...a distrofias musculares. DMCL: distrofia muscular cíngulo-límbica; DMED: distrofia muscular de Emery-Dreifuss; DMOF: distrofia muscular oculofaríngea; MCIDFPh: miosite com corpúsculos de inclusão com demência frontal de Paget hereditária; PASZ: proteína associada ao disco-Z. Figura 2 - Proteínas sarcoméricas e nucleares associadas a distrofias musculares. As doenças associadas às mutaçõ......
...6%); hipertrofia ventricular esquerda ? HVE (40,3%); diabetes melito (25,5%); apneia do sono (23,1%); doença arterial coronariana ? DAC (19,2%); IC (15,3%); AVC ou ataque isquêmico transitório (AIT) prévios (10%); e outros eventos tromboembólicos (4,1%), sendo observado um índice de massa corporal (IMC) mediano de 30. Dentre os pacientes randomizados para o grupo ablação, 90,8% foram submetidos a......
...m ICP em 23,9% e ICP eletiva em 38,8%. A mediana de tempo do evento índice para a randomização foi de 6 dias. O inibidor da P2Y12 mais usado foi o clopidogrel (92,6%). Dentre os pacientes que fizeram uso de apixabana, 10% fizeram uso da dose reduzida. O percentual mediano de tempo na faixa terapêutica de INR com uso de varfarina foi de 59%.Na análise do desfecho primário de acordo com o esquema de......
...80,9 pontos no grupo terapia medicamentosa. A diferença absoluta entre os escores observada, de 5,3 pontos, favoreceu muito a ablação (IC 95%: 3,7 a 6,9/p <0,001). Após 60 meses de seguimento, essa redução significativa do AFEQT persistiu, com redução da magnitude do efeito, com diferença entre os grupos de 3,4 pontos que favoreceu bastante a ablação (IC 95%: 2,1 a 4,8/p <0,001).Na análise d......
...emporary antidotes. A US perspective. Drug Saf. 1997 Jan;16(1):9-47. 10. van Dorp E, Yassen A, Sarton E, Romberg R, Olofsen E, Teppema L, et al. Naloxone reversal of buprenorphine-induced respiratory depression. Anesthesiology. 2006 Jul;105(1):51-7. 11. Wiegand T, Smollin C. Zolpidem overdose resulting in respiratory arrest and coma: reversal with flumazenil. Presented at the 2007 Euro......
...sugestivos de que, enquanto a medicação excessiva não for eliminada, as medicações preventivas podem permanecer ineficazes em casos de enxaqueca crônica, embora 2 estudos tenham sugerido que o topiramato pode ser efetivo em casos de medicação aguda excessiva. A cefaleia hemicrania contínua é tratada com 25 mg de indometacina administradas 3 vezes/dia, durante 3 dias. Caso a dor não seja totalmen......
...necessário considerar o uso de alguns fármacos alternativos, entre os quais a linezolida, quinuprostina-dalfopristina ou teicoplanina e daptomicina. Os regimes recomendados para o tratamento da endocardite em UDI geralmente são os mesmos regimes empregados no tratamento dos demais pacientes. Entretanto, no caso dos UDI com endocardite por SASM restrita à valva tricúspide, na ausência de......
...2–61. 40. Dalakas MC, Park KY, Semino-Mora C, et al. Desmin myopathy, a skeletal myopathy with cardiomyopathy caused by mutations in the desmin gene. N Engl J Med 2000;342:770–80. 41. Goldfarb LG, Vicart P, Goebel H, Dalakas MC. Desmin myopathy. Brain 2004;127:723–34. 42. Selcen D, Ohno K, Engel AG. Myofi brillar myopathy: clinical, morphological and genetic studies in 63 patients. Bra......
... Lemieux S, Prud’homme D, Bouchard C, et al. Sex differences in the relation of visceral adipose tissue accumulation to total body fatness. Am J Clin Nutr 1993;58:463–7. 21. Matsuzawa Y, Shimomura I, Nakamura T, et al. Pathophysiology and pathogenesis of visceral fat obesity. Obes Res 1995;3 Suppl 2:187S–194S. 22. Shuman WP, Morris LL, Leonetti DL, et al. Abnormal body fat ......
