...RVE Câncer de próstata (tratamento). COMO AGE A triptorrelina estimula a liberação de gonadotropinas (LH–hormônio luteinizante e FSH–hormônio folículo estimulante) do lobo anterior da hipófise. Acaba suprimindo a secreção de LH e FSH, resultando em queda da produção de testosterona e castração farmacológica (cerca de 4 semanas após o início do uso). COMO SE USA Uso Injetável Via Intra......
...reconhecimento.O tratamentoé específico da causa subjacente. Múltiplas causas podem estar presentes emdeterminado paciente. Abordagens não farmacológicas para delirium são opadrão de tratamento. Manipulações ambientais, como iluminação adequada, apoio psicossocial,atividades de reorientação e mobilização, podem ser úteis para aumentar acapacidade do paciente de interpretar o ambiente corretamente.......
...cinatórios e/ou delirantes Suspeita de estados confusionais Lesão prévia ao SNC Quadro psicótico com início fora da faixa etária usual Evolução de quadro psicótico de maneira não usual Suspeita de processo demenciante Alteração de comportamento pós-TCE Alteração neurológica focal associada Histórico de epilepsia associada Primeiro episódio psicótic......
...ril®). · Quinapril em comprimidos de 10 e 20 mg (Accupril®). · Ramipril em comprimidos de 2,5, 5 e 10 mg (Triatec®, Naprix® e Ramipril®). Monitorção A medicação deve ser usada com cuidado em pacientes com estenose aórtica e miocardiopatia hipertrófica. Em pacientes com alteração renal ou suscetíveis a alterações renais, é importante a monitoração periódica da função renal e dos níveis de ......
...g Lescol XL: cápsulas de 80 mg Efeitos Adversos Estatinas são drogas bem toleradas, sendo incomum a ocorrência de efeitos adversos significativos. Os principais são: cefaleia, náuseas, alteração de sono, aumento de enzimas hepáticas e de fosfatase alcalina, miosite e rabdomiólise (principalmente quando associado a genfibrozil e ciclosporina, e na presença de insuficiência renal). São co......
...a etiologia ou mostrarão quais pacientes necessitarão de exames laboratoriais mais onerosos ou métodos diagnósticos mais invasivos, como eletroneuromiografia (ENMG) e/ou biópsia muscular. ACHADOS CLÍNICOS História Clínica Algumas questões são bastante importantes na abordagem de um paciente com mialgia: A mialgia é difusa ou localizada? Quadros de mialgia difusa sugerem infecç......
...lterações que levem ao diagnóstico, como cianose, hipertricose, assimetrias e outras alterações dermatológicas. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL O diagnóstico diferencial de dor é muito extenso. Na tabela 2 listamos alguns exemplos típicos dos diferentes tipos de dor. Tabela 2: Tipos de dor e alguns exemplos característicos Tipo de dor Exemplos Nociceptiva · ......
...te. INDICAÇÕES1-3,6,13 • Indução e manutenção de anestesia geral. • Coadjuvante de manutenção de anestesia com outros anestésicos gerais (para analgesia). • Analgesia em emergências traumatológicas, fisioterapia pós-operatória, trabalho de parto e dor em doença terminal. CONTRA-INDICAÇÕES1-3,6 • Coleção e ar em espaços pleural, pericárdico ou peritoneal. • Obs......
...da. PRECAUÇÕES2,4,5 • Doses iniciais superiores a 1 mg podem provocar hipotensão ortostática, especialmente em pacientes fazendo uso de anti-hipertensivos. • Insuficiência hepática grave (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias) pode elevar as concentrações plasmáticas de cabergolina. • O tratamento prolongado com cabergolina eleva o risco de desenvolvimento de efusão pleura......
...l 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Bupropiona Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2006: item 23 APRESENTAÇÃO • Comprimido de 150 mg. IND......
