Pharma- cother2008; 42:1017–25. 3.Bigby M. Rates of cutaneous reactions to drugs. Arch Dermatol2001;137:765–70. 4.Leape L, Brennan T, Laird N, et al. The nature of adverse events in ......
...cipalmente em tratamentos prolongados. A mãe deve ser orientada a observar a criança com relação a possíveis alterações no padrão alimentar, hábitos de sono, agitação, tônus muscular e distúrbios gastrintestinais que podem estar relacionadas a reações adversas ao medicamento. Apesar das considerações feitas cabe ressaltar que poucos fármacos são capazes de interferir significativamente na lactaç......
... o horário da amamentação (por exemplo, administrar logo após o término da mamada). -Orientar a mãe a retirar o leite com antecedência e estocar em congelador no caso de interrupção temporária do aleitamento. Sugerir ordenhas periódicas para manter a lactação, desprezando o leite retirado após início do tratamento. Observar as recomendações dos bancos de leite humano http:// www.bvsam.icict.fiocr......
... alertar que, pelas altas doses utilizadas, existe um risco potencial de formação de coagulos sanguíneos e também risco de falha da medicação porque as náuseas e vômitos podem ser muito fortes a ponto de não se fazer o tratamento correto. Recomenda-se ainda, antes de administrar o produto, descartar a gravidez através de teste. levonorgestrel 0,75 mg (substância ativa) DOPO (Eurofarma) MINI......
... maioria das vezes associado a quadros de alcoolismo crônico, doenças gastrintestinais e distúrbios psiquiátricos severos. Causas raras da deficiência são tumores carcinóides, doença de Hartnup e uso de drogas como isoniazida, 6-mercaptopurina e 5-fluorouracil. A tríade clássica, em casos avançados, consiste em dermatite, diarréia e demência, ocorrendo nesta ordem. Na pele, encontram-......
...odal (Asta Oncológica) acetato de megestrol Uso oral Comprimido 160 mg: Megestat O que é antineoplásico; hormônio sexual feminino [progestogênio sintético]. Para que serve câncer de endométrio; câncer de mama. Como age mecanismo antineoplásico não bem compreendido. Pode estar ligado à inibição da hipófise ou a ações sobre as células cancerosas. Como se usa Uso oral – Do......
... de sinais envolvendo múltiplos receptores, incluindo receptores do fator de crescimento derivado de plaquetas. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de sunitinibe. •com ou sem alimentos. Adultos 50 mg por dia, em esquema de 4 semanas de tratamento seguido de 2 semanas sem o medicamento. Aumento ou redução da dose em 12,5 mg é recomendado baseado na segurança e tolerabilidade in......
...erido após refeição. Adultos infecção bacteriana: 1,5 g por dia (500 mg cada 8 horas). Até 3 g por dia têm sido utilizadas em infecções mais graves. uretrite gonocócica aguda (tratamento rápido) homem: dose única de 2,5 g, após refeição. Se após 48 horas persistir a secreção, repetir a dose. mulher: 2,5 g em dose única diária, após refeição, durante 2 dias. Idosos: não documentados problemas......
...otransformação de fármacos. Entretanto, a capacidade do fígado é de tal magnitude que, mesmo na cirrose grave, o comprometimento metabólico é de apenas 30% a 50% da função do paciente hígido. A redução no metabolismo pode determinar aumento de toxicidade. Para alguns fármacos isto ocorre pelo aumento da biodisponibilidade oral, aumentando o risco de efeitos adversos graves. São exemplos a citarabi......
...dose. Evitar uso da solução oral, por conter propilenoglicol, e o uso de cápsulas na insuficiência hepática grave. saquinavir Monitorar em insuficiência hepática moderada. Evitar em insuficiencia hepática grave. sinvastatina Monitorar função hepática periodicamente. succinato de metoprolol Pode ser necessário ajustar a dose. succinato sódico de hidrocortisona Pode s......
... É extensamente metabolizado no fígado. EFEITOS ADVERSOS5,13 • O nifedipino, empregado como tocolítico, apresenta efeitos adversos mínimos para mãe e feto. • Discreta queda transitória da pressão arterial diastólica, rubor facial, cefaléia e tontura. • Rash, prurido, urticária. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5,6 • Fenobarbital, fenitoína e rifampicina possivelmente......
...ssio durante a terapia com bicarbonato, especialmente na alcalinização urinária, onde os teores baixos de potássio podem aumentar excreção de prótons por maior afinidade na reabsorção renal. Carvão vegetal ativado é um material poroso, muito adsorvente, que se liga a diversas substâncias, diminuindo sua disponibilidade para absorção sistêmica no trato gastrintestinal. É preparado a partir da com......
