...iente acamados, e face. Presença de desproporção entre ascite (volumosa) e edema discreto ou moderado de extremidades sugere hepatopatia ou carcinomatose peritoneal; · intensidade: avaliado pela compressão digital sobre estrutura rígida adjacente (sinal de Godet, Cacifo) pelo peso diário do paciente ou pela medida do perímetro da região edemaciada (membros inferiores, abdome). Importante no ......
...ssio sanguíneo (aumenta os efeitos hiperglicemiantes); diminuição da função renal (pode exigir diminuição de dose); dissecação aguda da aorta ou hipertensão compensatória (como da coarctação da aorta ou do shunt arteriovenoso) (podem agravar); insuficiência coronariana ou cerebral, história de gota (podem agravar); insuficiência cardíaca congestiva não compensada (edema por retenção de sódio pelo ......
...e contato. • Ensinar a manter a embalagem bem fechada e a evitar tocar no aplicador para não contaminar o conteúdo do frasco. ASPECTOS FARMACÊUTICOS6 • Guardar em temperatura ambiente, protegendo da luz. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que cita......
...gnóstico. De acordo com dados experimentais e experiência clínica mais antiga costuma-se apontar 130 mmHg de pressão diastólica como um valor de referência, sem esquecer que a situação clínica é mais importante para o diagnóstico do que a cifra tensional. Muitos pacientes que têm a PA reduzida rapidamente em salas de emergência não têm emergência ou urgência hipertensivas, pois não apresentam qua......
...ica. Manutenção: 200 a 400 mg/dia Ambulatoriais: 600 a 800 mg/dia em doses divididas até o total de 10 g. Manutenção: 200 a 400 mg/dia Hipotensão, bradicardia, prolongamento do QT, torsades de pointes, elevação da glicemia, obstipação, flebite IV 5 a 7 mg/kg em 30 a 60 min, seguidos de 1,2 a 1,8 g/dia e infusão contínua até o total de 10 g. Manutenção: 200 a 400 mg/dia Propa......
...é identificado clinicamente, seja por rebaixamento do nível de consciência ou aparecimento de déficit neurológico tardio em 27%-32 % dos pacientes. O início do vasoespasmo ocorre por volta do 4o dia de sangramento e persiste até o 14o dia, com pico de incidência entre o 7o e o 10o dia do sangramento. Ressangramento dos aneurismas ocorre em 20% a 30% dos pacientes não tra......
...ravenosa Direta Não diluir. Tempo de injeção: 10 a 30 segundos; administrar apenas em veia periférica, via uma linha intravenosa estabelecida, para prevenir arritmia cardíaca. Uso injetável – Doses • doses em termos de diazóxido. Adultos e crianças 1 a 3 mg por kg de peso corporal, a cada 5 a 15 minutos, até que uma adequada redução da pressão arterial seja alcançada. Não ultrapassar 150 ......
...tase reversa (nucleosídeo); DDI (outro nome genérico); di-desoxiinosina (outro nome genérico)]. Para que serve infecção avançada por HIV (vírus da imunodeficiência humana) em pacientes que não toleram ou não respondem à zidovudina (AZT) [tratamento da AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida)]. Como age incorpora no DNA do HIV; pela inibição da transcriptase reversa, im- pede que a c......
...ilureia; tetraciclina; teofilina; antidepressivo tricíclico; ácido valpróico. Tomar o carvão ativado pelo menos 1 hora após administração desses medicamentos, ou no mínimo 2 horas antes. •pode anular a ação de: xarope de ipeca; acetilcisteína. •pode ter sua ação diminuída por: leite; sorvete. Outras considerações importantes: •não deve ser administrado a indivíduos que estejam perdendo a co......
...nuir risco de irritação gastrintestinal). Adultos e adolescentes acima de 18 anos artrite reumatoide: 100 a 200 mg, duas vezes por dia. Foram estudadas doses até 800 mg ao dia. artrose (osteoartrite): 200 mg uma vez por dia ou 100 mg duas vezes por dia. Foram estudadas doses até 400 mg por dia. Idosos: não há necessidade de ajuste de dose em paciente aci- ma de 50 kg. Mas são mais propensos aos......