...emente enzimas hepáticas e eletrólitos. difosfato de primaquina Terceiro trimestre: pode causar hemólise neonatal e metemoglobinemia. Risco de hemólise em feto deficiente de G6PD. dipirona sódica Primeiro e terceiro trimestres: possível fechamento prematuro de duto arterial e retardo do trabalho de parto. dipropionato de beclometasona O uso prolongado durante a gravidez es......
.... Monitorar neonatos que foram expostos a corticosteroides sistêmicos in útero quanto ao surgimento de hipoadrenalismo. Cabergolina Uso não recomendado para pacientes com hipertensão gestacional pelo risco de pré-eclâmpsia ou eclampsia. Calcitriol Possui alto potencial teratogênico; a hipercalcemia secundária pode provocar estenose supravalvar aórtica, lesão vascular e supressão da......
... Inibidores da captação da serotonina Fluozetina, paroxetina, sertralina Antibióticos macrolídeo Eritromicina, claritromicina, azitromicina Agonistas 5-HT1 Zolmitriptano, naratriptano Agentes antimaláricos Halofantrínea Anti-histamínicos Terfenadrina Agentes pró-cinéticos Cisaprida Conteúdos sugeridos no site 1. ECG – QT longo por drogas 2. E......
... anos e com mais de 12 anos de idade: o produto não foi sistematicamente avaliado. Adultos iniciar com 30 mg, uma vez por dia. Se necessário, em intervalos de 1 semana, aumentar a dose em 20 mg; não ultrapassar 70 mg como dose máxima diária. Diminuição da função renal ou da função hepática: não há estudos Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não amamentar Não......
...dose de heparina não fracionada (5000 unidades duas vezes ao dia), fondaparinux (2,5 mg uma vez por dia), ou varfarina com um INR alvo de 2,5. A compressão pneumática da perna é um adjuvante para a anticoagulação até que o paciente consiga andar. Meias de compressão graduada não são recomendadas. As doses devem ser suspensas 12 horas antes da cirurgia e retornar com 12 horas ou mais após a cirurgi......
...; pressão alta, pressão baixa. DERMATOLÓGICO: lesão na pele; reação alérgica; urticária. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: convulsão; nervosismo; sonolência; tontura; tremor. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A procaína: • pode ocasionar efeitos depressores aditivos com: medicamentos que produzem depressão do sistema nervoso central. • pode aumentar o risco de reações adversas de: m......
...Wilkinson D, Andersen HF. Analysis of the effect of memantine in reducing the worsening of clinical symptoms in patients with moderate to severe Alzheimer’s disease. Dement Geriatr Cogn Disord. 2007;24(2):138-45. 88. Winblad B, Kilander L, Eriksson S, Minthon L, Båtsman S, Wetterholm AL, et al. Jansson-Blixt C, Haglund A; Severe Alzheimer’s Disease Study Group. Donepezil in patients with ......
...iado com uma dose baixa, e ser titulada até à dose mínima eficaz, conforme tolerado. (1B) 9. A APA recomenda que se um paciente com demência experimenta um efeito colateral clinicamente significativo do tratamento antipsicótico, os potenciais riscos e benefícios da medicação antipsicótica devem ser revistos pelo médico para determinar se desmame ou descontinuação da medicação é i......
...mentos que possam evitar a recaída de cocaína.15 O GABA é o principal neurotransmissor inibitório do cérebro e vem sendo analisado como um alvo em potencial no tratamento para dependência de cocaína. Estudos pré-clínicos demonstraram que neurônios GABAérgicos modulam o sistema dopaminérgico e os efeitos recompensadores da cocaína. Além disso, a exposição crônica à cocaína pode afetar ......
... ao volume plasmático inicial. A queda na resistência vascular explica os efeitos anti-hipertensivos de longo prazo dos tiazídicos. Pode haver uma redução da eficácia dos tiazídicos sob algumas circunstâncias, explicada pelo aumento reflexo da atividade de renina plasmática induzida pela redução inicial do volume plasmático, o que pode ser revertido com a associação de inibidores da enzima de conv......
