...DCE inferior a 10 mL/minuto: 10% a 25% da dose usual. Ou: DCE entre 50 a 10 mL/minuto: 36 horas entre as administrações. DCE inferior a 10 mL/minuto: 48 horas entre as administrações. dinitrato de isossorbida Hemodiálise: administrar dose suplementar de 10 a 20 mg após diálise. dipirona sódica Ajustar dose em pacientes com insuficiência renal aguda. espironolactona Aju......
...0 mg a cada 12 horas Ajuste de intervalos para via intravenosa DCE superior a 50 mL/minuto: 100% da dose usual a cada 8 horas DCE entre 25 e 49 mL/minuto: 100% da dose usual a cada 12 horas DCE entre 10 e 24 mL/minuto: 100% da dose usual a cada 24 horas DCE inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual a cada 24 horas ácido acetilsalicílico Evitar em insuficiência renal crônica. Aumento ......
... M. Screening for left ventricular systolic dysfunction among patients with risk factors for heart failure. Am Heart J 2003;146:736–40. 72. Wang TJ, Levy D, Benjamin EJ, Vasan RS. The epidemiology of “asymptomatic” left ventricular systolic dysfunction: implications for screening. Ann Intern Med 2003;138:907–16. 73. Maisel A, Mueller C, Adams K Jr, et al. State of the art: using natriu......
...do córtex adrenal. Existe uma longa lista de causas de insuficiência adrenal primária [Tabela 3]. Em termos mundiais, a tuberculose é sua causa mais comum. Nos países industrializados, a causa mais comum desta condição é a destruição adrenal autoimune. A insuficiência adrenal secundária resulta da interrupção da secreção hipofisária de ACTH, que é sem dúvida mais comumente resultante do tratamento......
...feriu vários benefícios clínicos, incluindo melhora da oxigenação, aumento do número de dias livres de ventilação artificial e do número de dias fora da UTI, além de menos eventos novos de disfunção orgânica.45 O tratamento da SARA enfoca a diminuição do edema pulmonar existente, prevenção de edema adicional e modificação da evolução da doença. Quando o paciente se torna hemodinamicamente e......
...contexto de comprometimento da barreira cutânea, neste caso, por dermatite atópica. Cortesia de Caroline Halverstam, DM. Figura 25 Infecção pelo vírus varicela-zoster disseminada em paciente infectado por HIV. Figura 26 Eritema multiforme bolhoso, ainda retendo alguns resquícios de aparência alvo-símile. Necrólise Epidérmica Tóxica Por definição, a histopatologia mostra......
...ersensitivity in patients with nasal polyposis and contributing factors. Am J Rhinol Allergy 2011;25:411–5. 63. White A, Bigby T, Stevenson D. Intranasal ketorolac challenge for the diagnosis of aspirin-exacerbated respiratory disease. Ann Allergy Asthma Immunol 2006;97:190–5. 64. Munoz-Cano R, Bartra J, Sanchez-Lopez J, et al. Acoustic rhinometry and aspirin nasal challenge in......
...rbação da infecção). – tuberculose, ativa ou latente (risco de exacerbação ou reativação). – trauma, cirurgia, infecção ou estresse (resposta suprarrenal inadequada em razão de absorção sistêmica). – crianças (pode ocorrer redução na velocidade de crescimento, especialmente em uso prolongado ou em dose alta; acompanhar). – cirurgia nasal (aguardar cicatrização). – ......
...ngir o consumo de paracetamol em pacientes usuários de isoniazida. t Rifampicina: aumento do risco de hepatotoxicidade. Monitorar a função hepática e os sintomas de toxicidade hepática, especialmente em crianças e adultos com fatores de risco. t Varfarina: aumenta o risco de sangramento. Monitorar cuidadosamente o tempo de protrombina ao introduzir ou descontinuar a isoniazida, bem como du......
...epleção volumétrica,7 foi implicado no processo de liberação do fator natriurético em circulação após a ocorrência de lesões neurais.8 Tipicamente, a hiponatremia induzida pela perda cerebral de sal resulta nos primeiros dez dias da lesão neurológica. Observam-se sinais de depleção de volume (i.e., hipotensão, turgor cutâneo reduzido, nível elevado de hematócrito). A terapia isotônica é o tratamen......
...tam calcificação vascular, há uma grande possibilidade de aumentar as complicações decorrentes da colocação de stents na carótida. Tanto a colocação de stents, como a endarterectomia requerem arteriografia pré-procedural ou periprocedural, que, por sua vez, exige administração de contraste iodado com possível alteração na análise de riscos e benefícios em pacientes com DRC na fase pré-diálise. Po......
...ossam ocorrer também nas veias abdominais. O termo trombose venosa profunda (TVP) é usado para descrever coágulos nas veias profundas maiores do corpo. Os sintomas de TVP são inespecíficos e incluem dor, vermelhidão ou inchaço na extremidade afetada. É fundamental aperceber-se de que uma proporção elevada de TVPs é assintomática, e o diagnóstico pode ser obtido apenas com imagens.35 O tromboembo......
...tilação terapêutica, a frequência respiratória do paciente deve ser reduzida ao normal ao longo de várias horas para evitar um efeito rebote. A hiperventilação terapêutica deve ser considerada como uma intervenção urgente quando a PIC elevada complica o edema cerebral, a hemorragia intracraniana e o tumor. A hiperventilação não deve ser usada de forma crônica, independentemente da causa do aumento......
...ica Definição Constipação é uma síndrome definida pela presença de sintomas intestinais (passagem difícil ou pouco frequente das fezes, dureza das fezes ou sensação de evacuação incompleta) que poderá ocorrer isoladamente ou secundária a qualquer outro distúrbio subjacente (p.ex., doença de Parkinson).40 Epidemiologia Os sintomas de constipação são extremamente comuns; a prevalência é de ap......
...ico, por sua vez, podem ser utilizadas de maneira efetiva no tratamento da esteatorreia, se forem administradas em doses suficientes e concomitantemente à administração de um agente redutor de ácido gástrico. Cerca de 30.000 UI (90.000 unidades USP) de lipase devem ser distribuídas ao intestino delgado durante os períodos prandial e pós-prandial, para corrigir totalmente a esteatorreia [Tabela 5].......
...o suprimento sanguíneo severamente comprometido, a hipocalcemia subsequente à tireoidectomia é em geral um fenômeno transitório. A função paratireóidea normal retorna após um período de vários dias a semanas. Os pacientes com hiperparatireoidismo primário severo e reabsorção óssea significativa que são submetidos à paratireoidectomia podem apresentar hipocalcemia protraída e hipofosfatemia após a ......
...ente pela aldosterona e, de forma direta, pelas células tubulares renais acidossensíveis.2 Figura 3. A secreção de H+ a partir do túbulo coletor cortical está indiretamente ligada à reabsorção de Na+. O potássio intracelular é trocado por sódio nas células principais, enquanto o H+ é ativamente transportado por uma ATPase a partir das células alfaintercalares. A aldosterona estimula a......