... ativa) Referência: Azulfin (Apsen) Genérico: não Similar: Salazoprin (Cazi) Uso oral Comprimido 500 mg: Azulfin O que é anti-inflamatório gastrintestinal [sulfonamida]. Para que serve colite ulcerativa. Como age a sulfasalazina é uma pró-droga pouco absorvida. No intestino é transformada em sulfapiridina e mesalazina; as ações parecem se dar pela atividade antibacteriana d......
...aticamente imediatas, na vida do paciente. Ou seja, pequenas alterações na concentração sérica desse íon podem levar a grandes efeitos no ritmo cardíaco e na função cardiovascular. · Etiologia: é resultante de uma série de fatores, como diminuição da ingestão ou aumento das perdas ou da transferência para dentro da célula. As causas mais comuns de hipocalemia incluem: a) pe......
...ológicas, fisioterapia pós-operatória, trabalho de parto e dor em doença terminal. CONTRA-INDICAÇÕES1-3,6 • Coleção e ar em espaços pleural, pericárdico ou peritoneal. • Obstrução intestinal. • Oclusão do ouvido médio. • Embolismo arterial por ar. • Doença da descompressão. • Doença obstrutiva aérea crônica. • Enfisema pulmonar. • Pneumotórax. ......
...S5,10 • Aumento de efeito de tiopental: benzodiazepínicos, analgésicos opióides, metoclopramida, acetazolamida, amilorida, atenolol, clorpromazina, enalapril, furosemida, hidroclorotiazida. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,4,5 • Alertar para, em caso de alta no período de 24 horas após o procedimento, a necessidade de ser acompanhado até a residência, evitar dirigir, operar máquinas ou p......
...Hipocalcêmica • 10 mL da solução injetável de gliconato de cálcio a 10% (1 g de gliconato de cálcio), por injeção intravenosa lenta (1 mL/minuto), repetindo, caso necessário, por administração intravenosa lenta ou infusão intravenosa contínua, até 40 mL/dia (4 g de gliconato de cálcio). Crianças Tratamento de Hipocalcemia Grave e Tetania Hipocalcêmica • 0,5 mL/kg da solução injetá......
...ntagonistas da vitamina K, os NACOs foram associados com menores riscos de sangramento maior (RR 0,72; IC 95% 0,62-,85), hemorragia fatal (RR 0,53; IC95% 0,43-0,64) e sangramento intracraniano (RR 0,43 ; IC95% 0,37-0,50); grande hemorragia gastrointestinal não aumentou (RR 0,94; IC95% 0,75-1,99). O que é importante destacar é que não há reversos específico para sangramento por esses NACOs. Recent......
..., p. 2231-2235, 2011. OLIN, Jeffrey W.; SEALOVE, Brett A. Diagnosis, management, and future developments of fibromuscular dysplasia. Journal of vascular surgery, v. 53, n. 3, p. 826-836. e1, 2011. GOTTSÄTER, Anders; LINDBLAD, Bengt. Optimal management of renal artery fibromuscular dysplasia. Therapeutics and clinical risk management, v. 10, p. 583, 2014. Imagem 1 disponível em https://cardiovas......
...cientes com sobrevida de 1 e 5 anos após o transplante de fígado eram de apenas 70 e 15%, respectivamente. Atualmente, os pacientes podem prever uma taxa de sobrevida de um ano acima de 85% e uma taxa de sobrevida de cinco anos superior a 70%.72,73 A qualidade de vida depois de transplantes de fígado é excelente na maioria dos casos. Aproximadamente 15% dos pacientes nas listas de candidatos morre......
...x Discussão Essa paciente está sem sombra de dúvidas com um quadro de edema agudo de pulmão, que está dentro do espectro de insuficiência cardíaca (IC) descompensada - caracterizada pelo desenvolvimento de dispneia aguda associada com pressões elevadas intracardíacas de enchimento com ou sem edema pulmonar. Uma IC no pronto-socorro pode ser por uma doença recentemente desenvolvida, ou......