...II de hipertensão arterial. A Tabela 4 especifica a classificação do VII JNC. Tabela 4. Classificação VII JNC de HAS Classificação PA PAS PAD Normal < 120 < 80 Pré-hipertensão 120 a 139 80 a 89 HAS estágio 1 140 a 159 90 a 99 HAS estágio 2 > 160 > 100 Em alguns casos, a medida e o diagnóstico de HAS pode perman......
... related to increased impulsivity and reduced discriminability in cocaine-dependent subjects: diffusion tensor imaging. Neuropsychopharmacology 2005;30:610–7. 50. Ma L, Hasan KM, Steinberg JL, et al. Diffusion tensor imaging in cocaine dependence: regional effects of cocaine on corpus callosum and effect of cocaine administration route. Drug Alcohol Depend 2009;104:262–7. 51. Nar......
...; ou única aplicação de 1 gota de solução a 1,0% uma hora antes do procedimento. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES1,2,4,5,9,13 • Início da ação: 15 a 50 minutos (bradicardia); 30 a 40 minutos (midríase); 60 a 180 minutos (cicloplegia). • Duração: mais de 5 horas (bradicardia); 7 a 10 dias (midríase); 6 a 12 dias (cicloplegia). • A absorção por via conjuntival ......
...se. • Criança: Não é necessário ajuste de dose durante a hemodiálise. • Diálise peritonial. • Adulto: 50-100% da dose total recomendada com dose extra 50-100% da dose total recomendada após a diálise peritonial. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,162 • Alimento reduz a absorção. • Pico de concentração plasmática: 2 a 4 horas. • Meia-vida: 1,5......
...Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Isetionato de Pentamidina Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: itens 5.4 e 5.6.2.5 APRESENTAÇÕES • Solução injetável 30......
...total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Nortriptilina Cloridrato de Nortriptilina 12.2 Antidepressivos e Estabilizadores de Humor 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sistem......
...vido ao risco de fotossensibilidade. • Reforçar a importância de notificar a ocorrência de halo visual e visão borrada. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Comprimidos devem ser mantidos em temperatura ambiente (em torno de 25°C) e ao abrigo de luz e umidade. • A solução injetável pode ser diluída em solução de dextrose a 5%. • A solução injetável armazenada em recipiente de po......
...ico, com pouca alteração na resistência vascular periférica. • De 5 a 10 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa contínua, aumenta pressões arterial, venosa e de enchimento e fluxos mesentéricos renais. • Menos de 20 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa contínua, com vasoconstrição e redução da perfusão tecidual. Crianças • 1 a 20 microgramas/kg/minuto, por i......
...vascular: queda de pressão arterial. Atenção com outros produtos. A bromocriptina: •pode sofrer alteração dos seus efeitos com: amitriptilina; haloperidol; imipramina; loxapina; IMAO (inibidor de monoamina-oxidase); metildopa; metoclopramida; fenotiazina; reserpina. •pode aumentar os efeitos hipotensores com: anti-hipertensivo. •pode ter seus níveis aumentados e risco de reações adversas ......
... a nicotina). O mecanismo antidepressivo parece ser exercido via efeitos da noradrenalina e da dopamina. Há pouca afinidade pelos mecanismos que envolvem a serotonina. Não inibe a MAO (monoamina-oxidase). Pode também produzir estimulação do sistema nervoso central (relacionada à dose). Absorção: gastrintestinal (80%) rápida. Biotransformação: no fígado, mas também pré-sistêmica; 3 metabólitos ativ......
...entando o risco arritmias cardíacas) com: antidepressivo tricíclico (ver Apêndice); eritromicina; haloperidol; fenotiazina; medicamento que prolonga o intervalo QT (ver Apêndice); procainamida; amiodarona (as reações com a amiodarona podem ser muito graves). Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir veículos ou executar tarefas que exijam atenção. •cuidado ao mudar de posição quan......