...testinal. É preparado a partir da combustão controlada de madeira, casca de coco e outros compostos orgânicos, seguida de ativação por aquecimento em altas temperaturas em presença de vários agentes, como vapor de água, dióxido de carbono ou ar, o que aumenta sua capacidade absorvente pela formação de canais de poros com grande superfície de contato. O carvão ativado diminui a absorção sistêmica......
...hepática. A toxicidade clínica dos antidepressivos tricíclicos geralmente dura mais do que a atividade do medicamento original devido à produção de metabólitos ativos. Esses metabólitos ativos geralmente têm atividades farmacológicas diferentes em comparação com os compostos de origem. Alguns antidepressivos tricíclicos apresentam circulação entero-hepática antes de sua eventual oxidação, conjuga......
...ue a trazodona é uma das causas mais comuns de priapismo induzido por medicações, com uma incidência estimada variando de 1 a 10 por 10 mil pacientes. A trazodona deve ser descontinuada imediatamente em qualquer paciente com história de aumento da frequência, aumento da duração ou ingurgitamento peniano ou clitoriano inadequado. Relatos de casos descrevem a elevação reversível dos níveis de enzim......
...de concentrados de hemodiálise e água purificada, numa proporção fixa. Solução de Iodo e Iodeto de Potássio para Teste de Schiller Elaine Silva Miranda Na Rename 2010: item 24.3 Apresentação t Solução de iodo 20 mg + iodeto de potássio 40 mg/mL (FN). Indicação t Teste colposcópico para pesquisa de células displásicas ou carcinomatosas de colo uterino. Contraindicaçõe......
...probamato, antimônio, cloreto de mercúrio, arsênico, morfina, atropina, cloreto de metiltionínio (azul de metileno), ópio, barbitúricos, organofosforados, cânfora, paracetamol, carbamazepina, paraquat, clordiazepóxido, paration, clorfeniramina, penicilina, cloroquina, prata, cocaína, primaquina, colchicina, probenecida, propoxifeno, propantelina, diazepam, mepacrina, digitálicos, quinidina, estric......
...ar para adotar na dieta ou aumentar a ingestão de carnes, legumes e cereais, que são ricos em piridoxina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,7 • Deve ser armazenada em recipientes herméticos, à temperatura de até 30°C e protegida da luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que c......
...ca descompensada. • Choque cardiogênico. • Bradicardia sinusal grave. • Síndrome sinusal (com marcapasso). • Bloqueio atrioventricular de 2º e 3º graus. PRECAUÇÕES2,5,7,121 • Usar com cuidado em pacientes em uso de anestésicos pelo risco de depressão miocárdica grave. • Não suspender o fármaco abruptamente pelo risco de efeito rebote. • Deve ser utiliz......
...ITOS ADVERSOS2,5,6 • Tontura, cefaléia, insônia, agitação, ansiedade, confusão, tremores, exacerbação de depressão, mania, sonolência, visão borrada, zumbidos. • Dor abdominal, constipação, náuseas, faringite, xerostomia. • Alterações de condução cardíaca, infarto do miocárdio, taquiarritmia, hipertensão ou hipotensão. • Prurido, rash cutâneo, urticária, sudorese, síndrome ......
...res; escopolamina; buclizina; carbamazepina; clonidina; clozapina; difenoxilato e sulfato de atropina; dissulfiram; droperidol; etomidato; fenotiazinas; guanabenzo; haloperidol; hidroxizina; interferons alfa; sulfato de magnésio injetável; maprotilina; metildopa; metoclopramida; mirtazapina; mitotano; nefazodona; olanzapina; pimozida; procarbazina; prometazina; propofol; quetiapina; relaxantes mus......
... a criança não determinados. Não Usar o Produto Câncer de mama; câncer genital; doença hepática grave; história de distúrbios tromboembólicos; sangramento vaginal anormal não esclarecido; aborto retido. Avaliar Riscos X Benefícios Diabetes; paciente cuja situação possa ser agravada por retenção de líquidos ou de eletrólitos (doença cardíaca ou renal, enxaqueca, epilepsia); paciente com h......
...tos A Progesterona •pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina; fenobarbital; fenitoína; rifabutina; rifampicina. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •fazer exame ginecológico antes do início da terapia com o produto e depois regularmente. •interromper imediatamente o uso se houver ocorrência ou suspeita de infarto do miocárdio,......