...nsáveis por 75% das reações detectadas. No Harvard Medical Practice Study, cerca de 14% das RAMs em pacientes internados eram de natureza cutânea ou alérgica.4 O custo da morbidade e mortalidade relacionadas com medicamentos tem sido estimado em 30 bilhões de dólares ao ano,5 com as RAMs classificadas como sendo entre a quarta e a sexta causas principais de morte nos Estados Unidos.6 Etiologi......
...ular, pois o aumento de magnésio diminui a transmissão do impulso nervoso através da junção neuromuscular.As manifestações iniciais, observadas quando o nível sérico de magnésio excede 4 a 6mg/dL, têm como o primeiro sinal clínico a diminuição de reflexos tendíneos profundos. Outros sintomas incluem hipotensão, náuseas, vômitos, sensação facial, retenção urinária, íleo e sonolência. Se não tratada......
... MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Estreptomicina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: itens 5.1.14 e 5.1.15 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 g. INDICAÇÕES1,185 • Tratamento de tuberculose, em combinação com outros......
...cristina: quinupristina/dalfopristina, itraconazol, cetoconazol, verapamil, diazepam, quinidina, dexametasona, ciclosporina, teniposídeo, etoposídeo, voriconazol, testosterona, etinilestradiol, tretinoína oral, asparaginase, zidovudina, nifedipino. • Redução de efeito de vincristina: carbamazepina, fenitoína, nevirapina, fenobarbital, rifamicinas. • Uso concomitante com filgrastim e sa......
...os por 2 vezes a intervalos de 5 a 10 minutos, se necessário. • Depois 10 a 90 microgramas/kg, por via intravenosa, repetidos a cada 30 minutos, até 4 horas, se necessário. Observação • Por via intravenosa, administrar a solução injetável sem diluição ou diluída em glicose a 5% ou cloreto de sódio a 0,9%. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,13 • Início de e......
...icos evita a necessidade de ajuste VO da dose de diurético, ou um episódio com necessidade de ao menos uma dose de furosemida EV. É improvável que tal benefício justifique o custo associado ao aumento do espectro de indicação destes dispositivos. Bibliografia Moss AJ, Hall WJ, Cannom DS, et AL. Cardic-resynchronization therapy for the prevention of heart-failure events. N Engl J Med 2009; 3......
...ECA ou antagonista dos receptores de angiotensina II; idoso. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: má digestão. Atenção com outros produtos O Meloxicam •pode diminuir a ação de: anti-hipertensivo. •pode aumentar o risco de reações adversas de: ácido acetilsalicílico; outro anti-inflamatório não esteroide. •pode aumentar a concentração de potáss......
...ema nervoso central: dor de cabeça. uso retal Local: irritação retal; dor ao evacuar. Atenção com outros produtos A Indometacina •pode aumentar a toxicidade de: aminoglicosídeo; ciclosporina; metotrexato; zidovudina. •pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulante oral; heparina; agente trombolítico (alteplase, anistreplase, estreptoquinase, uroquinase); cefamandol; cefoperazona;......
...ilizar outros produtos A espironolactona •pode aumentar a ação de: digoxina. •pode sofrer ou provocar o aumento do potássio no sangue com: outro diurético poupador de potássio; inibidor da ECA (enzima conversora da angiotensina); medicamento contendo potássio; ciclosporina; eplerenona. •pode diminuir a ação de: anticoagulante (cumarínico e derivado da indandiona); heparina. •pode aumentar a t......
... •pode ter a ação aumentada por: estrogênio. •pode aumentar a possibilidade de úlcera com: ácido acetilsalicílico. •pode aumentar a possibilidade de edema com: esteroide anabolizante. Outras considerações importantes •corticosteroides podem mascarar sinais de infecção e novas infecções podem surgir durante o seu uso, sendo necessário utilizar tratamento adequado com um antibacteriano. •o u......
... Sweet, pênfigo. Tabela 1. Critérios diagnósticos usados pelo grupo de estudo da EuroSCAR 1. MORFOLOGIA Pústulas Típicas 2 Compatíveis 1 Insuficientes 0 Eritema Típico 2 Compatível 1 Insuficiente 0 Distribuição/Padrão Típico 2 Compatível 1 Insuficiente 0 Descamação pós-pustular Sim 1 ......