...ntensas, náuseas e/ou vômitos, dores torácicas e musculares, anorexia, nistagmo, diplopia, reflexos deprimidos e ataxia. Pode haver convulsões, depressão respiratória e cardíaca, arritmias e rebaixamento do nível de consciência; há risco de morte súbita. Pode haver amnésia para os eventos ocorridos durante o período de intoxicação intensa. O tratamento é feito com medidas de suporte geral, já que ......
...ula nervosa. A ação antinevrálgica parece envolver receptores do neurotransmissor GABA (ácido gama-aminobutírico). Como antidiurético parece interferir ajudando a liberação do hormônio antidiurético. Como antimania e antipsicótico parece interferir com os sistemas que regulam os neurotransmissores. Como se usa Uso oral – doses •doses em termos de carbamazepina. •junto com refeição ou al......
...do com G cloridrato de lidocaína Uso injetável cloridrato de lidocaína 1% sem vasoconstritor: Xylocaína 1% cloridrato de lidocaína 2% sem vasoconstritor: Xylocaína 1% cloridrato de lidocaína 2% com vasoconstritor: Xylocaína 2% com epinefrina cloridrato de lidocaína dental 2% sem vasoconstritor: Xylocaína 2%; G cloridrato de lidocaína dental 2% com vasoconstritor: Xylocaína 2% com epine......
... EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5,7,8 • Náuseas e vômitos (acima de 10%), diarréia (1 a 10%). • Sonolência, vertigens, cefaléia, ataxia, diplopia, nistagmo, confusão, tremor prejuízo cognitivo (acima de 10%) • Hipertermia e síndrome neuroléptica maligna (abaixo de 1%). • Síndrome de Stevens-Johnson e necrose epidérmica tópica (1 a 10%) • Erupção cutânea, acne, eritema multi......
...opiciar hipotensão grave e taquicardia se utilizado com: medicamentos com ação bloqueadora alfa-adrenérgica (como: droperidol; haloperidol; loxapina; fenotiazinas; tioxantenos; nitratos). • pode provocar arritmias se utilizado com: anestésicos gerais halogenados. • pode ter seus efeitos cardiovasculares potencializados (causando arritmias, taquicardia, hipertensão grave, hipertermia) c......
...ar para não fazer uso de bebidas alcoólicas. • Orientar para não suspender o uso de maneira repentina. • Alertar para tempo de latência para início da resposta terapêutica. • Orientar que pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. • Orientar para mudança na freqüência cardíaca e a levantar-se mais ......
... Dar 40 mg, a cada 8 ou 12 horas. Dose de manutenção: 80 a 160 mg/dia. Arritmias Cardíacas • De 10 a 40 mg, a cada 8 ou 12 horas. Arritmias Cardíacas e Tratamento de Crise Tireotóxica • Dar 1 mg, por via intravenosa, durante 1 minuto; se necessário, repetir a intervalos de 2 minutos; máximo de 10 mg (5 mg em anestesia). Cardiopatia Isquêmica • De 80 a 320 mg, a cada ......
... Gliclazida 80 mg a cada 24 horas (dose inicial); 320 mg a cada 24 horas (dose máxima) < 20% 50 a 100% Evitar Evitar Glipizida 5 mg/dia (dose inicial); 20 mg 2 x/dia (dose máxima) 5% 100% 50% 50% Gliburida 2,5 mg/dia (dose inicial); 10 mg, 2 x/dia (dose máxima) 50% 100% 50% Evitar Gimepirida 1 mg/dia (dose inicial); 8 mg/dia (d......
...o há benefício clínico demonstrado. Pacientes com rigidez muscular, convulsões ou hipertermia devem ser monitorados rigorosamente quanto à rabdomiólise e/ou acidose metabólica. Uma vez que o paciente se recupere da SS, deve-se evitar a exposição futura a medicamentos serotoninérgicos, embora o risco de recorrência seja desconhecido. Todos os pacientes com SS devem ser admitidos no hospital até qu......