...CO3–] plasmática raramente cai para menos de 12 mEq/L, ao passo que o hiato aniônico tipicamente permanece abaixo de 20 mEq/L. Acidose láctica. A acidose láctica é a causa mais comum de acidose metabólica com hiato aniônico elevado em pacientes internados. É comum a produção de ácido láctico aumentar como resultado de hipotensão ou sepse, que são ambas causadoras de isquemia tecidual relativa ou ......
...rese) t Pode ser administrada juntamente ou combinada com sangue total, plasma ou glicose, lactato de sódio ou cloreto de sódio. t Não administrar soluções se decorridas mais de 4 horas desde a abertura do frasco. Atenção: devido ao risco associado a administração de soluções hipotônicas, as soluções de albumina humana a 20% devem conter 130-160 mEq de sódio por litro. O rápido aumento na pr......
... a 70%); xerostomia (5% a 10%) t Testes da função hepática anormais (acima de 5%). t Lombalgia (5% a 10%); astenia (5% a 10%); tontura (6%); sonolência (acima de 10%); cefaleia (acima de 10%); insônia (5% a 10%); parestesias (5% a 10%) ambliopia (acima de 5%); miose; ansiedade (6%); depressão (5% a 10%). t Retenção urinária (15% a 70%). t Febre (5% a 10%). t Soluços (acima de 5%). t Rigidez m......
...ilidade abdominal significativa. O uso de ácido acetilsalicílico ou de medicações anti-inflamatórias não esteroidais (preditivo de hemorragia diverticular) e mais de duas condições comórbidas são fatores de risco para evolução desfavorável. Embora a maioria dos pacientes relate queixas de hematoquezia ou melena, os pacientes podem não relatar esses sintomas e apresentarem hipotensão, taquicardia,......
..., principalmente em pacientes sem diagnóstico com a colonoscopia, incluem a angiografia e a cintilografia. A angiografia pode, às vezes, detectar o sítio de sangramento e ajudar a orientar o manejo cirúrgico. Além disso, ela permite opções terapêuticas como a embolização arterial transcateter ou a infusão de agentes vasoconstritores. No entanto, o diagnóstico e a terapia angiográfica requerem uma ......
...sensibilidade à luz (fotofobia) e ao som (fonofobia). Para evitar confusões com imitações de enxaqueca, o diagnóstico da doença não poderá ser feito com certeza absoluta até o paciente apresentar um histórico de, ao menos, cinco ataques anteriores que atendam a esses critérios. Se não houver indicações de outras causas responsáveis pela doença, pode-se fazer o diagnóstico de enxaqueca sem aura com......
...capacidade de conjugação da bilirrubina O aumento de produção da bilirrubina indireta ocorre por três motivos, que são hemólise, extravasamento de sangue nos tecidos e desitopoiese, já o aumento de bilirrubina direta está associada a doença hepática e obstrução das vias biliares. Os distúrbios do metabolismo da bilirrubina são associados ao aumento da bilirrubina indireta. O diagnóstico......
... Torsades de Pointes é uma forma de taquicardia ventricular na qual os complexos QRS aparentam estar constantemente mudando de eixo a cada 15 a 20 batimentos. Em geral, a Torsades é desencadeada por distúrbios metabólicos como hipomagnesemia ou hipocalemia, alargamento do intervalo QT congênito ou adquirido (mesmo que seja por drogas). 2ª Questão: existe onda P? Após a identificação de......
...as fraturas de quadril. Os efeitos do tratamento eram evidentes com 18 meses de terapia, quando as fraturas de quadril estavam reduzidas em 43%, comparadas com placebo. Em contraste, Lips et al., randomizando 2.578 indivíduos idosos para 400 U vitamina D3 ou placebo, não observou redução na taxa de fraturas de quadril no grupo tratado, após 3 anos. A discrepância destes resultados pode ser devida ......
...o corpo), estão associados a um resultado mais precário.24 O prognóstico também é afetado por problemas médicos coexistentes ou associados, como delirium e impactação fecal. Medidas de avaliação simples, como o uso da escala prognóstica de Orpington [Figura 3], que contém itens para função motora, função sensorial, equilíbrio e cognição, podem ser concluídas em 5 a 10 minutos e são facilmente obti......
...e pacientes com AVC é tratada com rt-PA. A educação agressiva, pública e profissional, aumenta efetivamente esta proporção.27 A administração apropriada da terapia trombolítica é outra medida recomendada pela Joint Commission Stroke Measure.16 Terapia Intra-Arterial A angiografia com cateter permite acessar os vasos intracranianos ocluídos para administração local de trombolíticos, embolec......