... nefrotóxicos (p. ex., aminoglicosídeos), que podem induzir sangramento GI e/ou insuficiência renal. A cirurgia e a anestesia geral impõem riscos aumentados em pacientes cirróticos, particularmente naqueles com hipertensão porta, podendo levar à descompensação hepática. Ações específicas Cirrose compensada Terapias médicas específicas podem ser instituídas para diferentes hepatopatias, com......
...adamente importante para o entendimento da patogênese da SSJ/NET. Nos chineses Han, existe uma forte associação entre o HLA-B*1502 e a SSJ induzida por carbamazepina,68 enquanto o HLA-B*5801 está associado à SSJ induzida por alopurinol.28 Do ponto de vista clínico, os padrões de reação do EM, SSJ e NET são caracterizados pela tríade de erosões de membrana mucosa, lesões-alvo e necrose epidérmica......
...DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Hidroclorotiazida Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: itens 13.1, 13.4.1 e 13.5 APRESENTAÇÃO • Comprimidos 12,5 mg e 25 mg. INDICAÇÕES1,4,5 • Insuficiência cardíaca congestiva. • Hipertensão arterial......
... Lactação. PRECAUÇÕES2,4,5,7 • A infusão intravenosa deve ser lenta. • Monitorizar eletrocardiograficamente durante infusão intravenosa. • Não se recomenda administração em crianças. • O uso em idosos deve ser feito com cautela devido ao aumento de incidência de ataxia e outros efeitos neurotóxicos. • Deve ser usado com cuidado em pacientes com disfunção hepátic......
...Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Dopamina Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 13.6 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 5 mg/mL. IND......
... 8 horas. · Infecção urinária não complicada: 250 mg cada 12 horas, por 7 a 10 dias. Limite de Dose para Adultos Até 15 mg por kg de peso por dia; não exceder contudo 1,5 g por dia durante 10 dias. Idosos Costumam ser mais sensíveis aos aminoglicosídeos; não exceder as doses (e mesmo baixá-las em função de idade muito avançada, condição renal ou perda de peso); monitorar função ren......
...el (pó) 200 mg TARGOCID; G Injetável (pó) 400 mg TARGOCID; G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente até 25°C. O QUE É A teicoplanina é um antibacteriano [glicopeptídeo; estruturalmente semelhante à vancomicina]. PARA QUE SERVE Infecção grave (por germes Gram-positivos) (endocardite; septicemia; infecção osteoarticular; infecção do tracto respiratório inferior; infecç......
...icamentosas, formas de administração, posologia e indicações. REFERÊNCIA TOBRAMINA (ABL) GENÉRICO Não Sulfato de tobramicina equivalente a tobramicina. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 75 mg/1,5 mL TOBRAMINA Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A tobramicina é um antibacteriano [aminoglicosídeo; sulfato de tobramicina]. PARA QUE SERVE......
...oença vascular periférica, pacientes com enxaqueca hemiplégica ou basilar, e dentro de um período de 24 horas após a administração de di-hidroergotamina (DHE). Os efeitos colaterais comuns do triptano – tensão, sensação de peso, compressão ou dor no tórax, pescoço ou garganta – não estão associados às alterações do eletrocardiograma nem são causados por vasoconstrição coronariana. São raros os r......
... monoterapia ou mudança da associação de fármacos. • Instruir o paciente sobre a doença hipertensiva, particularizando a necessidade do tratamento continuado, a possibilidade de efeitos adversos dos medicamentos utilizados, a planificação e os objetivos terapêuticos. • Considerar as condições socioeconômicas. AGENTES ANTI-HIPERTENSIVOS Os agentes anti-hipertensivos exercem sua ação ......
...ido da luz). • Tempo de infusão: 30 a 60 minutos em adultos e 1 a 2 h em crianças. AMICACINA (solução) 500 mg/ 2mL – VIA INTRAMUSCULAR • Estabilidade após aberto: uso imediato. • Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. AMICACINA (solução) 500 mg/ 2 mL – INFUSÃO INTRAVENOSA Diluição • Diluente: Cloreto d......