...ser útil; todavia, apesar da melhora da satisfação do paciente e/ou dos familiares com essas estratégias, a modificação de desfechos clínicos permanece duvidosa. São medidas fundamentais em pacientes aos quais se planeja aplicar cuidados paliativos: · Criar o ambiente correto, já planejando o que será dito; dedicar o tempo adequado e determinar quem mais deve estar presente na reun......
... a placebo concluiu que o tratamento farmacológico não foi eficaz no controle da depressão em indivíduos na pré-puberdade. Há preocupação com a indução de comportamentos suicidas em adolescentes em uso de antidepressivos. Ensaio clínico que comparou a associação de inibidores seletivos da recaptação de serotonina com terapia cognitivo-comportamental a inibidores seletivos da recaptação de serotoni......
...os critérios que envolvem segurança, tolerabilidade, toxicidade em dose excessiva, resposta prévia do paciente ou de um familiar a determinado agente, experiência do médico no manejo de um determinado fármaco, e ocorrência de situações especiais que exijam antidepressivos isentos ou com menor grau de alguns dos efeitos adversos e custo. Meta-análise de dez estudos comparou tricíclicos ou ISRS ou a......
...significante10. Resultados de meta-análises indicam que anti-H1 e antagonistas de leucotrienos são igualmente eficazes em melhorar sintomas e qualidade de vida de pacientes com rinite alérgica, mas ambos são inferiores a corticosteroides intranasais11. Loratadina e seu congênere mais recente, desloratadina, parecem tão eficazes quanto os agentes de 1ª geração na urticária crônica. Ensaio clínico c......
...usa. Muitos casos ocorrem devido à doença neoplásica, que se resolve com tratamento específico, e muitos outros, à medicações que devem ter administração interrompida. Tratamento da hiponatremia O tratamento é realizado conforme o grau de hiponatremia e a presença ou a ausência de sintomas. Também é importante considerar, para a determinação do tratamento, que, embora a excreção de ág......
...oi altamente eficaz em estudos em pacientes recebendo Qt altamente emetogênica; fosaprepitant, cuja eficácia é semelhante ao anterior; rolapitant e, principalmente, netupitant, cuja eficácia é superior ao aprepitanto. Atualmente, há três classes de medicações antieméticas que podem ser utilizadas: · os antagonistas dos receptores 5-HT3, como o ondasentrona e o palonosentrona; · ......
...rgência, deve-se, de preferência, escolher medicações passíveis de administração parenteral não só pela rapidez de ação, como também pela presença frequente de vômitos e náuseas. Sempre que possível, o tratamento deve ser realizado em ambiente calmo e com pouca luminosidade.Em alguns casos, pode haver até necessidade de hospitalização para hidratação endovenosa se o paciente estiver muito prostrad......
...strintestinal com carvão ativado e cuidados desuporte. As convulsões devem ser tratadas com agonistas do ácido aminobutírico, como benzodiazepínicos ou barbitúricos. Plantas Desmielinantes Buckthorn, ou coyotillo(Karwinskia humboldtiana), é uma planta encontrada no sudoeste dos EstadosUnidos, no México, na América Central e no Caribe. Ela contém antracenonasdesmielinizantes, as quais levam a fra......
...erais. Outras medicações pró-cinéticas incluem a domperidona e a bromoprida. A eficácia das drogas para quadros de gastroparesia é comparável a da metoclorpramida e a dose habitual de ambas as medicações é de 10 mg três a quatro vezes ao dia. Em pacientes com gastroparesia, em particular diabéticos, tem sido descrito com sucesso o uso de macrolídeos, neste caso o mais estudado é a eritro......
...as podem ocorrer ainda alucinações auditivas e tácteis, ocorrendo em até 25% dos pacientes com síndrome de abstinência. A manifestação mais grave da síndrome de abstinência é o delirium tremens, que ocorre 48-96 horas após a última ingestão de álcool e dura na maioria dos casos três dias, mas pode persistir até 14, as manifestações incluem: -Desorientação e confusão mental importantes; -Ext......