... Ht: 36,1 6800 leucócitos 60% netrófilos e 32% de linfócitos 112.000 plaquetas AST ou TGO: 65 ALT ou TGP: 54 Relação tempo de protrombina: 1,26 Proteínas totais: 4,2 g/dl Albumina 2,3 g/dl Comentários Temos um paciente com antecedente de cirrose hepática apresentando há 2 dias inversão do ciclo sono-vigília, períodos de confusão mental, além de asterix ou flapping, o que ......
...tosa. • Intervalo entre administrações costuma corresponder a 4 meias-vidas; para maior segurança, níveis séricos devem ser monitorizados. • Apresenta efeito pós-antibiótico que propicia uso de dose única diária (ou seja, dose total de 24 horas administrada em uma vez) e diminui nefrotoxicidade, exceto no tratamento de endocardite por Streptococcus viridans, em que a eficácia de doses ......
...ido a risco de ulceração grave e necrose local. • Em caso de extravasamento: aplicar gelo imediatamente por 30-60 minutos; após alternar a cada 15 minutos no primeiro dia. Elevar a extremidade por 24-48 horas. Ajuste de dose: • Insuficiência hepática: - Bilirrubina sérica entre 1,2 e 3 mg/mL: 75% da dose usual. - Bilirrubina sérica entre 3,1 e 5 mg/mL: 50% da dose usual......
... relacionado a aids. • Carcinoma de tireóide. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4-6 • Doença pulmonar grave. • Hipersensibilidade ou reações idiossincráticas a bleomicina. PRECAUÇÕES2,4-6,128 • Idosos, fumantes e pacientes submetidos a radioterapia prévia são mais suscetíveis a fibrose pulmonar. • Doses totais maiores que 400 U podem causar dificuldade respiratória e fibro......
...nal deve ser maior do que a dose inicial e menor do que a dose máxima. Carcinoma Renal • 0,1 mg/kg/dia, por via intravenosa, a cada 3 semanas + alfainterferona 2 a 3 milhões UI, por via subcutânea ou intramuscular, 3 vezes por semana na primeira semana; após, 18 milhões UI por semana nas semanas subseqüentes. Carcinoma de Próstata • 4 mg/m²/semana, por via intravenosa, por 6 se......
...crolimo e o pimecrolimo tópicos atraentes para uso no tratamento das áreas sensíveis da pele (p. ex., face e pescoço) e das dermatites crônicas.74 A administração sistêmica desta medicação usada para supressão da rejeição ao transplante de órgãos sólidos tem sido associada ao risco aumentado de câncer. Em consequência, em 2006, o US Food and Drug Administration (FDA) determinou a inclusão de uma t......
...e Lyell e síndrome de Stevens-Johnson. t Diaforese. t Porfiria intermitente aguda. t Náuseas, vômitos, irritação gástrica, xerostomia, hepatite. t Agranulocitose, anemia hemolítica, anemia aplásica, trombocitopenia, leucopenia. t Anafilaxia, broncoespasmo, alveolite, pneumonite. t Sonolência, cansaço, cefaleia. t Insuficiência renal aguda, nefrite intersticial aguda. Interações de med......
...u em ausência de resposta ou intolerância ao lítio. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4-8 • Antecedentes de mielossupressão. • Pacientes com alterações hematológicas, como agranulocitose, leucopenia e porfiria. • Pacientes com anomalias na condução atrioventricular. • Hipersensibilidade a carbamazepina ou a antidepressivos tricíclicos. PRECAUÇÕES1,2,4-8 • Monitorar concent......
...ic hormones (atrial natriuretic peptide, brain natriuretic peptide, and related peptides) in clinical practice: the need for a new generation of immunoassay methods. Clin Chem 2000; 46:1529. Tjeerdsma G, de Boer RA, Boomsma F, et al. Rapid bedside measurement of brain natriuretic peptide in patients with chronic heart failure. Int J Cardiol 2002; 86:143. Wieczorek SJ, Wu AH, Christenson R,......